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疾患・特集
子供の健康
子供の健康に関する記事をご紹介します。
子供の運動不足は、心身の発育・発達に影響するので注意が必要です。というのは、乳幼児の時期の身体活動量は、大人になったときに意欲的な心をもつことや社会への適応力などにも影響するからです。そこで、順天堂大学と花王株式会社はコロナ渦の影響として、緊急事態宣言中の2020年5月に幼児と母親の1日当たりの歩数について実態を調査しました。その結果を紹介します*1。 目次 緊急事態宣言中の幼児の歩数は平常時より2～6割減 工夫次第で幼児の歩数が1日1万歩以上の家庭あり 幼児期から体を動かすことは意欲や気力、社会適応力や状況判断力などに影響 緊急事態宣言中の幼児の歩数は平常時より2～6割減 順天堂大学と花王株式会社は、就学前の幼児（1～5歳）と保護者（母親、27～47歳）を対象に、緊急事態宣言中に当たる2020年5月1日～14日における幼児と母親の1日の歩数、その影響（保護者のストレスなど）、家庭内の過ごし方の工夫などについて調査しました。 母親41人、幼児53人の調査結果を見ると、1日の歩数は1～2歳の幼児（30人）は平均7600歩、3～5歳（23人）の幼児は平均6702歩（1～5歳は平均6938歩）で、平日と休日との差は見られませんでした。 本調査の結果における3～5歳の平均歩数は、過去の研究結果（平常時）に比べておおよそ平日は6割、休日は2割少ないことが明らかになりました（図1）。 図1：コロナ・緊急事態宣言下と平常時（過去研究）における幼児（3～5歳）の1日平均歩数の比較 出典：順天堂大学・花王株式会社の記者会見（2020年9月2日）の資料「歩数調査からみた、緊急事態宣言下の幼児の活動実態」 保護者に関しても、緊急事態宣言中の調査結果のほうが平均歩数は1～2割ほど少なくなっていました。外出制限や通園自粛の影響により子供が外で遊べず（運動不足）、生活リズムが崩れやすくなり、ストレスを感じる傾向にあることもわかりました（図2）。 図2：緊急事態宣言前と比べて子供の様子について困っていること保護者のストレス 出典：順天堂大学・花王株式会社の記者会見（2020年9月2日）の資料「歩数調査からみた、緊急事態宣言下の幼児の活動実態」 工夫次第で幼児の歩数が1日1万歩以上の家庭あり 一方で、「おうちでお子さんと過ごすときに工夫している」と回答した保護者の平均歩数は多い傾向にあり、幼児も同様の傾向を示していました。 家庭内の工夫として子供が片付けを手伝うことや、室内の跳躍器具で遊ぶことが歩数増につながった事例があり、幼児の1日当たりの歩数が1万歩以上の家庭もありました（図3）。 工夫していた保護者と子供（1歳8ヵ月）の14日間の推移が参考になります（図4）。 図3：体を動かす工夫をしている人の平均歩数と具体的な工夫例 図4：家のなかで活動を工夫していた保護者と子供（1歳8ヵ月）の14日間の歩数の推移 出典：順天堂大学・花王株式会社の記者会見（2020年9月2日）の資料「歩数調査からみた、緊急事態宣言下の幼児の活動実態」 幼児期から体を動かすことは意欲や気力、社会適応力や状況判断力などに影響 今回の調査結果から、緊急事態宣言中の1日当たりの歩数が少ないことが明らかになりました。外出自粛の影響がある一方、家庭内でも工夫次第で身体活動量を増やすのは可能で、子供の歩数が1日1万歩を超えていた家庭がありました。 文部科学省の幼児期運動指針によると、幼児の時期から体を動かすことは運動能力だけでなく、意欲や気力、社会への適応能力や状況を判断する認知的能力などにも影響することが記載されています（参考：幼児期運動指針：文部科学省）。 例えば、幼児期になると友達と群れて遊ぶようになり、そのなかでルールを守ってコミュニケーションを図っていくことで、協調性ある社会適応力を養うことにつながります。 遊びかたの工夫については役立つサイト*2があるので参考にしましょう。 *1：今回の調査について 順天堂大学大学院スポーツ健康科学研究科の内藤久士研究科長・教授、鈴木宏哉先任准教授と花王株式会社サニタリー研究所、パーソナルヘルスケア研究所の共同研究グループは、2020年4～5月に発せられた新型コロナウイルス感染症対策の緊急事態宣言下における幼児（1～5才）の活動実態を歩数の計測を中心に調査しました。その結果を2020年9月2日の記者会見で発表しました。 順天堂大学プレスリリース「歩数調査からみた、緊急事態宣言下の幼児の活動実態」 *2：子供の遊びのアイデアを考えるのに役立つサイト 〇スポーツ庁 ・新型コロナウイルス感染対策スポーツ・運動の留意点と、運動事例について ・子供の運動あそび応援サイト 〇日本スポーツ協会 ・アクティブ・チャイルド・プログラム ・ソーシャルディスタンス遊びデジタルブック（だるまさんが転んだ） ・幼児期からのアクティブ・チャイルド・プログラムデジタルブック（王様だるまさんが転んだ） 〇文部科学省委託「おやこ元気アップ！事業」ブック（日本レクリエーション協会） ・家庭内での親子遊び（PDF） 〇「おうちで60秒チャレンジ」（日本レクリエーション協会） 公開日：2020/10/21
レモンと砂糖と水があれば簡単に作れるレモネード。アメリカでは、子供が家の前や道ばたで「レモネードスタンド」を開いて、お小遣いを集める姿はよく見られる光景ですが、小児がん患児のサポートにつながることをご存知でしょうか。社会貢献のためのレモネードスタンド活動について紹介します。 目次 がん闘病中の女の子がレモネードスタンドを開催して治療研究費を寄付したことが契機 病気の子供が「将来への見通し」を持ってもらうためには支援活動が必要 レモネードスタンドをやってみよう 小児がんの子供がリーダーとなってレモネードスタンドを開催 試練（すっぱいレモン）があっても、いい方向（甘くておいしいレモネード）に！ がん闘病中の女の子がレモネードスタンドを開催して治療研究費を寄付したことが契機 レモネードスタンドは、レモン原液と砂糖、水があれば簡単に開催できます。アメリカでは、子供のお小遣い稼ぎの風物詩となっているので、家の前や道端で子供がレモネードを作って売る光景はよく見られるものです。 そこで、2000年ころに米国で以下の実話があります。小児がんで闘病中の女の子が「自分と同じような病気の子供のために、治療の研究費を病院に寄付したい」との思いから、自宅の庭にスタンドを開き、レモネード売り上げを治療研究のために寄付したのです。 女の子の活動はメディアに取りあげられ、世界中に知られていきます。これが契機となって、現在の小児がん患児を支援するレモネードスタンド活動につながっていったのです。 病気の子供が「将来への見通し」を持ってもらうためには支援活動が必要 国立がん研究センターが2018年に配信したリリースによると、小児がん（0歳～14歳）の罹患率は人口10万人当たり12.3人です。日本全体の人口に当てはめると、1年間にがんと診断される患児数は約2,100例です*1。患者さんの数は少なくありません。 しかし、小児がんの治療法開発のための研究予算は少ないのが現状です。 患児が大人になっても、病気とともに生きていくことになります。大人になると、妊よう性（妊娠する力という意味です）の問題に直面するケースがあります（過去記事：血液情報広場・つばさの記事、グリーンルーペの記事など）。 困難に直面するかたをサポートするために、小児がんの治療法開発の取り組みが遅れてしまわないために、また患児の今後の長い人生において「将来への見通し」を持ってもらうために、支援することが必要なのです。 レモネードスタンドをやってみよう 小児がんの女の子が多額の寄付を集めた活動が契機になって、現在も世界中でレモネードスタンド活動が盛んに行われています。 「レモネードスタンド活動をして何か社会貢献したい」そう思うかたは、「レモネードスタンド」と「小児がん支援」をつなぐ架け橋となって全国へ普及することを目的に設立された団体が多くあるので、ホームページなどを参照してください（一例として下記団体を参照）。 レモネードスタンドクラブ：http://nposuccess.jp/lp/ NPO法人サクセスみらい科学機構SUCCESS（http://nposuccess.jp/）が2007年に設立しました。日本では初めて本格的なレモネードスタンドチャリティを展開した団体です。設立以来、14年ほどにわたって、小児がんの薬の開発事業や、医療相談事業を行なっています。 年間30回ほどのレモネードスタンドの運営・開催に関わっています。開催希望者にはレモネードスタンドのお話を書いたカード（名刺サイズ）、ミニポスター（A3、A4サイズ）、パンフレットなどを提供可能です。 レモネードスタンド普及協会：https://www.lemonadestand-pa.jp/ レモネードスタンド普及協会を通じて申し込みをすると、レモネードスタンド活動に必要なレモン果汁と活動を伝えるDVDを無償で提供してくれます。 レモネードスタンドによって集められた寄付金は、必要な送金手数料を除いて運営費を差し引かれることなく、全額が特定非営利活動法人日本小児がん研究グループ（JCCG）などの小児がん支援団体へ送られ、小児がんの治療開発に役立てられます。 ホームページに活動のはじめかた（https://www.lemonadestand-pa.jp/try/started.html）、申し込み手続きや開催時に必要なものキットのダウンロード情報（https://www.lemonadestand-pa.jp/try/kit.html）があります。 レモネードスタンドジャパン（NPO法人キャンサーネットジャパン）：https://www.lemonadestand.jp/ NPO法人キャンサーネットジャパン（https://www.cancernet.jp/）が運営をしている団体です。開催予定で希望する団体へレモン原液の無償提供をしています。運営マニュアルや開催に必要なディスプレイ用のデータ、リーフレットデータもお送りしています。 小児がんの子供がリーダーとなってレモネードスタンドを開催 レモネードスタンドの実際の活動を見ると、団体イベントでの1セッションとして、また地域文化祭やお祭り行事、学園祭のイベントで、さまざまな形式で開催されています*2。 下記は、レモネードスタンド活動を継続的に実施している団体で、看護師さんの多様性ある生き方を推進する団体「ナースライフバランス」のイベントの活動模様です。 レモネードスタンド活動（2020年1月25日、ナースライフバランス主催のイベント「ナース図鑑vol3」） 看護師が多様性のある生き方を実現することや働き方改革を推進する団体「ナースライフバランス」（Facebook：https://www.facebook.com/ナースライフバランス-129062241145965/）は、オンラインサロン「ナースLab（写真右はオリジナルTシャツです）」、イベントとして「ナース図鑑」などを運営しています。 レモネードスタンドクラブから寄せられた情報があります。それによると、2019年8月に10歳の大泉咲穂（さほ）さんがリーダーになってレモネードスタン活動をする企画が実施されました。活動内容の詳細はこちら：http://nposuccess.jp/topics/saho-lemosta レモネードスタンド普及協会やレモネードスタンドジャパンの開催レポートには、全国の活動内容がわかりやすく解説されています。オリジナルのレモネードレシピを提供することや、クリスマス開催の雰囲気つくりなど、さまざまな工夫を凝らしています。 ■レモネード普及協会・開催レポート：https://www.lemonadestand-pa.jp/news/activity-report.html ■レモネードスタンドジャパン・開催レポート：https://www.lemonadestand.jp/category/report レモネードスタンド活動で集められた寄付金は、小児がんの病気の原因究明や治療法開発に従事する研究団体に送られるほか、小児がん支援プロジェクト、治療のために入院しながら学習することへの支援、自立するための支援、ウィッグのプレゼントなど、さまざまな生活サポート事業にも使われます。 詳細は、各団体のホームページを参照してください。レモネードスタンドクラブ・お預かりした寄付の使い道(http://nposuccess.jp/lp/#use)、レモネードスタンド普及協会・活動の目的（https://www.lemonadestand-pa.jp/try/purpose.html）、レモネードスタンドジャパン・寄付について（https://www.lemonadestand.jp/donate）などがあります。 試練（すっぱいレモン）があっても、いい方向（甘くておいしいレモネード）に！ レモネードスタンドは、2000年ころにがんの女の子が始めた寄付活動が契機となって、現在は小児がん患児を支援する社会貢献の活動として世界中に支援の輪が広がっています。 最後になりますが、レモネードスタンド普及協会のホームページに記載されている英語のことわざを紹介します。 “If the life gives you lemon, make lemonade” 〔試練（すっぱいレモン）があっても、いい方向（甘くておいしいレモネード）にしていこう！〕 このような前向きな思いを持った仲間と一緒にアイデアを練って、がんのお子さんをサポートするためのレモネードスタンド活動をしてみませんか。 *1：国立がん研究センター2018年5月30日プレスリリース：https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2018/0530/index.html 2009年から2011年に新たにがんと診断された小児とAYA〔Adolescent and Young Adultの略で思春期～若年成人（おもに15～39歳）〕世代のがん罹患率を集計・解析した結果 *2：2020年3月以降のレモネードスタンド開催予定 ・レモネードスタンド普及協会（https://www.lemonadestand-pa.jp/news/notice.html） ・レモネードスタンドジャパン（https://www.lemonadestand.jp/category/event 公開日：2020/03/4
こころの病気について平成30年間をまとめれば、うつ病が誰でもかかりえる病気として日常的なものになったことが大きなできごとの一つでしょう。うつ病になるのは職場のストレスに悩む大人だけではありません。子供も増加しているという報告があります*1。親や保護者など大人はどうすればよいのでしょうか。原井クリニック院長の原井宏明先生に解説していただきました。 目次 子供のうつ病が増加しています 「自分は生まれてこなければよかった」などの劣等感や無価値感も特徴 「長く布団に横に寝ても眠れない」、「休養しても取れない慢性疲労や腹痛」に注意 落ち込んだ気分を言葉で表現できずに身体症状や行動として現れるケースが多い 再発率は高いのであせらず長期間にわたりじっくり取り組もう 周囲の大人はどうすればよい？ 原因はさまざまなので家庭そのものが原因と決め付けてはいけません 家族だけで悩まずに信頼できるところに相談することが重要 子供のうつ病が増加しています 北海道大学の傳田健三先生の研究によると、2007年に北海道千歳市の小中学生738人に対し精神科医が直接面接する調査を行ったところ、小学4年生から中学1年生のうつ病の有病率は1.5％で、中学1年生では4.1％と高いことが明らかになりました*2。 最近は、医療機関を受診する子供が増加しています。特に女児に多く、横浜市立大学附属市民総合医療センターにおける児童精神科の入院患者数では女児が男児の約2倍でした*3。 うつ病が不登校、発達障害、不安症、摂食障害などの陰に隠れていることもあります。今回は、この「子供のうつ病」について考えてみましょう。 「自分は生まれてこなければよかった」などの劣等感や無価値感も特徴 うつ病の症状は大人でも子供でもほぼ共通しています。イライラや抑うつ気分、楽しさと喜びの喪失、不眠や過眠、食欲低下、身体症状などです。 大人と違うのは腹痛の訴えが多く、腰痛はまれなこと、劣等感・無価値観などのマイナス思考が多いことでしょう。「自分は生まれてこなければよかった」と訴える子供がよくいます。この訴えは、大人なら希死念慮（死にたいと考えること）を訴えることにあたります。 うつ病は成長の過程の一過性のものというのもよくあります。どこまでが見守るだけでよいのか、どこから治療が必要になるのかなど、見極めや判断が難しいところがありますので、時間をかけて周辺環境もふまえて観察したうえで専門家に相談することが重要です。 「長く布団に横に寝ても眠れない」、「休養しても取れない慢性疲労や腹痛」に注意 DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）と呼ばれる世界的に使われている標準的な診断方法によれば、抑うつ気分や楽しさと喜びの喪失などの症状が5つ以上、2週間以上ずっと継続していることがうつ病と診断する条件だとされています。 「どれだけ長く布団に横に寝ても、よく眠れない」という不眠や睡眠過多、「休養しても取れない慢性疲労や腹痛」などの身体の訴えがあることもよくあります。 不安や多動、学習障害などと関連して起こることもあります。また、冬季うつ病の可能性もあり、この場合は別に考える必要があります。 落ち込んだ気分を言葉で表現できずに身体症状や行動として現れるケースが多い 子供のうつ病の特徴として、以下に身体症状と行動の現れ方について示します。 【身体症状】 ●体重減少（または成長に伴い増えるはずの体重が増加しない） ●食欲不振 ●吐き気 ●頭痛 ●腹痛 ●めまい など 【行動の現れかた】 ●イライラ ●注意力低下、集中困難 ●寡黙 ●不登校、引きこもり ●成績が落ちる ●不眠または睡眠過多 イライラしたり、注意力が低下したり、無気力になったり、誰でもそんなときはあります。でも、普段より過度に出ているなら、その背後にうつ病が隠れていることも。基本的には症状が2 週間以上続いているのなら、うつ病の可能性があります。 うつ病治療ガイドライン2016年版によると、大人も子供も症状は基本的には同じですが、心身ともに成長過程にある子供は、落ち込んだ気分を大人のように言葉で表現できないことが多く、身体症状や行動として現れることが多いようです。 ガイドラインでは、大人との違いとして、イライラや怒りっぽいこと、体重の減少や、成長にともなって体重が増加するはずなのに増えていないことが挙げられています。 再発率は高いのであせらず長期間にわたりじっくり取り組もう うつ病と分かった場合は、症状が治まるまで半年～1 年程度かかります。海外の研究では、半年以内に回復するとの指摘もあります*4。 しかし、うつ病の子供がよくなったのに、再び発症するケースがあります。 海外の研究報告では、回復した患者さんのほぼ半数が5年以内に再発していたとの指摘があり、短期間で十分な治療反応がなかった青年や女性、不安症が併存する青年では新たなエピソードが出現する割合が高いとの指摘もあります*5。 成人同様に再発を繰り返すとの指摘もあります。思春期で抑うつ症状がある140人を3～9年（平均6年）にわたり経過を調査した報告では、約半数が抑うつ症状に関わる行動（エピソードといいます）が再び見られたことと、多くの患者さんが不安障害、薬物関連障害、摂食障害などを発症しているとの報告もあります*6。 再発率は高いと考えられるので、長期的にじっくり取り組むつもりで構えましょう。 家族など周りが注意しないといけないのは、すぐに学校に通えるようになる、落ちた成績が上がるといった目に見える成果を焦らないことです。 周囲の大人はどうすればよい？ 子供のうつ病の対応に関しては、基本的には、本人を温かく見守り、様子がおかしいと思えば専門家に相談するのがよいでしょう。 身体症状がある場合は、まずは小児科などを受診して身体的には異常が発見されなければ児童精神科へ。その結果、うつ病と診断される場合があります。素人判断は控えましょう。 うつ病の治療は、子供だけではなく、普段の生活や学校の状況を含めて総合的に考えないといけません。 原因はさまざまなので家庭そのものが原因と決め付けてはいけません 注意しなければならないのは、子供の周辺環境によるストレスが引き金になってうつ病になるといっても、家庭以外に学校での就学状況が原因の場合もありますので、家庭そのものが原因かどうかと決め付けてはいけません。 気をつけたいのは、親が「自分の育て方が悪い」と過度に反省したり、周囲が家族を責めることです。子供がうつ病になっている場合、親も同様にうつ病になっていることが3割程度であるとされています*7。うつ病になった子供は何かにつけて自分が悪いと自分を責めがちです。そんな子供の前に暗い顔をした親がいると想像してみてください。「親がツラそうな顔をしているのは自分のせいだ」と子供は思い込みます。 うつ病の親に育てられた子供がうつ病になった時、それを親のせいにしても何も改善しないことは明らかでしょう。 家族だけで悩まずに信頼できるところに相談することが重要 家族が子供の状況を医師に相談することで突破口が開け、環境が改善されて子供の症状がよくなることが多いといわれています。 親がしっかり考えてあげることで、子供にかかっているストレスが軽くなり病気が改善することがありますし、実は親の取り越し苦労だと明らかになる場合もあります。周囲は「がんばれ」など励ますのではなく、焦らずゆっくり治すことを考えましょう。 相談先としては、児童精神科以外にも、保健所での児童発育相談や精神相談の窓口、かかりつけの小児科医などが考えられます。大切なのは家族だけで悩まず、信頼できる誰かに相談することです。 *1：Lancet 2012；379(9820)：1056-67. *2：「児童・青年期の気分障害の臨床的特徴と最新の動向」，『児童青年精神医学とその近接領域』．2008；49(2): 89-100． *3：「総合病院における児童精神科診療の課題」.総合病院精神医学2012;24:342-348. *4：Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012；47(1)：87–95. *5：Arch Gen Psychiatry 2011；68(3)：263-269. *6：J Affect Disord 2013；151(1)：298-305. *7：Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018；27(12)：1575-1584. 監修：原井宏明先生 専門領域 気分障害や不安障害、物質使用性障害の治療、行動療法・認知行動療法、動機づけ面接、EBM、精神症状評価、薬効評価、英文翻訳、通訳（英語） 所属学会 日本精神神経学会，日本認知・行動療法学会，日本行動科学学会，日本アルコール薬物医学会，American Psychological Association, American Psychiatric Association, Association for Behavioral and Cognitive Therapies (Formerly Association for Advancement of Behavior Therapy), Motivational Interviewing Network of Trainers，日本児童青年期精神医学会 略歴 昭和59年：岐阜大学卒業 神戸大学で研修を受け、国立肥前療養所（国立病院機構肥前精神医療センター）で山上敏子先生から行動療法を学んだ後、平平成10～19年：国立菊池病院（国立病院機構菊池病院）でうつ病や不安障害，薬物依存の専門外来などに従事しました。 平成20年：医療法人和楽会なごやメンタルクリニック院長 平成30年：千代田心療クリニック精神科、（株）BTCセンター・カウンセラー、㈱原井コンサルティング＆トレーニング設立（代表取締役） 平成31年：東京都中央区京橋で原井クリニックを開業し、強迫症/強迫性障害などへの認知・行動療法をはじめとした精神科・心療内科の診療に従事しているとともに、強迫症/強迫性障害の患者会（OCDの会）などへの支援も積極的に活動しています。 原井クリニック URL：https://www.harai.net/ 原井宏明の情報公開・HARAI Hiroaki Repository（ブログ） URL：http://harai.main.jp/blog1/ （株）BTCセンター URL：https://www.hearts-and-minds.net/access ■関連記事 増え続ける不登校、うつ病も増加？ 疲れやストレスを感じたら体内時計をリセット！うつ病学会が自己管理のコツを紹介 うつ病に良い栄養は葉酸や鉄分 うつ病は過敏性腸症候群や善玉菌が関係あり うつ病、統合失調症など精神疾患が生活習慣改善により予防できるケースも 公開日：2019/03/04
小中学生の不登校が増加傾向にあることが、最近の文部科学省の調査から明らかになりました。本人に係る不登校理由の6割が「不安」や「無気力」ということは、うつ病の子供が増えている可能性があります。子供の親や保護者はどのようにすればいいのでしょうか。原井クリニック院長の原井宏明先生は、うつ病のために生きづらく感じている子供を支えるためのポイントについて概説してもらいました。 目次 小学校は学年に1人、中学校はクラスに1人が不登校 不登校の要因はなに？ うちの子供は大丈夫？うつ病のサインはどこに？ 子供の近くにいる家族などの存在が重要です 学校の環境や生活の変化なども含めて具体的な事例を相談しましょう 小学校は学年に1人、中学校はクラスに1人が不登校 文部科学省の平成29年度の問題行動・不登校調査（2018年10月25日公表*）によると、小中学生で年間の欠席日数が30日以上の不登校は前年度を上回り、小学生は185人に1人、中学生は31人に1人が不登校との見解でした。 小学校では学年に1人、中学校ではクラスに1人が不登校という割合は、決して少ない数とはいえません。 調査は平成3年以降、毎年行われていますが、この24年間で不登校児童生徒数は2倍以上、平成25年度以降は5年連続で上昇しています。 不登校の要因はなに？ 本人に係る不登校の理由は、多い順に「不安」「無気力」「学校の人間関係」でした。家庭や学校に係る要因を見ると、「家庭に係る状況」が一番多く、「友人関係」「学業不振」と「学校に係る状況」に続きます。 注）：図1のグラフは回答人数 出典：平成29年度 児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査結果（文部科学省2018年10月25日公表） 「不安」「無気力」が挙げられていることから、最近はうつ病と診断される子供が多いといわれています。これを受けて日本うつ病学会は、2013年発行のうつ病治療ガイドラインを2016年版に改訂した際、子供や思春期のうつ病診療指針を新たに提示しています。 うちの子供は大丈夫？うつ病のサインはどこに？ 親や保護者は、自分の子供は大丈夫かどうか心配になります。子供の変化に少しでも早く気付くことが重要です。 そのための参考として、うつ病治療ガイドライン2016年版の子供や思春期のうつ病を診療する指針を紹介します。診断する基準は米国精神医学会による精神障害の診断と統計の手引き第5版（DSM-5）が推奨されています。 ■DSM-5の大うつ病エピソード 1～2の症状のうち少なくとも1項目がほとんど1日中、ほとんど毎日認められる 抑うつ気分 注：子どもや青年では易怒的な気分もありうる。 興味または喜びの著しい減退 上記の項目と下記3～9の症状の合計で5項目以上が認められる 体重減少または体重増加（例：1ヵ月で体重の5％以上の変化）、またはほとんど毎日の食欲の減退または増加 注：子どもの場合、期待される体重増加が見られないことも考慮せよ 不眠または過眠（ほとんど毎日） 精神運動焦燥または制止（ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚ではない）がほとんど毎日認められる 疲労感、または気力の減退（ほとんど毎日） 無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感（妄想的もある。単に自分をとがめること、または病気になったことへの罪悪感ではない）がほとんど毎日認められる 思考力や集中力の減退、または決断困難（ほとんど毎日） 死についての反復思考（死の恐怖だけではない）。特別な計画はないが反復的な自殺念慮、または自殺企図、または自殺するためのはっきりした計画 出典：DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院, 2014; 160-161 過去2週間に上記の1「抑うつ気分」（または易怒感）、2の「興味または喜びの著しい減退」のどちらかを含めて5項目以上が当てはまることとされています。 小児や青年においては、抑うつ気分はイライラした気分であってもよく、体重減少は成長期に期待される体重増加がみられないことでもよいとされています。 子供の近くにいる家族などの存在が重要です 子供がうつ病かなと思ったら、かかりつけの小児科、精神科、心療内科などに相談しましょう。最近は、児童精神科という子供に特化した診療科もあります。 治療に関しては、ガイドラインでは子供の周辺環境として学校や家庭における状況の変化や、本人の行動が以前と比べてどのように変わったのかなど、さまざまな情報をもとにして患者さん個人に応じた治療内容や治療を進めるための計画を考えることと、患者さん以外に家族や学校などにも介入することが推奨されています。 子供は表現力の面では成長・発達の途中ですので、ガイドラインでは子供に近い家族や学校関係者などの存在が最も重要だと強調されています。 学校の環境や生活の変化なども含めて具体的な事例を相談しましょう 親や保護者などが医療機関などに相談するときは、どんなことを医師などに伝えたらよいのでしょうか。そこで、前述の文部科学省・問題行動・不登校調査では、不登校の理由と子供を取り巻く状況などとの関係を分析した結果が参考になるかもしれません。 不安により不登校となった子供では「進路の不安」や「入学や転校、進級時の不適応」、無気力は「学業の不振」や「家庭に関わる状況」、学校の人間関係は「いじめ」や「友人関係」などと関わりがありました。 このような調査結果を参考にして、子供がふだんと違う行動をするようになった前後で家庭や学校においてどのような状況の変化があったのかについてメモをとって事例の詳細をまとめたうえで相談してみましょう。 うつ病のために生きづらく感じている子供を支えるためには、子供の変化に気付く、要因を探る、学校に相談する、医師に診察してもらう、子供の治療として学校や家庭の状況の改善に向けて行動していくなどの対応が考えられます。 いずれの対応においても、親や保護者などの存在がキーポイントになります。 *：平成29 年度 児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査結果について（文部科学省） その1 その2 監修：原井宏明先生 専門領域 気分障害や不安障害、物質使用性障害の治療、行動療法・認知行動療法、動機づけ面接、EBM、精神症状評価、薬効評価、英文翻訳、通訳（英語） 所属学会 日本精神神経学会，日本認知・行動療法学会，日本行動科学学会，日本アルコール薬物医学会，American Psychological Association, American Psychiatric Association, Association for Behavioral and Cognitive Therapies (Formerly Association for Advancement of Behavior Therapy), Motivational Interviewing Network of Trainers，日本児童青年期精神医学会 略歴 昭和59年：岐阜大学卒業 神戸大学で研修を受け、国立肥前療養所（国立病院機構肥前精神医療センター）で山上敏子先生から行動療法を学んだ後、平平成10～19年：国立菊池病院（国立病院機構菊池病院）でうつ病や不安障害，薬物依存の専門外来などに従事しました。 平成20年：医療法人和楽会なごやメンタルクリニック院長 平成30年：千代田心療クリニック精神科、（株）BTCセンター・カウンセラー、㈱原井コンサルティング＆トレーニング設立（代表取締役） 平成31年：東京都中央区京橋で原井クリニックを開業し、強迫症/強迫性障害などへの認知・行動療法をはじめとした精神科・心療内科の診療に従事しているとともに、強迫症/強迫性障害の患者会（OCDの会）などへの支援も積極的に活動しています。 原井クリニック URL：https://www.harai.net/ 原井宏明の情報公開・HARAI Hiroaki Repository（ブログ） URL：http://harai.main.jp/blog1/ （株）BTCセンター URL：https://www.hearts-and-minds.net/access ■関連記事 子供が「うつ病」になったら…大人はどうする？ 疲れやストレスを感じたら体内時計をリセット！うつ病学会が自己管理のコツを紹介 うつ病に良い栄養は葉酸や鉄分 うつ病は過敏性腸症候群や善玉菌が関係あり うつ病、統合失調症など精神疾患が生活習慣改善により予防できるケースも 公開日：2019/02/28
