VDT症候群のVDTは、Visual Display Terminalsの略号です。パソコンなどを長時間連続して使用することで生じるさまざまな身体的障害をまとめてVDT症候群と呼んでいます。国が2021年9月1日の発足を予定している行政機関の1つとしてのデジタル庁に象徴されるように、今やIT化はあらゆる分野で進められています。VDT症候群はこの状況の中に生まれた負の事象と言え、厚生労働省は「情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン」を策定し、VDT症候群から雇用者を守るように雇用主に対してその指針を示しています。 目次 VDT症候群に含まれるさまざまな障害 VDT症候群の代表的な障害であるドライアイの要因と対策 板倉先生ワンポイントアドバイス VDT症候群に含まれるさまざまな障害 実際にはどのような障害がVDT症候群に含まれるのでしょうか。広島大学の研究者がまとめたレビュー*1では、目の痛みや緊張、不快感などがVDTユーザーの約6割に、肩や首の筋肉のこわばりが約3割に見られているとのことです。さらに、VDT症候群にはこのような身体的な障害だけでなく、ユーザーの約6割が精神的健康に問題を抱えていると報告しています。どうでしょう。皆さんにも心当たりがあるのではないでしょうか。 VDT症候群の代表的な障害であるドライアイの要因と対策 世界保健機構(WHO)によれば、ドライアイはVDTの使用により顕著な増加を示しており、ユーザーのQOL低下の要因になっているとのことです。ドライアイは涙腺の機能が低下して起こる現象ですが、果たしてVDTの使用が直接的な原因なのか、やはり日本の研究者が注目し、この点に関する調査が行われました。 対象はVDTユーザー1,025人で、作業の経験年数、作業時間、涙液の分泌量や角膜上の涙液の保持状況などが調査されました。 その結果、VDT作業経験年数が長いほど、VDT作業時間が長いほど涙液分泌量の低下が顕著と報告されました*2。この結果について研究者は、VDTユーザーに生じるドライアイは、VDを長時間見続ける生活が長い期間続いた結果、涙腺機能が低下して起こる、つまり、VDTの使用が直接的な要因と考えられると結論づけています。 では、どのような対策を採れば良いでしょうか。ドライアイが生じる主な原因として、まぶたの中のマイボーム腺の働きの低下や腺の減少が挙げられています。マイボーム腺は涙液が蒸発しないように油分を分泌していますので、働きの低下や腺の減少が涙液の蒸発に繋がってしまうのです。その対策として、まぶたを蒸気で温める装置が2000年代初頭から使われるようになっています。 この装置がVDT使用で起こるドライアイにも有効なのではないかと考えた研究グループが、ドライアイ症状のあるVDTユーザー45人を対象にした検討を行いました。まず、45人の参加者を、装置を使うグループ22人と使わないグループ23人に分け、1週後と2週後のドライアイの重症度、涙液分泌量などを比べました。2週間後のQOLについても試験開始前からの変化を評価しました。 その結果、まぶたを温める装置を使ったグループでは涙液層の保たれる時間が明らかに延長し、使わなかったグループとの差が拡大しました*3。装置を使ったグループの6割が2週間後には非ドライアイと診断され、使用前に比べてQOLが明らかに改善したと報告されています3)。なお、まぶたを蒸気で温める装置(まぶたスチーマー)はすでに市販されているようです。 パソコン、スマホ、テレビなど画面を見る時間が増えてきています。近視の子どもも増えてきていますが、眼の不適切な保健によって、ドライアイや眼精疲労などが増加し、健康障害を起こす人が多くなっています。眼の健康を考えた生活が必要です。 * ■参考文献 *1:Shigeishi H. Biochem Rep 2016; 5: 7-10 *2:Nakamura S, et al. PLoS ONE 2010; 5(6): e11119 *3:Sun CC, et al. Sci Rep 2020; 10: 16919 公開日:2021/04/28 監修:芝浦スリーワンクリニック名誉院長 板倉弘重先生
人の体に影響を及ぼす環境因子の1つに「香り」があります。「香害」というkey wordをGoogleで検索すると、3800万件を超えるサイトがヒットします(2021年2月時点)。本家と言える「公害」は2,240万件ですから、「こうがい」主役が香害に交代したことは明らかなようですが、その原因はどこにあるのでしょうか。実際にどのぐらいの数の人たちがどのような被害を受けているのか、比較的新しい研究を紹介します。 目次 悪臭は心的外傷後ストレス症状に繋がる 悪影響を及ぼす「香り」は悪臭ばかりではない 板倉先生ワンポイントアドバイス 悪臭は心的外傷後ストレス症状に繋がる 2007年、ノルウェーで低品質ガソリンと硫黄廃棄物を貯蔵していたタンクが爆発する事故がありました。周辺は汚泥に覆われ、事故後数ヵ月間に亘り、付近の企業に勤める従業員と周辺住民は悪臭に悩まされることになりました。この事故による悪臭が人体にどのような影響を及ぼすかを調査したノルウェーの研究グループは、アンケートの結果をスコア化して、悪臭への曝され方が高かったグループと低かったグループに分けて影響を比較しています。その結果、曝され方が高かったグループは、低かったグループに比べて健康についての苦情を訴える人、悪夢、反応の鈍麻、怒り、集中困難、ちょっとしたことにも驚くといった心的外傷後ストレス症状を訴える人の割合が高く、その状況は事故から3年が経過した時点でも続いていたとのことでした*1)。 悪影響を及ぼす「香り」は悪臭ばかりではない 化学物質が爆発して出た臭いなら健康に悪影響があっても当然と思われる方は多いと思います。ところが、人の体に影響するのは悪臭だけではないのです。 米国では、1,137人を対象に芳香剤の入った洗剤による健康被害が調査されました*2。調査対象の4分の1が喘息患者さんだったのですが、そのうちの4割が何らかの健康上の被害を受けていると答え、芳香剤や脱臭剤の匂うトイレを使えず、芳香剤含有柔軟剤を使っている同僚がいる職場で働けずに退職を余儀なくされたと回答しました。オーストラリアで行われた調査でも同じような結果が得られ、実際には化学物質が含まれているにも関わらず、同国では「グリーン」、「オーガニック」、「天然由来成分」という宣伝文句のついた芳香剤入り商品には成分表示義務のないことから気づかずに使ってしまう人が多い点が問題と指摘されています*3,4。 芳香剤入りのベビー用品の多くから、揮発性有機化合物が放出されていることを明らかにした研究もあります*5。この研究ではヘアシャンプー、ボディウォッシュ、ローション、クリーム、軟膏、オイルなどのベビー用品42製品が検査され、684種類の揮発性有機化合物が放出されることがわかりました。そのうちの207種類は使用が規制されている成分であるにも関わらず、含まれることを表示していた製品は1割程度であったと報告されています。この研究結果は、自分では物事を判断できない赤ちゃんのことを考え、周囲の大人たちがヘルスリテラシーを高めることの必要性を示していると思います。 嗅覚と健康とは密接に関係しています。犬など動物を見ても分かるように自分の居る環境を認知するために無意識にも嗅覚が働いています。それが安心感となり、ときにはリスクを知らせるシグナルにもなります。嗅覚は個人差が大きいので、周囲に対する配慮も必要でしょう。嗅覚と味覚とは関連しており、不快と感じる環境下では食事の楽しさも低下してしまうでしょう。 *1:Tjalvin G, et al. Ind Health 2017; 55(2): 127-137 *2:Steinemann A. Air Qual Atmos Health 2018; 11(1): 3-9 *3:Steinemann A. Prev Med Rep 2018; 10: 191-194 *4:Steinemann A. Prev Med Rep 2016; 5: 45-47 *5:Nematollahi N, et al. Air Qual Atmos Health 2018; 11(7): 785-790 公開日:2021/02/24 監修:芝浦スリーワンクリニック名誉院長 板倉弘重先生