日本では約2人に1人がアレルギー疾患にかかっており、子供のアレルギー疾患も身近です。アレルギー検査にはいくつか種類があり、それぞれの検査方法を組み合わせてアレルゲンの特定を行うことが重要です。 目次 アレルギーはかかりやすい病気 血液検査とは 皮膚テストとは 食物除去試験・食物経口負荷試験とは アレルギーはかかりやすい病気 平成23年8月厚生科学審議会疾病対策部会リウマチ・アレルギー対策委員会の報告書によると全人口の約2人に1人が何らかのアレルギー疾患に罹患していることから、アレルギー疾患はより身近になっていることがわかります。 皮膚科、耳鼻科、小児科で行っている検査は、血液検査、皮膚テスト、除去・誘発テスト（食物除去試験・食物経口負荷試験）などがあります。いずれも検査方法を組み合わせてアレルゲンの特定を行うことが重要です。 血液検査とは 血液を注射器などで採血し検査をします。検査結果が分かるのは採血してから3～7日ほどです。注射を怖がる子供に対して、医療機関によっては指先やかかとから2，3滴ほどを採血して検査する方法も行っています。 アレルギー反応の数値として注目するのは、IgEの数値です。正常値は、1歳未満:20 U/ml以下、1-3歳:30 U/ml以下、4-6歳:110 U/ml以下、7歳以上:170 U/ml以下です。この数値が基準値より高ければアレルギーを起こす準備ができている、または起こしている可能性が高いと言えます。 特異的IgE検査（RAST） この検査は多くのアレルギー物質に対しての血液中のIgEの数値を調べますが、食物アレルギーに対してはあまり信用できる結果は得られないそうなので、参考程度にとどめておくことが賢明です。 皮膚に対してのアレルギー物質のダニ、ハウスダスト、花粉、カビ、動物などに対しては、ある程度信用できるIgE数値の検査結果がわかります。 非特異的IgE検査（RIST） アレルギーの原因を特定する検査ではなく、年齢ごとに決められた正常なIgE数値を参考にアレルギー体質の強さを検査する方法です。非特異的IgEは、全ての特異的IgE抗体の総和で示されます。 こちらも年齢と共に正常値は増加します。正常値は170IU/ml以下で、乳幼児は30IU/ml以下です。この数値が高いからと言って、アレルギー症状がひどくなるとは限りません。あくまでもアレルギー症状を起こす可能性を示す数値ということを理解しておきましょう。症状の程度を知るためには、ほかの検査をします。 ヒスタミン遊離試験 食物アレルギーやアトピー性皮膚炎に関してはヒスタミン遊離試験で信用できる検査結果を得られるようですが、検査できる項目は少ないです。 例えば、卵白、牛乳、小麦、蕎麦、ピーナッツ、エビ、カニ、ゴマです。またヒスタミン遊離試験はアトピー性皮膚炎の原因のひとつであるヒト汗抗原、カンジダ、ヤケヒョウダニのアレルギー数値を調べることができる検査方法でもあります。 数値がクラス分けされており、判定は陽性、擬陽性、陰性となっています。 皮膚テストとは アレルギーにも即時型アレルギーと遅延型アレルギーがあります。即時型アレルギーは、抗原が作用してから15分～12時間くらいの短時間で反応するアレルギーで、せまい意味で「アレルギー」という場合、多くはこの即時型のアレルギーを指します。遅延型アレルギーは、抗原を体内に取り込んで半日から数日たって反応がおこるアレルギーで「化粧品かぶれ」、「うるしかぶれ」などは、遅延型アレルギーに分類されます。 即時型アレルギーを調べる方法は、プリックテストとスクラッチテストがあります。アレルゲン液を前腕屈側や背中の皮膚に一滴落として、皮膚表面に小さな傷を付け反応をみます。 傷自体に反応することがあるため、比較対照として生理食塩水を使用しその反応と比較します。検査時間も15分～と短いため、取り入れやすい検査方法です。 皮膚テストの中に遅延型アレルギーを調べるためのパッチテストがあります。多くのアレルゲンを一度に検査できるため、手軽に行われています。健常皮膚に48時間アレルゲンを貼付し湿疹などが出ていないかを判定します。 食物除去試験・食物経口負荷試験とは 食物アレルギーの確定診断には必要な検査といえます。血液検査や皮膚テストで確定できないアレルギーの原因を特定します。 食物除去試験の検査方法は、まずは原因となる可能性のある食物を食事から抜いた後、1～2週間完全に食べないようにして（完全除去）、症状（主に湿疹や胃腸症状）がおさまるかどうかをみます。 食物経口負荷試験は、アレルギーが疑われる食品を分割摂取させて症状の出現を観察するという方法です。食物アレルギーの最も確実な診断法ですが、アナフィラキシーのような重篤な症状を伴う危険性があるということは理解しておかなくてはなりません。リスクを伴うので、医師の監視下で行うことが望ましいとされています。 ■関連記事 秋はダニとハウスダストにも注意しましょう 公開日：2016/10/24
先天性障害とは、生まれてくる赤ちゃんに何らかの障害、疾患がある状態を言います。その先天性な障害にはどのような特徴や種類があるのでしょうか。一部を紹介します。 目次 先天性障害とは 先天性障害と診断されたら 先天性障害とは 先天性障害とは、生まれてくる赤ちゃんに何らかの障害、疾患がある状態を言います。その障害、疾患にはさまざまなものがあり、おおよそ出生時、あるいは1歳までの間に症状が明らかになります。 染色体疾患ダウン症候群（21トリソミー） 罹患している新生児は、おとなしく、めったに泣かないという症状を示す傾向があります。身体的な特徴として、成長障害、筋肉の緊張低下、特徴的顔貌があります。出生時は外見上正常で、乳児期になってから特徴が現れる場合もあります。 合併症として心疾患、消化管奇形、甲状腺疾患、耳鼻科疾患、眼科的疾患などが挙げられますが、すべて合併するとは限りません。 ダウン症の子供の多くは、支援クラスを利用しながら地元の学校や特別支援学校に通っており、スポーツや芸能などさまざまな分野で活躍している方がいます。 近年の女性の出産年齢の高齢化により、卵子形成時の染色体分離の頻度の増加が発症の原因のひとつと考えられています。 フェルニケトン尿症（PKU） フェニルケトン尿症とは、フェニルアラニンを代謝する酵素のはたらきが生まれつき十分ではない症状のことを言います。フェニルアラニンが体内に蓄積されると、脳の発育に障害が出てきます。 フェルニケトン尿症は、新生児マス・スクリーニング検査で発見することができます。現在日本で産まれた子どもたちは生後4～5日目にこの検査を行っています。 フェルニケトン尿症と診断された場合でも、フェニルアラニン値を食事療法や薬剤でコントロールすることにより、健康に成長発達することができます。PKUの子どもたちは食事制限ということを除けば、ほかの子供たちと同じように暮らせますし、女性であれば妊娠や出産も可能となります。 先天性風疹症候群 先天性風疹症候群とは、免疫のない女性が妊娠初期に風疹にかかり、それが胎児にも感染してしまう病気です。厚生労働省によると、妊娠12週までの妊娠初期に最も多くみられるそうです。 感染症によって引き起こされる疾患として、先天性心疾患、難聴、白内障などが挙げられます。先天性心疾患と白内障は妊娠初期3ヵ月以内、難聴はそれ以後の感染でも発症する可能性があります。白内障は黒目が白く濁る症状、難聴は耳が聞こえづらい症状が現れます。そのほかにも、網膜症、血小板減少、などの症状が出てくることがあります。 この病気にそれ自体の治療法はありません。また、すべての症状が出てくるわけでもないので、気づかれるまでに時間がかかることもあります。予防したい人は、風疹ワクチンがありますので、ワクチンを接種することにより胎児感染を防ぐことができます。しかし、妊娠中にはワクチン接種ができませんので、妊娠前にぜひ済ませておきましょう。 発達障害 発達障害にはいくつかのタイプがあり、自閉症、アスペルガー症候群、注意欠如、多動性障害（ADHD）、学習障害、チック障害などがあります。生まれつき脳の一部の機能に障害があり、同じ人にいくつかのタイプの発達障害があることもめずらしくありません。 また、同じ障害を持つ人同士でもまったく違うタイプに見えることがあり、個人差がとても大きいです。発達障害の特性として、生活を追い詰めてしまう可能性と生活を豊かにする可能性の両方を持ち合わせています。 先天性障害と診断されたら 先天性の障害になりたくてなる人はいないと思います。ですから、お子さんが先天性障害だったとしても、決してその子や自分自身（親）を責めないようにしましょう。そして、担当医師と良く相談し、一人で抱え込まないようにしましょう。同じ障害を持つ家族の家族会などもありますので、情報交換などもできます。 公開日：2018/06/25
「臍ヘルニア（さいへるにあ）」をご存知ですか？「ヘルニア」と聞くと、何か大変な病気のように思われるかもしれませんが、俗に言う「でべそ」の状態を指します。新生児の5～10人に1人に見られる症状です。 目次 5～10人に1人、よくある症状 腸が出たり入ったり！？ 1～2歳以降は手術が必要な場合も 5～10人に1人、よくある症状 「臍ヘルニア（さいへるにあ）」をご存知ですか？「ヘルニア」と聞くと、何か大変な病気のように思われるかもしれませんが、ご心配なく、俗に言う「でべそ」の状態を言います。 この臍ヘルニアは、新生児の5～10人に1人に見られる症状で、未熟児にはこの割合が多くなる傾向があります。ほとんどの場合は、おなかの筋肉が発達してくる1歳頃までに、自然と治ります（参考：日本小児外科学会ホームページ）。 それでは、この臍ヘルニアの症状、また、どのような原因で起こるのかを次に紹介しましょう。 腸が出たり入ったり！？ 臍ヘルニアは、触ると柔らかくてグジュグジュとして、圧迫するとおなかに戻りますが、赤ちゃんが泣いたりして力が加わると、またすぐに元の状態に戻ってしまいます。 これは、出産時に臍の緒を切ったときに、赤ちゃんのおなかの筋肉が閉じきれておらず、そのすきまから腸が出たり入ったりするために起こります。赤ちゃんによってはピンポン玉くらいの大きさになり心配になるかもしれませんが、破裂したりすることはないようです。 しかし、ハイハイをしたり、お座りをしたりと、おなかの筋肉がついてくると、自然と治まってきます。しばらくは様子を見ていても、心配はないでしょう。 5円玉やガーゼをはって押さえてでべそを治そうとすることもあるようですが、これはおすすめできません。これは、赤ちゃんの肌はデリケートなので、テープでかぶれたり、お臍がジクジクしたりしてきて、感染を起こす場合があるからです。 どうしても、でべそが気になる場合は、臍ヘルニアをスポンジで圧迫固定する、圧迫療法で治療する場合もあります。この治療を受けたいときは、小児外科のある医療機関に相談してみましょう。 1～2歳以降は手術が必要な場合も このように、新生児にはよくある臍ヘルニアですが、この状態が1～2歳を過ぎても続いている場合は、手術が必要になることもあります。 手術を行う場合、入院することもありますが、日帰りで手術を受けられる施設も増えています。これには、年齢や自宅から病院までの時間などの基準をクリアすることが必要となりますので、病院に相談してみましょう。 手術のリスクも大きなものはほとんどなく、術後も手術当日は安静にしますが、その後は普段どおりの生活に戻ることができます。 ある程度の年齢になっても、まだ臍ヘルニアの状態が続いている場合は、一度病院に相談してみることをおすすめします。 公開日：2016/09/05
昭和42年小児科医の川崎富作先生が新しい病気として報告した川崎病ですが、その原因は未だ解明されていません。川崎病の診断は、発熱をはじめとした症状が現れているかによって行われます。 目次 川崎病とは？ 主にどのような症状があるの？ 心臓に症状が現れた場合には要注意 早期発見・早期治療を心掛けましょう 川崎病とは？ 昭和42年小児科医の川崎富作先生が新しい病気として報告した川崎病ですが、その名称は「急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群」、略称としてMCLS（Mucocutaneous Lymph Node Syndrome）と言い、主に4歳以下の子供が発病することがわかっています。しかし、この病気の原因を探るためたくさんの研究が行われていますが、未だ解明はされておらず現在まで原因不明となっています。 2013年～2014年の2年間に渡って行われた「第23回川崎病全国調査成績」によると、13年は1万5696人、14年は1万5979人で、最高だった82年の年間患者数1万5519人を両年とも上回る結果になりました。ここ最近は患者数が増加しています。月別の患者数は、1月と12月が多く、秋（9～10月）は少なく、春から夏に増える傾向があるという報告がされました。 近年増えている川崎病の基礎知識を知っておきましょう。まず、川崎病は発熱をはじめとした主要症状と参考条項を基に、それらの症状が現れているかによって診断されます。 主にどのような症状があるの？ 日本川崎病学会によると、川崎病の診断は主に6つの症状のなかから判断しますが、患者にどの症状が出ているか注意深く観察をして、5つ以上当てはまれば川崎病と診断されるとのことです。 治療を受けて5日未満で熱が下がった時も含みますが、38℃以上の発熱が5日以上続く 両目が赤く充血する 唇が赤く腫れる、ひび割れができ痛むこともある。舌が苺のように見えて赤くなる 手足、体に大きさや形がまばらな赤みのある発疹が出る 首のリンパ節がとても腫れて痛む 手足の指先が赤く腫れ、手のひら足の裏も赤くなる 参考：日本川崎病学会 そのほかにも、結核の予防接種（BCG）の跡が赤く腫れることもあるそうです。これらの症状は、それぞれ違った順番で症状が現れる、時間が短いなどの理由で風邪やそのほかの病気と診断してしまう恐れもあります。 心臓に症状が現れた場合には要注意 厚生労働省川崎病研究班が作成した川崎病診断の手引きによると、先ほどの条件以外にも、川崎病は心臓に症状が現れることもあります。その場合は4つしか症状が当てはまらなくても川崎病と診断されます。 もし重症化してしまうと、心臓の周りを包む冠動脈に炎症が起こってしまい瘤（こぶ）ができます。すると、血管に血栓ができやすくなる、血管が狭くなり血液が流れにくくなるという症状を引き起こす可能性も出てきます。まれに、完全に血管が詰まってしまい心筋梗塞を起こすこともあります。 早期発見・早期治療を心掛けましょう 川崎病の治療法として、主流なのが「免疫グロブリン療法」です。「免疫グロブリン製剤」という薬を投与することで、川崎病の原因である、全身の血液における炎症を抑えます。併用されるのが「アスピリン」という薬を用いた治療法です。血液を固まらせず、血栓を防ぐ効果があります。これらの治療法で効果が得られない場合は、ステロイド薬やほかの薬が使われることになります。最も一般的な治療法の「免疫グロブリン療法」は、早期大量投与が最も効果を発揮させると言われています。 川崎病と診断された場合には、基本的には入院することになります。症状や治療の進行具合によって個人差はありますが、平均は1週間程度。合併症などがある場合には、1ヵ月の入院になることもあります。退院後も数ヵ月は、薬を内服しながら、定期健診に行く必要があります。 医師の診断も大切ですが、症状が出た段階で早めに親が気づいてあげるのが、一番効果的です。そのためにも、今回紹介した川崎病を診断する6つの症状は、覚えておくとよいでしょう。 個人差はありますが、早期に治療を開始することができれば十分に治療できる治療法があります。医師に症状を正確に診断してもらい、心配な場合は納得のいくまで相談しましょう。 公開日：2016/08/22
子供の心臓病といわれる先天性心疾患には、さまざまな病態があります。日本で最も多く見られる心室中隔欠損症、次いで多い肺動脈狭窄、心房中隔欠損症など、先天性心疾患の症状や治療法をご紹介します。 目次 先天性心疾患の代表的な病気 先天性心疾患の症状 先天性心疾患が発症する時期 先天性心疾患の代表的な病気 子供の心臓病といわれる先天性心疾患には、さまざまなものがあります。 日本で最も多く見られる心室中隔欠損症、次いで多い肺動脈狭窄、心房中隔欠損症のほか、ファロー四徴症、動脈管開存症、完全大血管転換症、単心室症などがあります。 心臓病といっても、先天性心疾患には特に治療の必要のない軽いもの、自然治癒するものもありますが、一方で、すぐに手術が必要なもの、治癒の難しい重症なものもあります。 先天性心疾患の症状 心室中隔欠損症 1000人に3人の割合で発生する心室中隔欠損症は、そのうちの約半数は生後1年までに自然閉鎖することが知られています（参考：日本小児外科学会）。 その症状は、軽いものから重いものまでさまざまですが、呼吸が荒い、ミルクや食事の量が減り体重が増えない、汗をかきやすい、といった症状が見られる場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。 心室中隔欠損症の治療は、通常は心臓カテーテル検査を行ってから根治手術を行います。症状の重い場合は1歳未満、比較的症状が軽い場合は2～4歳以降で手術を行う施設が多いようです。 心房中隔欠損症では、心不全の症状が乳幼児期に現れることはほとんどなく、三歳児検診や小学校入学時の検診で発見されることがほとんどです。そのため、手術は4～6歳で行われることが多く、肺高血圧、心不全を伴わない場合の手術危険率はほぼ0％といわれ、開心術としてはやさしい手術です。 肺動脈弁狭窄 肺動脈弁狭窄は、右心室から肺に送られる血液が逆流するのを防ぐ弁の開きが悪い病気です。治療法としては、狭い弁を広げる「肺動脈弁形成術」があります。これは、カテーテルの先につけた風船を膨らませて行います。 また、弁そのものが小さい場合や、弁の上下に狭い部分がある場合は、手術での治療が必要となります。 ファロー四徴症 ファロー四徴症は、右心室の出口から肺動脈にかけて細く、心室の壁に大きな穴があり、右心室に負担がかかって壁が厚くなるという病気です。右心室の出口が極端に狭い赤ちゃんは、強く泣いたり、排便で息んだり、熱を出したときにチアノーゼ（皮膚や粘膜が青紫色である状態）がひどくなり急変することがあります。 単心室症 単心室症は、左右あるうちのどちらか一方の心室が十分に大きくならない病気です。手術は一度では終了せず、三度の段階的な手術が行われます。最初の段階で行う手術が大変複雑で難しい手術といわれています。 そのほかの症状の特徴については、国立循環器病研究センターのサイトを参照するといいでしょう。 先天性心疾患が発症する時期 ここまでに、さまざまな先天性心疾患の症状や治療法を紹介しましたが、それぞれの疾患は発症する時期が異なります。 重症な疾患ほど新生児期、乳児早期に発症し、左心低形成、右心低形成、重度大動脈狭窄、完全大血管転位といった疾患は生後すぐから発症します。 生後1ヵ月から2年ごろにかけて発症するものには、大きな心室中隔欠損、大きな動脈管開存、三心房心などがあります。 このように、子供の心臓病は生後しばらくしてから発症するものもあり、このようなときお父さん、お母さんの不安や動揺はとても大きいものです。しかし、子供の心臓病の診断と治療の技術は大きく進歩していて、多くの子供の心臓病の治療が可能となっています。 主治医の指示をしっかりと守り、あせらずにゆっくりと成長を見守ることが大切です。 ■関連記事 重症心不全への再生治療の実際 公開日：2016/08/22
自身の子供には、健康に育って欲しいと思うのが一般的な親の考えでしょう。ですが、体は健康に育っていても、気付かないところに病気が隠れている可能性があります。そのひとつの例として、自閉症が挙げられます。子供の自閉症について考えてみましょう。 目次 そもそも、自閉症とはどのような病気？ 行動障害を感じる時とは 最初に言葉の遅れに気付く 視線が合わないことには気付きにくい 親が悪くて自閉症になるわけではない そもそも、自閉症とはどのような病気？ 自閉症と聞いて、病気の名前だけであれば聞いたことがある人は多いと思います。ですが、実際に自閉症の人と接したことがある人はあまり多くはないでしょう。 自閉症は発達障害のひとつであり、同じことを何度も繰り返して話し続けたり、体を揺らしたり手をヒラヒラさせたりするなどといった独特な症状があります。また、パニックに陥った時に、大声を上げる、人を攻撃する、自分で自分を傷つけるなどの行動障害が現れることも特徴のひとつです。ただ、この行動障害には、すぐに気付けるものと、そうでないものがあります。 行動障害を感じる時とは 子供が小さい時には、普通の子供と変わらないと感じる人が多いようです。ただ、3歳までには何らかの症状が見られると言われています。同じことを繰り返し話し、意味のわからない行動をとることも度々あると思います。ですが、後から考えると、行動が少しだけほかの子供と違っていたように思う親は多いようです。 自閉症の行動障害は、子供が小さい時には気付きにくいのが現状ですが、なかには、ほかの行動に比べると気付きやすいサインもあります。例えば、回転するものをずっと見ていたり、ひたすら物を一列に並べていたり、手順に異常に固執してしまうなどの症状は、自閉症の疑いがあります。 おもちゃを本来の使い方とは違う方法で遊ぶ、教えてもないのに時刻表を覚えてしまうなどの、「異常なこだわり」を見せるという特徴もあります。 最初に言葉の遅れに気付く 自閉症の子供に親が最初に気付く瞬間というのは、言葉によるものが最も多いです。まだ言葉が話せなかった時にはわからなかったけれど、なかなか言葉を話さない子と感じたり、話す言葉が少ないと感じたりすることで、もしかして発達障害なのではと考えます。 言葉が出てこないだけでなく、質問されてもオウム返しに繰り返すといった特徴があります。抑揚がなく一本調子で喋り、身振り手振りが取れないこともあります。自閉症の子は、自分の意思をうまく他人に伝えることができないのです。 視線が合わないことには気付きにくい また、言葉の遅れは特に気になったこともないし、会話にも不自由はしていないという場合でも、行動障害がある場合があります。特に、視線を合わせることができない場合があります。目が合わせられないので、ほかの子とコミュニケーションと取れずに一人遊びが多くなります。 子供は一般的に2～3歳で友達を意識した行動を取るようになります。しかし、自閉症の子は、友達への関心が薄く、自分本位で、一方的な関わり方になってしまいます。人見知りが極端に強いかと思うと、知らない人に急に話しかけるなど、急に突拍子もない行動を取ることがあります。 自閉症のものの見方として、顔を物に思い切り近づける、横目で見るなど、特殊な方法で見ることがあります。言葉の遅れも感じない、会話もそれなりにできるけれど、相手を見ずにずっと別の場所を向いている場合には、自閉症と診断される可能性も考えられます。そのような行動があった場合には、医療機関に相談に行くことで、適切な対処方法もわかり自身も安心できるでしょう。 親が悪くて自閉症になるわけではない 自閉症の子供の親には、自分達のしつけが悪かったのではないか、愛情が不足していたのではないかと考える人も少なからずいます。自閉症というのは、決して家庭環境が原因で起こるものではありません。脳のどの部分の障害であるかなど、まだわかっていない部分が多いのが現状です。 自閉症と言っても年齢や発達段階によっても、特徴は人それぞれです。目がしっかり合う人もいれば、合わない人もいます。見た目にはさっぱり特徴が現れないこともあります。ひとつキーワードとして「異常なこだわり」ということを意識していると、ほかの子供との違いに気づくかもしれません。現在では、早期治療によって、障害を軽減させることができるようになっています。 もし、自身の子供に発達障害があったとしても、決して自身を責めないようにしましょう。そして、医療機関で子供と自身のこれからのあり方を考えていくようにしましょう。 公開日：2016/08/08
現在の日本では、赤ちゃんの出生体重が低下傾向にあります。しかし、実は胎児期に体重が少ないと、将来的に生活習慣病になりやすい体質になってしまうかもしれない、ということが最近わかってきました。 目次 赤ちゃんの出生体重と生活習慣病に関係がある？ 生活習慣病胎児期発症説という考え方 日本の女性の現状 胎児の健康のためには 赤ちゃんの出生体重と生活習慣病に関係がある？ 現在の日本では、赤ちゃんの出生体重が低下傾向にあります。厚生労働省「人口動態調査」（2012年）によると、2012年に生まれた子供で、生まれた時の体重が2500g未満の「低出生体重児」の子は、全体の9.6％。およそ10人に1人は、体重が少ない状態で生まれてきてしまっているのです。これには、妊娠中の栄養摂取量の低下や、喫煙、ストレスなど原因はさまざまですが、実は胎児期に体重が少ないと、将来的に生活習慣病になりやすい体質になってしまうかもしれない、ということが最近わかってきました。 生活習慣病胎児期発症説という考え方 生活習慣病とは、虚血性心疾患、高血圧症、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの疾患を指します。この生活習慣病は、基本的に自身の生活習慣の乱れによって発症する疾患です。 現在、生活習慣病の発症には遺伝子に原因があって発症するものが何割かあるとされています。遺伝子が原因であって発症するもの以外では、胎児期の栄養不足によるものと考えられています。これが「生活習慣病胎児期発症説FOAD：Fetal Origins of Adult Disease」と言われます。 日本の女性の現状 日本の女性は、ダイエットをしている人が多くいます。痩せていたいという願望が強く、特に20代、30代の女性は「やせ形」が多い傾向にあります。太っているわけではないのに、より痩せたいという女性が数多くいるため、健康的ではない「やせ形」が多くなってしまっているのです。 また、妊婦さんのなかには、体重が増えたことを気にして必要のないダイエットをしてしまう人がいます。妊娠中は、糖質を母体に蓄積するため、脂肪が必要になります。ですから、体重の増加は仕方がないことです。妊娠中は自分一人の体ではないということを理解し、医師の指示に従って体重のコントロールを行いましょう。 胎児の健康のためには 母胎にいるときの胎児の低栄養は、将来的に生活習慣病のリスクを高める可能性があると言われています。生活習慣病というのは、もちろん自身の生活習慣が乱れることも原因であることは間違いありません。しかし、母親になるということは自分だけの体ではありません。胎児の低栄養を防ぐためには、まずは母親になる女性自身が自分の健康に気を付け、栄養不足には十分気を付けるようにしましょう。 公開日：2016/08/08
赤ちゃんの肌はとってもデリケート。蚊に刺されただけでも赤く腫れあがってしまうこともありますが、虫刺されは病院を受診した方がよい場合もあります。それは、「小児ストロフルス」という病気が疑われる場合です。 目次 かきむしってしまう前に対処を！ 病気の経過は？ 治療方法や気を付ける点は？ かきむしってしまう前に対処を！ 赤ちゃんの肌はとってもデリケートで、蚊に刺されただけでも赤く腫れあがってしまうこともありますよね。でも、「虫刺され位なら様子をみていれば大丈夫」と放っておかずに、病院を受診した方がよい場合もあります。 「小児ストロフルス」という病気をご存知でしょうか？乳幼児期に発症する、かゆみの強い水ぶくれのような発疹ができる病気です。 この病気は、免疫反応が未熟な乳幼児が、虫刺されの後に虫の唾液成分などへ過剰反応してしまうために発症すると考えられていて、アレルギー体質の子どもに多くみられます。 この発疹はかゆみがとても強いので、小さな子どもではかきむしってしまうことも多く、ここからトビヒなどを誘発してしまう場合もあります。このため、「小児ストロフルスかな？」と思うような症状があるときは、早めに病院を受診するようにしましょう。 病気の経過は？ では、この小児ストロフルスがどのような症状を起こすのでしょうか。 はじめは少し赤く盛り上がった発疹が現れ、その後中心部に水ぶくれのようなものができます。 大豆の大きさくらいまでの塊が複数できて、長い場合は数年にわたり続くこともあります。1ヵ月以内に治るものは急性痒疹、数ヵ月以上にわたって続く場合は慢性痒疹と分類されます。 症状が軽い場合は、時間の経過とともに症状は治まります。かゆみが引いたあとに、小さなしこりや跡が残ることもありますが、成長とともにこの跡も目立たなくなります。 しかし、前述のように、症状が重くかゆみが強い場合には二次感染の恐れもありますので、注意が必要です。 治療方法や気を付ける点は？ それでは、この小児ストロフルスを発症した場合、どのような治療が行われるのか、ご紹介しましょう。 まず、塗り薬としては、抗炎症作用の強いステロイド外用薬を使用します。また、かゆみに対しては、抗ヒスタミン薬を内服します。内服の期間は数ヵ月と長期にわたります。これは、この病気が再発を繰り返す特徴を持つためなので、症状が治まったからといって自己判断で薬の使用をやめることは避けましょう。 家で注意する点としては、二次感染を防ぐため、手を洗うときには薬用石けんを使って丁寧に洗う、患部に触れた手やタオルなどで、ほかの場所に触れないようにする、といったことが挙げられます。 また、香辛料の強い料理などは、かゆみを増してしまいますので、避けるようにしましょう。 公開日：2016/08/08
鼠径ヘルニアは、本来はお腹の中にできるはずの腹膜や腸の一部が、腹部の付け根あたりの皮膚に現れる、いわゆる「脱腸」と呼ばれる状態になる病気です。乳幼児期にみられる場合の外鼠径ヘルニアについて詳しくご紹介します。 目次 鼠径ヘルニアってどんな病気？ 乳幼児の外鼠径ヘルニアの原因 乳幼児の外鼠径ヘルニアの治療方法 乳幼児のお世話をする際に体の観察を行いましょう 鼠径ヘルニアってどんな病気？ 鼠径ヘルニアという病気を聞いたことがありますか？ 鼠径ヘルニアは、本来はお腹の中にできるはずの腹膜や腸の一部が、腹部の付け根あたりの皮膚に現れる、いわゆる「脱腸」と呼ばれる状態になる病気です。 鼠径ヘルニアにも、現れる部分によってさまざまな種類があります。 なかでも外鼠径ヘルニアは乳幼児期の男児にできやすい病気とされており、腹壁の外側にできるのが特徴です。今回は、乳幼児期にみられる場合の外鼠径ヘルニアについて詳しくご紹介します。 乳幼児の外鼠径ヘルニアの原因 乳幼児の外鼠径ヘルニアの原因は、先天的な要因が多いとされています。 男児の場合、出生が近づくと睾丸が陰嚢内に降りてきて、その際にひっぱられた腹膜が、通常は睾丸まで陰嚢が達した後は自然に閉じるのですが、腹膜が自然に閉じない場合に、その空いた空間に腸などの組織が入り込み外鼠径ヘルニアが発症します。 乳幼児の外鼠径ヘルニアの治療方法 外鼠径ヘルニアの治療は手術になります。1歳までは、外鼠径ヘルニアの部分が小さい場合自然治癒の可能性がありますが、それ以降の年齢になると自然治癒ではほとんど治らないとされているからです。 乳幼児の外鼠径ヘルニアの手術は大人の手術方法とは異なり、人工補強材を用いずに糸で縛って塞ぐ方法をとります。 乳幼児の外鼠径ヘルニアは経過観察にリスクを伴うため、早めの手術が望ましいとされています。 外鼠径ヘルニアの手術は短時間で行うことができ、日帰り手術が可能です。子供の体力によっては念のために入院することもあり、病院によって方針も違いますので、入院に関しては医師の指示に従いましょう。 乳幼児のお世話をする際に体の観察を行いましょう 乳幼児の外鼠径ヘルニアは、早期発見できることが一番望ましいです。そのためには、子供のおむつ替えや入浴などのお世話をする際に、体のさまざまな箇所をチェックしてあげることが早期発見につながります。 外鼠径ヘルニアは、腹圧が加わった際に皮膚の表面に柔らかい鼠径部のふくらみとして発見されます。 子供の肌を手で触れてあげることでスキンシップにもつながり、体のチェックをすることもできるのでおすすめです。また、些細なことでも変化が見られる場合は医師に相談すると安心にもつながるでしょう。 日頃のちょっとした気配りが外鼠径ヘルニアを予防することにもつながるので、子供のお世話の際に意識すると良いでしょう。 公開日：2016/07/04
母親が性器ヘルペスに感染している場合、産道を介して赤ちゃんが新生児単純ヘルペスウイルス感染症になる可能性があります。新生児ヘルペスの危険性や対応方法を詳しく解説します。 目次 ありふれたウイルスが新生児に 致死率が高い新生児ヘルペス 初めての感染には特に注意 まずは母体が感染しないようにする 感染が妊娠のどの時期かにより対応が異なる 不安がある場合は医師に相談を ありふれたウイルスが新生児に ヘルペスウイルスはありふれたウイルスです。なかでも単純ヘルペスウイルスは日本人の過半数が感染しているとされています。 単純ヘルペスウイルスにも、1型と2型があり、1型は口唇ヘルペス、ヘルペス口内炎などとして症状が現れることが多く、これらは病気としてもありふれていますが、2型の場合は性器ヘルペスになることがあり、その感染者が妊婦の場合、産道を介して赤ちゃんが新生児単純ヘルペスウイルス感染症になる可能性があります。 致死率が高い新生児ヘルペス 分娩時などに新生児が感染する新生児ヘルペスは、ヘルペスウイルスが血液中に入り、さまざまな影響をもたらします。新生児ヘルペスは全身型、中枢神経型、局在型（表在型）の3つのタイプに分類され、生後数日から10日までに発症することが多いようです。 それぞれの型を説明します。全身型は全身の臓器に影響を与え、肝機能障害、呼吸障害のほか、活動量や哺乳力が低下するといった症状が現れます。脳炎を起こす中枢神経型は抗ウイルス剤の使用により、命の危険がなくなったとしても、後遺症をもたらしてしまう可能性があります。局在型は目や皮膚など、体の表面に発症します。 初めての感染には特に注意 母親が性器ヘルペスだと、必ず新生児ヘルペスにかかるというわけではありません。ただ、徳島県医師会によれば、母親がヘルペスに初めての感染だと産道感染の確率は30％から50％以上もあると考えられ、再発の場合は数％に留まります。そのため、特に初感染の場合は注意が必要です。 まずは母体が感染しないようにする このように、新生児に命の危険があり、注意すべき新生児ヘルペスですので、その感染の予防が必要になります。母体が感染しなければ、新生児が感染することはほとんどありませんので、まずはその予防に努めるべきでしょう。 性器ヘルペスは主に2型の単純ヘルペスウイルスの感染が原因となりますが、1型が性器ヘルペスの原因にならない訳ではありません。したがって、口唇ヘルペスなどからの感染で性器ヘルペスになる可能性があることを認識しておく必要があるでしょう。 感染が妊娠のどの時期かにより対応が異なる そして、もしも、妊娠中に性器ヘルペスが確認されたら、その時期が問題になります。ただちに治療したいところではあるものの、妊娠初期であれば、胎児に悪影響が出る可能性がある抗ウイルス薬は使用できません。 妊娠中期であれば抗ウイルス薬が使用できます。また、出産予定日までひと月を切ったような時期ですと、産道での感染を避けるための帝王切開を考える必要があります。 不安がある場合は医師に相談を 命に関わる新生児ヘルペスですが、赤ちゃんが感染しないよう努力することは可能です。新生児をヘルペスウイルスから守るためには、まずはお母さんが感染しているかどうかが問題になります。 症状がなくてもヘルペスウイルスに感染している可能性があるなら、産婦人科などで相談しましょう。 公開日：2016/05/23
育て中のパパ、ママにとって、お子さんのアレルギーについて気がかりな人は多いのではないでしょうか。一口にアレルギーといっても、その症状や原因はさまざまです。ここでは、小児によく見られる症状や原因をご紹介します。 目次 原因や症状を理解しておきましょう アレルギーのさまざまな症状 アレルギーのさまざまな原因 原因や症状を理解しておきましょう アトピー性皮膚炎や、気管支ぜんそくといった言葉は、子育て中のパパ、ママなら、よく耳にするものですね。これらは、アレルギー症状の一種で、近年急速に増えてきた花粉症もこのようなアレルギー症状の代表的なもののひとつです。 小児の場合、こういったアレルギーの症状が成長に伴って変化して現れることがあり、「アレルギーマーチ」と呼ばれています。最近では、このアレルギーマーチの進行も早くなっていて、1歳の時点で複数のアレルギー症状が現れてしまうお子さんもいます。 このように、パパ、ママにとって、とても気がかりなアレルギー。一口にアレルギーといっても、その症状や原因はさまざまです。ここでは、小児によく見られる症状や原因をご紹介します。 アレルギーのさまざまな症状 アトピー性皮膚炎 アトピー性皮膚炎は、小児の年齢によって症状が異なります。生後2～3ヵ月から1歳ころのお子さんの場合は、顔や頭、耳にジクジクとした湿疹が出て、耳の付け根が切れてしまう「耳切れ」という状態になることもあります。2～10歳ころのお子さんになると、反対に乾燥した湿疹が出るようになり、かゆみも伴います。 気管支ぜんそく アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を吸い込んだ時に、気管支にアレルギー反応がおこり、気道が狭くなることによっておこる症状です。「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」と苦しそうな呼吸をしていたり、慢性的に咳をしていたりする場合は、医師に相談してみましょう。 アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎 くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみや充血といった症状が現れます。風邪かな？と思うような症状ですが、長く続くようならアレルギーを疑った方がいいかもしれません。 アレルギーのさまざまな原因 食物 いわゆる「食物アレルギー」の3大アレルゲンは、鶏卵、牛乳、小麦といわれています。しかし、このほかにもアレルゲンとなるものには、そばやピーナッツ、甲殻類、果物、豆類など、多くのものがあります。 小児のうちは消化機能が発達していないため、これらの食物にアレルギー反応を起こしていても、成長に伴ってアレルギーが出なくなることもあります。 ダニ、ハウスダスト、ペットの毛 目に見えないダニやハウスダストも、アレルギーの原因となる場合があります。こまめに掃除をする、風通しをよくするといった工夫で予防することもできます。また、ペットの毛もアレルゲンとなりますので、定期的にシャンプーをして清潔な状態を保つようにしましょう。 花粉 近年、発症年齢が低年齢化してきている花粉症。花粉症の原因となる植物には、スギ、ヒノキ、シラカンバ、ハンノキ、クリ、ヨモギなど、非常に多くの種類があります。症状が現れる時期が限られているなら、いずれかの花粉が原因となっているかもしれません。病院の検査で、原因を特定すれば対処もしやすいですね。 公開日：2016/05/23
むずむず脚症候群は、大人だけでなく子供が発症することもある病気です。大人と子供のむずむず脚症候群では、何か違いがあるのでしょうか。子供のむずむず脚症候群について詳しく説明します。 目次 子供と大人では違いがあるの？ 子供のむずむず脚症候群 子供のむずむず脚症候群の原因 子供の症状に注意を払うことが大切 子供と大人では違いがあるの？ むずむず脚症候群は、大人だけでなく子供が発症することもある病気です。 大人と子供のむずむず脚症候群では、何か違いがあるのでしょうか。子供のむずむず脚症候群について詳しく説明します。 脚がむずむずして眠れない！「むずむず脚症候群」とは？ 子供のむずむず脚症候群 子供のむずむず脚症候群の発症年齢は、幼児期から小児期や思春期まで幅広い年齢層でみられます。 子供の場合、じっとしていられない状況から、ADHD（注意欠陥・多動性障害）と間違われることがあります。昼間に症状が現れると、学校の授業などにも集中しにくいので、生活に支障がみられる恐れがあります。 そのほか、成長痛と間違われることもあります。成長痛は、痛みが伴い症状が出やすい時間帯が、むずむず脚症候群と同じように夕方から夜間にかけてが多いため、間違われやすいとされています。 このように、大人のむずむず脚症候群との大きな違いは、別の病気や症状と間違われて見過ごされがちになることです。 子供のむずむず脚症候群の原因 子供のむずむず脚症候群の原因として、脳内の神経伝達物質の一つでもあるドパミンの機能低下が有力とされています。また、ドパミンの機能低下を引き起こす原因として、鉄分の不足があげられます。 ドパミンを合成する上で、チロシンヒドロキシラーゼという酵素が重要な役目を果たすのですが、その酵素の活性には鉄分が欠かせないためです。 子供の症状に注意を払うことが大切 子供のむずむず脚症候群は、見分け方が難しいため、子供に異常がみられたら、保護者の方が症状をしっかりと把握する必要があります。 子供による症状の表現としては、「足が気持ち悪い」「虫がはっているみたい」「もにゃもにゃする」「こそばゆい」「足が痛い」などがあげられます。 行動としては、足を絶えず動かし続けることや、足をかく、就寝時に布団などに足をこすりつけることなどがみられます。また、不機嫌になることや、足のマッサージを要求してくる場合もあるでしょう。 むずむず脚症候群の特徴として、これらの症状は夕方から夜中にかけてみられることが多いです。また、じっとしている時ほど症状が現れやすいとされています。 子供の様子がおかしいなと思ったら、話を注意深く聞いてあげることや、しっかりと様子をみてあげることが望ましいでしょう。 公開日：2016/06/06
日に日に、ぐんぐんと成長する子供たち。この成長を支えるには、さまざまな栄養をバランスよく取ることが大切なのは、いうまでもありません。成長期の子供にとって、特に大切な成分があります。その成長を支える成分の代表的なものをご紹介しましょう。 目次 基本はバランスのよい食事 骨の成長に大切なカルシウム 体を作るタンパク質 体の成長をサポートする亜鉛 基本はバランスのよい食事 日に日に、ぐんぐんと成長する子供たち。この成長を支えるには、さまざまな栄養をバランスよく取ることが大切なのは、いうまでもありません。 成長の活発な時期である子供にとって、特に大切な成分があります。その成長を支える成分の代表的なものをご紹介しましょう。 骨の成長に大切なカルシウム 成長期の子供たちは、骨の成長が著しい時期です。「寝ている間に骨がミシミシと伸びる音がした」なんていう話も、あながち嘘でもないかも、と思うほどの伸び方をする子もいますよね。 このような骨の成長に大切な成分が、カルシウムです。カルシウムを摂取することは、成長に大切なだけでなく、骨量が増加するこの時期に骨を丈夫にしておくことで、将来の骨粗しょう症の防止にもつながります。 成長期の子供が一日にとるカルシウムの目標量は、700～1000mgとなっています。成人では600～800mgですから、やはり特に子供にとって、カルシウムは大切な成分であることがわかりますね（数値は農林水産省資料より）。 カルシウムを多く含む食品としては、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品や、骨ごと食べることができる小魚、豆腐や納豆などの大豆製品が挙げられます。 また、カルシウムの利用効率を高めるのに必要となるのが、ビタミンDです。ビタミンDは、イワシやサンマ、サケなどの魚、キクラゲ、シイタケなどのきのこ類に多く含まれています。 体を作るタンパク質 骨の成長に大切な成分がカルシウムとすれば、体全体の成長に欠かせない成分がタンパク質です。 タンパク質は、筋肉を作る材料となるほか、皮膚や臓器、血液、骨を作るためにも必要な成分です。また成長ホルモンの分泌も促す作用もあります。成長期の子供は、大人と同じくらいのたんぱく質を摂取した方がいいとされています。厚生労働省「日本人の食事摂取基準2015」によると、一日あたりのタンパク質平均必要量は成人男性で50g、成人女性で40gが目安です。激しい運動をしている子供はもっと摂らなくてはいけません。ただ、摂り過ぎると肥満の原因にもなるので、注意が必要です。 タンパク質を多く含む食品には、肉、魚類、大豆製品、卵、牛乳などがあります。 体の成長をサポートする亜鉛 亜鉛は、成長期の子供にとってかなり大切な栄養素です。 まず、亜鉛は身長を伸ばしたい子にとって、必要不可欠な栄養成分です。亜鉛は、タンパク質の合成に関与しています。亜鉛が不足すると、細胞の生成やたんぱく質の合成がうまくいかなくなるため、身長や体重などの発育に遅れが見られることがあります。 また、味覚を正常に保つはたらきもあります。不足すると味覚障害が起きる可能性もあります。 ただ、この亜鉛は日本人が特に不足しがちな栄養素だと言われています。子供だけでなく大人も亜鉛不足に悩まされています。成長期にファーストフードばかり食べるなど、偏食な生活を送っていると亜鉛は不足するので注意が必要です。 亜鉛を多く含む食べ物には、牡蠣、豚レバー、納豆、卵などがあります。 子供の成長において大切な成分についてご紹介しましたが、これらの成分は、さまざまな食品をバランスよく摂取することが大切です。それが難しいときには、子供向けのサプリメントなどもありますが、摂取量などの基準値はあくまで目安と考えて、まずは1日の食事のなかでバランスよく食べることを心がけましょう。 公開日：2016/07/25
子供のがん、特に15歳以下の小児期のがんを小児がんと呼んでいます。大人のがんに多いのは胃がんや肺がんなどですが、これらは小児がんには少なく、逆に子供は成人にはあまり見られないがんにかかることがあります。子供がかかりやすいがんを紹介します。 目次 予防が難しい子供のがん 血液のがん・白血病 頭蓋骨内部にできるがんが脳腫瘍 リンパ節の腫れで気づくことが多い悪性リンパ腫 小児がんに対する正しい知識を 予防が難しい子供のがん 子供のがん、特に15歳以下の小児期のがんを小児がんと呼んでいます。大人のがんに多いのは胃がんや肺がんなどですが、これらは小児がんには少なく、逆に子供は成人にはあまり見られないがんにかかることがあります。 そして、成人のがんが生活習慣の改善で予防できる部分があるのに対し、子供の場合はその要素がほとんどないことから、予防が困難なのも小児がんの特徴です。 血液のがん・白血病 主な小児がんは、白血病、脳腫瘍、リンパ腫、神経芽腫(しんけいがしゅ）、胚（はい）細胞腫瘍・性腺腫瘍などです。白血病は血液のがんのひとつで、異常な血液細胞が無秩序に骨髄で増殖し、正常な血液細胞が減少します。 人間の血液細胞には赤血球、白血球、血小板がありますが、白血病になると、血液細胞の元となる芽球が赤血球、白血球、血小板に分化せず、骨髄に蓄積してしまいます。骨髄に異常な芽球である白血病細胞が増殖し続けると、正常な血液細胞が作られなくなってしまいます。 症状としては、あざ、血が止まらなくなる、骨痛、関節痛などが見られます。このような白血病には急性リンパ性白血病や急性骨髄性白血病などがありますが、いずれも治療は抗がん剤を使用した化学療法が主となります。 頭蓋骨内部にできるがんが脳腫瘍 子供のがん患者だけで考えると、白血病の次に多い脳腫瘍ですが、脳腫瘍とは文字通りの脳細胞にできるがんに加え、硬膜やクモ膜、血管、末梢神経など、頭蓋骨内部にできるがんのことをいいます。脳腫瘍の症状は、頻度が高い、または周期的に起こる頭痛、嘔吐。これらは朝に多い傾向があります。 また、夜中に強い背中と首の痛みが出ることもあります。そのほかには、眼球運動障害、視力障害、平衡感覚の異常、顔の片側の麻痺、嚥下困難、言語能力の衰えなどの症状があります。異常に水分を欲しがり尿が多いなどの症状もあるので、このような症状が見られた場合には、直ちに医師に相談するようにしましょう。 脳腫瘍にもさまざまな種類があり、治療のためには正確な診断が必要になります。検査では頭部のCT検査とMRI検査や病理検査が行われ、治療方法が選択されます。治療は腫瘍の種類、部位に合わせた外科手術、放射線治療、化学療法を複合的に行うことになります。小児期の脳腫瘍は、発育期の脳に重大な影響を及ぼします。脳腫瘍を治すための治療にも重大な影響を及ぼす可能性があるので、十分な配慮を持って向き合っていかなくてはいけません。 リンパ節の腫れで気づくことが多い悪性リンパ腫 悪性リンパ腫はリンパ組織から発生する血液のがんの一種です。リンパ組織とは体内で細菌やウイルスなどに備えている免疫機能を司っている組織のことで、リンパ組織は全身に分布しているため、内臓を含め、全身のどの部位からも発症する可能性があります。日本の小児がんの約1割を占めるといわれ、3歳以降に発症することが多い病気です。 悪性リンパ腫は、初期は自覚症状がなく、たまたま受けたレントゲンで発見されることも多いようです。首や脇の下、股の付け根などのリンパ節における腫れやしこりから気づくこともあります。また、全身の倦怠感、原因不明の発熱、多量の寝汗、体重減少なども気づくポイントになります。子供のちょっとした変化にも目を配るようにするなどして、早期発見することが大切です。 悪性リンパ腫が疑われる場合、触診、血液検査のほか、造影CT検査を行い、生体組織診断で病気の型、病気の進行度を判断します。そして、治療では抗がん薬などを用いた化学療法が中心で、リンパ腫のタイプにより放射線治療が行われることもあり、外科治療は行われないことがほとんどとなっています。小児悪性リンパ腫の大部分の病型で70～90％の長期生存率が期待され、治る確率も高くなっています。ただし、大人と子供では治療反応などが異なるため、成人領域の情報をそのまま反映できないという特徴もあります。 小児がんに対する正しい知識を 小児がんの原因には遺伝的要因が原因のひとつとして疑われるものの、その特定は困難なことが多いようです。大人よりもその進行が速いこともあり、かつて小児がんには不治の病というイメージがつきまとっていました。 しかし、化学療法や放射線療法が大人よりも効果的であり、医療技術の進歩で治癒率は向上しています。小児がんにおいても、早期発見が生存率を高めます。正しい知識を持ち、子供の体調などで心配なことがあれば、医療機関で相談するようにしましょう。 ■関連記事 がん10年生存率は56.3％、80％以上は前立腺、甲状腺、乳房、子宮体など 国立がん研究センター／全国がんセンター協議会 婦人科がん（子宮・卵巣のがん）の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 公開日：2016/08/01更新日：2020/09/25
赤ちゃんは、泣くことが仕事とさえ言われているぐらい泣いている時間が多くあります。もちろん赤ちゃんの泣き方には個人差があり、その泣き方はさまざまでしょう。ですが、自身の子供が普段と違う泣き方をしていたら、親としては大変心配になると思います。赤ちゃんの泣き方の違いには、一体どんな意味があるのでしょうか。また、それぞれでどのような対処をするといいのでしょうか。 目次 赤ちゃんは、泣いてコミュニケーションをとる 激しく泣く時は、発熱の可能性が お腹が張って痛い！便秘で泣いているのかも？ 泣き声自体が普段と違うと思ったら 不安に思った時は、すぐに病院へ 赤ちゃんは、泣いてコミュニケーションをとる 生まれたばかりの赤ちゃん、特に乳児の時期は言葉を話すことができません。そのため、赤ちゃんは泣くことでコミュニケーションをとることになります。 赤ちゃんが泣いてコミュニケーションをとる時というのは、例えば、お腹がすいた、おむつを替えて欲しい、眠いなどがあります。そのほかには、具合が悪い場合です。この場合は、特に赤ちゃんの様子に気を付ける必要があるでしょう。 激しく泣く時は、発熱の可能性が 普段の様子と違って、赤ちゃんが激しく泣く場合には、赤ちゃんが発熱している可能性があります。風邪や感染症などで体調が悪くなっている場合には、普段よりも激しく泣くことが多いです。そのため、いつもより泣き方が激しいと感じた場合には一度熱を測ってみましょう。 激しく泣いたあと、一度落ち着いて静かになったあと、また激しく泣くということを繰り返すことがあります。この場合には、腸重積という病気の可能性が考えられます。腸重積は特に子供に多い疾患です。このような泣き方をするようであれば、すぐに病院に行きましょう。 お腹が張って痛い！便秘で泣いているのかも？ 赤ちゃんが泣いている場合には、ほかの理由として便秘の可能性が考えられます。特に、泣いている時に吐いたりお腹が腫れていたりすることがあれば、その可能性が高いでしょう。その際には、最近の便の様子を確かめてみてください。便が固くなかったか、そもそも最近排便はあったかどうかを確かめてみましょう。 泣き声自体が普段と違うと思ったら 赤ちゃんが泣いている時に声がいつもと違ったり、出ていなかったりする場合には、声帯自体に炎症や麻痺などが起こっているかもしれません。 また、鳴き声が苦しそうな場合には、気管支炎、肺炎などの気道の炎症を起こしている可能性も考えられます。そのような場合にも、すぐに病院に行くことを強くおすすめします。 不安に思った時は、すぐに病院へ 赤ちゃんは自分の不調を言葉で伝えることができません。そのため親である自分が、普段からしっかりと赤ちゃんの訴えていることを感じ取ってあげることが大切です。それは何かの合図なのかもしれません。子供が小さな時こそ、親が見守っていることが大切なのです。 公開日：2016/08/08
子供の排尿障害は成長とともに改善することがある一方で、放置すると危険な場合もあります。子供自身の自覚に頼れない場合もあるため、両親などの保護者が気づくことが必要になります。 目次 おねしょとは違う排尿障害 子供の排尿障害の分類 保護者が気づくことが必要 排尿日誌を記録することも 放置すると危険な排尿障害も おねしょとは違う排尿障害 おしっこを出すことがうまくできない状態を、排尿障害と呼んでいます。子供でおしっこの悩みといえば、まずおねしょが思い浮かびますが、これは夜尿症と呼ばれ、昼間に活動している時には起きません。 子供の排尿障害を考えるためには、まずこの夜尿症との切り分けが必要です。夜間に限られる夜尿症とは違い、昼間でも尿が漏れてしまう尿失禁が起きている場合は、尿道や膀胱などの機能になんらかの問題がある場合が多いのです。 排尿障害では、昼間でも尿を漏らしてしまう、尿の回数が多い、または少ない、勢いがない、尿が出始めるまでに時間がかかるなどの症状が現れます。これらを放置しておくと、腎機能障害や尿路感染を繰り返すことになってしまうことがあるため、注意が必要です。 子供の排尿障害の分類 その症状や原因によってさまざまなタイプがある子供の排尿障害ですが、大別してこのように分類されています。まず、尿失禁はいつもおしっこが漏れている持続型尿失禁と、漏れていない時間がある間欠型尿失禁に分けられます。 また、うまくおしっこができない排尿障害では、まず、おしっこをしたばかりなのに、トイレに行きたくなったり、おしっこがしたくなってからトイレが間に合わなかったりするような切迫症状型が挙げられます。 そして、最初はうまくおしっこが出るのに、中断したり、途中で終わってしまったりする排尿中断型、おしっこの回数が少ない尿回数減少型に分けられます。しかし、これらの症状が複合的に現れることも多く、また、その分類方法は医療機関や医師などによって異なり、一定ではないようです。 保護者が気づくことが必要 子供の排尿障害では、子供自身の自覚に頼れない場合もあるため、両親などの保護者が気づくことが必要になります。昼間にお漏らしをしていないか、1日に8回以上おしっこをしていないか、逆に回数が少なく、1日に3回以下になってしまっていないかなどに大人が注意を払いましょう。 こういった異常に心当たりがある場合、病院で医師の診察が必要になります。医師からは、大人にも子供のお漏らしやおしっこの回数などが質問されます。そして、おしっこだけでなく、うんちの回数、形、色なども診断に必要な情報となります。 排尿日誌を記録することも そして、お腹や背中、外陰部などを視診、触診し、必要であれば、実際のおしっこの回数、時刻などを記録する排尿日誌をつけることになる場合もあります。 排尿障害が疑われた場合、検査が行われます。検査では超音波（エコー）を使用して、腎臓と膀胱の状態を確認、また、尿の出方と残尿を確認するために、測定装置付きのトイレで実際におしっこをしてもらいます。さらにレントゲンや尿道へのカテーテルを使用することもあります。 放置すると危険な排尿障害も 子供の排尿障害は、成長とともに改善することがある一方で、放置すると危険な場合もあります。尿路や膀胱の異常、脊髄が脊椎の外に出てしまっている二分脊椎症のような先天性疾患が原因となっていることもあります。 現在は小児泌尿器科という専門の診療科もありますので、気になる症状があれば、すぐに専門家に相談しましょう。 公開日：2016/05/16
小児のアレルギー、近頃ではよく耳にするようになりましたね。近頃ではその発症年齢が低くなってきていて、2歳で花粉症を発症するケースも珍しくありません。このように、小児のアレルギーが多くなっている原因は、いくつか考えられます。 目次 生活スタイルの変化が増加の原因？ 小児アレルギーがずっと続くとは限らない！？ 生活スタイルの変化が増加の原因？ 小児のアレルギー、近頃ではよく耳にするようになりました。近頃ではその発症年齢が低くなってきていて、2歳で花粉症を発症するケースも珍しくありません。 このように、小児のアレルギーが多くなっている原因には、いくつかのものが考えられます。 1つめは、食生活の変化。アレルギーの症状を引き起こしやすい食事として、マヨネーズやバターなどの油を多く使った食べ物、糖質の多い食べ物、乳製品や卵、肉といった動物性たんぱく質、加工食品などが挙げられます。 ここに挙げたような食品が多い食事といえば、洋食です。ごはん、納豆、おみそ汁といった和食と比べれば違いは一目瞭然です。 2つめには、住環境の変化が考えられます。昔の木造で風通しがよい家屋に比べ、現在は気密化されたマンションなどが多くなりました。風通しが悪くなると、アレルギーの原因となるダニやカビが発生しやすく、これがアレルギーが増えてきた原因といわれています。 また、人々の生活が夜型に移行したことで、自律神経に悪影響を及ぼし、自然治癒力が低下していることも関連があるのではないかといわれています。日本の子供たちは、海外の子供たちに比べて、明らかに就寝時間が遅く、睡眠時間も短い、というデータがあるのも気になるところです。 小児アレルギーがずっと続くとは限らない！？ 小児に増えてきているアレルギーですが、特に小さな子供に多く見られるのが、食物アレルギーです。赤ちゃんのときは、牛乳や卵にアレルギーがあっても、大きくなるにつれて食べられるようになる、ということもよくありますね。 赤ちゃんは消化機能が未熟であるため、食物のたんぱく質を分解しきれません。このたんぱく質を体が異物であると認識し、血中のIgE抗体が反応してアレルギー症状が出てしまうのです。 このために小さなときにはアレルギーが起こりやすく、症状としては発疹やじんましん、腹痛、ゼイゼイするような呼吸器症状が起こります。このような場合、基本的にはアレルゲンとなる食材を食事から除去することで対処します。 しかし、この症状は赤ちゃんの消化機能が発達することによって、徐々に治まっていくことも期待できます。これは、腸管の免疫機能が成長の過程で発達することにより、食物成分を選別できるようになるため、と考えられています。 このため、一度アレルギー症状が出たからといって、ずっとその食物を食べられない、ということではありません。アレルギーの出やすい牛乳や卵には、子供の成長に大切な成分も多く含まれています。医師と相談しながら、段階的に食事内容を考えていきましょう。 公開日：2016/04/18
子供が突然病気になると、共働きの夫婦はけっこうピンチ。事前に「病児・病後児保育」を確認して、いざという時に備えましょう。 目次 子供の急な病気に、事前に対策を 子供を預かってもらえる場所を考えておく 施設利用や自宅への訪問型も 子供の急な病気に、事前に対策を 子供って何かと体調を崩しやすいですよね。保育園や幼稚園に通っていれば、流行っている病気をもらってきてしまうこともよくあります。 子供の病気は仕事の予定に関係なく、突然やってきます。子供もぐったりしているし、仕事の都合もつけなくては…働く夫婦なら誰もが経験したことのあるピンチではないでしょうか？ 子供が病気になる度に休みをもらっていては迷惑をかけてしまう、でも保育園や幼稚園に子供をいかせるわけにもいかない。夫婦のどちらも会社をなかなか休むことができない、となるとどうすればよいのか困ってしまいますね。 こんなとき、そのときになって対応するのは大変。子供はいつ病気になるかわからない、ということを想定して、事前に対策をたてておきましょう。 子供を預かってもらえる場所を考えておく どうしても仕事を休むことができない場合、いつも通っている保育園や幼稚園以外に病気の子供を預かってもらえる場所があれば、とても助かります。 このような預け先としてまず考えられるのは「病児・病後児保育」です。病気の子供を受け入れてくれる施設で、保育園や小児科医に併設されているものが多いようです。 施設によって仕組みは異なりますが、原則として事前登録が必要となり、当日医師の診察を受けてから診断書を持参する、という形になります。施設のリストは市区町村の保育園関係資料やホームページで案内されていますので、ぜひ事前にチェックしておきましょう。 では、この「病児・病後児保育」について、もう少し詳しくご紹介しましょう。 施設利用や自宅への訪問型も 「病児・病後児保育」を利用する場合、大きくわけて施設に預ける方法と、自宅に保育士さんに来てもらう方法があります。 施設の場合は病院に併設されているケースが多く、病気の子供を預けるのには心強いところです。一方、自宅に来てもらう方法にも、子供が慣れた自宅で面倒をみてもらえる、というメリットがあります。 子供の病気の状態や、知らない場所に対する抵抗感があるかどうか、といった観点から、自分の子供にあった方法を選ぶといいですね。 また、残念なことではありますが、「病児・病後児保育」をうたっている施設のなかには、悪質な施設もあるようです。子供が病気になってからよくわからない相手に慌てて預けてしまうようなことにならないように、事前に預け先についてよく調べておくことも大切です。 公開日：2016/04/04
りんご病という病名をご存知でしょうか。幼稚園や保育園に通う子供を持つ親であれば、一度は耳にしたことがあると思います。 目次 りんご病とは？ 幼稚園や保育園で気をつけたい集団感染 りんご病に感染しないために気をつける対策 一度かかると終生免疫を残すりんご病 りんご病とは？ りんご病という病名をご存知でしょうか。幼稚園や保育園に通う子供を持つ親であれば、一度は耳にしたことがあると思います。 りんご病とは、ヒトパルボウイルスB19というウイルス感染によって起きる感染症です。りんご病は、幼児期から小学校低学年の子供がかかりやすく、春先から初夏にかけて流行することが多い病気です。 りんご病の正式名称は、「伝染性紅斑(こうはん)」といいます。その名前の通り赤い発疹が出て、伝染する病気です。ほっぺがりんごのように真っ赤に染まるので別名りんご病と呼ばれています。 りんご病は、感染してから10～20日程度の潜伏期間があります。りんご病を発症すると、微熱程度の発熱、咳、鼻水、鼻づまりなどといった風邪によく似た症状がみられます。 幼稚園や保育園で気をつけたい集団感染 感染する恐れのあるりんご病ですが、その感染力は弱いとされています。しかし、時には幼稚園や保育園において、集団感染を起こす事例も報告されています。子供は大人に比べて免疫力が弱いため、弱い感染力でも感染してしまう恐れがあります。 りんご病は、ワクチンがなく予防接種を受けることができません。また、りんご病特有の赤い発疹が出る症状の際は、すでにウイルスを排出しておらず、赤く発疹がでる前の風邪のような症状の時が、一番感染力が高いといわれています。 では、りんご病に集団感染しないためには、どのようなことに気をつければよいのでしょうか。 りんご病に感染しないために気をつける対策 （1）マスクの着用 りんご病の感染のひとつとして、咳やくしゃみによって空気中に放出されたウイルスにより、感染が拡大します。 幼稚園や保育園でりんご病がはやり始めたと思われたら、飛沫感染を防げるようにマスクを着用することが望ましいでしょう。 （2）手洗いの徹底 りんご病は飛沫感染のほかに、接触感染も感染経路の1つに数えられます。幼稚園や保育園でほかの子供達と遊んでいて、ウイルスのついたおもちゃや遊具に触れた手でおやつを食べて感染してしまうというケースも十分考えられますので、帰宅後や食事の前には手洗いを徹底しましょう。 りんご病の予防には、よく泡立てたせっけんで、ウイルスが残りやすいとされる指や爪のすき間まで洗うことが大切です。 一度かかると終生免疫を残すりんご病 小さな子供は、りんご病に感染しても重症化することは少ないとされています。またりんご病は、一度かかると終生免疫を残すため、生涯りんご病にかかることはないといわれています。 妊娠20週未満の妊婦さんがりんご病に感染すると、胎児に重大な影響を及ぼすこともあるようです。春先から7月頃にかけて流行しますので、妊婦さんや小さな子供を持つお母さん方は、予防対策を心がけてりんご病にかかってしまわないよう十分注意しましょう。 公開日：2016/04/11