歳をとることや、運動不足、肥満、メタボリックシンドロームなどにより、体内で活性酸素が増えて酸化ストレス状態になると老けやすくなることや、感染症や糖尿病、動脈硬化、非アルコール性脂肪肝炎、感染症などを発症して悪化しやすいといわれています。抗酸化物質を多く含む食事をすることを習慣づけ、抗酸化力をつけることが重要です。スリーワンクリニック名誉院長の板倉弘重先生に解説してもらいました。 目次 抗酸化力は20代をピークに低下、生活習慣病、認知症、感染症、がん、アレルギーに注意 ポリフェノールが多く含まれている食品は? 体内のミトコンドリア機能が抗酸化力を高めるのに重要 板倉先生のワンポイントアドバイス:喫煙、運動不足などにも注意して生活環境の改善に努めましょう 抗酸化力は20代をピークに低下、生活習慣病、認知症、感染症、がん、アレルギーに注意 酸化ストレスは、体内で活性酸素が過剰に蓄積されることが原因です。 活性酸素は、細胞の伝達や体内に侵入した異物(ウイルス、アレルゲンなど)の排除など良いはたらきを持ちますが、活性酸素が増えると酸化ストレス状態を招きます。 活性酸素をバランスよく代謝・処理する「抗酸化力」がはたらくのですが、20代をピークに弱まります。食生活の乱れや運動不足、喫煙、肥満、メタボなども弱める原因です。 活性酸素が過剰に増えてくると酸化ストレス状態になり、その状態が長く続くと細胞にダメージを与えて金属が錆びるように細胞が傷つけられます。 若くてもシミやシワが多く老けやすくなり、高血圧や糖尿病,脂質異常症、非アルコール性脂肪肝炎、心筋梗塞や脳梗塞、感染症、認知症、アレルギー、がんなどに注意が必要です。 偏食や肥満、運動不足で酸化ストレス、老化や感染症、動脈硬化、糖尿病、がん、認知症などに注意 体内のミトコンドリア機能が抗酸化力を高めるのに重要 そこで、身体の機能を低下させずに抗酸化力を高めるために、抗酸化物質を多く含む食品を食べる習慣をつけることが重要です。 ■抗酸化物質を多く含む食品 抗酸化物質 栄養素 おもな食品 ポリフェノール フラボノイド類 レスベラトロール赤ワイン、ブドウ アントシアニン赤ワイン、ブルーベリー、ブドウ イソフラボン大豆 カテキンお茶 ケルセチンタマネギ 非フラボノイド類 クロロゲン酸コーヒー セサミンゴマ クルクミンカレー粉 ビタミン ビタミンC柑橘類(みかん等)、野菜 ビタミンEナッツ、穀類 カロテノイド βカロテン緑黄色野菜 リコピントマト アスタキサンチンサケ ※表は板倉弘重先生の取材内容をもとに作成 抗酸化物質の代表はポリフェノールです〔分子内にフェノール性水酸基(-OH)を複数(ポリ)持つ植物成分の総称です〕。 コーヒーのクロロゲン酸、大豆のイソフラボン、お茶のカテキン、タマネギのケルセチン、赤ワイン、ブルーベリーに含まれるアントシアニン、カレー粉のクルクミンなどもポリフェノールの仲間です。 ポリフェノール以外にもビタミンCやE、カロテノイドなどがあります。 コーヒーは、あまり聞きなれないかもしれませんが、赤ワインと同じくらい多くのポリフェノールが含まれています。糖尿病や肝臓病の発症リスクが低くなるとの報告があります。 酸化したLDLの発生を防いで動脈硬化にならないようにする、抗酸化物質がインスリン分泌を高めて糖尿病の発症や悪化を防ぐこと、神経細胞の再生に関わる脳由来神経栄養因子を増やすことなどの研究結果もあります*1。 喫煙、運動不足などにも注意して生活環境の改善に努めましょう 酸化ストレス対策としてポリフェノールなどの抗酸化物質も摂取は重要ですが、ポリフェノールが良いといっても、チョコレートに含まれる砂糖の摂りすぎには注意しましょう。 タンパク質が糖化してAGEs(終末糖化産物)ができやすくなりましすし、酸化と糖化の相乗作用により血管を劣化させることや、さまざまな病気の発症・悪化につながります。 抗酸化物質以外では、紫外線、喫煙、車の排ガス、電磁波、環境ホルモン、農薬、ストレスなどにも注意しましょう。そして、新型コロナウイルス感染症パンデミックの影響で外出自粛を要請されているので運動不足に陥りがちです。体を動かすよう工夫しましょう。 *1:ポリフェノール、抗酸化作用に関するおもな参考文献 ・日本老年医学会雑誌. 2001;38:372-376 ・「特集ポリフェノールの疾病リスク低減作用に関する最近の話題」.日本ポリフェノール学会雑誌. 2014;3:1-10 ・Lancet. 1994;344(8930):1152. ・Biomed Res Int.2017;2017:202954 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28261618 ・J. Clin. Med.2018;7(10):329 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30301188 ・Neurochem Res. 2011;36(5):761-5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21221775 *2:脳内のミトコンドリア機能を改善させる栄養素について 体内のエネルギー代謝は、おもにミトコンドリアでブドウ糖が分解されてエネルギーが作られます。しかし、アルツハイマー型認知症などでは脳内のミトコンドリアがブドウ糖をうまく取り込めないことが発症要因と言われています。 そこで、ブドウ糖以外の脳のエネルギー源としてミトコンドリアに直接働くケトン体などが注目されています。ミトコンドリアを活発化させて神経細胞を保護して脳の機能を改善することが期待されるからです。 MCTオイルなどに含まれている中鎖脂肪酸(Medium Chain Triglyceride:MCT)はケトン体を産生するので、アルツハイマー型の認知症やパーキンソン病などの神経の病気に対して、ミトコンドリア機能改善を目的としたケトン食の有用性を検討した研究が数多くあります。 ■関連記事 うつ病と糖尿病は合併しやすい これがポリフェノール軍団だ! 生活習慣病 公開日:2020/04/28 監修:スリーワンクリニック名誉院長 板倉弘重先生
偏った食事やタバコ、運動不足、ストレスなどが積み重なっていくと、年の割に老けやすくなり、病気になりやすいといわれています。体内で活性酸素が過剰に溜まって酸化ストレス状態になり、細胞にダメージを与えて劣化させることが原因の1つです。スリーワンクリニック名誉院長の板倉弘重先生に酸化ストレスについて解説してもらいました。 目次 体内にもともとある「抗酸化力」が20代をピークに加齢とともに低下 免疫のバランスが崩れて抵抗力が弱くなって感染症やがん、アレルギーになりやすい 酸化LDLは動脈硬化や非アルコール性脂肪肝炎のリスク因子 糖尿病の悪化や合併症の発症に注意。AGEsと酸化はお互いに悪の相乗効果を生みだす 骨粗しょう症の人も注意、骨が弱くなる可能性あり 板倉弘重先生のワンポイントアドバイス:新型コロナの影響で自宅にこもっていると食生活や運動不足に注意 体内にもともとある「抗酸化力」が20代をピークに加齢とともに低下 「酸化」とは、呼吸で取り込まれた酸素のほとんどがエネルギーに変えられ、使われない酸素は活性酸素に変えられることをいいます。 活性酸素には、体内に侵入した異物(細菌、ウイルス、アレルゲンなど)を攻撃して排除する免疫機能といったはたらきがあります。 活性酸素が体内で増えすぎると正常な細胞も攻撃するようになります。そのために、抗酸化物質がバランスよく代謝・処理するという「抗酸化力」が体内に備わっています。 しかし、抗酸化力は20代をピークに加齢とともに低下していき、食生活の乱れや喫煙、運動不足、ストレスなども抗酸化力を弱めます。そうなると、体内で活性酸素が増え過ぎて処理しきれなくなり、細胞などを傷つけて酸化ストレス状態になります。 板倉先生によると、「酸化」は体内に取り込まれた酸素の代謝作用なので本来は悪い意味ではありません。体内のバランスが崩れて酸化ストレス状態になることが問題です。 免疫のバランスが崩れて抵抗力が弱くなって感染症やがん、アレルギーになりやすい 酸化ストレス状態が長く続くと、金属が錆びるように体内の細胞が傷つけられていくので、シミやシワが増えやすくなって老化が進みやすくなり、病気になりやすくなります。 たとえば、免疫に関わる血液中の白血球が酸化ストレスによるダメージを受けると、免疫のバランスが崩れて抵抗力(免疫力)が弱くなって感染しやすくなります。 がんに関しては、抵抗力が弱い状態だとがん細胞が正常な細胞を攻撃しやすくなることが発症や悪化に関わるといわれています。アレルギー性の病気にも関わっています。 認知症との関わりでは、脳内の神経細胞や神経伝達物質を傷つけることが考えられます。 