子供が医薬品を誤飲したのに気づいたら、まずはすぐに専門機関に電話で相談をしましょう。また、行動が読みづらく、また大人の想像以上のスピードで成長する子供を誤飲事故から守るには、大人がしっかりと対策を立てなければなりません。誤飲防止策は、単独ではなく複数を組み合わせることが、誤飲事故を起きにくくするポイントです。 目次 子供が医薬品を誤飲したのに気づいたら、すぐに専門機関に電話で相談を 薬の置き場や容器など、誤飲防止策は複数を組み合わせて！ 向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤、血糖降下剤は、特に誤飲に注意 子供が医薬品を誤飲したのに気づいたら、すぐに専門機関に電話で相談を 小さな子供は、誤飲事故のリスクが常にあります。誤飲しやすいものとして、おもちゃ、文房具、電池、タバコなどとともに、医薬品が挙げられます。錠剤の包装シートの開封は子供でも容易であるばかりか、切り離されたシートごと飲み込んでしまう危険性もあります。甘いシロップタイプの医薬品を、おいしいと感じて必要以上の量を誤って飲めば、それも誤飲事故であると考えられます。 子供が医薬品を誤飲したのに気づいたら、まずはすぐに以下の専門機関に電話で相談をしましょう。飲み込んだ医薬品や子供の状態に応じて、「水や牛乳を飲ませて吐かせる」「吐かせずにすぐに医療機関に連れていったほうがいい」といった対処法や、適切な吐かせ方などの指示を仰ぐことができます。対処後は必要に応じて、医療機関の受診を検討してください。 子供が医薬品を誤飲したときに相談する専門機関の電話番号 ●厚生労働省 小児救急電話相談 【全国共通短縮番号】＃8000（実施時間は各都道府県で異なります） ●公益財団法人日本中毒情報センター 中毒110番 【大阪】072-727-2499（365日24時間対応） 【つくば】029-852-9999（365日9～21時対応） 電話の際には落ち着いて、以下の情報を確認して伝えましょう。 子供の氏名、年齢、体重、性別 医薬品の商品名、会社名、用途 誤飲した量、体内に入った経路、事故の発生時刻 子供の状態 薬の置き場や容器など、誤飲防止策は複数を組み合わせて！ 医薬品の誤飲と聞くと、大人は自然と錠剤を想像しがちですが、塗り薬のチューブを噛んでいるうちに中身が出て、口の中に入ることもあります。床から130cm以上の高さの戸棚に保管した医薬品を、1歳の子供が自分で運んだイスを足場にして取り出し、誤飲事故が起きたという事例も報告されています。 このように行動が読みづらく、また大人の想像以上のスピードで成長する子供を誤飲事故から守るには、大人がしっかりと対策を立てなければなりません。 医薬品の誤飲事故を防ぐ対策として、 子供の年齢に関わらず、手の届かないところに保管する カギのかかるところに保管する 取り出しにくい容器に入れる 薬箱は使ったら出しっぱなしにしない というようなものがあります。 これらの誤飲防止策は単独で行うのではなく、複数を組み合わせることで、誤飲事故を起きにくくすることができます。 向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤、血糖降下剤は、特に誤飲に注意 どんな医薬品であっても、子供が誤飲したときは健康への影響が心配されますが、なかでも以下の医薬品は中毒症状が現れるリスクが高い医薬品です。これらを誤飲したときは、場合によっては入院による治療が必要となることもあります。うつ病や不眠症、気管支喘息、高血圧、糖尿病などの治療を受けている大人がまわりにいるときは、医薬品を子供のいるところで出しっぱなしにしないように、特に注意しましょう。 子供が誤飲すると重い中毒症状が現れる危険性が高い医薬品 向精神薬（抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬など） 気管支拡張剤 血圧降下剤 血糖降下剤 公開日：2016/04/11
子供の多く集まる保育所では、感染症などの病気をいかに防ぐかが大きな課題となります。保育所内での感染対策、保護者との情報共有の二つの観点から、感染症対策について解説します。 目次 感染対策と情報共有 保育所内での感染対策 保護者との情報の共有 感染対策と情報共有 子供の多く集まる保育所では、感染症などの病気をいかに防ぐか、ということが大きな課題となります。感染症を防ぐためには、保育所内での感染対策、親御さんたちとの情報共有が不可欠です。 ここでは、保育所内での感染対策、保護者との情報共有の二つの観点から、感染症対策について考えてみましょう。 保育所内での感染対策 感染症の三大要因は、「感染源」「感染経路」「感受性」といわれています。 「感染源」は、病気にかかっている子供の排泄物や飛沫、食品の細菌やウイルス、動物が保有する細菌などが考えられます。病気にかかっていることが明らかな子供の場合は、保育所に来ることを控えてもらう、また、保育所で発症した場合には医務室などの、ほかの子供とは離れた場所で休養させる、といった対応が必要でしょう。 また、病気に感染していても症状が現れない場合もあります。これは、子供に比べて体力のある職員にもあてはまります。このようなことを考慮して、感染症の流行期間中は、お互いに感染経路対策に気を配ることが大切です。 では、感染経路対策とはどのようなものでしょうか。感染経路には主に、「飛沫感染」「空気感染」「接触感染」「経口感染」が考えられます。 「飛沫感染」や「空気感染」を最小限にとどめる方法として、「咳エチケット」が挙げられます。これは、咳やくしゃみを人に向けて発しない、咳が出るときはマスクをする、ハンカチやタオル、手などで口を覆う、といったものです。 「接触感染」への有効な対策は、「手をよく洗うこと」。簡単なことのようですが、子供の場合、面倒くさがって手を洗わない、洗っても十分に洗えていないという場合もあります。子供に手を洗うことの大切さ、正しい手洗いの方法を十分に教えることが重要です。この時、タオルの共有は絶対にしないようにしましょう。 また、ノロウイルスなどの感染経路となる経口感染を防ぐためには、食材の適切な管理や、調理器具の洗浄や消毒とともに、調理従事者の手指の衛生管理や体調管理も不可欠となります。 最後に「感受性」についてです。「感受性」とは、その人が病原体に感染して感染症を発症することをいいます。感受性対策とは、病原体に感染しても発症しないようにすること、すなわち、あらかじめ免疫を得るようにすることです。この方法として有効なのが予防接種です。この予防接種の重要性を保護者に理解してもらい、年齢に応じて計画的に接種を受けてもらうように説明しましょう。 保護者との情報の共有 保育所での感染を防ぐためには、保育所内での対策だけではなく、保護者と十分に情報を共有し理解を得ることも大切です。 保育所内で感染症が流行しているときは、保護者にもそのことを伝え、家庭でも手洗いや体調管理など、普段以上に気を配ってもらうようにしましょう。 また、子供が感染症にかかった場合は、本人の体調回復と同時に、周囲への感染拡大防止の観点から、病気の間は保育所を休んでもらうことになります。このような場合、病気が治って保育所に来るときには、医師の診断書を提出してもらうようにするなどの配慮が必要となるでしょう。 公開日：2016/03/14
子供っていろんなところから病気をもらってきてしまいますよね。高熱を出して苦しそうにしていたりすると、心配になってしまいます。病気になってから治療するのは、親も子供も大変。ぜひ予防をして、子供を病気から守ってあげましょう。 目次 予防で子供を病気から守ろう！ 病原体の侵入を防ぎ、健康な体を保つ 予防接種のタイミング 予防で子供を病気から守ろう！ 子供っていろんなところから病気をもらってきてしまいますよね。高熱を出して苦しそうにしていたりすると、心配になってしまいます。病気になってから治療するのは、親も子供も大変。ぜひ予防をして、子供を病気から守ってあげましょう。 ここでは、子供の病気の予防方法についてご紹介します。毎日の生活の中でできる簡単な予防方法から、病院で受ける予防接種まで、知識を身につけておきましょう。 病原体の侵入を防ぎ、健康な体を保つ 子供の病気の中で多いのは、病原体に感染して発症する感染症。いわゆる「病気をもらってくる」状態です。感染症は、病原体が体内に入り込み、その体の状態によって発症するものです。反対にいえば、「病原体を体の中に入れない」、「体の状態をよくして発症を防ぐ」ことで、感染症は防ぐことができるということです。 感染症の原因となる病原体は、ウイルスと細菌です。このウイルスと細菌が体の中に入り込むには、飛沫感染、空気感染、接触感染、経口感染といった経路があります。このため、まずこの感染経路を絶つことが予防の大切な一歩となるわけです。 感染経路を絶つ方法のひとつが「手を洗うこと」。とても簡単なことのようですが、しっかりとできれば効果も高まります。 子供に「手を洗ってきなさい」といっても、あっと言う間に戻ってきて「本当に洗ったのかな？」なんていうことありませんか？これでは効果も半減。薬用せっけんや消毒薬で、手のひら、甲、指の間、指先、手首までをしっかりと洗うように、教えてあげましょう。 また、飛沫感染や空気感染を防ぐにはマスクやうがいも有効です。 そして、もし病原体が体の中に入ってしまっても、体に抵抗力があれば発症を防ぐことができます。抵抗力をつけるためには、普段から規則正しい生活を送る、適切な運動をする、といったことの他に、予防接種を受ける、という方法があります。 それでは、次にこの予防接種についてご紹介しましょう。 予防接種のタイミング 予防接種は、これを受けることで子供を病気から守ることができる大切な手段で、法律に基づいて市町村が実施する定期予防接種と、保護者が選択して受ける任意接種があります。 予防接種には、ヒブ、四種混合、BCG、MR、ロタウイルス、インフルエンザなど多くの種類があり、それぞれ接種する回数なども違います。予防接種のスケジュールをかかりつけ医と相談しておくと、接種のタイミングを逃すこともないですね。 また、予防接種を受けるときは子供の体調に注意をしましょう。体調が悪いときには予定していたタイミングでも無理をせず、次の機会に受けるようにしましょう。少しでも心配に思うことがあれば、医師に相談してくださいね。 公開日：2016/02/29
大人は痛みを訴えている子供の様子や、普段の様子との違いなどから、それが病気なのか、もしも病気ならどういう病気なのかを考えることになります。 目次 お医者さんでも難しい腹痛 最後にうんちをしたのは？ 下痢と嘔吐では脱水対策を 緊急の場合は夜間でも病院へ 心理的な要因が「腹痛」になることも 症状を伝えることが苦手な子供たち お医者さんでも難しい腹痛 子供の腹痛は専門の小児科の医師でも判断が難しいといいます。ひと口に腹痛といっても、痛む場所はどこか、どのような痛みなのか、繰り返し起こるのかなど、症状だけでも様々なパターンがあります。 そして、子供はそういった痛みを上手く口で説明できない場合があり、子供自身もその痛みがどういうものなのかを認識できていない場合もあります。そこで、大人は痛みを訴えている子供の様子や、普段の様子との違いなどから、それが病気なのか、もしも病気ならどういう病気なのかを考えることになります。 最後にうんちをしたのは？ 子供の腹痛で最も多いのが便秘です。腸の中に、たくさんの便が溜まり、ガスが増えると、激痛を感じることがあります。子供に「うんちが出たのはいつ？」などと質問するのが良いでしょう。また、子供のお腹を触ると、左下にころころと便の固さを感じることもあります。この場合、市販の浣腸薬で解決する場合もあります。 下痢と嘔吐では脱水対策を 次に多いのは急性胃腸炎や風邪。急性胃腸炎はウイルスや細菌が原因の感染性胃腸炎であることが多く、腹痛のほかに、発熱や嘔吐、下痢、血便が出る場合があり、倦怠感から子供に元気がなくなることも。ただ、子供に限らず、症状に個人差が多いのが急性胃腸炎ですので、その判断は難しいようです。 そして、腹痛と風邪の症状が現れている場合、ノロウイルスなどのウイルス性胃腸炎の可能性も考える必要があります。風邪だと思って飲ませた風邪薬の中に含まれている鎮痛剤が胃を荒らしてしまうこともあり、それがお腹の痛みにつながったり、悪化させたりすることもあります。 ウイルス性胃腸炎では、嘔吐と下痢を伴います。これらが繰り返されますと、脱水が心配されますので、水分補給を怠らないように気をつけます。ただし、一気に飲ませるのではなく、少しずつ与えましょう。与えるのは水よりもスポーツドリンクのようなミネラル分を含んだものが良いようです。 緊急の場合は夜間でも病院へ これらの腹痛は、子供が痛みを訴えてから、時間に余裕のある場合です。腹痛の中には虫垂炎や、腸重積といった命に関わる病気もあります。 子供がお腹が痛いと言っている場合、それがどの程度の痛みなのかを大人は判断する必要があります。子供が我慢できないような痛みであれば、これらの急を要する病気は病状の進行が速いため、夜間でも病院などの受診が必要になります。 心理的な要因が「腹痛」になることも 子供の腹痛の原因はさまざまです。上に挙げたような病気に加えて、心理的な問題から腹痛を訴える場合があります。その判断のためには、子供の普段の様子をよく見ておく必要があります。 そして、子供は上手く症状を伝えられないため、お腹には問題がなく、ほかの部分、たとえば頭痛であるはずの痛みを、「お腹が痛い」と訴えることもあり、大人はその可能性も考えておかないといけないでしょう。 症状を伝えることが苦手な子供たち 子供が腹痛を訴えている場合、大人は腹痛以外の症状はどうか、便は出ているか、下痢便か、便に血は混じっていないかなどを確認することになります。そして、それまで寂しがっていなかったかなどの心理面の判断も必要になります。 子供は自分の症状を伝えることが苦手です。しかし、お母さんやお父さんなどであれば、医師よりも上手く症状を把握できる可能性もあります。そのためには、子供との信頼関係が欠かせません。普段から子供のことを、よく見ていること、そして、それを子供に伝える必要があるでしょう。 公開日：2016/02/15
赤ちゃんが発熱で苦しそうにしている、こんなときどうすればよいのか、心配になってしまいますよね。場合によっては少しでも早く病院に連れて行った方がいいこともあります。赤ちゃんに多い病気を、発熱と一緒に現れる咳や痙攣、吐く、といった症状別にご紹介します。 目次 発熱は病気のサイン 発熱とともにせきをしているとき 発熱とともに吐くとき 発熱とともに痙攣があるとき 発熱は病気のサイン 赤ちゃんが発熱で苦しそうにしている、こんなときどうすればよいのか、心配になってしまいますよね。赤ちゃんの発熱にはさまざまな原因があり、場合によっては少しでも早く病院に連れて行った方がいいこともあります。 ここでは、赤ちゃんに多い病気を、発熱と一緒に現れる咳や痙攣、吐く、といった症状別にご紹介します。 発熱とともにせきをしているとき 赤ちゃんが咳をしているとき、「かぜだから大丈夫」と決めつけてしまうのは要注意。重い病気のサインであることもあります。 例えば肺炎は、発熱や咳、多呼吸などが主な症状です。赤ちゃんの場合、大人と比べて重症化しやすいため、注意が必要です。おかしいな、と思ったらすぐに病院に連れて行きましょう。 赤ちゃんの肺炎の原因としては主に、ウイルス性肺炎、細菌性肺炎、マイコプラズマ肺炎の3つが挙げられます。細菌性肺炎では、重症化して呼吸困難を引き起こしたり、嘔吐や下痢などの合併症を起こしたりすることもあります。 ほかの病気としては、発熱や乾いた咳の症状で始まり、次第に痰を伴う湿った咳へと変化する、急性気管支炎というものがあります。急性気管支炎の原因の多くはRSウイルスとされ、特に6ヵ月未満の乳児に多い病気です。 発熱とともに吐くとき 赤ちゃんが発熱とともに吐くという症状を示す場合、感冒性胃腸炎（嘔吐下痢症）にかかっているかもしれません。 この原因となるウイルスには様々なものがありますが、ロタウイルスやノロウイルスといったものが有名ですね。特に、ロタウイルスは赤ちゃんがかかると、吐く、下痢といった症状がひどく、脱水症状を起こして入院が必要となることもありますので、早く受診することがお勧めです。 ほかに発熱とともに吐く、痙攣といった症状が出る髄膜炎という注意が必要な病気があります。 髄膜炎は病原体が神経系に入り込む感染症で、治療が遅れると重篤な後遺症をもたらす場合もあります。 このようなことを聞くととても不安に思うお父さん、お母さんもいらっしゃると思いますが、細菌性髄膜炎の原因となるインフルエンザ菌と肺炎球菌の感染は、乳児期早期の予防接種（ヒブ）で防ぐことができます。 発熱とともに痙攣があるとき 赤ちゃんの嘔吐、これにも心配のない生理現象から、病気まで様々な原因があります。 赤ちゃんが白目をむいて手足をつっぱり痙攣を始めてしまった、こんなことがあったらとても心配になりますね。このような症状を熱性痙攣といい、日本ではおよそ10人に1人の割合で起こすものといわれています。熱性痙攣のうち、7～8割は単純型熱性痙攣で、特に心配はありません。 しかし、発作が10分以上続く、短い間隔で繰り返し発作が起こりこの間意識障害が続く、身体の一部的な発作といった特徴がある場合は、良性の熱性痙攣ではない場合があるため、早急に受診することが必要です。 ここまで、赤ちゃんの発熱を伴う病気をご紹介してきました。赤ちゃんはお話ができないだけに、赤ちゃんの身体がどのような状況であるのか、お父さん、お母さんがその様子をよく見てあげることが大切です。 公開日：2016/02/08
赤ちゃんが具合が悪そうにしている、機嫌が悪い、そんな様子に気づいたら、何か病気にかかっていないか注意してみましょう。赤ちゃんの病気が疑われる症状と、その対処方法についてご紹介します。 目次 症状にあった正しいケアを！ ぽつぽつと発疹が… 発熱がある場合 嘔吐してしまった場合 症状にあった正しいケアを！ 赤ちゃんが具合が悪そうにしている、機嫌が悪い、そんな様子に気づいたら、何か病気にかかっていないか注意してみましょう。 赤ちゃんがかかりやすい病気にはさまざまなものがあり、その種類によって対応も異なります。実際に具合が悪くなってからでは、慌てて的確な対応を取ることができないこともあるかもしれません。事前に病気についての知識を身につけておくことが大切です。 ここでは、赤ちゃんの病気が疑われる症状と、その対処方法についてご紹介します。 ぽつぽつと発疹が… 赤ちゃんにぽつぽつと発疹がある場合、まず考えられるのは、乳児湿疹、脂漏性湿疹といった肌のトラブルです。 赤ちゃんは肌が敏感であるため、ちょっとした刺激（食べこぼしや鼻水、汗など）で発疹が出やすいのです。そのため、このような場合には、皮膚を清潔に保ち、保湿をしてあげましょう。 ほかに赤ちゃんの湿疹でよく目にするのが、あせもです。これは、汗や皮脂が汗腺に詰まってしまうことで起こるものです。赤ちゃんが汗をかいたら、こまめにシャワーで流したり、タオルで拭き取ったりしてあげましょう。 ここまでに挙げたものは、赤ちゃんには起こりやすい生理的なトラブルといってもいいでしょう。しかし、発疹には熱を伴い、病気が疑われるものもあります。 はしか（麻しん）や風疹、水痘（水ぼうそう）といった病気は、発熱とともに発疹が現れます。これらの病気の場合は、小児科を受診することをおすすめします。また、予防接種によって防ぐことができる病気でもあります。 また、発疹が出る前に40度近い高熱が出た場合は、突発性発疹が疑われます。熱が高いので心配になるかも知れませんが、突発性発疹に伴う熱はそれほど心配なものではなく、2～3日で自然に治ります。 ここまでにご紹介したように、赤ちゃんの発疹の原因にはさまざまなものがあります。「たぶんあせもだから大丈夫」と思っていたら、ほかの病気が原因だった、ということもあります。最初のうちは、小児科や皮膚科を受診して、原因を確認するようにしましょう。 発熱がある場合 赤ちゃんが熱を出した場合、さまざまな原因が考えられますが、新生児髄膜炎、川崎病、尿路感染症といった重篤な病気の場合もあります。 また、赤ちゃんのかかりやすい中耳炎も発熱する場合があります。どのような原因にしても、病院で適切な治療を受けることが大切です。 そして、赤ちゃんが高熱を出すと、痙攣を起こす場合があります。子供が比較的起こしやすい熱性痙攣というものの場合は、それほど心配はいりません。しかし、発作が30分以上も続くような痙攣重積という症状の場合は、脳炎や髄膜炎、脳出血やてんかんなどの疾患や、頭部外傷が原因となっている可能性があります。 嘔吐してしまった場合 赤ちゃんの嘔吐、これにも心配のない生理現象から、病気までさまざまな原因があります。 ミルクを飲んだ後に吐いてしまった、というのはよくあることですね。赤ちゃんは胃が未発達であるため、胃の中のものが逆流してきてしまうこともあります。このような場合は、特に心配はありません。ミルクを飲んだ後は、ゲップをさせてあげたりすると、吐いてしまうことも少なくなるかも知れませんね。 一方、嘔吐で心配なのは、勢いよく噴水のように吐き出してしまう場合です。このようなときには、幽門狭窄症や髄膜炎の可能性も考えられますので、すぐに病院に連れていきましょう。 また、ロタウイルスやアデノウイルス、ノロウイルスといったウイルスが体内に入り込んで起こる、嘔吐下痢症という病気もあります。この場合、熱が出ないことが多く比較的短期間で治りますが、脱水症状を起こすことがあるので、水分を多めに取らせるなどの注意が必要です。 ここまでに、赤ちゃんの気になる症状と病気についてご紹介しました。発疹や嘔吐などは、生理的な原因で問題のないものもありますが、なんらかの病気が原因となっている場合もあります。「なにかいつもと違うな？」と感じたら、一度受診してみましょう。 公開日：2016/02/08
乳幼児を持つお母さんは特に注意！風邪とよく似た症状がでるRSウイルス感染症は、重症化すると命に関わる恐れがあります。RSウイルスの基礎知識と予防法、対処法について解説します。 目次 ただの風邪かと思いきや、肺炎などが引き起こされることも… RSウイルスの主な症状 重症化しやすいのは、初めて感染する生後数週間から数ヵ月まで ワクチンはないため、予防にはRSウイルスとの接触を避けることが大切 ただの風邪かと思いきや、肺炎などが引き起こされることも… 小さな子供が風邪をひくと、親としてはとても心配ですが、数日で治ると分かっている点で、少しは安心できるのではないでしょうか。ただし、それが風邪とよく似た病気「RSウイルス感染症」であれば、話は別です。 RSウイルス感染症は、RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus：呼吸器合胞体ウイルス）の感染が原因で起きる、乳幼児に流行する感染症の一つです。通常は発熱や咳など、風邪と同じような軽い症状が出ますが、重症化したり、重い合併症が現れたりすると、命に関わる恐れがあります。 流行のピークとなるのは冬ですが、7月頃からかかる子供が増え始め、8月の終わりから9月の初め頃の、秋を迎える時期に流行することもあります。RSウイルスは感染力が強く、1歳までに半数の子供が、そして2歳までにはほぼ全員が、一度は感染すると言われています。大人がかかることもありますが、ほとんどの場合は風邪と同様の、軽い症状しか出ません。 RSウイルスの主な症状 【軽い症状】 熱が出る 鼻水が出る 咳が出る 【悪化した場合の症状】 喘鳴（ぜんめい：ゼーゼーという呼吸音が聞こえる状態）がみられる 呼吸困難になる 呼吸が速くなる 【重い症状】 細気管支炎 肺炎 …など ※突然死の恐れがある無呼吸発作や、意識障害やけいれんを起こす急性脳症などの、重い合併症が現れることもあります。 重症化しやすいのは、初めて感染する生後数週間から数ヵ月まで RSウイルスに初めて感染した子供の約7割は、鼻水などの軽い症状が出るだけですが、約3割は咳が悪化し、喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難症状などが現れます。RSウイルス感染症は、何度も繰り返しかかることがある病気ですが、もっとも症状が重くなりやすいのは、初めてかかったときだと言われています。生後数週間から数ヵ月までの早期の乳児期は、細気管支炎や肺炎などの重い症状が引き起こされやすいので、早めに医師に診てもらいましょう。また、早産による低体重、心臓や肺の病気がある、神経や筋肉の病気がある、免疫機能が生まれつき正常に働かないというような子供も、重症化の危険性が高くなります。 RSウイルス感染症にかかった場合は、それぞれの症状を抑える薬による治療が行われます。実際はRSウイルスに感染していながら、風邪の治療だけを続けている場合は重症化の恐れがあるため、心配であればRSウイルスの検査をしてもらえるよう、医師に申し出ましょう。 ワクチンはないため、予防にはRSウイルスとの接触を避けることが大切 RSウイルスに対するワクチンはないので、予防するには、RSウイルスと子供を接触させないことが大切です。RSウイルスは、感染した子供の咳やくしゃみのしぶきを吸い込んだり、RSウイルスがついた手指や器具と接触したりすることで感染が広まります。そのため、感染した子供や、その子供が使った食器やおもちゃとの接触を避けることは、予防に有効です。ただし、まわりの子供や器具が感染しているか見た目では分からないため、日頃からアルコールや消毒液による身の回りのものの消毒、流水と石鹸による手洗い、赤ちゃん用マスクを付けられる1歳半以上であれば、マスクの着用などをこころがけることも大切です。 早産であることや、呼吸器や心臓の特定の病気があることなど、RSウイルスに感染した後の重症化リスクが高い場合は、パリビズマブという重症化を防ぐ薬の投与の対象となります。流行が始まる秋を迎える時期から、まだRSウイルスに感染していないうちに、月1回注射します。投与の対象となる条件など、詳しくは医師に問い合わせましょう。 RSウイルス感染症は、一般的には医師が書く「登園許可証明書」を幼稚園や保育園に提出する必要がない病気とされています。そのため、症状が治まったと判断されれば、幼稚園や保育園に通っても問題ないと考えられます。ただし、自治体および幼稚園・保育園によっては、保護者が記入した「登園届」の提出が求められることや、登園可能な回復状態の目安が設けられていることがあります。詳しくは、幼稚園や保育園に直接問い合わせてみましょう。 ■関連記事 インフルエンザを正しく理解しよう！都市伝説に惑わされないために 公開日：2015/10/05
格闘技やサッカーなどの接触の多いスポーツや、フィギュアスケートの衝突事故などで起こることもある脳震とうは、脳が激しく揺れ動かされて起きる、外傷性脳損傷の一種。程度が重いと命に関わることもある脳震とうの、症状や起きてしまったあとの対処の仕方など、詳しく解説します。 目次 最悪の場合、命に関わることも… 体育の授業や部活動で起きる、子どもの脳震とう 発生から24時間以内は、一人にせず必ず安静を保とう 最悪の場合、命に関わることも… 脳震とうは、脳が激しく揺れ動かされて起きる、外傷性脳損傷の一種です。ボクシング、柔道などの格闘技や、サッカー、ラグビーなどの接触の多いスポーツのほか、フィギュアスケートの衝突事故などでも起きることがあります。多くの場合は頭部への衝撃が原因となりますが、むち打ち症のように、頭部が直接衝撃を受けていない場合に起きることもあります。同じ外傷性脳損傷でも、脳出血や脳挫傷とは違い、CTやMRIなどの画像検査で異常が見つかることは、ほとんどありません。脳震とうが起きると、次のような一過性の症状が現れます。主に頭部に衝撃を受け、これらが1つでもある場合は、脳震とうの可能性があります。 脳震とうの一過性の症状 ●一時的な意識の消失 ●記憶障害 ●めまい ●頭痛 ●吐き気 ●視界のぼやけ ●バランス感覚の異変 ●光や音に過敏になる …など 日本サッカー協会や日本ラグビーフットボール協会（IRB）は、サッカーJリーグやラグビートップリーグの選手に限らず、一般の人にも適用可能な、脳震とうに対するガイドラインをまとめています。その中で、試合中に脳震とうを起こした疑いがある選手には「今日の試合会場はどこ？」「今は前半？後半？」「自分のチーム名は？」などの質問をするよう定められています。これらに正しく答えられなかった場合は、脳震とうの可能性があるとみなされます。 脳震とうの程度が重いときは、障害が残ったり、命に関わったりすることもあります。さらに、体に及ぼされる影響は、一過性のものとは限らないことが分かっています。NFL (アメリカ・プロフットボールリーグ）を引退した選手を対象に9年調査した研究によると、脳震とうの発生回数が多いほど、うつ病リスクが高まるという結果が報告されています。 体育の授業や部活動で起きる、子どもの脳震とう 脳震とうは成人だけではなく、学校の体育の授業や部活動など、子どもの教育現場でもたびたび起きます。むしろ、子どものほうが脳震とうになりやすく、回復にも時間がかかり、記憶障害や命の危険性などのリスクが高いと言われています。 米国のワシントン大学は、「中学生の女子サッカー選手は、それより年上の選手に比べて脳震とうの発生が多い」という研究結果を発表しています。主な原因は、他の選手との接触やヘディングです。中学生は脳の発達が十分ではないこと、首の筋肉も弱いこと、ヘディングの技術が未熟であることなどにより、大人より衝撃が大きくなると考えられます。 発生から24時間以内は、一人にせず必ず安静を保とう 上述のガイドラインでは、たとえ脳震とうの症状が消失しても、試合や練習には復帰させないことになっています。容態の急変に備え、発生から24時間以内は誰かの目の届く範囲内で一人にさせずに、安静を保つよう定められています。子どもの場合は、症状が消失してから最低2週間は、プレーやコンタクト（接触）を伴う活動はせずに、まずは学校生活に戻ることが推奨されています。 ただし、「頸部が激しく痛む」「意識の混濁がみられる」「頭痛が改善しない」「繰り返し嘔吐する」「ものが二重に見える」などの症状がみられる場合は、すぐに病院へと搬送される必要があります。病院では、症状の分析やコンピューターによる脳機能テストなどが行われます。 日本のプロスポーツや教育の現場では、脳震とうが起きても、安静にすることが守られていない場面が見受けられます。試合や練習にすぐに復帰することを「根性がある」として賞賛する風潮が、今もなお残ります。脳震とうの危険性について理解し、正しく対処することが、プロ・アマを問わず望まれます。 【脳震とう関連リンク集】 公益財団法人日本サッカー協会サイト Jリーグにおける脳振盪に対する指針 公開日：2014/12/01
ヘルパンギーナは、手足口病やプール熱と並ぶ代表的な夏風邪で、5歳以下の子供でよくみられる感染症です。ヘルパンギーナの感染経路や予防法、かかってしまったときの対処法をご紹介します。 目次 発熱と、口の内側にできる水疱、のどの痛みが主な症状 咳やくしゃみを介した飛沫感染や、手指を介した接触感染で広まる 予防で大切なのは、なんといっても手洗い・うがい・咳エチケット 発熱と、口の内側にできる水疱、のどの痛みが主な症状 風邪の季節といえば冬ですが、意外と多いのが夏の風邪。手足口病やプール熱と並ぶ代表的な夏風邪に、ヘルパンギーナがあります。ヘルパンギーナは、初夏から秋にかけて、5歳以下の子供でよくみられる感染症です。その病名は、ヘルペス（水疱）とアンギーナ（急性扁桃炎：のどの炎症）を意味するドイツ語に由来します。感染してから2～4日の潜伏期を経て、発症します。 ヘルパンギーナの主な症状 ●発熱 ●口内の水疱 ●倦怠感 ●食欲不振 ●嘔吐 ●手足の痛み ●咽頭痛（のどの痛み） ●咽頭（のど）の赤み …など 症状はまず高熱が現れますが、1～2日ほどで熱は下がります。それと前後して、名前の由来通りの特徴である、口の内側やのどの奥に1～5mmの水疱ができたり、咽頭痛（のどの痛み）が生じたりします。水疱が破れると、口の内側の痛みも生じます。乳幼児では、機嫌が悪くなる、食事やミルクを受け付けないという形で現れ、脱水症状を伴うこともあります。 原因ウイルスが脳に侵入して無菌性髄膜炎（細菌以外の原因による、脳を覆う膜の炎症）を、また心臓に侵入して心筋炎（心臓の筋肉の炎症）を引き起こし、発熱や嘔吐など、ヘルパンギーナと同様の症状が現れていることもまれにあります。 咳やくしゃみを介した飛沫感染や、手指を介した接触感染で広まる ヘルパンギーナを引き起こすのは主に、コクサッキーウイルスA群というグループに分類されるウイルスです。グループ内には複数の種類のウイルスが存在するため、一度かかって治っても、別の原因ウイルスによってまたかかることがあります。ヘルパンギーナは、かかった人の咳やくしゃみ、つばのしぶきなどを介する飛沫感染や、つばや鼻水が付いたおもちゃに触れた手指を介する接触感染、口の粘膜を介する経口感染などによって広まります。 ヘルパンギーナの原因ウイルスに効果を発揮する抗ウイルス剤は、まだありません。そのため、治療はこまめな水分補給や解熱剤の使用、のどの痛みを抑える薬の使用など、それぞれの症状に応じた対症療法が行われます。子供が飲食を嫌がる場合は、そうめん、ゼリー、プリンなどの、のどごしのよいものを用意してあげるとよいでしょう。症状が治まっても数週間は便にウイルスが存在するので、ヘルパンギーナにかかった子供がウンチをしたときのオムツ替えなど、便を扱う際は、使い捨て手袋を用いるとよいでしょう。 通常、症状は2～4日で自然に治まります。ただし、無菌性髄膜炎や心筋炎を合併している場合は、入院が必要になることがあります。 熱が下がってから1日以上が経ち、普段どおりの食事ができるようになったら、一般的に幼稚園や保育園に通っても問題ないと考えられます。登園許可が必要か、プールに入っても良いかなど、詳しいことは通っている幼稚園や保育園に問い合わせましょう。 予防で大切なのは、なんといっても手洗い・うがい・咳エチケット ヘルパンギーナには、ワクチンがありません。そのため、予防するには一般的な風邪と同様に、手洗い・うがいをしっかりと行い、咳やくしゃみが出るときはマスクを着用する「咳エチケット」が効果的です。接触感染を防ぐために、おもちゃの貸し借りにも注意が必要です。 なお、子供に多い病気ではありますが、大人がヘルパンギーナにかかることもあります。大人も、ヘルパンギーナにかかった子供と接するときなどは特に、油断せず風邪予防に努めましょう。 ■関連記事 大人も子供も要注意！「夏に流行る感染症」 海外旅行の怖いお土産 感染症で下痢・嘔吐 公開日：2015/07/21
肺炎球菌ワクチンの接種は、子どもの健康に大きく関わる、大切なものです。子育てで大変な時期ではありますが、子どものためにも必ず受けるようにしましょう。 目次 恐ろしい感染症から子どもを守る、小児用肺炎球菌ワクチン 1～3回目と接種の間隔が違う！4回目の接種（追加接種）は注意が必要 標準的なスケジュールから外れても接種は可能 恐ろしい感染症から子どもを守る、小児用肺炎球菌ワクチン 子どもは生後2ヵ月以降から、小児用肺炎球菌ワクチンによる予防接種を開始することが推奨されています。日本で2013年11月以降から用いられているのは「13価小児用肺炎球菌ワクチン」で、世界の120ヵ国以上で承認されています。米国、英国、ドイツ、フランスなどをはじめとする74ヵ国では定期接種ワクチンとして導入され、効果・安全性ともに確かめられています。 このワクチンの接種では、細菌性の肺炎や中耳炎のほかに、以下のような全身に影響を及ぼす病気を予防することができます。 ●細菌性髄膜炎 脳や脊髄を覆う髄膜の奥まで菌が侵入して、炎症を起こす病気です。急な発熱、嘔吐、食べない・飲まない、意識がもうろうとする、ぐったりとするという症状のほかに、重い後遺症が残ることや、最悪の場合は命に関わることがあります。ワクチンが普及する前の日本では、毎年約200人の子どもがこの病気にかかり、そのうちの約3分の1が命を落としたり、重い障害が残ったりしました。 ●菌血症 血液中に菌が侵入した状態です。治療せず放置すると、さまざまな臓器に菌がうつり、前述の髄膜炎や後述の敗血症など、重い病気が引き起こされることがあります。ワクチンが普及する前の日本では、毎年約18,000人の子どもがこの病気にかかっていたと言われています。 ●敗血症 血液中に侵入した菌によって、全身症状が現れる病気です。発熱、低体温、心拍数の増加、呼吸数の増加や、血圧の低下によるショック状態などがみられ、最悪の場合は命に関わることがあります。 ワクチンの接種では、副反応が出ることもあります。主な副反応は発熱、注射部位の腫れ・赤みなどで、まれにショック状態やアナフィラキシー様反応（呼吸困難や全身性のじんましんなどを伴う重いアレルギー反応）などが報告されています。特に注意が必要なのは、接種後30分以内。病院内にとどまって様子をみるか、病院の外でも医師とすぐに連絡がとれる場所にいれば、安心できるでしょう。 なお、小児用肺炎球菌ワクチンは不活化ワクチンという種類です。これを接種したせいで、肺炎球菌による病気の症状が出るということは起きません。 1～3回目と接種の間隔が違う！4回目の接種（追加接種）は注意が必要 0歳代（生後2～11ヵ月齢）で1～3回目の接種を受け、1歳代（12～15ヵ月齢）で4回目の接種（追加接種）を受けるのが、小児用肺炎球菌ワクチンの標準的な接種スケジュールです。1～3回目の接種が初回免疫（基礎免疫）と呼ばれるのに対して、4回目の接種は追加免疫と呼ばれ、十分な免疫力を子どもにつけさせるために、特に大切です。 ここで注意が必要なのが、接種のタイミング。1回目と2回目、また2回目と3回目の間隔は、27日間以上あけてから次の接種を行うことになっています。ところが3回目から4回目だけは、あける間隔が60日間以上。ここだけ間隔が長くなるため、つい忘れてしまい、気づけば15ヵ月齢を過ぎていた、ということが起こりやすくなります。 小児用肺炎球菌ワクチンの標準的な接種スケジュール 4回目の接種を忘れないためには、よく目にするカレンダーに印をつけたり、小児が受けるべき予防接種のスケジュールがまとめられた専用のスケジュール表を使用したりするのがおすすめです。このスケジュール表は、国立感染症研究所のサイトなどで入手できます。接種の時期が近づくと、携帯電話のメールやハガキで知らせてくれるサービスを利用するのも良いでしょう。 標準的なスケジュールから外れても接種は可能 接種対象月年齢と接種回数 接種開始の月齢・年齢接種回数 2～6ヵ月齢（標準）4回 7～12ヵ月齢3回 12～24ヵ月齢2回 24ヵ月齢～6歳未満1回 ※定期接種の対象は5歳未満まで 接種の時期を忘れていなくても、子どもの体調や家庭の事情により、4回目に限らず、小児用肺炎球菌ワクチンの接種を受けられないこともあるでしょう。しかし、たとえ標準的なスケジュールどおりに接種を受けられなかったとしても、すぐに諦める必要はありません。接種開始の月齢・年齢によっては、標準スケジュールどおりではないものの、接種が可能な場合があります。 肺炎球菌ワクチンの接種は、子どもの将来の健康に大きく関わる、とても大切なものです。ほかの種類の予防接種と、同時に受けられる場合もあります。子育ての中でも大変な時期ではありますが、子どものためにも遠慮することなく医師に相談して、必ず受けるようにしましょう。 公開日：2015/03/16
戦後の不衛生な時代のものだったイメージのあるアタマジラミ。それが今、あらたな流行の兆しがあります。その背景には海外旅行に出かける人が増え、帰国の際にシラミが国内に持ちこまれるなど、感染の機会が増えています。 目次 もう戦後の話じゃない～アタマジラミ シラミ…体にはいったいどんな害が？ 「しらみつぶし」の語源はここにあり！ もう戦後の話じゃない～アタマジラミ 戦後の不衛生な時代のものだったイメージのあるアタマジラミ。それが今、あらたな流行の兆しがあるといいます。東京都へ寄せられた平成18年度の相談件数は1,125件と前年度（720件）の1.5倍に急増しているほか、シラミ駆除薬の国内出荷量は前年と比べて40％の増加しました。 その背景には、年々家族連れで海外旅行に出かける人が増え、帰国の際にシラミが国内に持ちこまれるなど、感染の機会が増えていることもあります。 アタマジラミというと戦後、DDTという有機塩素系殺虫剤を頭からかけられ、人々が全身白い粉まみれになっている映像を記憶している人も多いかもしれません。このDDTは、今では使用禁止です。現代のアタマジラミの駆除方法を知って、正しく対処しましょう。 シラミ…体にはいったいどんな害が？ アタマジラミはプールや風呂で感染すると思われがちですが、シラミは水に濡れると毛髪に強くひっつく習性があるため、水を介して他人に感染することは殆どありません。それよりもバスタオル、ヘアブラシの共有などにより感染するケースが多いとされています。 さらにアタマジラミは頭が接触した時に感染しやすいため、じゃれあって遊ぶことの多い幼稚園児や小学生など、子供の間で感染率が高いのも特徴です。 アタマジラミの直接的な害としては、まずは頭に寄生して血を吸い、卵を産みつけて繁殖します。すると吸血にともなう激しいかゆみが起こり、頭を掻くことによって二次的な皮膚炎を起こしてしまいます。 集団生活の中では感染が広まる恐れもあるため、日常生活の中でアタマジラミに対する注意が必要です。 「しらみつぶし」の語源はここにあり！ では実際にアタマジラミを見つけたらどうすればよいのでしょうか。 まず、アタマジラミの特徴は、 ●手で簡単に取れない ●子供が頭をかゆそうに掻きむしる ●小さな虫のようなものが見える これらが当てはまれば、アタマジラミの可能性が高いと判断すべきです。 その場合、駆除効果のあるシャンプーやパウダーを使用します。これらは成虫を駆除し、卵を殺せても、卵の殻までは取り除けません。そのため1ヵ月くらいは卵の白い抜け殻が毛にこびりついて残ってしまいます。そんなときは、目の細かい「すきぐし」で丁寧にすきとり、それでも取れない場合はその毛を切り取るしかありません。その根気を要する作業から「しらみつぶし」という言葉が生まれたというのもうなずけます。 「今どきシラミなんて…」などと他人ごとのように思わず、子供の頭に白いフケのようなものが見られ、ひんぱんに頭を掻くようであればアタマジラミを疑ってみましょう。 公開日：2008/04/14
ムコ多糖症という病気を聞いたことがあるだろうか？体内にある「ムコ多糖」と呼ばれる物質を分解する酵素が生まれつき欠損している、遺伝性の病気です。進行性の病気であるため、少しでも早く診断を下し、治療することが大切です。 目次 ムコ多糖症って何？ 気づいて！ムコ多糖症に特徴的なサイン もはや、治療法のない病気ではない ムコ多糖症って何？ ムコ多糖症という病気を聞いたことがありますか？ムコ多糖症とは、体内にある「ムコ多糖」と呼ばれる物質を分解する酵素が生まれつき欠損している遺伝性の病気です。 決してムコ多糖そのものが悪者というわけではなく、ムコ多糖は体の中に必要な水分を貯える役割などを担っている重要な物質です。しかしどんな物質であってもいつまでも元気ではなく、やがて分解され、老廃物となって代謝されていきます。ムコ多糖症は、その代謝をうながすために必要な酵素が生まれつき欠損しているために、体内にどんどんとムコ多糖がたまっていくというわけです。 日本の人口約1億3,000万人のうち、患者数は約300人と推定されるめずらしい病気でもあります。 気づいて！ムコ多糖症に特徴的なサイン それでは体内にムコ多糖がたまっていくと、どのような症状が現れるのでしょうか。ムコ多糖は全身、とくに皮膚・骨・軟骨などの結合組織に蓄積しやすいようです。そのため骨が変形したり、関節が固くなって動かしにくくなるなどの症状が現れます。ほかにもさまざまな臓器に障害をもたらし、とくに肝臓が腫れてお腹がぽっこりと出ているのも外見的に目立つ特徴です。 見た目に分かる症状のほかにも、体内の臓器や組織がじょじょに障害され、運動機能が奪われ、症状が重くなると知的障害や呼吸困難を伴い、成人に達するまでに死亡する患者さんも多くいます。そのため、ムコ多糖症というと一般的に小児の難病とされています。 ムコ多糖症に詳しい医師なら患者さんの見た目の第一印象で気づくこともあるといいますが、正確な診断のためには尿検査を行い、尿中に多量のムコ多糖が排泄されていれば、ムコ多糖症と診断されます。 もはや、治療法のない病気ではない 以前はこれといった治療法がなく、進行するだけだった患者さんの身体症状に医師もなす術がありませんでした。ところが1980年代に入って骨髄移植による治療が実施されるようになり、患者さんの中には劇的な変化が見られる人もいました。しかし症状が進行してしまっている患者さんでは効果が得られなかったり、骨髄移植で起こりやすい拒絶反応、そもそもドナーが不足しているなどの問題から、患者さんの誰もが救われる治療法ではありませんでした。 その後、欠損している酵素そのものを薬として体外から補充することにより、体内にたまっているムコ多糖を分解する治療法が開発され、日本においても治療薬として患者さんに使用されるようになりました。ムコ多糖症はもはや治療法の無い病気ではなくなったのです。 しかし進行性の病気であるため、日々、症状が悪化していきます。少しでも早く診断を下し、治療を行うことによって病気の進行を1分でも早く食い止めることが大切と言えるでしょう。 公開日：2008/03/17
赤ちゃんは、肌のふれ合いによって安らぎを得ることができ、その心地よい刺激は心や体の発育にもよい影響を与えるといわれている。このコミュニケーションをマッサージとして応用したのが、ベビーマッサージだ。新米ママ、パパにも簡単にできて、赤ちゃんに与える影響は絶大。そのやり方と効用を紹介しよう。 ベビーマッサージは「ふれあい」の発展型 子どもの頃、お腹が痛いとき、ママの手でやさしくさすってもらうことで、痛みが和らいだり、やさしく包むように抱いてもらうことで泣き止んだという経験を持つ人は多いだろう。実はこの発展型がベビーマッサージなのだ。やり方に特別な決まりはなく、1日10～15分程度、赤ちゃんが気持ちよいと感じるようにやさしくなでたり、さするだけでもよい。 ベビーマッサージの一例 ママが足を広げて座り、その間にバスタオルを敷き、赤ちゃんを寝かせる。動いてしまう場合は、赤ちゃんの動きにママが合わせてあげる。反応をよく見て、タッチの仕方を工夫しよう。 手のひら全体で、大きくゆっくりとした動きで、赤ちゃんの機嫌をうかがいながら。全体的に大きくゆっくりとして動きで行う。お腹は時計回りに大きく円を描くように。 足も全体を包み込むように、股関節から足先に向かってゆっくりとマッサージする。力の加減は、ママが自分のまぶたを押してみて、痛くない強さを目安に。足のつけ根や指先もていねいに。 背中は、うつぶせにして、肩からゆっくり背筋に沿ってマッサージする。手のひらをお椀のように丸めて、背中を軽くトントンする（タッピング）。お尻は大きく円を描くようにマッサージ。 赤ちゃんの肌は非常にデリケートなので、マッサージを行うときは指先だけでなく、手のひら全体で行うのがポイント。このとき、余計な摩擦で肌を傷つけないよう、手にはアーモンドオイルやグレープシードオイルなど肌への刺激が少ないオイルをたっぷりと手になじませて、赤ちゃんが抵抗を感じない箇所からはじめよう。 足のつけ根やお腹、背中など内側から外側に向かってやさしくゆっくりとマッサージすることで、次第に赤ちゃんもリラックスしてくる。続けることが大切なので、毎日の習慣にしたいものだが、あくまでも赤ちゃんのペースで、嫌がるときには無理をしないように。 こんなにある！ベビーマッサージの効用 実は妊娠3～4ヵ月頃、お腹の赤ちゃんにはすでに皮膚感覚があるといわれており、生後いちばん早く発達するのも皮膚だという。生後3～4ヵ月経つと、何でもすぐに口に持っていくようになるのも、肌や舌が最も発達し、得られる情報が多いからだ。そんな時期だからこそ、愛情を持ってマッサージしてあげることで、赤ちゃんの緊張感が次第に和らぎ、親子の信頼関係が深まっていく。また、マッサージによって筋肉の緊張がほぐれ、ストレスホルモンも減少するといわれている。 もちろんメンタル面の効果だけではない。ベビーマッサージには、血液の循環をよくしたり、呼吸を整え、呼吸器を丈夫にするといった効用がある。また、マッサージによって股関節や背骨などの関節がやわらかくなり、骨格の形成を促されるなど、バランスの良い体づくりにも役立つ。オイルを使ってのマッサージは、肌を乾燥から守ったり、消化を促し、お腹の調子を整えるなどの効用も。赤ちゃんの健やかな成長に欠かせない要素がたくさん含まれているのだ。 マッサージはママやパパの心にも効果あり！ 言葉が通じない赤ちゃんとのコミュニケーションは、ときにイライラの元になるが、そんなときこそマッサージで赤ちゃんと呼吸を合わせたい。ベビーマッサージは赤ちゃんのためだけでなく、ママやパパにも大いに役立つのだ。 例えば、1日中世話に追われて疲れているママや、仕事に追われているパパを襲う夜泣き。その原因ははっきりとはわかっていないが、睡眠サイクルの乱れやストレスの関与がそのひとつであると指摘されている。ベビーマッサージによって赤ちゃんのストレスが減少すれば、夜泣きも軽くなり、パパやママのストレスも減るのだ。 また、毎日続けていくうちに、赤ちゃんの反応で体調がいいかどうかが次第にわかるようになってくる。体調を把握できるようになると、育児に余裕が出てくるようになり、赤ちゃんの安心感はさらに増すという相乗効果が得られるのだ。逆に、ママが育児ストレスを感じているときには、それが赤ちゃんにも伝わってしまい、ベビーマッサージの効果が得られなくなってしまう。そんなときは、パパの出番。ママとパパの連携プレーで、親子がふれ合う時間を増やしてみよう。育児が今よりもずっと楽しくなるはずだ。 体調に合わせて行うベビーマッサージ ●夜泣き お腹をゆっくりマッサージするのが効果的。赤ちゃんが気持ちよく感じるよう、マッサージ前には手を温めて。 ●風邪 部屋を十分に暖めて、足のつけ根や腰など、下半身を中心にマッサージをするのが効果的。 ●ぐずる ストレスがあると、呼吸が浅くなりやすいので、胸のあたりを大きくマッサージして、呼吸を整える。 公開日：2007年4月23日
なぜ？女の子だけに起こる病気 ターナー症候群とは、生まれつきの染色体異常が原因で女の子だけに起こる病気だ。 通常、ヒトの染色体は22対の常染色体にくわえ、性別を決める2対の「性染色体」がある。男の子なら性染色体は「XY」、女の子なら「XX」となるが、女の子の2対あるX染色体のうち1本が完全に欠けている、あるいは一部が欠けている状態で生まれてくる病気なのだ。「ターナー」とは、この病気についてはじめてまとめたアメリカの女医、ヘンリー・ターナーに由来している。 ふだんあまり耳にすることのない病名だが、ターナー症候群の発生頻度は 1,000～2,000人に1人と考えられており、先天的な病気の中では患者数が多い方だとされている。最も大きな特徴は、背が低いこと。そのため、周囲にくらべ目立って低身長の女の子がいる場合は、ターナー症候群を疑う必要がある。 「うちの子、身長が低いかも」と気づいたら 幼稚園や保育園、小学校入学時などに、親が自分の子どもをまわりとくらべて「うちの子、身長が低いかも？」と気づくことが多い。だが両親ともに身長が低い場合は遺伝と捉えたり、小さくても可愛いからと問題視しないことが多く、ターナー症候群であっても見過ごされがちだ。 しかし、ターナー症候群の場合は注意して観察すると、低身長以外にもいくつかの特徴が見受けられる。首のまわりの皮膚がたるんでいるためにヒダができる、肘から先の腕が外を向いている、第四指（いわゆる薬指）が短い、タレ目がち、などの外見的なものだ。遺伝などで低身長の女の子の場合にはこれらの身体的特徴は見られないことから、単なる低身長か、ターナー症候群かの診断がつきやすい。 適切な治療で、すくすく成長 治療の基本は、成長ホルモン・女性ホルモン・合併症のチェック、この3つだ。ターナー症候群は成長障害の一種として、成長ホルモン（注射）治療の対象となる。治療を受けずに過ごした女の子の平均最終身長は138cm、治療を受けた女の子では145cmという。その差7cmは見た目にも大きい。 また、思春期になっても体型が女性的にならず、友達は大人になっていくのに自分だけ子どもっぽいと悩む場合も多いという。生理がなく、妊娠に至らないケースも。適切なタイミングを見計らって、女性ホルモンを投与することも重要だ。 そして思春期以降には合併症として、高血圧、糖尿病などを発症しやすくなるため、定期的に医療機関を受診し、チェックを行う必要がある。 生まれつきの染色体異常という病気ではあるものの、ターナー症候群の女性は、知能は正常で、学歴は一般女性より高いという報告もある。性格的には優しいという一面も。親や医師の協力のもと、小さな女の子がずっと元気で過ごせるように、ターナー症候群という病気についての理解が広まってゆくことを願ってやまない。 公開日：2007年4月9日
最近よく耳にする子どもの健康や体力低下のニュース。いまどきの子どもたちにいったい何が起こっているのだろうか？その原因と対策について、新聞報道から探ってみよう。 目次 いまどきの子どもたちは健康か 報道にみる ―― 子どもの体に異変！？ 異変の原因と対策 いまどきの子どもたちは健康か まもなく子どもたちの幸福を願う「子どもの日」がやってくる。しかし残念なことに、最近、子どもを巡る悪いニュースばかり耳に入ってくる。気になるのは、子どもの健康や体力について、大人たちの「常識」では考えられない事態を伝える報道の数々だ。子どもたちに何が起こっているのか。この機会に、子どもの健康について考えてみよう。 報道にみる ―― 子どもの体に異変！？ 子どもの体をめぐる新聞報道などをいくつか拾ってみよう。 体力に異変！？ ◆「すぐにケガ 今どきの子」2004年1月9日 朝日新聞 1980～2000年度までの20年間で、生徒・児童の学校・保育園でのケガ発生率が2倍近くに増えている。馬とびの失敗、転んで手をついたときなど、些細なことで骨折する子どもも多い。早稲田大学の鳥居俊スポーツ科学部助教授は、食事のカルシウム摂取量減少に加え、外で遊ぶ時間が少なくなったことを原因として挙げている。 ◆「運動する子も体力低下」2004年10月11日 朝日新聞 文部科学省が発表した「平成15年度体力・運動能力調査」によると、20年前と比較し、日ごろから運動をしている子どもでも体力が低下した。山梨大学の中村和彦助教授（発育発達学）は、スポーツクラブなどで運動しているだけでは、「動きに多様性がないことが原因」と分析している。ただし、すばやい身のこなしを覚える能力は向上したなど、体力低下だけに焦点を当てることに疑問を示す研究者もいる。 ちなみに、同調査では、高校生の体力・運動能力には、生活習慣との相関関係が見られるという分析がある。1日の睡眠時間が8時間以上になると、8時間未満より新体力テストの合計点は低い。朝食を毎日食べる群のほうが、食べない群より合計点は高い。つまり、この調査を見る限り、寝すぎと朝食抜きは体力を低下させる、という結果なのだ。 ◆「『歩き方』手ほどき 遊ばぬ子に『走る』『跳ぶ』とは」2005年3月18日 朝日新聞 日本体育協会が今年度から「歩く」「走る」「跳ぶ」といった基本動作の身につけ方を子どもたちに提案する事業に乗り出す。「『背筋を伸ばして歩きましょう』などといった、人間として、動物として合理的な体の動かし方を提案する試み」だそうだ。歩き方まで、習わないとできない時代になったのか！？ 健康に異変！？ ◆「増える子どもの視力低下」『2003子ども白書』（日本子どもを守る会編・草土文化） 1993年度と1998年度の「学校保健統計調査報告書」を比較すると、裸眼視力1.0未満の子どもが、幼稚園児で20.6％から25.8％へ、小学生で23.8％から26.3％など、低学年でも視力が低下傾向にある。幼児期に視力が低下すると、遠近感や立体感を感じる能力が育たない可能性があるという。 ◆「高校生の座高最長 親より"短足"文科省の学校保健統計調査」 2004年12月17日 産経新聞 文科省の平成16年度「学校保健統計調査速報」によれば、高校3年生の身長が、男子が170.8cm、女子が157.9cmで、10年間横ばい。一方、座高は男子91.7cm、女子85.5cmで過去最高になり、10年前から0.2～0.5cm伸びている。文科省は誤差の範囲と分析しているが、小林寛道東大教授（スポーツ科学）は、肥満傾向の子どもが増え、お尻についた脂肪が座高の伸びにつながったのではと述べている。 虫歯は10年前と比べて半減。喘息は、過去最高に増えた。 異変の原因と対策 原因：自由に遊べる空間の減少 ドラえもんに登場するような空き地は、もうほとんど見当たらない。遊び場を研究した本はたくさん出ていて、古いものでは、『子どもの遊び空間』（藤本浩之輔NHKブックス）がある。なんと1974年の発行。著者が、大阪市阿倍野区の阿倍野小学校校区を対象に調べた結果、昭和30年ごろまで、田畑や空き地が残り子どもたちの遊び場が豊富にあったが、昭和49年には道路は舗装され、空き地がすっかりなくなってしまった。その後、郊外や地方でも遊び場が減ったことを実感している人も多いのでは？ 対策：遊び場「プレーパーク」の広がり 自由な遊びは子どもたちの身体能力を伸ばし、何をしたらケガをするか経験を通して学ぶことで危機管理能力を高める。集団遊びを通じて協調性を学んだり、想像力や好奇心を刺激し伸ばす作用もある。そんな遊びを大切にしようと、1979年に東京都世田谷区で日本最初のプレーパーク（手作りの遊具などが雑然と置かれ、穴を掘ったり火をおこしたりといった遊びができる場所）ができた。空き地黄金時代の空間には及ばないかもしれないが、今、プレーパークは東北から九州まで全国各地に広がっている。 原因：自由時間の減少 今の子どもたちは習い事で忙しい。クラスの友達と遊ぶのに電話で予定を確認しなければならない。最初にプレーパークを作った天野秀和さんは、2002年3月18日の毎日新聞で、塾や習い事の時間を気にしつつ遊ぶ子が増えたと述べている。天野さんによれば、子どもは、遊びに夢中になることで集中力を身につける。大人に管理された時間を過ごす子どもは、大人の目を気にして自分を見失う恐れすらあるそうだ。 対策："管理しない"取り組み 大人の行き過ぎた管理を見直す動きもある。2004年9月20日の朝日新聞記事によれば、一部の小学校・幼稚園で、チャイムや音楽をスピーカーで流さない取り組みが始まっている。その結果、子どもたちに自主性が芽生えるなどの効果が出始めている。 そのほか、食生活の変化、夜更かしが増えたこと、大人のストレス過多の悪影響など、さまざまな原因が指摘されている。子どもたちは社会を映す鏡。大人たち自身が生活を楽しむ環境づくりが必要なのかもしれない。 とりあえず、子どもたちと思い切り遊ぶことから始めてはいかが？近所のプレーパークや公園で遊ぶのもよいだろう。 公開日：2005年4月25日
「そわそわ、うろちょろ」が問題となるADHD。注意力欠陥や、走り回るなどの多動から、学習面や団体生活で不適応を起こしがち。いたずらに病気扱いせず、しっかり見守ってあげよう。 目次 「そわそわ」も度が過ぎると… 注意欠陥？多動性？子どものADHDをチェック 子どものADHD、原因は？ ADHDの子どもには、こんなふうに接しよう 「そわそわ」も度が過ぎると… 子どもがいろいろなものに好奇心を持ったり、元気に走り回ったりするのはあたりまえ。でも、「そわそわ」「うろちょろ」も度が過ぎると、勉強や集団生活に支障をきたしてしまう。 「ADHD（注意欠陥多動性障害）」は、知能に問題がないにもかかわらず、起こってしまう「適応の障害」だ。 傾向が目立ち始めるのは、保育園や幼稚園などに入る3～4歳頃。とくに男の子に多いとされている。 また最近、「家事や仕事をきちんとできない」「片付けられない」といった、大人のADHDの問題も注目を浴びるようになっている。 注意欠陥？多動性？子どものADHDをチェック 6つ以上当てはまり、6ヵ月以上にわたってしばしば見られる場合は要注意。 自宅での様子に該当事項が多ければ、学校での過ごし方を担任の先生やクラスメートに尋ねてみるとよいだろう。 そわそわ、きょろきょろ…注意欠陥タイプ 勉強や作業などに集中できず、不注意な過ちをおかす 課題をしているとき、遊んでいるとき、注意を持続することができない 直接話しかけられたとき、聞いていないように見える 指示されたことに従えず、勉強や用事、義務をやり遂げることができない 課題や活動のやり方を順序立てることができない 勉強や宿題など精神的な努力を持続させなければいけないことを嫌う おもちゃ、学校の宿題、鉛筆、本、道具など、必要なものをよくなくす 外からの刺激があると、注意がそれる 毎日しなくてはいけない活動を忘れてしまう うろうろ、せかせか…多動性タイプ 教室などでじっと座っていられず、席を離れてしまう 不自然なほど走り回ったり、高い所へ上がったりする 静かに遊ぶことができない じっとしていない。または「エンジンで動かされるように」行動する しゃべり過ぎる 質問をよく聞かず、いきなり答えてしまう 順番を待つことができない 会話やゲームに割り込むなど、他人を妨害したり、邪魔したりする ※ただし、2つのタイプをあわせ持っていることも多い 子どものADHD、原因は？ 実は、はっきりした原因はよくわかっていない。頭部外傷や脳炎の後遺症との説もあるが、最近では、中枢神経系の成熟障害や機能障害が原因という指摘も。 「基本的な生活習慣を躾けられていない」「愛情不足のため、他人の注意をひこうとしている」といった見方をされがちだが、簡単に決めつけることはできないので、慎重に対応したい。 ADHDの子どもには、こんなふうに接しよう たいていは年齢とともに落ち着いてくるものなので、過剰な心配は禁物。 また、安易にレッテルを貼ると、子どもの気持ちを傷つけ、自信を失わせてしまうことにもなりかねない。 子どもがどんな「やりにくさ」を抱えているのかしっかり見きわめ、上手に社会生活ができるよう、手助けしてあげることが大切だ。 こんなふうに接しよう ●自分が得意なこと、不得意なことを理解させる ●不得意なことだけに目を向けるのではなく、得意なところにも目を向けさせる ●一人一人が違っているのは当たりまえ。個性があることはすばらしいことと納得させる ただ、学習面にあまりに大きな影響があらわれるなど、本人や周囲が困る場合は、早めに専門医に受診させよう。多くの場合、脳波検査やMRI（頭部断層撮影）で検査をしたのち、リタリンなどによる薬物治療がおこなわれる。 また、最近はADHDの子どものためのフリースクールも登場し始めている。 通常の学校に通いづらい場合は、こうした機関を利用するのもよいだろう。 大人のADHDの場合は、社会にうまく適応できないことから悩んだり、うつ状態に陥ることもある。こんなときは専門医を受診したり、自助グループに参加するなどして、問題を克服するのもひとつの手段だ。 公開日：2004年4月5日