酸化LDLは動脈硬化や非アルコール性脂肪肝炎のリスク因子 動脈硬化に関しては原因の1つとして、悪玉のLDLコレステロールが酸化ストレス状態で活性酸素により劣化した酸化LDLに変わってしまいます。さらに過剰に増えて、体内で処理しきれなくなくなることが発症や悪化に関わることが考えられます。 体内で処理しきれなくなった酸化LDLは、血管組織の血管内皮細胞や血管平滑筋細胞などに入り込んで傷つけてしまい、血管内皮の機能障害を起こします。そうすると、血管の拡張作用や弛緩作用が弱まっていき、動脈硬化を発症してくるのです。 また、コレステロールの処理は肝臓の代謝が関わります。代謝が良ければ、古いコレステロールは分解・処理されて胆汁酸になって排泄されます。 しかし、老化や生活習慣の乱れ、運動不足などにより脂肪肝になって肝臓の代謝機能が弱くなると、胆汁酸を処理する能力が低下します。そうすると、処理しきれなくなったコレステロール(酸化LDLなど)が体内の細胞を傷つけるようになるのです。 脂肪肝が悪化することにも酸化ストレスが関わります。そのため、最近は非アルコール性脂肪肝炎(NASH)が問題視されています。 糖尿病の悪化や合併症の発症に注意。AGEsと酸化はお互いに悪の相乗効果を生みだす 糖尿病に関しては、高血糖の状態では活性酸素が多く作られてしまいます。体内でタンパク質や脂質が糖と結びついて糖化という現象が起こり、老化促進物質のAGE(糖化最終生成物)を作り出す過程(過去記事を参照)のなかで活性酸素が多く作られるようになります。 たとえば、糖化によってAGEsがつくられる際に、活性酸素のスーパーオキシドが発生すると、酸化ストレスにより血管系の障害を起こしてしまいます。その結果、合併症の動脈硬化の発生や進行、さらには心筋梗塞や脳梗塞の発症に至ることが問題視されています。 つまり、糖化と酸化はお互いに関わりあい、悪の相乗作用が体内で起こってしまうので、糖尿病の悪化や合併症の発症に関与することが考えられます*1。 骨粗しょう症の人も注意、骨が弱くなる可能性あり 酸化ストレスは、骨にも影響を及ぼします。骨強度(骨の折れにくさで骨密度と骨質によって表されます)の低下には、骨質の骨コラーゲンが脆弱になることが関係します。 具体的には、コラーゲンの分子と分子同士をつなぎ止めるコラーゲン架橋(つなぐ橋という意味)が、酸化ストレスの影響により悪玉化した架橋(AGEs架橋)が増えます。そうすると、骨の本来のしなやかさが奪われて折れやすくなるのです*2。 骨をつくる骨芽細胞や骨を壊す破骨細胞との骨代謝バランスが崩れていくことも含め、酸化ストレスにより骨折リスクが高くなることがいわれています。 酸化ストレス状態が長く続くと、まだ若いのにシミやシワが多く老けやすくなることや、病気の発症・悪化につながりやすくなります。 酸化を抑える「抗酸化力」を持つようにすることが重要です。その手段として食生活を改善し、抗酸化物質を多く含む栄養素を摂取しましょう。 新型コロナの影響で自宅にこもっていると食生活や運動不足に注意 2020年春は、新型コロナウイルス感染症の影響により、自宅にいることが多くなりました。問題は運動不足です。肥満やメタボに拍車をかけて、活性酸素が過剰になって酸化ストレス状態に陥りやすくなることが考えられます。 酸化ストレス状態かつ基礎疾患を持つ人では抵抗力(免疫力)が落ちているので、新型コロナウイルス感染症になりやすいと考えられます。食生活や運動に注意していきましょう。 *1:糖尿病における酸化ストレス生成機構に関する参考文献は「酸化ストレスと健康」:生物試料分析 2009;32(4):247-256 *2:骨質とコラーゲン代謝、酸化ストレスに関する参考文献:日本老年医学会雑誌.2013;50:213-217、治療学.2010;44:736-742 ■関連記事 新型コロナで運動不足と肥満・メタボに注意しよう! 脂質異常症(高脂血症) 糖尿病 公開日:2020/04/28 監修:スリーワンクリニック名誉院長 板倉弘重先生
せっかくの楽しい旅行にもかかわらず、ストレスや暴飲暴食でおなかをこわしてしまった…。そんな経験はありませんか?旅行中の胃腸の痛みの原因や対処法について解説します。 目次 旅先のご飯はおいしい!でも、食べすぎると… 楽しい出来事が、実はストレスの原因!? 旅も胃腸も、ひと休み 旅先のご飯はおいしい!でも、食べすぎると… せっかくの楽しい旅行にもかかわらず、旅先の水や食事が体に合わず、おなかをこわしてしまった…。そんな体験談を聞いたこと、あるいは実際に体験したことはないでしょうか。水道が日本ほど整備されていない地域では、細菌や寄生虫に感染して下痢や嘔吐が起きる「旅行者下痢症」になってしまうことも。「海外では生水や生野菜に気をつける必要がある」ということは、もはや常識とも言えるでしょう。 そこまでの症状が現れなくとも、国内外を問わず、旅行中に胃腸の痛みを感じる人は、少なくないようです。原因の一つとして考えられるのが、暴飲・暴食。ウキウキとした、開放的な気分になる旅先では、お目当ての名物料理がある場合などは特に、食が進みます。その結果、ついつい食べすぎ、あるいはお酒を飲みすぎてしまうことに。海外は特に、一人前の量が日本より多かったり、胃腸を刺激する香辛料がふんだんに使われたりすることもあり、胃腸に負担がかかりやすいと言えます。 楽しい出来事が、実はストレスの原因!? 旅行中の胃腸の痛みの原因が、ストレスである可能性も考えられます。ストレスは、不安感や辛いことなどから生まれると思われがちですが、楽しい出来事の刺激から生まれることも。旅行のリフレッシュ効果は、楽しい出来事が刺激となって得られますが、実はこの刺激は、ストレスの原因でもあります。ストレスが積み重なると、旅行中に胃腸の痛みが引き起こされるほか、なんとなく食欲がない、おなかの具合が悪い(便秘・下痢など)、といった状態になることがあります。 旅行中にかかるストレスの例 国内旅行 楽しい出来事を詰め込みがちな日帰りや1泊2日などの短い日程では、移動が旅行中の時間の多くを占めることがあります。長時間の移動は体に疲れが残りやすく、知らずしらずのうちにストレスがかかっていると考えられます。 海外旅行 複数の都市を短期間で巡るパッケージツアーなどは、楽しい出来事も多く刺激的ですが、移動も観光も過密スケジュールになりがち。国内よりも緊張感が高まることや、集団行動による気疲れを伴うことも、ストレスのもとになります。 旅も胃腸も、ひと休み 胃腸を健康に保つために、旅行中は胃腸に負担をかけすぎず、適度に休ませましょう。暴飲・暴食は控え、必要に応じて残すことも大切です。ストレスのかかりすぎを防ぐためには、旅行の日程をあまり詰め込みすぎず、余裕をもって行動しましょう。 もしもの場合に備えて、旅先には市販の胃腸薬を携帯すると安心です。カモミールやミントなど、胃腸に良いと言われているハーブのお茶を試しても良いかもしれません。ただし、旅行の後も胃腸の痛みが続くようであれば、症状が重いか、思いもよらない病気の可能性があります。そんなときは、病院で診てもらいましょう。 公開日:2014/06/23
誰にでも突然起きうる円形脱毛症は、頭髪の脱毛にとどまらず、眉毛やまつ毛など全身の体毛が抜け落ちる「全身性脱毛症」が起きることも。円形脱毛症の原因、治療法について紹介します。 目次 ショック!突然見つかる、コイン大の頭髪の脱毛 原因はストレスではない!実は自己免疫疾患の一つ 改善しない場合は皮膚科を受診しよう 円形脱毛症の主な治療法 ショック!突然見つかる、コイン大の頭髪の脱毛 ある日、円形の脱毛部分を鏡で見つけたら、あるいは家族から指摘されたら…。たとえ脱毛部分は小さくとも、発見したときのショックは、決して小さくないでしょう。円形脱毛症は年齢や性別を問わない病気で、誰にでも突然起きうるものです。一般的な頭髪の脱毛にとどまらず、まれに眉毛やまつ毛、陰毛など、全身の体毛が抜け落ちる「全身性脱毛症」が起きることもあります。このときのショックが非常に大きいであろうことは、想像に難くありません。 原因はストレスではない!実は自己免疫疾患の一つ 円形脱毛症は、ストレスが原因の病気だと思われることが多いようです。しかし実際には、バセドウ病や関節リウマチ、橋本病などと同じく、自己免疫疾患の一つと考えられており、体内に侵入した異物を攻撃するリンパ球が、毛根の細胞を攻撃することで起きます。ストレスは、その免疫システムの異常を起こす引き金として位置づけられます。 