人間には右利きの人、左利きの人がいますが、これはなぜでしょうか？利き手と脳のはたらきはリンクしているそうです。そんな利き手と脳の不思議な関係に迫ります。 目次 脳のはたらきは利き手で違う！？ 利き手は、3～4歳で決まる 左利きになる原因は、いまだ解明途上 左右の脳をバランスよく鍛えて活かそう ワンポイント子育て講座：左利きは矯正したほうがいい？ 脳のはたらきは利き手で違う！？ 利き手と脳は、よく知られているように右手は左脳と、左手は右脳と繋がっている。目や耳もしかり。クロスするカタチで左右の脳と密接に結びついているのだ。だが、目や耳よりも、利き手による脳の違いのほうが圧倒的に大きいことが解明されてきている。では、利き手によって、脳のはたらきにどんな違いがあるのだろう！？まずは、右利き・左利きが決まる時期から見ていってみよう。 利き手は、3～4歳で決まる 右利き、左利き、あなたはどちらだろう！？人間は、世界の国々を見渡してもほとんどが右利きで、左利きの人は、全体の約10％くらいしかいないと言われている。しかも、右利きが圧倒的に多いのは、生き物の中でも人類だけに見られる顕著な特徴だというのをご存知だろうか。 人類は二足歩行をはじめ、道具を使い、言葉を操るようになる進化の過程で、脳が大きく発達し、それとともに右利きが増えたと言われている。この進化の過程は、生まれて間もない子供たちの発達の過程でもうかがい知ることができる。 0～2歳くらいの子供の様子を見てみると、今日は右手で積み木遊びをしていたかと思うと、明日は左手で絵を描いているといった具合で、左右どちらの手もランダムに使っているのだ。その子供たちの利き手がしっかり決まってくるのは、だいたい3～4歳くらい。では、なぜ、このとき、左利きになる子供がいるのだろうか！？ 左利きになる原因は、いまだ解明途上 左利きになる理由には諸説ある。ひとつは遺伝説。しかし、これは一卵性双生児でも一人は右利き、もう一人が左利きになる子供がいることで信憑性が少ないとされている。 もうひとつは、利き手が決まる3～4歳くらいまでに左手を使うことが多かった子は左利きになるという環境説。さらには、胎内での成長過程もしくは出産時に何らかの原因で左脳を圧迫する事態が発生し、その左脳のはたらきを補うために右脳が活発になって左利きになるという説もある。 だが、現在のところ、どの説が有力とも言い切れないようだ。 ただ、左利きの場合、脳の作りが右利きと違う人がいることは解明されている。なぜなら、左利きの人の脳は、次の3種類にわけることができるからだ。 左利きの人の脳の種類 右利きの人の脳とあまり変わらない 左右の脳が反対になっている 言語能力(右利きでは左脳)や空間能力(右利きでは右脳)が左右両方にある 右利きと変わらない場合や左右の脳が反対になっている場合は、単に利き手が違うだけともいえる。だが、言語能力や空間能力が左右両方の脳にあるケースでは、右利きの人よりも、左右両方の脳を使う頻度が高いと言えるだろう。これは統計的にも実証されており、話をするときに主に左脳だけを使うのは、右利きの大人の場合90～95％なのに対し、左利きでは約60％と少ないのだ。つまり、左利きの人の残り40％の多くが、左右の脳を駆使して話をしていると考えられる。 左右の脳をバランスよく鍛えて活かそう せっかく左脳と右脳があるのだ。どちらか一方ばかりを使っているのは少しもったいない。右利きの人も、左手をもっと使うことによって、左右の脳をより良く活かそう！ ただ、右脳と左脳はさまざまな役割を分担してはいるが、最終的に決定を下し、何かを実行に移すには、両方の脳が総合的にはたらいてこそ実現するのだ。どちらの脳が優れている、といった問題ではないことに留意しておきたい。要はバランス。どちらかの脳を活かす、というのではなく、両方の脳を活かしきることを考えよう。 ちなみに、利き手や左右の脳の違いを病気という切り口で見ると、「左脳より右脳のほうが傷つきやすい」という特徴があげられる。例えば左脳で卒中が起こって右半身不随になるのは、左半身不随になる人の約4倍。脳が受ける損傷も、左脳のほうが約2.5倍も多いのだ。 一方、左利きの人の病気にも特徴がある。左利きの場合は睡眠障害や斜視になりやすく、聴覚障害になる確率は、右利きの約2.5倍。さらに、あらゆることを左手で行うような左利きの場合は、アレルギーや花粉症などの免疫系の病気になる確率が右利きの約2.5倍にもなるともいわれている。利き手によってかかりやすい病気にも違いがあるわけだ。この点は、十分に気をつけたい。 ワンポイント子育て講座：左利きは矯正したほうがいい？ 左利きの子供を持つ両親にとって気になるのが、左利きは矯正したほうが良いのか、という問題だろう。確かに左利きは、日常生活のさまざまな面で不便なことが多い。例えば左手では紙に文字を書きにくいし、ハサミも使いにくい。左利き用のさまざまな道具が出回っているとはいえ、右利きでは気づかないような場面で苦労しているものだ。 だが、無理な矯正は、子供の気持ちを委縮させてしまい、ひどいときは夜尿症などの神経症になってしまうこともある、というのが多くの医師の意見だ。 どうしても気になるときで、子供が3歳前後までの幼い間なら、遊びの中に右手を使うシーンを増やし、楽しく練習させるのが一番。遊びなら、楽しく習慣づけられる。 だが、それでも左利きになるようなら、それは子供の個性のひとつとして、やさしく受け入れてあげよう。 公開日：2003年2月10日
昔からおなじみのクリスマスモチーフには長寿や健康への祈りが込められているものも多い。年に1度のクリスマス。せっかくだから、家族の健康に感謝する機会にしてみてはいかが？ おなじみのクリスマスモチーフのいわれ ひいらぎ モチノキ科の常緑高木。北欧では森の中のすべての木の中でひいらぎは最も高貴な木とされている。ひいらぎの葉はキリストのいばらの冠、即ち受難を表し、赤い実はキリストの血を表すものとしてクリスマスに飾られるようになった。クリスマスに教会で飾られたひいらぎを家に飾ると、その部屋は翌年中幸せになるといわれている。 クリスマスツリー クリスマスツリーに使われる木の代表はもみの木。ほかには松、ひいらぎ、月桂樹などを使う。常緑樹は春に訪れる生命のシンボル。特にもみの木（マツ科の常緑針葉樹）の枝は十字架のように広がっているので「聖なる緑の木」とされている。 また松（マツ科の常緑高木）は世界各国で不老長寿、節操、多産の象徴として尊ばれ、クリスマスの装飾にも用いられている。 リンゴ 昔の人にとってリンゴは貯蔵が可能な数少ない食べ物で、まさに自然からの贈り物だったため、幸福や生きる喜びをもたらす果物として尊ばれてきた。 ドイツでは聖なる木に貴重なリンゴを吊るして神の愛を讃えたり、北欧の冬の祭りでは常緑樹に吊るして神への捧げ物としていた。 麦 北欧の農家では、豊作祈願のお守りとして飾ったり捧げ物に使われたりしていた。今でもクリスマスリースなどでよく用いられている。 ぶどう ぶどう科蔦性落葉低木。ぶどうはイエス・キリストを象徴する果実で、クリスマスリースには麦の穂に次いでよく使われる。 七面鳥 絵本などに出てくるクリスマスの食卓には必ずといっていいほど七面鳥の丸焼きが描かれていたが、クリスマスに七面鳥を食べる習慣はアメリカからヨーロッパへ逆輸入されたものだという。1620年にイギリスからアメリカへ移り住んだピューリタン（清教徒）が初めての収穫祭に、野生の七面鳥を食べたことがヨーロッパへ伝わり、クリスマスのメニューとして定着していったといわれている。 牛乳 昔、フィンランドなど北欧の国々では牛乳はクリスマスの飲み物でもあった。寒い冬の間は牛たちにも十分な餌を与えることができず、牛の乳はほとんど出なかった。「せめてクリスマスの時だけでも」と、村中から集めた牛乳を子供たちに分け与えたといわれている。 靴下 「昔、サンタクロースはある貧しい3人の娘たちに金貨を贈った。金貨を入れた巾着は煙突から投げ込まれ、ちょうど暖炉で乾かしていた靴下の中に入った」という言い伝えがある。このため、今では靴下を吊るしてサンタクロースを待つようになったとか。 ジンジャークッキー クリスマスを代表するお菓子。なかには豚の形をかたどったものがある。北欧ではクリスマスに豚を食べる習慣があるが、昔、貧しい家庭では本物の豚を食べることができなかったので、代わりに豚の形のパンを食べたとか。豚の形のクッキーはこの名残だ。 キャンディケーン キャンディケーンとは、クリスマスツリーのオーナメントなどでよく見かける、杖の形をしたキャンディのこと。18世紀後半頃、ドイツのクリスマスでは、羊飼いの杖の形に曲げた白いキャンディが食べられていたが、これを20世紀初めにアメリカのインディアナ州のキャンディ業者がイエス・キリストをイメージして現在のような形にしたといわれている。キャンディの白色は純潔さを、赤い線は十字架で流した血の色を、緑の線はイエスが「神から人々への贈物」であることを表わしている。 公開日：2002年12月16日
とくに子供の肥満の原因となるのが、食生活です。食生活のポイントは、洋食中心のメニューを和食に代えることです。そして、間食の取りかたに注意しましょう。 目次 子供の肥満を予防するための食生活は？ おやつにも気配りを 食事はだれとしていますか？ 子供の肥満を予防するための食生活は？ 子供がいる家庭でよく作られるメニューは「オカアサンハヤスメ」だといわれている。これを、「おかあさんだいすき」のメニューに代えてみよう。「おかあさんだいすき」のメニューは和食中心。洋食メニューには魚がまったくなく、食物繊維も少なめだ。和食のよさを見なおして、食事に取り入れよう！ オカアサンハヤスメ オ…オムライス カ…カレーライス ア…アイスクリーム サン…サンドイッチ ハ…ハンバーグ ヤ…ヤキソバ ス…スパゲッティー メ…メダマヤキ おかあさんだいすき お…おから煮 か…かば焼き（イワシやウナギなど） あ…あずきご飯 さん…さんま塩焼き だ…だて巻きたまご い…いも料理 す…すし き…きんぴらごぼう おやつにも気配りを 子供は必要とするエネルギーの量が多く、エネルギー補給のためには、三度の食事以外におやつが必要である。でも、スナック類やインスタント食品は、糖分や脂肪分が多く、避けたほうがいいおやつだ。 カルシウムやビタミン類が補えるようなもので、低カロリーのものを与えたい。 おやつは子供にとって楽しい時間。しかし、食べ方を間違えれば肥満のもとなので、ご注意を！ 間食の目安 1日に必要なエネルギーの10～15％程度にすること。 1日に必要なエネルギーは？（kcal／1日） 年齢（歳） 男 女 6～81,9001,700 9～112,2502,050 12～142,5502,300 15～172,7502,200 ※生活活動強度がIII（適度）の場合（厚生労働省の発表より） 食事はだれとしていますか？ だれと一緒に食べましたか？ NHKの調査によれば、1人、または子供だけで朝食を食べているケースは、約38％、夕食は約16％。朝食も夕食も1人または子供だけという場合は、約10％だという。 また、肥満大学生を対象に行った調査でも、太っている人ほどひとりで食べている割合が多い。 大人の事情もいろいろあるが、情操教育の場でもある食事を、もう一度みなおしてみては？ 公開日：2001年8月20日
子供が肥満になる大きな原因には、過食や運動不足などが挙げられます。今回は特に乱れつつある「食生活」について、取り上げます。改めて食生活を見直しましょう。 目次 こんな食生活をさせていませんか？ 野菜嫌いはおとなの責任 朝食を抜いてはダメ こんな食生活をさせていませんか？ 大人でも子供でも、食べた分だけ消費できなければ、太る。今の子供たちは、テレビやゲームの普及や、学習塾や習い事などで時間が取られ、運動不足になっていると言われているが、実は食生活にも大きな問題がある。あなたの家庭では、こんな食生活をしていないだろうか？ ここが問題！ ●インスタント食品が多い ●スナック菓子などのおやつが多い ●濃い味、脂っこいものが多い ●肉料理が多い ●ファーストフードが多い ●ジュースをよく飲む ●アメやガムなど、いつも何か口に入れている 野菜嫌いはおとなの責任 子供の嫌いな食品といえば野菜。特にピーマンやナス、ニンジンなどは上位に挙げられる。野菜には、ビタミンやミネラルが豊富で、子供の成長に欠かせない栄養が詰まっている。それだけでなく、野菜には繊維質が多く、肥満防止や、子供の咀嚼力を高めるためにも必要なのだ。 子供の好きなメニューには野菜が少ない。でも、野菜を取り入れたメニューをできるだけ子供たちに食べさせたい。 子供の嫌いなメニュー サラダ類 野菜炒め ナス料理（焼きナスなど） 酢のもの 焼き魚 漬物 煮魚、サバミソ煮など みそ汁 煮物 酢豚 出典：日本体育学校健康センター、1996 子供の嫌いな食品 ピーマン ナス ニンジン レバー類 セロリ 出典：日本体育学校健康センター 朝食を抜いてはダメ 「昨日は飲みすぎちゃって、今朝は食欲がないなあ」なんて理由で大人なら朝食抜きにすることもあるだろう。でも、子供が朝食抜きなんていうのはもってのほか。食べない理由は、「朝起きられない」「食欲がない」など。夜更かしする子供が増えていて、夜食を食べているのも原因のひとつだ。 朝食をしっかりとることは、学校で授業を受けるうえでもとても大切なこと。もう一度、朝食を見なおしてみよう。 朝食をときどきまたは食べない方が多い者 資料：「児童生徒健康状況調査報告書」より（日本学校保健会） 公開日：2001年8月20日
ライフスタイルが変化してきたことにより、成人社会に新たな病気がうまれました。それが、生活習慣病です。でも大人だけがかかると思われていた病気に、子供たちもむしばまれ始めています。今回は、子供たちの健康について考えてみましょう。 目次 増えつつある「肥満の子供たち」 子供の肥満度の出し方 小児肥満はどんな病気を招く？ 増えつつある「肥満の子供たち」 ひと昔前までは、子供といえば外で暗くなるまで遊んでいたもの。でも、今は子供の遊びといえば、テレビゲームなどが主流になり、運動不足が問題となっている。その結果、肥満に悩む子供の数が増えているのだ。 文部科学省の発表によると、小中学生の肥満児はこの30年で約3倍になったと言われている！ 小中学生の肥満児の出現率の推移 資料：文部科学省「学校保健統計調査報告書」 子供の肥満度の出し方 肥満度（％）＝（子供の体重―標準体重）／標準体重 20％未満なら正常、20％以上で肥満、50％以上だと高度肥満と判定される。 ※標準体重は、年齢、身長、性別によって算出されています。 ちなみに、大人の肥満度は、BMI法[体重（kg）÷（身長×身長（m））]25以上なら肥満と判定される。 小児肥満はどんな病気を招く？ 肥満傾向にある子供は、大人とおなじように、血圧が高くなったり、コレステロールが高くなるなど、いわゆる生活習慣病の症状が出やすい。「生活習慣病って大人だけじゃないの？」なんて思っていると、大マチガイ。肝臓に障害が出たり、動脈硬化が進行したりするのだ。 また、子供のころの肥満を放っておくと、約60～80％は大人になっても肥満のままだと言われている。 ちなみに、肥満した大人は肥満していない大人と比べ、どんな病気で死亡しているのかを調べたものが下のグラフ。第1位は糖尿病で、普通の人の約4倍だ。 「子供のころはちょっと太っているほうが健康的」というのも限度があるかも！？ 肥満だと、どのくらい死亡率が高まる？ 出典：「子供の生活習慣病」大国真彦 芽ばえ社
成長ホルモン治療とは 検査の結果、「成長ホルモン治療」によって身長が伸びると診断されると、毎日、または週に数回の注射がスタートする。 「成長ホルモン治療」は1950年代から効果が実証されている治療法。以前はヒトの脳下垂体から成分を抽出していたため、治療できる子どもの数も限られていた。その後、遺伝子組み替え技術の導入により大量生産が可能となり、多くの子どもで低身長の治療に使えるようになった。 治療をはじめると多くの子どもが、最初の1～2年で急激な身長の伸びを経験する。キャッチアップクローズ（追いつき現象）というもので、成長ホルモン分泌不全の症状が強い子どもほど、この伸びが大きいとされている。1年で6.5～14cm伸びたという報告もあるくらいだ。 注射だって怖くない！ 「飲み薬ではダメなの？」 なかには注射をこわがる子どももいるだろう。「成長ホルモン治療」が注射のみで行われるには理由がある。成長ホルモンはたんぱく質の一種。口から飲んでも胃や腸で消化されてしまう。そのため成長ホルモンを体内に補うには、注射という方法が最善策なのだ。 注射といっても方法は簡単で、安全に打てるよう工夫されている。また、痛みや恐怖心、わずらわしさをすこしでも減らそうと、注射器には改良が続けられている。従来は凍結乾燥した成長ホルモン製剤を溶解液で溶かす操作が必要だったが、その操作が要らないペン型になったもの、注射器の組立てが不要な使い捨てタイプなどさまざまだ。注射針も、細く痛みの少ない専用針が開発されている。 はじめのうちは親が注射をするが、慣れてくれば子どもが自分で注射を打つようにもなる。歯みがきのような感覚で、「ちょっと面倒だけど決まりごとだから…」。そんな風に、日常生活に治療をとり入れ、習慣化することも可能だ。 長くつきあっていくために… 「成長ホルモン治療」はいつまで続けるのだろう？ 基本的に身長が伸びつづけている間は治療を継続し、成人身長に達するのがゴールの目安。なかには10年近く治療を続けるケースもある。 成長ホルモンはもともと人間の体内にあるものなので、長く治療を続けても、大きな副作用の心配はない。ただ、治療の効果を見極めるためにも、定期的にドクターの検査を受けよう。 また、治療を続けていくには、子ども自身が治療についてよく理解し、納得することが大事。治療の過程でときには反抗的になったりしても不思議ではない。しかし、がんばって治療を続けることが身長を伸ばす最善の方法だということを親子でじゅうぶん話し合い、成長ホルモン治療への理解を深めよう。 牛乳で背は伸びる？ 牛乳にはカルシウムが多く含まれており骨を強くするはたらきがあるが、直接「骨を伸ばす」ことはない。 「牛乳を飲むと背が伸びる」というのは残念ながら不正解だ。ただし、牛乳にはカルシウムのほか、体のあらゆる細胞をつくるたんぱく質が豊富に含まれており、成長期のこどもには欠かせない食品。積極的に摂ろう。
身長を伸ばすカギは「ホルモン」 子どもの成長に必要なのは「栄養」であるが、そのほかに重要な役割を担っているのが、体内で分泌されているホルモン。なかでもカギをにぎるのは「成長ホルモン」「甲状腺ホルモン」「性ホルモン」の3つ。 「成長ホルモン」は脳下垂体から分泌され、骨を伸ばすと同時に筋肉や皮下組織にはたらきかけてからだを大きくする。甲状腺ホルモンは全身の細胞に作用し、骨の成長にもかかわる。性ホルモンは思春期である二次性徴の成熟に必要だ。 これらのホルモンが不足していると、子どもの身長に影響を及ぼすことになる。 身長には「伸びる時期」がある 低身長のなかにはまれではあるが、病気が原因のケースがあることは「背が低いのは個性？なかには病気がひそんでいることも」でご紹介したとおり。これらのケースには医学的に、身長を伸ばす治療法が確立されている。「成長ホルモン」を注射によって補う方法だ。 「いつか伸びるから、今急がなくても…」そう考える親も多いだろう。しかし、治療をためらったまま多感な年ごろとなり、「やはり背を高くしたい」と決断しても間に合わないこともある。思春期に入って二次性徴が成熟すると骨も成熟してしまい、いくら成長ホルモンを注射しても骨が伸びてくれないのだ。 身長の伸びは、期間限定。低身長に気づいたらなるべく早いうちに、専門医のもとで何が原因なのかを調べてみよう。 どんな検査をするの？ 低身長の原因は医療機関の外来で、次のような項目をしらべることでわかる。 まず身長・体重の計測、血液検査、尿検査。成長ホルモンが不足すると手の骨が未成熟なままなので、手の骨のX線検査もおこなう。 また、問診も低身長の原因をつきとめるのに重要な項目だ。子どもの成長記録から成長曲線をつくり、出産時の状況やこれまでにかかった病気など、診断の決め手となるポイントについて、ドクターから質問をされる。母子健康手帳も重要なてがかりになるので、忘れずに持参しよう。 「どんな質問をされるか知りたい」「はじめてのことなので不安」。そんな不安を払拭してもらうため、一般的な記録事項についてまとめてみた（PDF）。ぜひ参考にされたい。 寝る子は育つ？ 成長ホルモンは1日に数回、分泌のピークがある。 一番高いピークに達するのが睡眠中。なかでも深い眠りのときに分泌量が増す。「寝る子は育つ」という昔からの言い伝えには、じゅうぶんな科学的根拠があるわけだ。 睡眠が途中で妨げられたり、睡眠時間が短かったりすると、成長ホルモンの分泌が悪くなり、身長の伸びも悪くなる可能性がある。受験勉強のために毎日3時間の睡眠で過ごしていた子どもは、その間ほとんど身長が伸びなかったという例も。 日中、運動などでじゅうぶんに体を動かすなどして、質のよい睡眠をとるようにしよう。
気になりませんか？子どもの低身長 子どもの成長を語るときに使う「すくすく」という言葉。樹木のように勢いよく成長して欲しい、それはどの親にも共通の願い。身長の伸びは、子どもの成長をはかる上でもっともわかりやすいモノサシだ。 たとえ自分の子どもの背が低くても、「それも個性のうち」「元気ならそれでじゅうぶん」ととらえる親は多い。身長が低くても健康ならそれでじゅうぶんという考えからだ。たしかに、子どもの身長には個人差があるもの。生まれた当初は目立たなくても、成長過程において、周囲との身長差がうまれるのは当然だ。 ただし、子どもの低身長のなかには、医学的な原因が隠れているケースがまれにあることがわかっている。それらのケースにはどんな原因があるのか、くわしくみてみよう。 要注意！なかには病気が原因の低身長も 低身長の子どもは両親も背が低いなど、ほとんどが遺伝的・体質的な原因によるもの。身長は低いが、健康にはまったく問題がないというケースだ。 しかし、なかには成長をうながすホルモンが出ていないことや、染色体や骨の異常によって、子どもの成長にブレーキがかかっている場合がある。低身長のなかでもまれなケースなだけに、見逃される可能性が大きい。 1. 子どもの成長を調節している成長ホルモンや甲状腺ホルモンの分泌不足 2. 染色体の異常や先天性の奇形。女の子では染色体異常によるターナー症候群によって身長の伸びだけでなく二次性徴に障害が起こることも 3. 骨や軟骨の異常 4. 心臓・腎臓・肝臓などの主な臓器の異常 5. 親からのネグレクトなどによる心理的ストレス（愛情遮断症候群） 1. 成長ホルモン分泌不全性低身長症 典型的には、生まれたときに脳の下垂体付近にダメージを受けると、成長ホルモンがうまく分泌されなくなる。生まれたときの身長は平均値でも、1歳を過ぎたころから低身長が明らかになり、3歳以降にめだって低くなるのが特徴。出生時に問題がなくても脳下垂体の近くに腫瘍ができるなどの病気が原因で、正常に成長していた子どもがある時点で身長の伸びが鈍くなることもある。また、軽度の成長ホルモン分泌不全では、とくにエピソードはなくても徐々に低身長がめだってくる。 2. ターナー症候群 X染色体の欠失が原因で女の子だけにおきる。2本のX染色体のうち1本しかなかったり、一部が欠けていたりする。ターナー症候群の女の子は低身長であっても均整のとれた体に成長する。しかし8割に二次性徴が見られず、また心臓病や難聴などの合併症の問題もある。 3. 軟骨異栄養症 骨や軟骨そのものに異常があるために身長が伸びない病気。胴体にくらべ手足が極端に短いのが特徴で、この病気は遺伝するが、8割以上が家族に同じ病気がないのに、子どもだけに軟骨の異常が起こる突然変異。 4. 臓器の異常 心臓、肝臓、消化器管などの臓器に異常があると体内に栄養をとりこめず、身長の伸びに影響をおよぼす。低身長から逆に、臓器の異常が発見されるケースも多い。 ほかにも小児慢性腎不全が子どもの低身長の原因となっている場合がある。 チェック！標準身長と比較してみよう 「うちの子は友達の中で頭ひとつ小さい」「同い年のイトコより幼く見える…」そんな不安をもつご両親は、下記のグラフを使って子どもの身長をチェックしてみよう。 このグラフは、「男女別標準成長曲線」といって、子どもたちの身長データを集め、年・月齢別に平均値と基準値を線でつないだもの。これをみれば年齢ごとの標準的な身長の範囲がわかる。 異常をみつける目安は「SD」。SDとは標準偏差を意味し、平均値からどれくらい離れているかをあらわす。子どもの身長が＋2SD～－2SDの範囲内にあれば正常で、－2SDを下回るようならば、注意をはらうべき低身長であるとされている。
以前は「健康のために日光浴を」と盛んにいわれてたが、紫外線によるダメージの問題からこの考え方は語られなくなりました。母子健康手帳から「日光浴」の言葉も消え、幼いころからの紫外線対策の重要性も指摘されています。日光浴はどうして不必要なのでしょうか。また、紫外線と薄毛との関係も紹介します。 目次 母子健康手帳から「日光浴」のすすめが消えた 日光浴はしなくてもビタミンDはつくられる 子どものころから日焼け対策をすることが必要 オーストラリアやアメリカで進む日焼け防止対策 直射日光に当たると薄毛に拍車がかかる！？ 母子健康手帳から「日光浴」のすすめが消えた 妊産婦の健康や乳幼児の発育に必要な情報が掲載された「母子健康手帳」。1998年に、母子健康手帳から「日光浴」の必要性に関する記述が消えたのをご存知ですか。以前は、赤ちゃんの健康のために日光浴が必要であると考えられていましたが、紫外線の問題のほうが深刻であるため、直射日光に当てるのではなく、外気浴のみで十分であるという考え方に変わってきたのです。 しかし、どうして健康のために日光浴がよいという定説が支持されてきたのでしょうか。18～19世紀に日照の少ない北欧や南アフリカなどの地方でクル病の発生が見られたことから、日光浴などで紫外線を積極的に浴びることがクル病の予防になると考えられてきました。しかし、最近ではこれらの地域のクル病発生率の多さの理由は、日照よりも食糧事情にあったのだとされています。 日光浴はしなくてもビタミンDはつくられる そもそも日光浴をすると骨が丈夫になると考えられてきたのは、紫外線にビタミンDを合成するはたらきがあるためです。クル病も、ビタミンDの欠乏によって骨の発育に必要となるカルシウムが十分に吸収されず、手足や背骨の発育が不十分になって、曲がってしまう病気です。 確かに紫外線には体内でビタミンD3の合成を促す作用がありますが、夏の正午近くの太陽光を手に2～3分浴びるくらいでも1日に必要な量を生成することができるといわれています。また、紫外線に当たらなくても、イワシやカツオなどの青背の魚、干ししいたけ、卵黄などの栄養を積極的にとっていれば十分なのです。 骨の老化を防ぐためにも日光浴が大事であるといわれてきましたが、何十分も直射日光の下で皮膚をさらす必要はなく、十分な栄養をとって適度の運動を行うことのほうがよっぽど重要なのです。 子どものころから日焼け対策をすることが必要 さて、紫外線による障害は年齢を重ねるとともに現れるものです。したがって、紫外線対策はできるだけ幼いうちから始めておいたほうがよいでしょう。特に子どものほうが紫外線に対する感受性が強いため、大人より積極的に行ったほうがよいのです。 赤ちゃんのころは紫外線の影響を受けていないためメラニン色素が少なく、強い日光を浴びるとすぐに火ぶくれや熱をひき起こしてしまいます。また、新陳代謝が活発なため、傷つけられたDNAを含む細胞分裂も盛んに行われ、中高年になってから皮膚がんを発症する確率も高くなるといわれています。 オーストラリアやアメリカで進む日焼け防止対策 日本人よりも皮膚がんの発生率が高いオーストラリアやアメリカでは、積極的に日焼けを予防しようという意識が国民に広まっています。多くのオーストラリアの学校では、後頭部のつばが長く伸びた帽子を使うように指導をし、親は外に出るときには日焼け止めを塗らせるように教育しているといいます。また、「ノーハット・ノープレイ（No Hat No Play）」を徹底し、帽子をかぶっていない子どもが校庭で遊ぶことを禁じているところも多いようです。 一方、アメリカでは1998年から環境保護局を中心に「サン・ワイズ・スクール・プログラム」という計画を全米の小学校で実施する動きが始まり、太陽紫外線の強さを0～10までの段階に分けてその強さに応じた対策をとるよう、メディアなどを通じて推進しています。 直射日光に当たると薄毛に拍車がかかる！？ 薄毛は遺伝的要因が強いものですが、直射日光に当たるとよりリスクが高くなるといわれています。薄毛の人にはもともと毛根に含まれる抗酸化物質が不足しがちであり、紫外線の影響で活性酸素が発生すると紫外線防御機能がはたらかなくなり、薄毛を促進してしまうのです。 日光の下で長時間過ごすときには必ず帽子を携帯することを忘れないように心がけるようにしましょう。帽子は頭が蒸れやすいといって嫌う人も多いのですが、通気性がよい帽子をかぶったり、こまめに帽子をかぶりなおすなどの対策をとりましょう。 公開日：2003年5月26日
子どもの虫歯は親の責任。「虫歯は親子で感染するの？」「夜、突然虫歯が痛み出したらどうしたらいいの？」など、素朴な疑問にお答えします。年齢別ケア方法もご紹介。大切な子どもの歯を虫歯から守ってください。 目次 年齢別ケア方法 子供の歯Q＆A 年齢別ケア方法 小学校に入学するころから、乳歯が抜け始め永久歯が生えてくる。この時期の口の中は、乳歯と永久歯が入り交じりデコボコして複雑だ。特に「六歳臼歯」と呼ばれる最初の永久歯は、物を噛みくだく力が一番大きく、永久歯の歯並びや噛み合わせの基本となる重要な歯。完全に生えるまでに約1年かかるため手前の乳歯より背が低く、生えたのに気づかなかったり、歯ブラシの毛先が届きにくかったりして、虫歯になりやすい状態にある。正しい歯の磨き方を教えたり、仕上げ磨きで、お子さんの歯の健康を守ってあげよう。 乳歯には、大臼歯に相当する歯がない。第三大臼歯は生えないこともある。 ▼0～1歳：乳歯がはえ揃う前 ほ乳瓶に砂糖を含んだ飲料や酸性度の強い飲料などを入れない。 歯がはえ始めたら（生後6ヵ月頃）、食事の後には湿らせたガーゼなどで歯と歯肉をふいてあげるとよい。 お母さんに歯磨きをしてもらってから寝るという習慣をつける。 ▼2～3歳：乳歯がはえ揃う頃 子ども自身で歯磨きを始めさせる。ただし、お母さんによる仕上げ磨きを行うこと（8歳頃まで）。 ▼4～5歳：乳歯がはえ揃った後 歯磨き行動の習慣形成とフッ素入り歯磨き剤の使用（ずっと継続）。 おやつを食べる時間と場所を決める。 かかりつけの歯科医を見つける。 フッ素の塗布。 ▼6～9歳：永久歯がはえ始める頃 ＜第一大臼歯（六歳臼歯）と上顎切歯の予防＞ ハブラシ 永久歯の奥歯で一番初めに生える第一大臼歯。噛み合わせを決める大事な歯だが、虫歯にかかりやすいので特に注意。 正しいブラッシング法を教える。 学校などでのフッ素洗口。 シーラント（奥歯の溝を合成樹脂などで埋める方法）なども利用。 ▼9～11歳：永久歯に交換する頃 ＜上顎前歯の予防＞ デンタルフロス デンタルフロスの使い方を教える。 正しいブラッシング法とブラッシング圧を教える。 科学的な健康教育-歯垢の知識や間食など摂食行動の理解。 ▼12～16歳：永久歯がはえ揃った後 ＜第二大臼歯の予防＞ 歯垢・歯石や歯周病の知識など、健康について理解させる。 子供の歯Q＆A Q. 乳歯の虫歯って放っておいてもいいの？ A. 絶対にダメ！ 乳歯が生え始める生後5～6ヵ月頃には、顎の骨の中にはすでに永久歯がスタンバイしている。「どうせ抜けるから」と乳歯の虫歯を放っておけば、永久歯の芽をだめにしたり、抜け代わる順番を狂わせ永久歯の歯並びを乱す原因になってしまう。 Q. 虫歯がお母さんから子供に感染するって本当？ A. 本当。 虫歯の原因・ミュータンス菌はだ液を介して感染（正確には伝播）するため、歯ブラシやスプーンの共有は禁物。熱いものをふーふー吹いて冷ましてあげることも要注意。子供の歯を虫歯から守るには、まずパパママ自身のお口のケアが欠かせないのだ。 Q. 夜中に突然子供の虫歯が痛み始めたら？ A. 夜中に子供の虫歯が痛み出したときの応急処置を知っておこう。 ただし、虫歯は予防と早期治療が原則ということをくれぐれもお忘れなく。 （1）痛い歯を見つけ、食べかすを取り除く （2）タオルや冷却シートで顔全体を冷やす（顔全体を覆うようにして冷やすほうが、一点だけを冷やすよりも効果的） （3）体が温まると痛みやすくなるので、お風呂やコタツは避ける （4）小児用の解熱・鎮痛剤を飲む これでも痛みが続いていたり、顔全体が腫れ上がっているようなときは、歯だけの問題ではないことも。思い切って救急病院に相談を！ 公開日：2002年5月27日