円形脱毛症になると、甲状腺炎や、皮膚が部分的に白くなる白斑を併発することがあり、これらも免疫システムの異常によって引き起こされています。円形脱毛症にかかった人の脱毛以外の症状として、ほかには爪のへこみがみられることが多くあります。 改善しない場合は皮膚科を受診しよう 円形脱毛症は多くの場合、特に治療をしなくとも、数ヵ月経つと再び毛が生えてきます。しかし、慢性化したり、脱毛部分が広がったりしたときは、塗り薬や飲み薬による治療が必要となります。脱毛部分が生え際である場合や、脱毛の範囲が広い場合、発症したのが思春期以前だった場合、アレルギー体質である場合などは、慢性化する危険性が高くなります。なかなか改善しない、あるいは日常生活に支障があるというときは、まずは皮膚科で医師に相談してみましょう。 円形脱毛症の主な治療法 ●ステロイド外用剤の塗布 ●塩化カルプロニウム、ミノキシジルなど育毛外用剤の塗布 ●グリチルリチンなど経口育毛剤の服用 ●経口ステロイド剤の服用 ※なかなか治らない場合は、次の治療法が行われることもある。 ●冷却療法 脱毛部分を冷却して、発毛を促す治療法。軟らかいドライアイスを用いる雪状炭酸圧抵療法のほかに、液体窒素を用いる方法もあります。 ●局所免疫療法 脱毛部分にかぶれを引き起こす化学物質を塗布して、発毛を促進します。この方法でなぜ発毛が促されるのか、詳しい仕組みはまだわかっていません。 …など 公開日:2013/09/24
大人なのに片付けができない、忘れ物ばかりしてしまう…。もしかすると大人のADHDかもしれません。ADHDは子どもの病気ととらえがちですが、大人になってから診断されることも。大人のADHDでみられる主な症状を紹介します。 目次 大人になってから診断されることもある発達障害 うつ病や不安障害を合併することも… ADHDが疑われる場合は、精神科や心療内科の受診を 大人になってから診断されることもある発達障害 「そわそわしてイスに座っていられず、学校の授業に集中できない」「整理整頓ができなくて、机のまわりや引き出しの中が散らかっている」などの症状が現れる発達障害の一種、ADHD(注意欠如・多動性障害)。子どもの病気だととらえられることが多かったのですが、近年になり、大人でもみられる障害であると知られるようになってきました。自分がADHDであることを知らないまま育ち、大人になってから社会生活を円滑に営めず、悩んだ末に専門医を訪ねて診断されるケースも少なくありません。 うつ病や不安障害を合併することも… 子どもと比べて、大人のADHDでは一般的に、落ち着きなく動きまわる多動性よりも、注意欠如(不注意)の面のほうが目立ちやすいと言われています。家庭や職場でみられる主な症状として、次のものがあります。 大人のADHDでみられる主な症状 ●片付けができず、自分の部屋や職場の机まわりがいつも散らかっている ●人の話を聞かず自分の話ばかりして、一度話し始めると止まらない ●仕事で使う書類など、必要なものをよくなくす ●家事や仕事を計画的に進めることができない ●忘れ物をしてしまうことがよくある ●作業を中途半端な状態で中断してしまい、最後まで終えられない ●会議や買い物などにおいて、衝動的な発言や行動をしてしまう …など ADHDは、うつ病や不安障害などの精神疾患を合併することも多いようです。これらの発症は、周囲の理解を得られず、人間関係がうまくいかないことによるストレスや自尊心の低下などが関係すると考えられています。 ADHDが疑われる場合は、精神科や心療内科の受診を 大人のADHDでは、心理療法や、不注意によるミスを減らせる環境づくりによる治療が有効となります。具体的には「まわりの人もスケジュールを確認できるように、表にして壁に貼る」「よく使うものは置く場所を決めておき、なくしにくくする」といった工夫が挙げられます。 脳の病気と考えられているADHDの治療では、脳内のドパミンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質を調節する向精神薬などが用いられる場合もあります。ADHDの疑いがある人は、専門医のいる精神科や心療内科、大人も診ている小児科などを受診することが勧められます。 公開日:2013/04/22
今やパソコンのない生活など考えられない時代。文明の利器の発達は、われわれの暮らしを大きく変えつつある。しかし、そんな便利さの影に思わぬ落とし穴があった!「VDT症候群」だ。VDTとは、Visual Display Terminal(コンピュータの表示機器)の略。ディスプレイを見つめ続けたために起こる眼精疲労や、長時間のパソコン作業による、体の痛みなどがおもな症状だ。ときに深刻な眼病、ストレス障害も引き起こすことがあるため、10年ほど前から、社会問題としてクローズアップされつつある。 目次 VDT症候群 症状ランキング 目の疲れ・痛み 首、肩のこり・痛み 腕、手、指の疲れ・痛み 心の病にもつながる!? VDT症候群を防ぐパソコン環境と姿勢 VDT症候群 症状ランキング なかでも多いのはどんな症状なのだろうか?下の図は、旧労働省が平成10年に実施した調査「技術革新と労働に関する実態調査」による結果データ(複数回答)。 1位は「目の疲れ・痛み」で、なんと全体の9割とダントツ。2位は「首、肩のこり・痛み」。これも約7割と相当数の人に見られる症状であることがわかる。「腕、手、指の疲れ・痛み」「腰の疲れ・痛み」「背中の疲れ・痛み」も、それぞれ2割前後と少なくない。 それでは、トップ3の症状を詳しく見てみることにしよう。あてはまるものがあれば要チェックだ! 「目が乾いた感じがする」「光がまぶしい」と感じているなら、赤信号!ドライアイの可能性が高いといえる。パソコン作業中は、目を見開いた状態でディスプレイを凝視していることが多いもの。知らず知らずのうちに、まばたきの回数も減ってしまう。そのため、目の表面を覆っている涙の量が減り、乾いた状態に。眼球に傷がつきやすくなったり、感染症にかかりがちになってしまう。さらに、ディスプレイの人工光や反射光のために、瞳孔は収縮しっぱなし。眼精疲労によるぼやけ感、視力低下が起こりやすくなる。 キーボードを叩き続けたり、長時間、同じ姿勢をとっていると筋肉疲労が起こる。血行も悪化し、首から肩にかけ痛みやこりが頻発。とくに腕を宙に浮かせたり、前かがみになっていると、頚椎や首の筋肉に痛みが生じやすい。極端な目の疲労から、これらのこり感に発展してしまうこともある。 首や肩が凝ると、次第に腕にも痛みが広がるように。「だるい」「しびれ感がある」といったうちはまだよいが、ほうっておくと耐え難い激痛に悩まされるように…。このようなパソコン作業による、首や肩、腕の疲れ・痛みを「頚肩腕(けいけんわん)症候群」と呼んでいる。 また、長時間、入力作業をしていると「腱鞘炎(けんしょうえん)」という手指の炎症に発展することも!筋肉と骨をつないでいる腱とそれを包む腱鞘がこすれ、炎症を起こしてしまうのだ。ひどくなると、手首の親指側や指の付け根などに激痛がはしったり、曲げた指を伸ばせなくなることも。 心の病にもつながる!? 「たかが疲れ目くらい」「肩こりなんてよくあること」などと放置しておくと、頭痛や睡眠障害、食欲不振、過食、生理不順、不安感、抑うつ状態などさまざまなストレス症状を招くこともある。ときには心の病「テクノストレス」を引き起こす場合も。 とくにパソコンにしがみついているうちに、イライラが募り、うまく対人関係が結べなくなる「テクノ依存症」は深刻。体のトラブルは、心の不調のサインでもある。気をつけよう! VDT症候群を防ぐパソコン環境と姿勢 それでは、VDT症候群を防ぐためにはどうしたらよいのだろう?ポイントは長時間のパソコン作業を避けることと、作業環境を整えること。さっそく自分の作業スタイルを見直してみよう。 ●1時間作業したら10~15分休憩をとるようにする。その際、体を軽く動かしたり、遠くを眺めるなど、リフレッシュを。 ●ディスプレイの明るさは室内と同じくらいに調整する。位置は目よりやや下の位置に。作業のしにくい、小さなサイズはタブー。 ●キーボードを置くデスクは奥行きのあるものを。作業時に腕が浮くようなものを選ばない。 ●椅子にも配慮を。深く腰かけられ、背もたれ部分が十分なものがよい。高さは、足裏全体が床につくくらいがベスト。 ●意識的にまばたきをしよう。 このほかマウスやソフトウェア、キーボード、テンキー入力機器なども、作業しやすいように整えることが大切だ。 VDT症候群は、パソコン中心のライフスタイルが引き起こす生活習慣病のようなもの。さらに突き詰めれば、仕事至上主義や人間関係の希薄さがそもそもの原因、ともいえる。「もしかして、VDT症候群?」と思ったあなたは、一度生活そのものを見直してみよう。 公開日:2004年7月5日
理性では「まったく意味がない」とわかっているにもかかわらず、不安や恐怖にとりつかれてしまう心の病、強迫性障害。「体や衣服が汚れるのでは」「他人に危害を与えるのでは」など、根拠のない不安から、何度も手を洗うなどの行為を繰り返したりする。そんな強迫性障害の特徴や治療法などを紹介。 目次 不安でならない強迫性障害、どんな病気? 詳しい原因はよくわかっていない 強迫性障害は気長に焦らず克服しよう 不安でならない強迫性障害、どんな病気? 誰でも火の元や戸締りなどが気になることはあるもの。しかし、何度も確認しているにもかかわらず、きちんと確認したかどうかが不安でならない――強迫性障害は、理性では「バカバカしい」「まったく意味がない」とわかっているにもかかわらず、不安や恐怖にとりつかれてしまう心の病だ。かつては、強迫神経症と呼んでいた。現在、この病気で悩んでいる人は人口の約2%といわれ、決して、めずらしい病気ではない。 単なる不安を通り越し、以下のようなことがあるようなら、一度、専門医を受診してみて欲しい。 ●本人がひどく苦痛に感じており、なんとか考えないようにしようとしている ●不安や、不安を解消する行為のため、1日1時間以上を浪費し、生活に支障をきたしている また、背景にうつ病や統合失調症が隠れていることもある。「気分が落ち込み、自殺願望がある」「誰かの『○○しろ』、という声が聞こえる」などの症状があるときはさらに注意が必要だ。 抱いている不安は人によってさまざま 自分や他人を傷つけてしまうかもしれない 暴力的な考えや場面が頭に浮かんで離れない 知らない間に犯罪を犯しているかもしれない 電車に飛び込んでしまうかもしれない 尿や便が体や衣服についているのではないか 有害廃棄物や放射能に汚染されるのではないか 自分が汚いものをまき散らして他人に害を与えるのではないか 鍵をかけていないのではないか 火の元を始末していないのではないか 大切なものをなくしてしまうのではないか 縁起の悪い方角に行くのが怖くてたまらない 詳しい原因はよくわかっていない 詳しい原因はよくわかっていないが、強迫性障害にかかる人には、ある程度、性格上の特徴があるといわれる。 性格上の特徴 完璧主義で几帳面 白黒はっきりつけたがる 欲求不満や葛藤に悩みやすい 心配性だ 良心的だ 不安や緊張が強い さらに、不安(強迫観念)から逃れるため、自分でもバカバカしいと思う行為(強迫行為)を繰り返さずにはいられないケースも多い。 ■A夫さんの場合 A夫さん(21歳)は大学3年生。性格は大人しく几帳面で、成績は優秀だった。ところが、テレビで原子力発電所の事故のニュースを知ってからというもの、放射能に汚染されるのでは、という恐怖にとりつかれてしまった。大学へはマスクをして通い、1日何度も手を洗わずにはいられない。ちょうどつきあっていた彼女とも、出身地が原発に近い町だったことから別れてしまった。自分でもおかしな考えにとりつかれているとは思うが、どうすることもできない。最近は、人が大勢集まる電車などに乗るのも怖くなってきた。 ■B子さんの場合 B子さん(32歳)は最近、念願の女の子を産んだばかり。可愛がって育てており、周囲からも理想的な母親だといわれている。ところがあるときから、もしかしたら子どもを虐待してしまうのでは、という不安に苛まれるようになった。そこで、我が子をいじめたりしないように、子ども部屋に入る前に必ず108回、足踏みをしている。意味のない行為だとは思っていても、やめることができない。 強迫性障害は気長に焦らず克服しよう 中心となるのは薬物治療 以前から使われている抗うつ剤や、副作用の少ないSSRIという新しいタイプの抗うつ剤が一般的だ。このほか、向精神薬を用いることもある。 行動療法にもトライを リラックス体験をしながら、あえて緊張を強いられる場面に徐々に慣れるような訓練をおこない、緊張を克服する、自信を持つようにする方法。 自助グループもおすすめ 患者同士が集まって助け合いながら治癒をめざす自助グループもある。「悩んでいるのは自分だけではない」ということがわかるだけでも楽になる。自分の症状を気にせず、日常生活に意識を向けるようにする「森田療法」の会などが代表的。 治療には、焦らず気長に取り組みたいもの。悲観しないで、プラス思考で過ごすのが一番の薬だ。「また不安になるのではないか」「やりたくないことを繰り返してしまうのでは」という不安が、かえって症状を誘発してしまう。自分の好きなことを楽しむようにし、あまり病気のことを考えないようにしよう。 ■関連記事 うつ病をFacebookから診断できる? 西川伸一先生ブログ・論文ウォッチから 疲れやストレスを感じたら体内時計をリセット!うつ病学会が自己管理のコツを紹介 うつ病に良い栄養は葉酸や鉄分 うつ病、統合失調症など精神疾患が生活習慣改善により予防できるケースも うつ病は過敏性腸症候群や善玉菌が関係あり 公開日:2004年2月2日
ストレス難聴は、耳そのものではなく、心のトラブルが原因となる病気。とくに、かかりやすいのは、子供たち。原因はいじめや家庭崩壊。もちろん大人もかかることがあるので要注意。 目次 ストレス難聴はどんな病気? 子供に多いストレス難聴 ストレス難聴はなぜ起こる? 子供だけではなく、大人でもストレス難聴に ストレス難聴はどうやって治す? ストレス難聴はどんな病気? 最近、マスコミでよく取り上げられる「ストレス難聴」。正しくは「心因性難聴」と言う。ストレスが原因で耳が聴こえなくなる病気だ。いや、正確に言えば、「聴こえなくなる」のではなく、「聴こえないと感じてしまう」病気だ。 ストレス難聴にかかっている人の耳を調べてみると、音刺激はきちんと聴覚中枢に達している。にもかかわらず、脳は「聴こえない」と受け止めてしまう。この不思議な現象の背景には、心理的なストレスが大きくはたらいている。 子供に多いストレス難聴 ストレス難聴が研究されるようになったのは、第二次世界大戦中のこと。多くの米国兵士が難聴に苦しんだことで注目を浴びるようになった。その病気が、現代日本に増えているという。いったいどういうことなのだろう? ストレス難聴にかかりやすいのは、子供たち。ある研究によると、ピークは8歳、そして13~14歳だと言う。これは、小学校、中学校でそれぞれ、人間関係が形成される時期だからだと言われている。どちらかといえば女の子のほうがかかりやすい。学校の聴力検査で異常が発見されることが多いと言う。いずれにしても早期発見が大切。放置すると、授業についてゆけないほど悪化し、補聴器に頼らざるを得なくなる場合もあるからだ。 ストレス難聴はなぜ起こる? 子供のストレス難聴の原因は、学校におけるいじめが多いとされている。友達に仲間はずれにされたり、暴力を受けたり、教師に冷たくされるなどの出来事が、心に深い傷を残し、それが難聴という形をとってあらわれるのだ。 また、家庭内不和も大きな原因のひとつ。両親の離婚や母親の不在、核家族化による孤独感などが知らず知らず子供の心を追い詰めてしまうことがあるようだ。 子供だけではなく、大人でもストレス難聴に 子供だけではなく、大人でも、日常のストレスからストレス難聴にかかる人も少なくない。親しい人を亡くしたり、失恋したりすると、強い精神的な打撃により耳が聴こえにくくなってしまうことがある。こうした一時的ショックだけではなく、介護など、つねに抱えている問題が原因となることもある。疲労や、睡眠不足がたまっている人も要注意。 ストレス難聴はどうやって治す? 治療の大切な柱が精神的なケアだ。耳鼻科での検査を続けながら、精神科医、心療内科医、心理療法士などの治療・カウンセリングを受けるとよいだろう。同じ病院の中で連携プレイが可能な総合病院ならより安心だ。 何より大切なのは、ストレスを与える環境を見直すこと。いじめが原因なら、友達や担任の先生に事情を打ち明けるなどして、問題を解決するようにしよう。また、家庭内不和を気にしている場合は、家族同士で話し合い、みんなで病気の改善に努力しよう。 もちろん大人の場合も、ストレスを克服するための手段を考えよう。カウンセラーにかかるのもよいし、思い切って長期休暇をとるのもよいだろう。 周りの人たちも、「どうせ気のせいなのだから」などと病気を甘く見ず、十分な理解をもって見守りたいもの。「聴こえない」と訴えることで、本人が発している「SOS」を、きちんと聴きとって! 公開日:2004年1月19日