お医者さんから薬をもらったはいいけれど、いざ飲ませようとしたらさまざまなトラブルが！こんなときどうしたらいい？小児科のドクターに親の疑問をぶつけました。 取材協力：荒井小児科医院院長 荒井恵一先生、中井こども医院院長 中井伸一先生、川越病院副院長 神村裕子先生、樫の木薬局本店 管理薬剤師 遠藤純子先生 目次 どうしても薬を飲まない！ 飲ませた薬を吐いちゃった どのくらい食べたら「食後」になるの？ 解熱剤を使ってもすぐ熱が上がってしまった 病院の薬と市販薬、一緒に飲ませてもいい？ 治ったら薬は飲ませなくてもいい？ どうしても薬を飲まない！ Q. どうがんばっても薬を飲まず、吐き出してしまいます。無理やりでも飲ませたほうがいいのですか？ 力づくは逆効果。好きな食べ物に混ぜてみて。 小さい子の場合、無理に飲ませても吐いてしまうでしょうし、かえって薬嫌いがひどく なることも。そこでおすすめは、子供の好きな食品に混ぜて飲ませる方法。アイスクリーム がダメでもチョコレートシロップなら飲めたというお子さんもいます。いろんな食品で試してみてください。 ドクター推薦・薬嫌いちゃん攻略テクニック 病気の症状によっては、あきらめていいケースも。 それでもダメな場合、お子さんの病気の症状によってはあきらめてもいい薬もあります。例えば、せき止めや鼻水、下痢などを抑える薬や解熱剤などは、病気の症状を抑える薬ですから、症状が軽いようなら無理することはありません。しかし、病気の元凶である細菌などを殺したり、そのはたらきを抑える薬（抗生剤）もあります。病気を早く治すためにも、抗生剤は飲ませたほうがいいと思います。 本当にダメなときは遠慮しないで医師に相談！ 「抗生剤がどうしても飲めない」「せきがひどいのにせき止めが飲めない」など、本当にお手上げのときは、ほかの薬に替えられないか、医師に相談しましょう。同じ効果の薬でも別の味のものもありますし、お尻から入れる座薬タイプの薬もあります。 飲ませた薬を吐いちゃった Q. 薬を飲ませて30分くらいしたら、嘔吐してしまいました。また飲ませたほうがいいですか？ しばらく様子をみて、落ち着いたら再挑戦を。 飲み薬の場合、30分くらいでは体に吸収されないことが多いので、もう一度飲ませてもよいでしょう。しかし、気持ちが悪くて吐いてしまったのならば、また飲ませても吐く可能性があります。吐いた後、しばらく様子をみて、落ち着いてから飲ませたほうがいいと思います。「食後」という指示がある薬でも、食後30分以内でないとダメというわけではありません。次に薬を飲むときまで、数時間間隔をあければ大丈夫です。 どのくらい食べたら「食後」になるの？ Q.「食後服用」の薬をもらったのですが、食欲がありません。どのくらいの量を食べたら「食後」として飲ませていいのでしょうか？ 2～3口程度でも大丈夫です。 子供用の薬は、きちんと食べた後でないと胃が荒れるような薬は少ないです。ですから、飲み物を少しだけとか、おかゆを2～3口程度で飲ませてもかまいません。 また、ミルクを飲んだ後はお腹がいっぱいで、薬を受け付けない赤ちゃんの場合は、ミルクを少し飲んだところで薬を飲ませ、またミルクを与えてもかまいません。それでも上手くいかないときは、「食前」か「食間」の薬にしてもらえないか、医師に相談してみるとよいでしょう。 吐き気がひどいときは無理して飲ませないようにしましょう。 また、吐き気がひどくて薬も飲めそうにないときは、無理に飲ませる必要はありません。1日3回飲む薬の場合、重要なのは薬を飲む間隔を4時間以上あけることで、朝とか昼とかではないのです。ですから、しばらく待って、様子が落ち着いたときに飲ませればいいと思います。 解熱剤を使ってもすぐ熱が上がってしまった Q.「最低6時間は間隔をあけて…」という解熱剤をもらったのですが、飲ませてしばらくした後、また熱が上がってきました。間隔が6時間以内でも使ってもいいのでしょうか。 熱が上がっても調子がよければ使わないほうがよいでしょう。 解熱剤を使っても高熱が続いてぐったりしているときや、40度以上の熱でまだ上がりそうな ときは、もう一度使ってみてもかまいません。 しかし、熱が高くても、「ぐったり苦しそうじゃない」「機嫌もそれほど悪くない」「食べたり飲んだりがある程度できる」ようなら、指定された間隔を守ったほうがいいでしょう。なお、熱が高くて真っ赤な顔をしているときは、薄着にし、室温も低めにしたほうが、熱が外に逃げやすく楽になります。また、わきの下などを冷やすのも熱を下げるには効果的です。 病院の薬と市販薬、一緒に飲ませてもいい？ Q. 鼻水とせきがひどく、病院で薬をもらって飲ませていましたが、急に下痢もするようになりました。家にある下痢止めも飲ませていいでしょうか。 医師に相談するのが原則です。 病院で処方された薬の中に「抗生剤」があるときは、その副作用で下痢が起こることがあります。ですから、処方してもらった病院に相談するのが一番です。 診療時間外に下痢になったときは、水分の補給を心がけながら様子をみてください。症状が下痢だけで、機嫌も悪くなく、眠れるようなら次の日まで待ってもかまいません。しかし、水のような便を何度もしてぐったりしている、お腹を激しく痛がる、嘔吐や高熱もあるようなら緊急事態です。夜間診療などの病院にすぐ連れていくことをおすすめします。 治ったら薬は飲ませなくてもいい？ Q. 病院から薬をもらいましたが、薬が全部なくなる前に治ったようです。もう飲ませなくてもいいですか？ もらった分は最後まで飲ませたほうがいいでしょう。 基本的には病院で出してくれた期間は飲ませたほうがいいと思います。鼻水やせきなど目に見える症状が軽くなっても、体の中の病原体が全部やられたとは限らないからです。薬をやめた後、また悪くなることもありますからね。風邪などの場合は、熱が下がって2日間くらい経過して初めて一安心と考えたほうがいいのです。 しかし、どうしても薬が嫌いな場合、せき止めの薬など症状を軽くするものは、子供の調子がよくなったら飲ませなくてもかまいません。 公開日：2001年12月3日
予防接種は子供が健康な状態のときに受けるのが原則だ。前日から子供の状態を気にかけたり、当日は熱を測るなど。予防接種を受ける際の注意など。 目次 予防接種前日までに準備すること 予防接種当日の準備 予防接種前日までに準備すること （1）予防接種日を決める（1週間以上前） ポリオやBCGなどの勧奨接種は、集団接種を行なう自治体と個別接種を行なう自治体がある。あなたの住まいがある自治体はどちらの方法をとっているのか確認しよう。通常、赤ちゃんが生まれてからしばらくすると送られてくる、予防接種の案内を読めば分かる。案内を見たことがないという人は、直接市役所に問い合わせを。 集団接種と個別接種の準備は？ ●集団接種 自治体から郵送される「予防接種のお知らせ」で、日時と場所を確認。都合が悪いときは、当課に電話で問い合わせよう。なお、予防接種時に提出する「予診票」が同封されることもある。事前に目を通し、当日忘れないように。当日は予防接種に来た人たちで混み合うこともある。時間より少し早目に行くといいようだ。 ●個別接種 自分でかかりつけの病院に電話をし、予防接種の予約をする。日時は病院と相談して決めることができる。対象年齢になっても、自治体から案内が送られないケースもあるので、接種を忘れないようにしよう。 （2）前日はお風呂に入って清潔に 予防接種は子供が健康な状態のときに受けるのが原則。できれば前日から、子供の様子に普段と変わったところがないか気にかけておこう。また、前日の夜はお風呂（シャワー）に入って清潔にしておこう。 予防接種当日の準備 （1）子供の様子を観察する 朝起きたら体温を測ってみる。また、「食欲はあるか」「うんちやおしっこの状態」「鼻水やせきはないか」「機嫌が悪くないか」など、子供の様子に普段と違ったところがないか、よく観察しておこう。 普段に比べて調子が悪そうなときは、その日の接種をあきらめて。「せっかく予定を立てたのに…」というママの気持ちは分かるが、無理に受けさせては絶対にダメ。集団接種の場合も個別接種の場合もキャンセルは、電話1本で気楽にできる。 予診票が手元にある場合は、書けるところを記入しておこう。なお、体温については会場でも測るので、家では記入しないほうがいいようだ。 （2）予防接種の持ち物 予防接種に持って行ったほうがいいのは次のようなもの。このほか、赤ちゃんや子供の年齢に合ったお出かけグッズも忘れずに。 母子健康手帳 印鑑・保険証（個別接種の場合、必要なことがある） 予診票（あらかじめ手元にある場合） 体温計（会場にあることが多いが、念のために） ハンカチ（ガーゼ）・ティッシュなど 普段のお出かけグッズ（着替え・おむつ替えセット・ミルクセット・お気に入りのおもちゃなど） （3）予防接種会場で行なうこと 予防接種会場（病院など）では、まず、受付を行なって体温を測り、予診票に記入する。予診票が事前に手元にない場合は、会場で記入する。 順番が来たら医師の診断を受けた上で、予防接種を受ける。その日の健康状態に不安な点がある場合は、診断を受けるときに相談しよう。 予防接種後に副反応などの様子をみるため、しばらく会場（病院）にいなくてはいけないこともあるので、お気に入りのおもちゃなどを持参することがおすすめ。 （4）帰宅後の過ごし方 予防接種を受けた後は、激しい運動は避けたほうがいいが、そのほかは普段通りの生活でOK。入浴は午前中の接種なら大丈夫なケースが多い。午後～夕方にかけて接種を受けるときは、念のため医師に確認してから入るようにしよう。 公開日：2001年9月3日
首がすわらないグニャグニャ時期からヨチヨチ自分で歩くまで。0歳代の赤ちゃんの成長スピードは、目を見張るものがある。この時期の赤ちゃんの成長と育児の目安を紹介しよう。 目次 赤ちゃんの成長の目安 赤ちゃんの成長の目安 月齢 身体の発達 心の発達 育児のポイント ママとパパの生活 0 反射的に口に触れたものを吸ったり、手に触れたものをにぎる。首がグラグラ（すわらない）。 おなかが空くと泣く。においがわかる。 赤ちゃんが泣いたら授乳。お風呂は赤ちゃん専用のベビーバスを。 出産後ママの体調が戻るのに1ヵ月くらいかかる。また、授乳のリズムが定まらないため、夜ゆっくり眠れないママも多い。この時期の家事はパパの役目と心得て。 1 腹ばいにするとしばらくの間あごを持ち上げる。 電球や動くものをじっと見つめて目で追う。ニコッと笑顔が出ることも。 授乳のリズムが2～3時間おきくらいになる。1ヵ月検診。赤ちゃんの身体の心配ごとなどぜひ相談を。 授乳のリズムは安定するが、夜中に1～2回の授乳があるのが普通。朝食くらいはパパが用意してあげて。入浴、おむつ替えなど赤ちゃんの世話にも挑戦しよう。 2 腹ばいにすると頭をしっかり持ち上げる。手をバタバタさせる。 機嫌のいいとき「ア～、ウ～」と声をあげる。親しい人の顔に反応。 赤ちゃんの衣服は大人と同じか1枚少な目に。厚着に注意。毎日のお散歩を心がけよう。 赤ちゃんのいる生活にも慣れ、親も余裕が出てくる頃。積極的に世話をして、赤ちゃんに顔を覚えてもらおう。後々人見知りの対象にならないように…。 3 近くにあるものに手をのばす。首がすわる。 あやすとキャッキャッと喜ぶようになる。 少しずつ授乳間隔が開き、夜の授乳がなくなる子も。うすめた果汁を少しずつ飲ませてもOK。3ヵ月検診。 4 支えるとお座りできる。手に触れたものをつかむ。おんぶできるようになる。 呼びかけられた方を向く。機嫌の悪いときの泣き声が激しくなる。ひとり遊びを盛んにする。 離乳食の準備。果物ペーストやヨーグルトを1日1さじから。寝返りが打てるようになる子もいるので、ベビーベッドの柵は閉じて。 ママもパパも、赤ちゃんと遊ぶのが楽しくなる時期。いっぱい相手をしてスキンシップを深めよう。 5 寝返りができるようになる。両手で物をつかむ。 早い子は人見知りが始まる。後追い泣き、夜泣きをする子も。 離乳食開始。つぶしがゆなどドロドロ状のものを1日1回。寝返りで移動できるようになるので、部屋の中に細かいものや薬品を置きっぱなしにしない。 思い通りにいかない時、激しく泣き続けるようになる赤ちゃん。1日中おんぶしっぱなしということも。ママの悩みや愚痴をパパはよく聞いて。必要なときはヘルプしてあげよう。 6 イスに座り、ものをつかむ。うつ伏せになり、ずり這いする子も。 ひとり遊びはますます盛んに。遊びが思い通りにいかずに泣き出すことも。 離乳食1日2回に。小さく切った豆腐のようなやわらかさに挑戦。6ヵ月検診 毎日の仕事に「離乳食作り」が加わる。離乳食は週末にまとめて作ってフリージングができるから、挑戦してみては。 7 ひとりでお座りができる。物を投げる。這い這いができる子も。 遠くにあるものを欲しがる。「イナイイナイバア」をすると喜ぶ。 家の中での赤ちゃんの活動範囲はますます広くなる。手当たり次第物をつかんで口に入れることも。誤飲事故に気をつけて。 会社から帰った後、脱いだ服やネクタイピン、財布などはどうしてる？赤ちゃんの手が届かないところに片付ける習慣を。たばこを吸う人は特に注意。低いテーブルに灰皿などを置きっぱなしにすることがないように。 8～9 這い這いが上手くなる。つかまり立ちができる。物と物を打ち合わせる。 お気に入りのおもちゃができる。 離乳食1日3回に。ちょっと目を離すと思わぬ物で遊んでいたり、いたずらに興じていたり。「ダメ」という言葉が増える。台所など危険なところには入れないような工夫を。コンセントなどもガードして。 10～12 伝い歩きができる。1歳前後でひとり歩きできる子も。物を指でつまむ。 気に入らないと反抗的な態度をとることも。「バイバイ」をする。「ママ、パパ」など言葉が出始める子も。 離乳食を自分で食べたがる。手づかみしやすいメニューに。しかし、食べ物をかき回したり、こぼしたり。親のほうはゆっくり食事ができなくなる。 活発に動き回り、いたずらし放題の赤ちゃんと家の中に閉じこもっていては、ストレスがたまるだけ。休日は赤ちゃんを公園などに遊びに連れていってあげるようにしよう。 公開日：2001年9月3日
生まれてすぐの赤ちゃんは、ベビーバスで入浴させてやるのが一般的。しかし、首がまだすわらない赤ちゃんを片手に支え、片手で身体を洗ってやるのは意外と力とコツのいる作業だ。そのテクニックやオムツの変え方などをご紹介。 目次 生後1ヵ月までの入浴テクニック うんちのおむつ替えに慣れるコツ 生後1ヵ月までの入浴テクニック 用意するもの（こと） ベビーバスにお湯をはる（温度は38度前後） 赤ちゃん専用の洗いおけ（キレイなお湯を入れておく） ガーゼ プラスチックコップ ベビー石けん（ベビーシャンプー） 入浴布（または大きなガーゼ） バスタオル(2枚） 入浴した後の準備（着替え、ベビーローション、綿棒、湯冷ましまたは麦茶など） 入浴する部屋（浴室）、着替えをする部屋を暖めておく（冬でも20度くらいに） 入浴のさせ方 （1）顔を拭き、頭を洗う 衣服は着たまま、手足を動かさないようにバスタオルで軽くくるむ。洗面器のお湯でガーゼをしめらせ顔を拭く。 赤ちゃんの首の後ろを支えながら小脇にかかえるような感じで抱き、首を支えた手の親指と中指で赤ちゃんの耳を押さえる（お湯が入らないように）。洗面器のお湯で頭をぬらし、石けん（シャンプー）をつけて頭を撫でるように洗う。洗い終わったら、きれいなお湯にひたしたガーゼでよく石けんを洗い落とす。 一度乾いたタオルで頭を拭いてから、衣服とオムツを脱がせる （2）身体をお湯につけてやる（沐浴させる） 入浴布で身体を軽くくるみ、お湯につからせる（2～3分くらい）。両手で首とおしりを支えて、足のほうから入れてやると安定する（お風呂につかると気持ちよくなって、おしっこなどをしてしまう赤ちゃんも。あらかじめ覚悟しておこう）。 （3）身体を洗う 清潔なバスタオルを敷いた上に赤ちゃんを寝かせ、ガーゼに石けんをつけて身体を洗う。全身手早く洗い終わったら、お湯でぬらしたガーゼか、コップにお湯を入れて、そっと身体を流してやる。首周りや脇の下、股などくびれているところは垢がたまりがち。洗い落としのないようにしよう。 再び入浴布で身体をくるみ、お湯につからせる。石けんが完全に落ちるよう、くびれたところ中心にガーゼでなでてあげよう。 （4）湯上がりと着替え 温まったら、お湯から上げ、湯上がり用バスタオルの上に寝かせる。軽く押さえるような感じで手早く体中を拭いてやり、用意した衣服を着せる（ベビーローションをぬる場合は衣服を着せる前に手早く）。 お風呂の後は、「ベビー用のヘアブラシで髪をとかす」「綿棒で耳や鼻、へその掃除を軽くする」「つめがのびてないかチェックする」。 お風呂の後はのどが渇くので、湯冷ましか麦茶を飲ませる（赤ちゃんが欲しがらない場合は、無理して飲ませることはない）。 うんちのおむつ替えに慣れるコツ おしっこのおむつは替えられるけど、うんちのときは替えようとしないパパ。「家事の最中に『赤ちゃんがうんちした！』って呼び出されるのってすごく腹が立つんです」など、このタイプのパパの評判は悪い。 人間が生きていくためにうんちはしなくちゃならないものだし、赤ちゃんの健康のバロメーターでもあるのだ。赤ちゃんの成長に伴い、うんちも形や臭いを変えていく。そんな科学的興味を持ってコトにあたれば、うんちのおむつ替えも意外と苦にならないもの。プラス思考で前向きに挑戦しよう。 公開日：2001年9月3日
生まれてから3ヵ月くらいまでは、1日中ミルクのみで過ごす赤ちゃん。4ヵ月くらいから始まる離乳食を徹底追求。 目次 赤ちゃんの離乳食はこう進む 週末にできる。離乳食のストック作り 離乳食を食べさせる 赤ちゃんの食卓準備と後片付け 赤ちゃんの離乳食はこう進む 生まれてから3ヵ月くらいまでは、1日中ミルクのみで過ごす赤ちゃん。4ヵ月くらいから始まる離乳食は、次のような流れで進む。ただし、時期についてはあくまで目安と考えて。離乳食に慣れやすい子、慣れにくい子と赤ちゃんによって個人差が大きいのであせることはない。 離乳食を急ぎ過ぎると、幼児期になってから固い物をかめず、丸飲みしてしまう癖がついてしまうことも。好奇心おう盛な赤ちゃんの場合、大人の食事もパクパク食べてしまうが、これは丸飲みしているだけ。一段階一段階できるようになってから、次に進めることが大切だ。 （1）生後すぐ～3ヵ月 この時期は、母乳（またはミルク）中心。のどが渇いたときに湯冷ましなどを飲ませる程度。生後1ヵ月で授乳間隔は3時間程度、その後も間隔は徐々に開き、4ヵ月ごろには4時間以上に、夜の授乳もしなくてよくなることが多い。 母乳（ミルク）をあまり飲まないと悩むお母さんもいるが、体重が増えているようなら心配はない。 3ヵ月くらいになったら、ほかの味に慣れさせるために、果汁を少しずつ与えてみよう。 (2）4～5ヵ月（離乳準備期） 果汁の味に慣れてきたら、今度はヨーグルトやベビーフードの果物ペースト・リンゴのすりおろしなどを。やはり、1日1さじから少しずつ増やしていく。トロトロの食感を経験させるのが目的なので、「1日にこれだけ食べさせよう」といった目標は特に作らず、気楽にやってみよう。 （3）5ヵ月ごろ～（1日1回食＋授乳5回程度／離乳初期） じゃがいものマッシュをミルクでのばしたイメージの、トロトロ状のものをゴックンと飲み込む練習をする時期。まずは、1日1回授乳の前に、つぶしがゆを1さじ食べさせるところから開始する。赤ちゃんが食べてくれるようなら1日ごとに量を少しずつ増やし、その時間のミルクを少なめにしていく。 味付けは特に必要ない。ベビーフードの野菜スープなどで煮てあげる程度でOK。 （4）6ヵ月ごろ～（1日2回食＋授乳5回程度／離乳初期～中期） 豆腐状やつぶつぶ状のものを舌でつぶしてモグモグと食べる時期。1日2回授乳の前に離乳食を食べさせる。1回当たりの量もゴックン期（(3)の頃）よりも増える。慣れてきたら、少しずつ調味料で味つけし、変化のあるメニューにしてあげよう。ただし、あくまでも薄味を心がけて。 （5）9ヵ月ごろから（1日3回食＋授乳5回／離乳後期） 食べ物を、歯ぐきを使ってカミカミする（噛みつぶす）のに慣れる時期。1日3回授乳の前に離乳食を与えるが、離乳食を食べた後はミルクを欲しがらない子も増える。この時期は、赤ちゃんの栄養補給をミルク中心から食事中心に切り替える時期でもあるから、栄養バランスを考えて離乳食を作ることが大切。 また、この時期の赤ちゃんは好奇心おう盛。自分で手を伸ばして食べたがる子も。一品くらい手づかみできるメニューを添えてあげると喜びそう。 （6）1歳ごろから（1日3回食＋ミルク2回程度／完了期） 奥歯で噛んで食べる様子が見られるようになり、食後に欲しがるミルクの量も減ってきたら、大人と同じメニューを小さく切って食べさせられるようになる。ただし、味付けは薄味が基本だ。この際、家族ぐるみで薄味に切り替えることを考えてもいいのでは？ミルクも哺乳瓶からコップに。 自分で食べたいという欲求もますます強くなり、手にスプーンやフォークを持たせれば、親の真似をして口に運ぶこともある。ただし、スプーンやフォークが使えるようになるのはまだまだ先。この時期は、食べ物をこぼす、吐き出す、ひっくり返す、かき回すと、親の忍耐が必要な時期だ。 週末にできる。離乳食のストック作り 離乳初期～中期は、1回当たりに食べる量が少ないので、週末などにまとめて作って小分けにしてフリージングしておくと便利。これなら休みの日にもできるし、味付けの面倒もない。 例1：つぶしがゆ （1）米1/2カップはよく洗って厚手の鍋にうつし、7～8倍の水に30分以上つける。 （2）鍋を火にかけ、煮立つまでは強火、その後は弱火でコトコト30～40分煮る。 （3）ごはん粒をすくい出し、すり鉢かミキサーなどですりつぶす。 （4）（3）を鍋に戻して再度火にかけて混ぜ合わせる。 （5）冷めたら、大さじ2杯ずつ製氷皿などに入れて冷凍。凍ったらフリージング用の袋に入れて再び冷凍庫へ。 例2:野菜のマッシュ（じゃがいも、かぼちゃ、にんじんなど） （1）野菜の皮を向いて一口大に切り、やわらかくゆでる。 （2）熱いうちにすり鉢かフードプロセッサーでマッシュする。 （3）大さじ1杯ずつ製氷皿などで冷凍。凍ったらフリージング用の袋に入れて再び冷凍庫へ。 離乳食を食べさせる 赤ちゃんの食事は意外と時間がかかるもの。その間、親は自分の食事をゆっくり食べることができない。週に何度かはパパママ交替して赤ちゃんに食べさせ、もう一人はゆったり食事タイムを過ごそう。 ただ、人見知りが始まって「ママじゃないと食べない～！」という赤ちゃんも。そんな場合は、ママに任せるしかないけれど、パパはせめて自分の食事の面倒は自分でみよう。「ママお替わり！ビール！お茶！」なんてことはしないように。 赤ちゃんの食卓準備と後片付け 離乳食後期から2歳くらいまでは、一生懸命作った離乳食を混ぜ合わせてこねる、吐き出す、こぼすは日常茶飯事だ。食べ物を投げたときに叱ったり、食べないで遊び続けるようなら食事を片付けてしまうのはOKだけど、こぼす程度で怒鳴ったりしないようにしよう。 食卓が落ち着くことのない1年だけど、これが普通とあきらめるしかないのである。被害をなるべく少なくするためには、掃除しやすい体制を整えておくこと。ママが食事の準備をしているなら、その間、パパは食卓の準備をしておこう。 備えあれば腹も立たない食卓準備 1. 赤ちゃんの席の下に新聞紙を敷いておく。 2. すぐ手の届くところにティッシュ、赤ちゃん用ふきん、机ふきん、雑きん（床拭き用）を用意。 3. 赤ちゃんに食事用エプロンをつける（食事用エプロンが短い場合、ひざの上にタオルをかけ、洗濯バサミでとめると便利）。 4. 食事中気が散らないよう、おもちゃを見えないところに片付け、テレビも消したほうがよい。 公開日：2001年9月3日
大人には「何でなのか分からない」泣き攻撃だが、赤ちゃんの立場に立つとそれなりの理由があるケースが多い。赤ちゃんの様子を観察して理由を探ってみよう。 目次 赤ちゃんの「泣き攻撃」をどうする？ 赤ちゃんはどんなときに泣く？ 赤ちゃんの悩み、小さいことでも相談して 赤ちゃんの「泣き攻撃」をどうする？ 最近よく耳にする子どもの虐待。赤ちゃんの場合、「泣き止まないから…」という理由が特に多いようだ。赤ちゃんが泣くのは自分の意志を伝える手段、なのにそんな理由で虐待をするなど絶対にあってはならない。しかしその一方で、赤ちゃんの「泣き攻撃」にも個人差がある。なぜ泣いているのか分からない、何をしても泣き止まないタイプの子もいるのである。 こういったタイプの場合、ひとりで赤ちゃんの相手をするのは非常に酷な話。赤ちゃんの泣き声で自分は休めない、近所迷惑ということもあって泣かせっぱなしにすることもできないなど、体も心もボロボロになってしまう。家族だけで解決するのではなく、周囲の人に積極的に頼るのも方法のひとつだ。 赤ちゃんはどんなときに泣く？ 大人には「何でなのか分からない」泣き攻撃だが、赤ちゃんの立場に立つとそれなりの理由があるケースが多い。まずは赤ちゃんの様子を観察して理由を探ってみよう。 お腹が空いている 生後間もなくの赤ちゃんの場合、泣く原因のナンバー1は「空腹」。普通の赤ちゃんでも、昼夜問わず2～3時間おきに泣き、授乳すると機嫌がよくなるケースが多い。しかし、母乳育児で、赤ちゃんが30分近くもおっぱいを吸っていて、授乳後2時間たたないうちに泣いてしまうようなら、「母乳の出がよくない」「母乳を上手く吸えない」ということが考えられる。 この場合は、何回かミルクを与えて様子を見てみよう。ミルクを飲んだ後、機嫌のよい時間が長いようなら、母乳不足を考えて産婦人科に相談を。ミルクはちゃんと飲むけどすぐに泣いてしまい、次にミルクを与えてもあまり飲まないときは、空腹以外が原因だと考えられる。 また、授乳後はすぐに寝かせず、立て抱きにして背中をトントンしてゲップをさせ、しばらく抱いてあやしてやることも大切だ。 体が不快な状態のとき（おむつが汚れている、暑いなど） 敏感な赤ちゃんは、おしっこやうんちをした途端に泣き出したりする。お腹がいっぱいのはずなのに泣いているとき、まずはおむつチェックを。もちろん、おむつをこまめに替え、常におしりを清潔な状態にしてやることも大切。 暑い、寒いなど体が不快な状態のときに泣いてしまう赤ちゃんも。特に夏から秋にかけては厚着のさせ過ぎ、布団のかけ過ぎやのどの渇きが原因のことも。また、あせもなどの湿疹がかゆくて泣く場合もあるので、体の様子を調べてみよう。 体の調子が悪いとき 普段はあやせば泣き止むのにどうしても泣き止まない場合、体の調子が悪いことも考えられる。熱を測ってみて、生後4ヵ月以内で37.5度以上あるとき、また、激しく泣いて下痢や嘔吐など他の症状が見られるときは、すぐ病院に連れて行こう（夜間でも）。 相手になって欲しいとき／思い通りにならないとき 赤ちゃんも寝ているだけでは飽きてしまう。しかし体は自由に動かない。というわけで、「抱っこして～！遊んで～！」という泣きになる。しばらく抱っこして歩き回ったりあやしたり、遊び相手になったりすると、ひとりにしても落ち着くことが多い。 また、赤ちゃんの動きが活発になるにつれ、「寝返りが打ちたいけどできない～！」「おもちゃをつかみたいけど手が届かない～！」など、思い通りに動けずに泣くことも。こういうときも、ママかパパがうつぶせにさせてやったり、おもちゃを握らせて話しかけてやると落ち着くようだ。 何をしても泣き止まない、ひとりにするといつまでも泣き止まないときは、お散歩に連れ出すのも方法のひとつ。環境が変わるせいかピタリと泣き止む赤ちゃんも。また、赤ちゃんにとって散歩は意外と疲れるもの。歩き回るうちに眠ってしまうことも多い。 人見知り泣き／後追い泣き 赤ちゃんとママとの絆が強まるころになると、ほかの人に会ったり、ママがいなくなったりすると泣き出すようになる。早い子で4ヵ月くらいから始まるから、この時期までママに育児を任せっぱなしにしてしまうと、パパも人見知りの対象になってしまうかも。 人見知りや後追いの強いタイプだと、パパの抱っこは受け付けず「ママ抱っこ～！」を求めて泣き続けたりする。ママは赤ちゃんをおんぶしないと家事もできない。おんぶさえすれば黙っていてくれる子も多いので精神的には楽だが、体の疲れはたまる一方だ。 パパが抱いても泣き止まない場合は、一時期のこととあきらめて、家事の手伝いなどママのフォローアップを。また、ママと一緒に赤ちゃんと遊んだり、お散歩などお気に入り行事を担当して、少しずつ絆を深める努力も大切だ。 夜泣き／寝ぐずり 夜中に突然大声で泣き出してしまう「夜泣き」。夜になると泣き出し、寝付くまでの間はママが抱こうがあやそうが泣き止まない「寝ぐずり」。親にとってこれほどツラいことはない。しかし、寝ぐずりや夜泣きの原因ははっきりとわかっておらず、特効薬的な方法もないのが現状。多くの赤ちゃんは、1～2ヵ月も経つと落ち着くのだが、3歳前後まで続く子もいる。夜泣きや寝ぐずりの時間は、赤ちゃんによって大体決まっているので、長引きそうな場合は、それに合わせて親の生活時間を変えるしかないのが現状だ。 翌日会社があるパパは、この間相手をしたくてもママに任せざるを得ない。その代わりに洗濯や食事の支度や片付けはパパが担当して、日中にママが休めるようにフォローを。また、会社が休みのときは、赤ちゃんの相手をかって出るようにしよう。 夜泣きや寝ぐずりのときも、外を散歩したり、車に乗せて一回りすると眠る子もいる。また、夜泣きの場合は冷たいタオルで顔を拭いてやってはっきり目を覚まさせて少し遊んでやったり、ミルクを飲ませてやることで寝付くこともある。 赤ちゃんの悩み、小さいことでも相談して 「泣き攻撃」に限らず、赤ちゃんのことでパパ、ママともにストレスがたまる状態が続くようなら、家族だけで解決しようとせず、積極的に周囲の助けを借りるのも有効な方法。 最近はどの自治体でも育児相談コーナーを設けている。また、近くの保育園や幼稚園で相談に乗ってくれる所もあるので調べてみよう。 インターネットで育児相談をしているホームページを探すのも手。 公開日：2001年9月3日
こんな症状のときは病院へ。赤ちゃんの病気をチェックしよう。 ※下記の情報については赤ちゃんの健康状態によって必ずしもあてはまらない場合があります。 目次 赤ちゃんの発熱 赤ちゃんの咳 赤ちゃんの嘔吐（吐く） 赤ちゃんの下痢 赤ちゃんの発熱 すぐに病院へ！ ●生後4ヵ月以内で37.5度以上の熱がある 生後間もなくの赤ちゃんは症状が変わりやすいので即病院へ。 ●40度以上の熱でぐったりして苦しそう。首が硬直して曲がりにくい。嘔吐やひどい咳などがある 脳炎、髄膜炎、肺炎、日射病（暑いとき）などの可能性がある。 ●一時的に身体がこわばり意識がなくなる（けいれん）が、1～2分でおさまる 急に熱が出たことによる熱性けいれんであることが多い。衣類をゆるめて静かに寝かせ、顔を横に向けて様子を見る。けいれんが1～2分で、その後はケロッとしているようなら、赤ちゃんには珍しくない症状なので心配ないが、熱が高いとき、嘔吐をしたとき、けいれんが5分以上続くなど、心配な場合は即病院へ。 診療時間内に病院へ ●39度くらいで、鼻水、咳など風邪の症状がある 風邪やインフルエンザのほか扁桃炎や口内炎、突発性発疹などいろいろな病気が考えられる。夜間の場合は、濡れたおしぼりで身体を拭いたり、水枕を当てたりして様子を見る。市販の解熱剤を使う場合は使用量を守ること。薬の名前と服用した時間をメモして医師に伝える。 ●耳だれが出る。耳に手をやって痛がるようだ 中耳炎の可能性があるので、耳鼻科での受診を。 赤ちゃんの咳 すぐに病院へ！ ●ゼイゼイという音の呼吸をし、苦しそう ぜん息の発作の可能性。すぐに受診を。 ●強い咳で熱も高く、苦しそう 細菌やウイルス性の肺炎の可能性。呼吸困難になることもあるので一刻も早く病院へ。 ●1歳未満で風邪の症状があり、立て続けに続いた咳の後、ヒューと息を吸い込む 百日ぜきの可能性。1歳未満では呼吸が止まることがあるので、すぐ病院へ。 診療時間内に病院へ ●咳のほかにも風邪の症状があるが、容体は落ち着いている 風邪、インフルエンザなどの可能性。熱がなくても咳が1週間以上続くようなら病院へ。 赤ちゃんの嘔吐（吐く） すぐに病院へ！ ●嘔吐が続き、意識がぼんやりしている。頭の大泉門の部分が膨らむ、不機嫌で 首筋が固いなど ●激しく泣いたり、泣き止んだりを繰り返す。顔色が青ざめている 脳炎、髄膜炎、腸重積症等の可能性。いずれも命にかかわることがあるので、すぐ病院へ。 ●何度も吐き、発熱、下痢もある 水を与えてもすぐに吐き、ぐったりするときは脱水症状の心配があるのですぐ病院へ。原因としては、食中毒、急性胃腸炎などが考えられる。 診療時間内に病院へ ●嘔吐はあるが、水などは飲める 嘔吐を伴う病気もかなり多い。1～2回吐いたものの後はケロッとしているときは、家で様子を見てもよいが、何度も吐いたり、ほかに風邪などの症状があるようなら病院へ。 ●授乳中や直後に噴水のように吐く 生まれたばかりの赤ちゃんは胃の入り口の締まりが悪く、授乳中にちょっと身体を動かしただけでも吐いてしまうことがある。生後6ヵ月くらいすると自然に治るので心配ない。ただし、授乳の後、30分以上経ってから吐くようなら、医師に相談してみよう。 赤ちゃんの下痢 すぐに病院へ！ ●嘔吐もあって、水分を受け付けない ぐったりして唇が渇いているときは脱水症状の心配があるのですぐ病院へ。 ●身体を折り曲げて激しく泣く。血液がたくさん混じった便が出る 赤ちゃんが身体を折り曲げて激しく泣くときは、腹痛もあると考えられる。食中毒の可能性も ある。また、便に大量の血液が混じるときは大腸炎や腸閉塞などの可能性も。 診療時間内に病院へ ●下痢はあるが、比較的元気 下痢にはアレルギー性のものや薬の副作用が原因のケースもある。食べたものや薬の内容をメモして医師に相談を。 公開日：2001年9月3日
冬の風邪は、ちょっと油断すると長引いたり悪化したり。親にとっては強敵だ。ところがこの病気の正体、意外と知られていないよう。風邪に対する正しい知識を身に付けよう！ 目次 そもそも風邪ってどんな病気？ 冬に多い、風邪の要注意ウイルスたち 風邪をひくとどうなるの？ 二次感染、合併症に注意！ 風邪を長引かせない、こじらせないための5ヵ条 そもそも風邪ってどんな病気？ 風邪とは？ ●鼻やのどに急性の炎症が起こる病気の総称。 ●ウイルスが原因のケースが多い。風邪の症状を起こすウイルスは多種多様。 ●主な症状は、「くしゃみ、せき、鼻水、発熱」。ウイルスの種類によっては、吐いたり下痢があることも。 ●唾液とともに空中に飛び散り、人から人に感染する（飛まつ感染）。 冬に多い、風邪の要注意ウイルスたち ●インフルエンザウイルス 38度～39度の高熱、強いのどの痛みなど、普通のかぜより激しい症状。嘔吐や下痢もある。 ●ロタウイルス 嘔吐やはげしい下痢を起こさせる。 ●RSウイルス、アデノウイルス 「クループ」という、のどの炎症や気管支炎の元凶。せきがひどくなり、呼吸困難を起こすこともある。 風邪をひくとどうなるの？ ●ウイルスに感染してから症状が出るまでは4日～1週間かかる。 ●症状が出てから2～3日がつらい時期。せき、鼻水、発熱、体のだるさ、ウイルスの種類によっては嘔吐や下痢もある。 ●4日目ごろから症状がおさまり、1週間ぐらいで元気になるのが一般的。 二次感染、合併症に注意！ いわゆる、風邪が「長引く」「こじれる」こと。インフルエンザなどのウイルスは感染力が強く、体の奥まで入り込んで炎症を起こすことがある。また、風邪で体が弱っているスキをついて、ほかのウイルスが体に入り込むこともあるのだ。 ●気管支炎 せきがひどくなるのが特徴だが、そのほかの症状は、気管支中の炎症を起こした部分により異なる。赤ちゃんの場合、熱がなくてもせきがひどくて呼吸が苦しそうなときは、呼吸困難を起こすこともあるのですぐ病院へ。 ●肺炎 4日以上の高熱と痰のからんだせきが続く。ひどいときは呼吸困難になることもある。 ●脳炎 ウイルスの感染により、発熱、嘔吐、けいれん、意識障害などを起こす。症例は少ないが、かかってしまったときの死亡率は高い。 ●中耳炎 のどについた細菌などが鼓膜の奥の“中耳腔”という部分に炎症を起こす。耳を痛がり、 熱が出る。 風邪を長引かせない、こじらせないための5ヵ条 特に幼稚園や保育園で集団生活をしている子供の場合、どれだけ注意していても風邪がうつってしまうことはある。大切なのは、長引かせたり、こじらせたりしないことだ。そのコツを紹介しよう。 第1条●よく食べよく遊びよく眠る 風邪をひいてしまったら、ウイルスと戦うのは子供自身。日ごろから健康的な生活を送って体力がついていれば、ウイルスと戦う免疫力もアップ。寒くても天気のいいときは外で遊んで体を動かそう。 第2条●軽い症状でも油断しない 見た目はただの鼻水だけでも、子供の体内ではウイルスとの壮絶な戦いが…。症状の軽いうちから体を休めるようにすれば回復が早い。 第3条●温度＆湿度の管理 家の中で過ごすときは、子供が行き来する部屋の温度を一定に保つのがポイント。冬場の室温は18度～20度くらいが目安。また、空気が乾燥するとのどや鼻の炎症によくないので、加湿器などの利用をおすすめ。湿度の目安は50～60％。子供がいる部屋でのたばこは絶対にダメ！ 第4条●水分＆栄養補給をしっかりと 熱や嘔吐、下痢の症状があるときは、脱水症状を防ぐため、こまめに水分補給を。麦茶やイオン飲料がおすすめ。食べ物は、お腹の調子がよくないときは、野菜スープやマッシュポテト、おかゆなど消化のよいものを。下痢などがなくても、揚げ物やスナック菓子など消化の悪いものは避けたほうがよい。 第5条●熱が出たらこまめに着替え お風呂は意外と体力を消耗するので、熱があるときは入らない。熱で汗をかいたときは、こまめに下着やシャツを取り替え、体をふいてあげよう。 公開日：2001年12月3日
鼻水やせきだけの軽い風邪。どんなときに病院に連れて行けばいいのかその境界線を探ってみよう！ 目次 もう悩まない！市販薬と病院の境界線 「ホームカルテ」のすすめ 病院で説明すること・聞いておくこと もう悩まない！市販薬と病院の境界線 子供が風邪をひいたとき、熱が出れば迷わず病院に行くけれど、鼻水やせきだけのときはどうする？どんなときに病院に連れていけばいいのか境界線を探ってみた。 症状 境界線はここ！ 鼻水やくしゃみ、せきがときどき出るけれど後は元気 2日程度は市販薬で様子をみて、それ以上続くようなら病院へ。 風邪をひいた後、せきがなかなか治らない せきだけのときは、しばらく家で様子をみてもいいが、「ケーンケーンと犬の遠吠えのようなせきがひどい」「せきがひどくて呼吸が速くなる」「呼吸するたびに鼻がピクピクする、ろっ骨とろっ骨の間がへこむ」ようなら、夜間や休日でも病院へ。放っておくと突然呼吸困難になることも。 せき込んだと同時に嘔吐した しばらく様子をみて、その後せきもひどくなく嘔吐もない、機嫌よく遊んでいるようなら特に心配ない。その後も嘔吐が続くようなら病院へ。 下痢をしている 2～3回軟らかい便が出て、後は特に下痢の症状がなく機嫌もよいようなら、もう少し家で様子をみてもよいが、「お腹を痛がる」「水のような便が何回も出る」ときはすぐに病院へ。 「ホームカルテ」のすすめ 家で様子を見るときは「ホームカルテ」を作って、病気の症状の変化をノートにつけておくことをおすすめする。症状が重くなって病院へ連れて行ったとき、医師に説明しやすくなる。 家でのケアのコツで大切なのは水分補給。鼻水やせきだけでも、水分をとることによって粘膜の乾燥を 防ぐことができる。また、鼻がつまりやすくなるので、鼻水をこまめに吸い取ってやるようにしよう。 病院で説明すること・聞いておくこと 説明すること いざ病院に行って、医師の診察を受けるとき役に立つのが「ホームカルテ」。次の3ポイントを簡単に説明しよう。 いつ頃から症状が出始めたのか 症状はどう変化したか これまで飲ませた薬 また、薬の分量の決め手は「子どもの体重」。あらかじめ測っておくといい。薬に好き嫌いがあり、シロップや粉薬など希望があるようなら、それも忘れず相談しよう。 聞いておくこと 診察を受けたときに聞いておきたいことのNo.1は「看病のポイント」。お風呂や食事、通園や通学をしてもいいのかを確認しよう。 薬の飲ませ方も聞いておきたいポイントのひとつ。少ししか食べなくても飲ませていいのか、ほかの食品と混ぜてもよいかなど。病院と調剤薬局が別の場合は、薬剤師さんに聞いてもよい。 公開日：2001年12月3日
子供が風邪を引いたときに処方されるお薬の種類4タイブ。効き目は同じでも飲みやすさには違いがある。飲ませ方や特徴をご紹介しよう。 目次 お医者さんが処方する薬の特徴 食前、食後、食間？薬を飲むタイミング お医者さんが処方する薬の特徴 子供が風邪をひいたとき病院で処方される薬は、効き目が同じでも飲みやすさを考えて、主に以下の4種類にタイプ分けされている。子供がどうしても薬を嫌がるときは、ほかのタイプにできないか相談してみよう。 シロップ 飲みやすくするために甘味や香料を加えた液体状の薬。細菌を殺す抗生剤と、風邪の症状を抑える薬などがブレンドしてあることが多い。 基本的な飲ませ方： よく振って、哺乳瓶やスプーン、スポイトなどで飲ませる。最近はシロップを上手く飲ませるグッズもあるので、薬局やベビー用品店でチェックしてみて。 保存方法： 冷蔵庫に入れ、処方された期間が過ぎたときに余っていたら捨てる。 粉薬 体内に吸収されやすく、保存性もよい。抗生剤と解熱剤というように別々に出される場合と、複数の種類の薬を一袋にブレンドして出される場合とがある。 基本的な飲ませ方： 粉のまま口に入れるのを嫌がる小さい子の場合、粉薬に1、2滴の水を加えてよく練り、味を感じにくい頬の内側か上あごに塗りつける方法があるが、親たちの間では難しいと不評。最近は、アイスクリームなどに混ぜ込む方法が主流のよう。 保存方法： 日が当たらず、湿気の少ない場所に保管。 錠剤 保存性がよく、コンパクトなので大人に処方されることが多い。子供の場合は間違って気管に入ってしまうことがあるので、小学生くらいになってから処方されることが多い。 基本的な飲ませ方： まず、錠剤を口に入れて飲み込ませ、その後で水を飲ませる。飲んだ後、口の中やのどの奥に残っていないかチェック。最初のうちはなかなか飲み込めず、なめているうちに苦くなって失敗！ということも。 保存方法： 日が当たらず、湿気の少ない場所に保管。 座薬 肛門から入れ、直接粘膜から吸収される薬。飲み薬が苦手な子や、吐き気や熱で薬が飲めないときに処方されることが多い。 基本的な飲ませ方： 座薬に水をつけてすべりをよくし、おむつ替えの要領で足を上げさせて肛門にあて、一気に押し込む。 保存方法： 冷蔵庫に保管。 食前、食後、食間？薬を飲むタイミング 病院の薬の処方箋には、「食前」「食後」など飲む時間が指定されている。この時間の目安はどのくらい？ ●食前 …食事の30分前 ●食後 …食事の後30分くらいまでの間 ●食直前…食事のすぐ前に ●食直後…食事のすぐ後に ●食間 …食事と食事の中間くらい ●就寝前…寝る前30分くらいまでの間 ●頓服(とんぷく）…症状に応じて服用 薬を1回飲み忘れたからといって、一度に2回分飲むのは絶対ダメ。指定のタイミングで薬を飲ませ忘れたり、子供が飲んでくれなかった場合、次の薬との間が下表くらい空けられれば、気づいた時点で薬を飲ませるようにしよう。次の薬の時間がせまってるようなら、その時間もあとにずらそう。 ●1日3回飲む薬…4時間以上 ●1日2回飲む薬…5時間以上 ●1日1回飲む薬…8時間以上 公開日：2001年12月3日
おだてても説得しても、力づくで口に入れてもどうしても薬を飲んでくれない子。最後はもうこの手しかない！？小児科のドクター推薦の薬の飲ませ方を紹介します。 取材協力：荒井小児科医院院長 荒井恵一先生、中井こども医院院長 中井伸一先生、川越病院副院長 神村裕子先生、樫の木薬局本店 管理薬剤師 遠藤純子先生 目次 こっそり混ぜ混ぜテクニック 混ぜ混ぜの際の注意点 そのほかの飲ませ方をドクターが診断 こっそり混ぜ混ぜテクニック 薬をどうしても飲んでくれないとき、ほかの食べ物と混ぜて食べさせてみよう。子供に「お薬と一緒に食べるとおいしくなって、風邪も治るデザートだよ」などと言って、楽しみながら薬を飲ませてみては？ ただし、「これなら大丈夫」と思って混ぜてた飲み物が、実は苦かったということもある。ひとつの食品でダメでも何種類か試してみる必要がありそうだ。 混ぜ混ぜの際の注意点 ●薬によって、混ぜてはいけない食品がある 病気の元凶、細菌を抑える薬（抗生剤）の多くは、オレンジジュース、りんごジュース、スポーツドリンク、ヨーグルトなど酸味があるものと一緒に服用することを禁じている。このように、薬によって混ぜてはいけない食品があるので、あらかじめ、医師か調剤薬局に確認しよう。 ●混ぜる食品の量は少なめに 大好きなデザートとはいえ、調子の悪いときは全部食べられないもの。混ぜる量が多すぎると食べきれず、薬も残してしまうことになる。薬を混ぜる食品の量はなるべく少なめにしておこう。また、食べ物や飲み物に薬を混ぜると成分が変わることもある。一度混ぜたら賞味時間は30分程度。それを過ぎたら捨てるようにしよう。 ●飲み物よりは食べ物に混ぜたほうがいいケースも 水に溶けにくい粉薬は、せっかく混ぜても残してしまいがち。かえってアイスクリームやコンデンスミルクなどに混ぜたほうがいいこともある。 そのほかの飲ませ方をドクターが診断 多くの親たちが編み出した「薬を飲ませるテクニック」。でも、なかにはおすすめできないものも。その飲ませ方は○、×？ドクターに聞いてみました。 ミルクや食事に混ぜたらどう？ 離乳食前の赤ちゃんで、湯冷ましや麦茶は飲んでくれない。そこでミルクに混ぜてみたら…、というケースですが、ミルクや食事などは、子供たちにどうしても食べて欲しいもの。薬を混ぜて、万が一嫌いになったらその後がまた大変です。ですから、薬を混ぜるのは、デザートやジュースなど嗜好品のほうがよいでしょう。 どうしても口を開けないので押さえつけてこじ開け、流し込んでます。 そこまで無理強いして飲ませても、後で吐き出してしまうことが多く、効果がないのでは？また、子供の薬嫌いをますます増長させることにもなりかねません。どんな食品に混ぜても飲まないという場合は、かかりつけの医師に、座薬などに替えてもらえないか相談してみましょう。 粉薬とシロップは混ぜていい？ 粉薬とシロップが一緒に処方された場合、飲む時間が一緒なら混ぜても大丈夫です。混ぜることで、 お母さんの飲ませる手間も省けますね。 シロップを凍らせてますけど… 一般的なシロップは凍らせても特に成分は変わりません。しかし、念のため医師または薬剤師に確認してからのほうが安心でしょう。 公開日：2001年12月3日
インフルエンザは風邪の一種で、感染の予防に有効なのが予防接種といわれていますが、1回で一生効果があるものではありません。インフルエンザや風邪に負けないだけの抵抗力（体力）をつけておく必要があります。 目次 インフルエンザと風邪ってどこが違う？ インフルエンザの予防接種とは？ インフルエンザや風邪に負けない生活術 インフルエンザと風邪ってどこが違う？ 風邪とは、鼻やのどに急性の炎症が起こった状態のこと。風邪の主な原因はウイルスで、その種類は何百とあります。インフルエンザは風邪の症状を起こすウイルスの一種なのです。また、ウイルスのほかにも細菌やマイコプラズマなどの微生物が原因になることもあります。 これらの病原体は、つば（唾液）と共に空中に飛び散って感染します（飛沫感染）。 インフルエンザの特徴は インフルエンザのウイルスは、風邪のほかのウイルスとはまったく違うものですが、症状を見るだけで区別するのは難しいです。特徴として、突然の高熱、のどの痛み、筋肉痛などが挙げられます。もちろん、ほかにも鼻水や嘔吐下痢など風邪と同じ症状が出ることもあります。インフルエンザのこわい点は、気管支炎や肺炎、中耳炎を起こす原因になる点。乳幼児が肺炎にかかると命にかかわることもあります。 しかし、普通の風邪でも高熱が出るケースもあるので、地域ではやっているなどの情報がないと、医師でもインフルエンザと診断するのは難しいようです。病院に行って風邪と診断され、薬をもらった後も症状が改善しないようなら、再度医師に診てもらいましょう。 インフルエンザの予防接種とは？ 予防接種は1回で終わりではない インフルエンザの感染の予防、また、万一感染しても軽くすむのに有効なのが予防接種といわれています。しかし、インフルエンザの予防接種は1回で一生効果があるものではありません。インフルエンザのウイルスには多様な種類があり、すべてに対抗できるワクチンは作れないからです。現在インフルエンザのワクチンは、毎年、「その年にはやりそうなウイルスの型」を予測し、それに対抗するものが作られています。つまり、予防接種でインフルエンザを防ごうとするのなら、毎年接種する必要があります。 もちろん、予測した型と実際に流行するインフルエンザの型とが異なることもあります。しかし、毎年予防接種を受けている人は、免疫が蓄積するので、かかった場合でも軽くすむケースが多いようです。 予防接種を受けてもインフルエンザにかかる！？ 鶏卵、ゼラチンにアレルギーのある子供は注意！ 予防接種の副反応は、ごくまれに発熱や頭痛がある程度で、特に心配はありません。しかし、ワクチンには 鶏卵やゼラチンが含まれているので、アレルギーのある赤ちゃん、子供の場合は接種前に医師に相談しましょう。 インフルエンザや風邪に負けない生活術 インフルエンザや風邪にかかったとしても軽くすませるためにできることは、予防接種だけではない。ウイルスに負けないだけの抵抗力（体力）をつけておくだけでも、かかったときの症状はずいぶん異なるのだ。赤ちゃんや子どもの抵抗力をつけるため、家庭で配慮できることを紹介しよう。 ●動きやすい服装でよく遊ぶ 風邪をひかせるのが怖いからと厚着させるのは逆効果です。着膨れして動きにくく、運動不足になることもあります。大体の目安は生後1ヵ月以内で、大人の着ている枚数より1枚多いくらい、それ以後は大人と同じ枚数か、1枚少ない程度で大丈夫です。枚数よりも、体が動かしやすい服装を心がけましょう。 ●栄養バランスと十分な休養 これは大人にも言えることですが、仕事で疲労しているときに風邪などをひいてしまうとこじれやすくなりまます。赤ちゃんや幼児も、なるべく起床、就寝と三食の時間を規則的にし、栄養バランスを考えた食事がとれるようにしましょう。 ●手洗い・うがいの習慣をつける 外出から帰った後、食事の前には必ず手洗いとうがいをする習慣をつけましょう。8ヵ月～1歳くらいになって、赤ちゃんがママの真似をするようになったら、水を口に含んでペッと吐き出す様子をママが見せてあげます。また、家族やお客さんも、赤ちゃんに触る前には手洗い、うがいの習慣を！ ●室内が乾燥しないように注意 乾燥した空気は、のどに負担をかけるもとです。暖房をつけるならまめに換気したり、加湿器を使ったりして、適度な湿度を心がけます。 ●冬場の外出は人ごみを避けて 風邪やインフルエンザは、咳やくしゃみによって感染します。冬場は赤ちゃん連れで、人ごみの多い場所へ外出するのは極力避けるようにしましょう。
1歳以降に受ける予防接種は、はしか、風疹、日本脳炎など。おたふくかぜや水ぼうそうは、現在も幼稚園などでよく流行する病気で、かかると感染防止のため1週間前後休まなくてはいけないことが多いので接種しておくことをおすすめしたい。 目次 かつて身近だった病気の予防接種、受けたほうがいい？ 1歳以降に受ける予防接種の特徴 1歳以降の予防接種スケジュール かつて身近だった病気の予防接種、受けたほうがいい？ 1歳以降に受ける予防接種、かつては子供がかかるのが当たり前だったはしか（麻しん）など、親の世代には身近な病気の接種も登場する。これらの予防接種は受けたほうがいいのか、それとも病気にかかって免疫をつけたほうがいいのか？ この中で自己負担なしで受けられる勧奨接種は、はしか（麻しん）と風疹、日本脳炎。「日本脳炎は昔も予防接種をしてたけど、はしかはなかったよね」と思う方も多いはず。 実は、はしかは合併症として気管支炎や肺炎、脳炎などを起こす重い病気なのだ。現在も年間数十名の子供がはしかで命を落としている。予防接種ができた今、接種を勧めている病気のひとつなのだ。 1歳以降に受ける予防接種の特徴 はしか（麻しん） 症状：かぜのような症状、高熱と発疹。肺炎、気管支炎、脳炎、中耳炎を起こしたり、命を落とすこともある。 予防接種の種類：生ワクチン 副反応：発熱や発疹があることも 接種後5～14日後に発熱や赤い発疹が出ることもある。普通1～2日でなくなるが、気になるときは病院でみてもらおう。100万人に1人程度とごくまれだが、脳炎の発生も報告されている。 その他：予防接種をしても100％はしかにかからないわけではない。しかし、かかった場合も軽い症状でおさまるケースが多い。 風疹 症状： 発熱、発疹、リンパ節の腫れ、のどの痛みなどが主な症状。妊娠初期の女性がかかるとお腹の赤ちゃんに異常が生じる確率が高くなる。 予防接種の種類：生ワクチン 副反応：心配はほとんどない 4～6％程度に、接種1～2週間後軽い発熱、発疹などが見られることがある。 その他： 両親に、今後出産したいという希望があるのなら早めに接種することをお勧め。お母さん自身も 風疹の抗体の検査をしてもらい、抗体がない場合は接種を。 日本脳炎 症状： 抵抗力の弱い子供やお年よりが発症することが多い。高熱、頭痛、嘔吐、下痢、意識障害などの症状があり、命を落としたり後遺症が残るケースがある。 予防接種の種類：不活化ワクチン 副反応：心配することはほとんどない 2日以内に37.5度の発熱や注射をした部分が赤くなったりすることがまれにある程度。 その他： 東南アジアなどに子供とともに行く場合は、3歳前でも接種したほうがいい場合も。かかりつけの医師に相談してみよう。 おたふくかぜ 症状： 耳やあごの下にある唾液が出る腺が腫れ、熱が出る。髄膜炎を起こすこともある。 予防接種の種類：生ワクチン 副反応：発熱や耳の下などの腫れがあることも 接種2～3週間後、2～3％の割合で発熱や耳の下の腫れや痛みがあることが。また、数千人に1人の割合で無菌性の髄膜炎が起こることもある。 その他： 一時、MMRというおたふくかぜワクチンが原因で、無菌性髄膜炎の発生率が高いという問題が起こった。現在は改良されたワクチンが使われ副反応の発生もごくまれになっている。 水ぼうそう 症状： 発熱と赤い発疹が特徴。発疹は水ぶくれからかさぶたになる。 予防接種の種類：生ワクチン 副反応：心配はほとんどない ごくまれに発熱や発疹が出る程度。 その他： 毒性の弱いワクチンのため、予防接種をしても約15％くらいの子が自然感染している。しかし、症状は軽くすむ。 あるおたふくかぜや水ぼうそうは、現在も幼稚園などでよく流行する病気。病気にかかると感染防止のため1週間前後休まなくてはいけないことが多い。このため、共働きで保育園に子供を預けるのであれば、ほかの子に迷惑をかけないためにも接種しておくことをおすすめしたい。 1歳以降の予防接種スケジュール 1歳以降に受ける予防接種はほとんどが1回接種である。したがって、0歳代に比べれば予防接種のスケジューリングは楽。生ワクチンがほとんどなので、接種と接種の間は4週間以上開けることを心がけるようにしよう。 このほか1歳代には、0歳に接種したDPTの後期の接種がある。忘れないように、あらかじめカレンダーなどに書きこんでおくことが大切だ。 公開日：2001年9月3日
0歳児に受けることが勧められている予防接種は、BCG（結核予防）・DPT三種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風予防）、ポリオ（ポリオ予防）の三種類。その特徴とスケジュールの立て方をご紹介しよう。 目次 0歳代に受ける予防接種は重要なものばかり 0歳児の予防接種スケジュールを立てよう 産まれた季節によって違う予防接種のスケジュール例 0歳代に受ける予防接種は重要なものばかり 0歳児に受けることが勧められている予防接種は、BCG（結核予防）・DPT三種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風予防）、ポリオ（ポリオ予防）の三種類。最近、予防接種くらいでしか病名を聞かない病気だが、かつては命を落とす子供が多かった深刻な病気ばかり。どれも予防接種の普及によって、日本で子供がかかるケースはまれではあるが、それぞれの予防接種の特徴をまとめよう。 BCG 対象となる病気：結核 感染者の咳などから感染。子供の場合抵抗力が弱いので全身性の結核にかかるなどして、命を落としたり重い後遺症が残ることもある。現在も国内で多数の患者が出ている。 予防接種の種類：生ワクチン 予防接種の方法：ツベルクリン反応検査（注射）が陰性の人→スタンプ型のBCG接種を行う 副反応：ほとんど心配ない まれに、接種をしたほうの脇の下あたりがはれることがある。大きくはれたり化膿した状態にさえならなければ、家で様子を見て大丈夫。2～3ヵ月で自然に治る。 針の跡が小さく赤く腫れ、じくじくすることもあるが、包帯やばんそうこうなどはせず、清潔にして自然に治るのをまとう。 その他：ツベルクリン反応検査は小中学校入学時にも行う。この時点で陰性の人は再度BCG接種。 ポリオ 対象となる病気：ポリオ（小児マヒ） ポリオに感染すると、ウイルスが血液を通して脳や脊髄に達し、麻痺を起こすことがある。 麻痺は永久に残ることもある。日本ではほとんど見られなくなったが、東南アジアや中国などでは、まだ流行が見られる。 予防接種の種類：生ワクチン 予防接種の方法：経口型（飲ませるタイプ） 副反応：ごくまれに麻痺が起こることも 50万人以上に1人程度の極めてまれなケースではあるが、接種後4～35日の間に熱が出たり 麻痺が起こるケースがある。また、1年に1～2人程度、ワクチンを受けた子供の便からワク チンを受けていない他の子供に感染することもある。 その他：食後30分～1時間は、授乳も食事もダメ。空腹時に接種に行くのは避けよう。指しゃぶりを しないよう注意する必要もある。 DPT三種混合 対象となる病気：ジフテリア：高熱、のどの痛み、ひどい咳、嘔吐などの症状があり、呼吸困難で命を落とすケースもある。 百日咳：乳幼児の場合ひどい咳で呼吸困難を起こすことも。肺炎や脳症などの合併症の心配もある。 破傷風：破傷風菌は人の傷口から侵入し、菌の毒素のため口が開かなくなったりけいれんをおこしたりすることがある。命を落とすことも。破傷風菌は日本中どこにでも（土の中）いるので、感染する 恐れが大きい。 予防接種の種類：不活化ワクチン、トキソイド 予防接種の方法：注射 副反応：副反応が起こるケースがあるが、重くはない 注射の後が赤くなったり、しこりのように固くなることがある。また、24時間以内に体温が 37.5度を超えることも。腫れがなかなか消えなかったり熱で機嫌が悪くなるときは、医師に相談するようにしよう。 その他：一般的に0歳代に3回、その1年～1年半後に1回受ける必要あり。さらに小6の時に1回接種。 0歳児の予防接種スケジュールを立てよう 0歳時に受ける予防接種は、回数が多いのが特徴だ。ポリオ2回・DPT三種混合3回・BCG1回と、合計すると1年間に6回程度受けることになる（ツベルクリン反応検査も合わせると7回）。以下、スケジュールの立て方と、理想的なスケジュールの例を紹介。これらを参考に、早めにスケジュールを立てておくことが大切だ。 （1）自治体からの案内を取り寄せる 赤ちゃんの出生届を出すと自治体から予防接種の案内が送られてくる。 まずは、この案内をよく読もう。生後1ヵ月以上たっても案内が来ないようなら問い合わせを。市役所の代表番号に電話して「予防接種について聞きたい」と言えば、担当課に回してもらえる。 （2）接種時期が決まっているものがないかチェック BCG・ポリオなどは、決められた日に集団接種を行う自治体もある。また、個別接種でもポリオの場合、5月と10月など接種時期が決まっていることが多い。接種時期が決まっているものからスケジュール表に書きこもう。 （3）接種日を親が決められるもののスケジュールを決める 最後に接種日が特に決まっていないもののスケジュールを決めよう。 BCGやポリオを受けた後は4週間以上他の予防接種は受けられないので、接種と接種の間隔を考えながら書き込んでいくことが大切だ。 産まれた季節によって違う予防接種のスケジュール例 0歳時に受ける3つの予防接種の接種回数や間隔は図の通り。これをもとに、産まれた季節ごとのスケジュール例を紹介しよう。 公開日：2001年9月3日
生まれたばかりの赤ちゃんは、お母さんから病気に対する抵抗力（免疫）をわけてもらっているが、生後3～8ヵ月程度で消えてしまうため、予防接種が必要となる。その予防接種の種類などをQ＆Aでご紹介。 目次 予防接種を受けるのはなぜ？ 予防接種に怖い副作用があるって聞いたのですが？ 予防接種はどんな病気に効くの？いつ受ければいいの？ スケジュール管理は親の責任で 予防接種は一定の間隔を開けて行う必要がある 予防接種を受けるのはなぜ？ 赤ちゃんは産まれるとき、病気に対する抵抗力（免疫）をお母さんから分けてもらうが、 生後3～8ヵ月程度でその力は消えてしまう。あとは赤ちゃん自身の力で免疫をつけなくてはならない。その手伝いをするのが予防接種だ。 予防接種は、毒を弱めた細菌などから作った「ワクチン」をわざと体内に投与し、それと闘うことによって体の中に病気に対する抵抗力（免疫抗体）をつける方法。言うなれば、病気との本戦に勝つための予行演習なのである。 予防接種の対象になる病気のほとんどは伝染病。予防接種には、赤ちゃんや子供自身の健康を守るだけでなく、みんなが接種することによってその病気が流行するのを防ぐ効果もある。例えば、我々が子供の頃、「はしか（麻しん）」は身近にある病気だったが、最近は子供が「はしか」にかかったなんて話をついぞ聞かない。予防接種が普及して以降、はしかにかかる子供が確実に減っているからなのだ。 予防接種ワクチンの種類 生ワクチン 生きた病原体の毒性を弱めたもの。予防接種によって、体はその病気にかかったのに近い免疫（抗体）を作る。 ポリオ、はしか（麻しん）、風しん、BCGなど。 不活化ワクチン 病原体を殺して免疫を作るのに必要な成分だけを取り出して作ったもの。複数回の接種が必要なケースが多い。 百日咳、日本脳炎など。 トキソイド 毒素をなくした細菌を接種する。複数回の接種が必要なケースが多い。 ジフテリア、破傷風など。 予防接種に怖い副作用があるって聞いたのですが？ ワクチンは、病気の原因であるウイルスや細菌の毒素を弱くした液だ。したがって、 これを接種することによって軽くその病気にかかった状態になることがある。これは「副反応」と呼ばれるが、一般的には実際に病気にかかった状態を考えれば軽い症状だ。また、副反応が起こる確率自体もかなり低い。 しかし、体質や体調によって、まれに大きな副反応が出ることもある。こういったケースをなるべく防ぐため、最近はかかりつけの医師に個別に予防接種をしてもらう「個別接種」を採用する自治体が増えている。赤ちゃんや子供が普段お世話になっている小児科の先生と相談しながら、予防接種を受けるようにするとよいだろう。 予防接種はどんな病気に効くの？いつ受ければいいの？ 赤ちゃんや子供の予防接種には、次の表の病気を対象としたものがある。表の■色部分が勧奨接種（国や自治体が是非受けて欲しいと勧めている予防接種。一定の年齢までであれば自己負担なしで受けられる）、■部分が任意接種（受けるかどうかを親が判断する予防接種。費用は自己負担となる）。これからの時期気になるインフルエンザも任意接種。他の病気と違い、1回の接種で免疫がつくわけではなく、毎年受ける必要がある。 出典：「予防接種と子供の健康」（財）予防接種リサーチセンター発行 スケジュール管理は親の責任で 勧奨接種といっても義務ではないので、自治体から案内はあるものの、接種を受けさせるかどうかは最終的には親の判断となる。予防接種の種類が多く、中には一定期間内に複数回受けなくてはならないものもあるので、スケジュールをきちんと立て、くれぐれも「やり忘れ」のないようにしよう。 予防接種は一定の間隔を開けて行う必要がある ある病気に対する予防接種を受けた後、すぐに他の病気の予防接種が受けられるわけではない。ワクチンの種類によって、少なくとも下表の期間以上の間隔を開けたほうが好ましい。予防接種のスケジュールを立てるときには、この点も考えるようにしよう。 接種間隔 公開日：2001年9月3日
日本茶などに対して、コーラやジュースなどのペットボトル飲料は驚くほど砂糖が入っています。知らず知らずのうちにかなりのエネルギー摂取になるため、気を付けましょう。 目次 ダイエットを考えるだけでも、やっぱりお茶を選びたい！ ダイエットを考えるだけでも、やっぱりお茶を選びたい！ 最近、小学生の子どもに肥満や生活習慣病が増えています。 その原因のひとつがペットボトル飲料！この中には、かなりの糖分が含まれていますが、冷たい液体なので、知らず知らずのうちにかなりのエネルギー摂取になってしまっています。 意外に多いのが、飲み物の砂糖！お菓子と比べても遜色がないほどです。角砂糖は1個で3.6g、14kcalです。 飲み物に含まれる砂糖は？ 飲み物 角砂糖 缶コーヒー（250ml） 角砂糖 6.5個 コーラ（250ml） 角砂糖 7.5個 ポカリスエット（250ml） 角砂糖 5個 サイダー（250ml） 角砂糖 6.5個 お菓子に含まれる砂糖は？ 飲み物 角砂糖 ショートケーキ（1切） 角砂糖 8個 アンパン（1個） 角砂糖 6.5個 大福（1個） 角砂糖 3個 シュークリーム（1個） 角砂糖 2.3個 公開日：2001年3月26日
1997年の11月、厚生労働省が1～5歳の幼児向けの「肥満とやせの判定表」を作成しました。この背景には、小学生の肥満、高コレステロールが増えていることが挙げられます。生活習慣病は、子供が歩き始めたころから対策することが必要な時代になったのです。 目次 あなたの子供、肥満の心配は？ 糖尿病、動脈硬化などが心配される子供たち 生活習慣病の恐怖が現実になる親世代 あなたの子供、肥満の心配は？ これは、厚生労働省が作成した「1～5歳の肥満とやせの判定表」です。子供のいる方は、チェックを。ただし、1～5歳は個人差が大きく成長も早いので、ここで「肥満」と出ただけで心配することはありません。 「うちの子ちょっと太りすぎかな」と思ったら、毎月1回身長と体重をはかってグラフに記入します。 半年ぐらい様子を見て、体重が身長の伸びより急激に増えているようなら、肥満の可能性が高いので、具体的な対処法を考えたほうがいいでしょう。 ただし、肥満に結びつくような生活は、早急に改善が必要です。 糖尿病、動脈硬化などが心配される子供たち 子供の症例が報告されている生活習慣病として、糖尿病と動脈硬化があります。簡単にいうと、糖分の摂りすぎと脂肪分の摂りすぎで起こる病気です。 血液中のコレステロール値という言葉は、健康診断などでおなじみですが、小学生で高コレステロールだった子供は11％ぐらいいるという報告もされています。 だからといって、いますぐ病気になったり死んだりするわけではありませんが、20代、30代で発病してしまう可能性が高いようです。 一生懸命に育てた子供が、これからというときに、大病を患ったり、最悪亡くなってしまう危険性があるのです。 お母さんが栄養バランスを考えた食事を作っても、お菓子を袋ごと与えたり（スナック菓子の脂肪分、塩分は摂りすぎると危険ですが、子供にはその調節ができません）、子供の要求に負けてジュースなどを与えているようなら（ジュース2杯ぐらいで、1日に必要な砂糖の量を軽く超えてしまうことがあります）、生活習慣病は防げません。 生活習慣病の恐怖が現実になる親世代 平成9年の統計では、生活習慣病が原因で死亡された方が、全体の63.8％もいるとされています。 ベスト3は、がん（30.1％）心臓病（15.3％）脳卒中（15.2％）。 そして、これらの病気に侵される危険性がもっとも高いのが50歳代～60歳代です。 つまり、我々の親世代では、それぞれかかる危険性が高い病気に合った、より具体的な予防対策が必要になります。また、自分のからだの異常を早期に発見して、医師に相談することも必要です。生活習慣病にかかってしまうと、本人のみならず周りの人の苦労も並みではありません。 ご両親が健康なときから、まめに顔を見せたり電話や手紙で連絡をとるなどして、生活の様子を気にかけていくことが、お互いのためになります。