新しい生活環境に慣れた5月頃にやる気が出ない、などの症状が出る、通称「五月病」。甘くみてしまいがちだがうつ病や気分変調症などの気分障害である可能性があります。予防するには、できるだけストレスの影響を受けずに暮らすことが望ましいものの、ストレスをまったく感じることなく日常を送るのは難しいもの。ストレスとうまく付き合っていく方法を身につけましょう。 目次 自分にあったストレス解消法を見つけよう! 食事の工夫でストレス対策 産業医やカウンセラーに相談してみよう 自分にあったストレス解消法を見つけよう! 新しい生活環境に慣れるのがひと段落した5月頃にやる気が出ないと、通称「五月病」だからたいしたことはないと決めつけて、甘くみてしまいがちです。ところが実際には、うつ病や気分変調症などの気分障害である可能性があります。これらの病気が発症するきっかけとして、ストレスを感じることで、セロトニンとノルアドレナリンという脳内物質の減少が起きたことが考えられます。これを予防するには、できるだけストレスの影響を受けずに暮らすことが望ましいでしょう。 とはいえ、ストレスをまったく感じることなく日常を送るのは難しいもの。そこで、ストレスとうまく付き合っていく方法を身につけることが、これらの病気の予防法になります。そのために大切なのは、やはり自分なりのストレス解消法を見つけることでしょう。 ストレス解消には、スポーツのように体を動かすことのほか、音楽を聴くことや、家族や友人などを相手にしたおしゃべりなどが効果的です。家の中でも屋外でも、自分だけでもほかの人と一緒でも、解消法に決まりはありません。どんな方法であっても、自分にあっていると感じられるかどうかが、重要なポイントになります。 いろいろなストレス解消法 「疲れたな」と感じたら、ゆっくり休む スポーツをする ゆっくりお風呂に入る 好きな音楽を聴く 人に話を聞いてもらう アロマテラピーを楽しむ 漫画や小説、映画などで気分転換をする 花や観葉植物を育てる 料理をする レジャーや旅行に出かける 参考:「専門医が教えるうつ病」野村総一郎(幻冬舎) 食事の工夫でストレス対策 ストレスを感じにくくするために、毎日の食事にも気を配りたいものです。ストレス解消にひと役かってくれる栄養素は数多くあります。食事で不足しがちなものはサプリメントで補うなど、工夫をしながら、バランスの良い食事を心がけましょう。 ストレス対策におすすめの栄養素 栄養素 理由 多く含まれる食品 カルシウム 神経の興奮を抑える 牛乳、小魚、ひじき など マグネシウム 不足するとイライラしやすくなる 大豆、わかめ、ごま など ビタミンB1 疲労の回復に役立つ、不足するとイライラしやすくなる 豚肉、ウナギ、玄米 など ビタミンB6 不足すると情緒不安定になる にんにく、カツオ、サケ など ビタミンC ストレスに対する抵抗力を高める イチゴ、レモン、ピーマン など 参考:「安全においしく食べるためのあたらしい栄養学」吉田企世子、松田早苗 監修(高橋書店) 「女性のためのパーフェクトサプリメントブック」久保明 監修(主婦の友社) 産業医やカウンセラーに相談してみよう 日頃のストレス解消法で対処しきれないときには、地域産業保健センターや会社の産業医、スクールカウンセラーなどに相談して、カウンセリングを受けるのも良いでしょう。気分障害などの病気だった場合は、早期発見につながります。職場や学校、家庭などと連携して、環境が改善されるようにはたらきかけてくれることもあります。 人によっては、ストレスで悩んでいることを、自分からはなかなか言い出せない事情を抱えていることがあります。もし身近な人がストレスに悩んでいるように見えたら、できるだけ声をかけて、話を聞いてあげるようにしましょう。 公開日:2003年5月19日
「心の病」になった時、どんな病院の何科を受ければいいのでしょうか?神経科?精神科?精神病院?クリニック?医療機関の違いを紹介します。 目次 どんな病院の何科に行けばいいの? こんな時には、この科へ! ご存じでしたか?保険証について どんな病院の何科に行けばいいの? 心の病もこじらす前に、なるべく早く専門医に診てもらわなければ、病状は重くなってゆき、治すのも大変になります。うつ病などの場合、自殺してしまう危険もあります。 しかし神経科や精神科など、普段あまり馴染みのない人も多いことでしょう。実際に行ってみると、来ているほかの患者さんも普通の内科などと特に変わりはありませんが、なんだかよく分からないままだと不安なものです。いざという時、一体どんな病院の何科に行けばいいのかもピンとこないかもしれません。 そんな不安を解消するために、具体的な治療や医療機関などをご紹介します。 こんな時には、この科へ! 心の病の病状などによって、受診する科は以下のように主に4つに分かれています。患者さんの受診のしやすさなどを考え「内科・心療内科」などと看板を出しているところも多いようです。また、神経科と精神科はほとんど同じ意味に使われているところもありますので、初めて受診する場合は、あらかじめ電話で症状を伝え、実際に何科の専門医がいるのか確認を。 ●精神科:うつ病や統合失調症などの精神病 ●神経科:ノイローゼや自律神経失調症など神経症 ●心療内科:胃潰瘍や気管支ぜんそく、高血圧、心身症など ●神経内科:脳卒中後遺症やパーキンソン病など、純粋な神経の病気 では、どんな病院・医療機関を訪ねたらいいのでしょう?各医療機関の違い、活用方法は以下の通りです。 診療所・クリニック 身近で気楽に入りやすい医療機関。入院施設がほとんどなく、通院で治療します。診療時間も、サラリーマンが通いやすいよう、夜間・休日にも行っているところも多くあります。 病院 20床以上の入院施設を持ち、外来も入院診療も行います。入院してゆっくり休むことができるようです。 保健所 国民のさまざまな健康問題に応じるため、都道府県および政令指定都市が設置している公的機関。心の病であっても同様に応じてくれます。相談は無料なので、まずは気軽に保健所を利用するのもいいでしょう。 精神保健福祉センター 各地区保健所を支援するためのもので、地区により名称は違う場合もあります。保健所と同様の機能とともに、医療費の公費負担制度など、活用できる福祉制度を教えてもらうこともできます。こちらも相談は無料です。 心理相談機関 専門の臨床心理士やソーシャルワーカーなどによるカウンセリングや相談を行っている民間機関。時間をかけた個人面接などを行います。保険が適用されず自費となり、料金もそれぞれ異なりますので、受診前に相談費用の確認を。 ご存じでしたか?保険証について 保険証を使って診療を受けると、会社にも精神科へ行ったことが分かってしまうのでは?と危惧する人もいるかもしれません。ご安心を。診断名は会社に分からないようになっています。町の小さい診療所であっても、秘密はきちんと守られます。また総合病院などで知り合いに出会っても、具体的に何科を受けに来ているのか?などということは、人には分かりません。 公開日:1999年3月27日
近年「心の病」の治療では、特に「薬」はめざましい発展を遂げ、確実に成果を上げています。 目次 今どきの「心の病」の治し方 心と体は分けられない 主な向精神薬と、その用法・目的 今どきの「心の病」の治し方 近年「心の病」は、単に本人の性格や生い立ちだけの問題としてとらえることはほとんどなくなりました。それとともに体(脳など)にはたらきかける治療、特に「薬」はめざましい発展を遂げ、確実に成果を上げています。現在、主に行われている治療方法は以下の通りです。 精神療法 精神分析や行動療法など。主に信頼関係に基づいて「話をする」ということで治療を行います。 自らが不安感をコントロールしていく認知療法なども、最近特に注目されています。 薬物療法 ここ数十年で飛躍的な発展をとげた療法で、現在の精神医療には欠かせません。 専門医が、ドーパミンなど脳内神経伝達物質の活動や解剖学的変化について、想像をはたらかせ薬を処方します。 作業療法 ダンスやお芝居、音楽、美術など、さまざまな活動を通して、社会復帰へのリハビリを行います。 また病状を将来に向け安定させ、再発を予防します。 心と体は分けられない ところでなぜ、薬で「心」を治すことができるのでしょうか? 心も「脳」という体の一部のはたらきであることを前提として、脳生物学が発展し、向精神薬の種類は増加、そのメカニズムの解明も進みました。 うつ病患者の不安感が脳内物質のはたらきであるなら、それを薬でやわらげ、最悪の事態も避けることができます。 しかし、薬は基本的に対症療法となります。増大する不安感を抑えることはできても、不安に感じる原因そのものは取り除けません。そういった意味で、不安の原因を自ら見つめ直したり、上手に不安感を回避する方法を身につけたりする精神療法が大切となります。 しかしさらに考えると、確かに心は体の一部で、誰でも体調の悪い時には不安になるし、病気になれば落ち込みます。心の病が生活習慣病のひとつと言われるようになったのは、生活習慣の乱れの蓄積が体にも心にも病をもたらすからです。 病気になってしまった場合、不安感や焦り、無気力に取りつかれたままでは前に進めません。ときには薬という防具を身につけ、新たな生活習慣を獲得していきましょう。 主な向精神薬と、その用法・目的 心の病に処方する「向精神薬」は、機能異常(ズレ)の症状を改善・正常化するために使われるものです。 抗不安薬 ベンゾジアゼピン系 主に神経症的症状の治療に用いられる。不安、緊張、抑うつ、焦燥、睡眠障害など。うつ病の抗うつ剤と併用されることも多い。 抗精神病薬 フェノチアジン系、ブチロフェノン系、ベンザミド系など 主に精神分裂病的症状の治療に用いる。薬剤によって、鎮静効果、幻覚・妄想の改善。投与量によって、自発性を高める、引きこもりを改善する作用を有するものがある。 抗うつ薬 イミプラミン系など 意欲を高め、気分を明るくし、不安を軽減する効果がある。脳内伝達物質のノルエピネフリンやセロトニンのはたらきを高める。 抗躁薬 炭酸リチウム 高揚した気分や興奮、それにともなう誇大妄想などの症状を安定化する。抗てんかん剤にも同様の効果があるため、そちらが使われることもある。 睡眠薬 ベンゾジアゼピン系など 単独で使用する他、睡眠障害をともなっている元の病気や状態により、抗うつ薬や抗精神病薬と同時に使用することもある。 公開日:1999年3月27日
生真面目で責任感が強い人が陥りやすいうつ病。最悪の場合、軽い初期や回復期に発作的に自殺してしまうこともあります。どのようなことに注意するとよいのでしょうか。 目次 うつ病は「なまけ病」ではない! こんなタイプが要注意! 注意しなくてはならないこと アルコール依存症の原因はうつ病だった? うつ病は「なまけ病」ではない! うつ病は、誰でもかかる可能性がある病気です。症状としては憂うつ感、無気力・無関心・無感動、強い疲労感、集中力・思考力・判断力の低下、不安、焦り、睡眠障害、食欲・性欲の低下などが挙げられます。 その無気力ぶりを家庭や職場で「アイツはなまけ者になった!」と理解してもらえないこともありますが、決して「なまけ病」ではありません。むしろ、心のなかで「キチンとしなくては!」と本人も思っている場合がほとんどで、周りが叱咤激励すると逆効果となることもあります。 こんなタイプが要注意! 生真面目、徹底主義で凝り性、几帳面、正直、正義感が強い、責任感・義務感が強い、趣味に乏しい、人情深くいつも他人に気を配る、相手の気持ちに敏感、「場」を大事にして人に同調する、「~ねばならない」とよく思う。 こうしたタイプはうつ病になりやすいと言われていますが、職場ではありがたい存在のため、その考え方や行動を上司・同僚などに肯定され続けることが多く、「心の病」の原因にもなるということを見逃しやすいようです。 注意しなくてはならないこと 真面目で几帳面、他人に気も配るので「良い性格なんだから問題ないじゃない?」と思われがちですが、仮にうつ病に陥ってしまうと、最悪の場合、発作的に自殺する可能性があります。しかもこうしたことは、病の重い時期より、むしろ軽い初期や回復期に起こりやすく、自殺者の多くがうつ病であるとも言われています。未遂に終わった人の話を聞くと「自分でも何故そうしたのか分からない」と答えるほど、うつ病という病は、時に人を支配します。 自分や大切な人が「うつ病かな?」と思えたら、まずは専門医に診てもらうよう常日頃から心得ておきましょう。 アルコール依存症の原因はうつ病だった? うつ病の人は、同時にアルコール依存症にも陥ってるケースもあるようです。それは、うつのための不安や焦りを解消しようとして、ついお酒に頼ってしまうから。しかし数々の歌にもある通り、悲しい時に飲む酒は決して人を明るくはしてくれません。より悲しさが増すだけです。 うつの時に飲む酒も、うつを消してはくれません。しかも、うつ病の人はアルコールの効きが悪いことが多く、酒量も増えやすくなります。もしすでに抗不安薬を処方されていて、それが効かないと感じるのであれば、別の薬に変えてもらえないか医師に相談をしましょう。 全面禁酒すべし!というわけではありませんが、お酒は安定剤にはならないことを胆に命じておくとよいでしょう。 ■関連記事 うつ病をFacebookから診断できる? 西川伸一先生ブログ・論文ウォッチから 疲れやストレスを感じたら体内時計をリセット!うつ病学会が自己管理のコツを紹介 うつ病に良い栄養は葉酸や鉄分 うつ病は過敏性腸症候群や善玉菌が関係あり うつ病、統合失調症など精神疾患が生活習慣改善により予防できるケースも
ひとの心や生活、生い立ちがさまざまであるのと同様、「心の病」の在り方も、決して一様ではありません。そのなかでも共通点を見つけ分類すると、「心の病」には、神経症・双極性障害・統合失調症の代表的な3つがあります。 目次 神経症 双極性障害 統合失調症 神経症 頭痛など体の異常、不安・抑うつなど精神の異常を訴えますが、身体医学的な検査では異常が認められず、心が原因で発現すると考えられるものです。 似たものに「心身症」があります。こちらは原因が心にあることは同じですが、実際に体の疾患が現われるところが違います。ノイローゼ、パニック障害、自律神経失調、ヒステリーなども神経症のひとつ。治療法としては薬物療法、精神療法、認知行動療法などが挙げられます。 双極性障害 双極性障害は、気分が高揚し、活動が増える「躁状態」と、落ち込んで、やる気が失せてしまう「うつ状態」という対極にある状態が繰り返し現れる(気分の波)精神疾患です。うつ病が、うつ状態のみがみられる「単極性」であるのに対して、うつ状態と躁状態の両方があることから「双極性」と名付けられました。かつては「躁うつ病」と呼ばれていた病気です。 双極性障害に特徴付けられる躁状態では、普段とは人が変わったように「気分が昂ぶる」「おしゃべり」「やたらと社交的になる」「眠らないでも平気で動き回る」といった気分・行動の変化が認められ、それが昂じると仕事や人間関係に支障をきたしてしまうこともあります。 双極性障害は治療が難しく、長引きやすい病気と言われています。治療は家族の協力の下、正しい治療を継続することが大切です。 双極性障害とはどんな病気?発症するきっかけは? 統合失調症 統合失調症になると、見えないはずのものが見える幻覚、聞こえないはずの音や声が聞こえる幻聴、現実にはありえない妄想にとらわれたり、身なりを気にしなくなるほど意欲が減退するなど、さまざまな症状があらわれます。なぜこの病気を発症するのかについてはまだ解明されていない部分も多いですが、これまでの研究で、脳の中にある神経伝達物質であるドーパミンという物質の異常が関係しているのではないかと考えられています。 以前は「精神分裂病」という病名で呼ばれていたが、その病名がどことなく危険で異質なイメージを持たれがちなため、「統合失調症」という病名にあらためられました。 いない人の声が聞こえる~統合失調症という病気 公開日:1999年3月27日
攻守のバランスが崩れやすい胃 胃がストレスに反応しやすいのは「胃がキリキリ痛む」「腹が立つ」といった感覚で多くの人が経験していることです。これは交感神経と迷走神経の支配を受けているための反応です。 ストレスを受けた時、交感神経の興奮によって胃の粘膜は血流が低下して虚血状態になります。その一方でストレスは延ずい-迷走神経という神経ルートをも刺激して胃酸分泌を盛んにし、また副腎皮質から分泌されるコルチゾールが胃の粘膜を保護する粘液分泌を抑制します。 こうして、胃の粘膜は防御能が低下した状態で胃酸の攻撃を受けることになり、それが胃の痛みなどにつながるのです。 ヘリコバクターピロリ+ストレスが胃かいようへのだめ押し 実は、これだけの刺激なら、軽いただれや出血程度の急性胃粘膜病変になるくらいで、ストレスが解消されればすぐに治ります。 ところがそこに胃かいようの原因といわれるヘリコバクターピロリ菌がいると、胃かいよう発症の可能性が一気に高まってしまうのです。 50歳以上の日本人の10人に6人は保菌者といわれますが、このようなストレスの刺激が、最後の胃かいようへのだめ押しになるのです。
不定愁訴のめまい閧揩 めまいや耳鳴りはストレスなど心理的な要因によって起こりやすい不定愁訴です。 いくら調べても原因がはっきりしないこれらの症状を訴えて、耳鼻いんこう科などを受診する人が増えているといいます。 そのために、最近では「めまい外来」を設置したり、耳鼻いんこう科に心理治療部門を併設する施設もわずかながら増えてきています。 ストレスの悪循環 このような不定愁訴はしばしば「気のせい」と片付けられるのですが、本人にとって症状は現実に感じられるものであり、仕事や日常生活に響くほどつらいのです。 特に症状が首から上に集中しているために脳の病気ではないかと心配し、症状からくる不安や緊張から心理的なストレスが増強してますます症状が悪化する、という悪循環が起こってしまいがちです。 心理的な要因を解明 器質的な疾患が原因でないということが分かったら、まずは、適切な心理的アプローチでストレスなど原因となる要因をつきとめます。 できることならその問題を解決し、症状が心因性のものだと理解して不安を軽減する、といった治療が必要です。 「めまい外来」や耳鼻いんこう科の中の心理治療部門は、積極的にそのような治療に取り組んでいます。
血液がさらさらと流れない! ストレス関連疾患には上げられていませんが、動脈硬化も慢性ストレスによって発症頻度が高くなることが指摘される疾患です。 ストレスによって交感神経が興奮すると血小板機能が活性化します。これは本来は血液を凝固しやすくして出血を抑えようとする反応です。このような血液の粘度が高い状態が慢性的になると血管壁への刺激が強くなり、それが動脈硬化の発症のきっかけの一つとなると考えられています。 また、ストレスによる活性酸素の影響や、それに対する防御物資のストレスたんぱく質(熱ショックたんぱく質;Heat Shock Protein:HSP)が過剰になり、かえって動脈硬化の誘因になるという指摘もあります。 虚血・再潅流に対抗するストレスたんぱく質 活性酸素は強力な酸化物質で、細胞の老化を早め、遺伝子を傷付けます。 紫外線や化学物質、熱傷などで活性酸素が生まれることが知られていますが、最近では精神的なストレスでも活性酸素が生じていることが分かってきました。 また、動脈硬化が進んだ細い血管が血栓などによって一度つまり、その後で再び血液が流れ出す虚血・再かん流という状態の時にも活性酸素が生まれやすいのです。 こうした刺激を受けると、細胞はストレスたんぱく質を作り出して活性酸素に対抗しようとするのです。
体に現れるストレス反応 ストレス反応は心、行動、体に色々な形で現れます。「心理的、社会的ストレスが発病ならびに病状の経過に関与することが大きいと考えられる疾病」をストレス関連疾患といい、現在31種の疾患名が上げられています。 この中には胃かいようのようにはっきりと臓器の障害が認められる体の疾患から、頭痛、腰痛などのように原因となる臓器の異常が認められない不定愁訴、さらには神経症、抑うつ状態などの精神的な疾患、食欲不振症といった食行動異常も含まれています。 ストレスは不定愁訴の背後にも 頑固な頭痛や肩凝り、腰痛などで悩んでいるのに、X線やCTなどの検査ではどこにも異常が見つからないというような場合があります。 このような原因不明の痛みや不快感を「不定愁訴」いいますが、これらもストレス反応であることが多いのです。 このような不定愁訴がある時は、身体の症状ばかりに目を向けるのではなく、自分の生活全体を見渡して、ストレスの元を探し出すゆったりした視野が必要になってくるのです。 ストレス関連疾患 1 胃かいようおよび十二指腸かいよう 17 けい肩腕症候群 2 かいよう性大腸炎 18 原発性緑内障 3 過敏性大腸 19 メニエール症候群 4 神経性おう吐 20 円形脱毛症 5 本態性高血圧症 21 インポテンツ 6 神経性狭心症 22 更年期障害 7 過呼吸症候群 23 心臓神経症 8 気管支ぜんそく 24 胃腸神経症 9 甲状せん機能こう進症 25 ぼうこう神経症 10 神経性食欲不振症 26 神経症 11 片頭痛 27 不眠症 12 筋緊張性頭痛 28 自律神経失調症 13 書けい 29 神経症的抑うつ状態 14 けい性斜けい 30 反応性うつ病 15 関節リウマチ 31 そのほか(神経性○○病と診断されたもの) 16 腰痛症
あなたは依存症予備軍? 不安症予備軍? テクノストレスには「テクノ不安症」と「テクノ依存症」があります。 「テクノ不安症」とは、パソコンになかなかなじめない人が無理に使いこなそうと悪戦苦闘するうち、肩凝りやめまい、どうき、息切れなど自律神経失調の症状や、うつ気分などが現れるようになるものです。 現代のテクノロジーに適応しきれない不安、焦り、モニター画面の凝視などがストレスになったものです。 一方、パソコンが得意な人にも、テクノストレスの危険は潜んでいます。パソコンに没頭するあまり、パソコンなしでは不安を感じたり、人との付き合いが下手になったりする「テクノ依存症」が起こりやすいのです。パソコンに名前を付けるなどして特別な親しみを感じる人は予備軍だといわれます。 アメリカ・シリコンバレーで生まれた「テクノストレス」 テクノストレスという言葉は、1984年(昭和59年)にアメリカのクレイグ・ブロードが提唱しました。 当時、シリコンバレーで早産、月経異常、アルコール依存症や薬物依存、うつ病、自律神経失調症などが多発し、その背景にテクノ不安症とテクノ依存症があると分析したのです。ブロードはその中で、テクノ依存症の症状として下のような要素をあげています。 (1) 自分の限界が分からなくなる (2) 時間の感覚がなくなる (3) 邪魔されるのが我慢できなくなる (4) あいまいさを受け入れられなくなる (5) オン・オフ式の対話しかできなくなる (6) 人と接することを嫌うようになる (7) 人を見下すようになる
家庭のストレッサー、ワースト3は 名人位を獲得したある棋士は、タイトル戦の準備として子供たちに妻を褒めることから始めたといいます。 その褒め言葉は妻の耳に入り、妻の機嫌の良い家庭環境は、タイトル戦という過度の緊張状態にいる本人を支えてくれる、という理由からです。 家庭の雰囲気が良ければ仕事上のストレスが緩和され、不快ストレスを快ストレスに変換できることを知っている人の必勝の得意手というわけです。 夫婦間のいざこざはそれ自身大きな不快ストレスであり、さらに職務ストレスを家庭で増幅することになってしまいます。 不眠も大きなストレッサーですが、これも家庭の雰囲気によって左右されるデリケートなものです。 また、最近では家族バラバラの食事という光景がテレビなどでもしばしば見かけられますが、家族との夕食のひと時は職務ストレスを緩和するので、この回数が少ないのも好ましくありません。 家族と一緒の夕飯の意義 労働ストレスと高血圧や糖尿病の発症の関連を調べた調査では、家族と一緒に夕食を食べる回数が週1回以下という人は肥満度が高く、高血圧も発症しやすい、という結果が出ています(日本の産業労働者のストレスと健康総合調査報告)。 仕事を家庭に持ち込まない、一家団らんを楽しみたいという姿勢は職務ストレスを慢性的に継続させないためには必要ですが、そのために残業時間が増えて一家そろっての食事が犠牲になるようでは、ストレス軽減のためには歓迎されないものなのです。
タイプAは虚血性心疾患予備軍? アメリカの幾つかの調査では、タイプAの人は虚血性心疾患、つまり心筋に血液が十分に行き渡らないために心臓のはたらきに異常が起こる確率が高いという結論が出ています(Jenkins activity survey, Framingham study)。 慢性的に闘争反応を継続しているような性格ですから、交感神経が興奮し続けて血圧上昇、心拍数の増加や血小板の凝集、血液の凝固系が高進して血管が詰まりやすい状態になることは十分考えられます。 タイプAの長所 ただし、タイプAであるからといって、心臓病になるらく印を押されるわけではありません。 日本での心臓病患者を対象にした調査では、タイプAの性格が、虚血性心疾患の発症のリスクファクターであるとは言い切れないという結果もあります。日本人のタイプAはあまり攻撃的な形をとらず、持続する緊張感を自分自身に向ける傾向があるので、その違いがこの結果に現れているのかもしれません。 また、タイプAは向上心にあふれ、その意欲が持続するので職場に適応しやすい、という良い面もあります。 ですから、タイプAの性格傾向があるといっても過度に心配することなく、かといってむやみにはたらき過ぎないことにも気を付けて、生活や意識を見直すきっかけにするくらいの態度でいたいものです。
あなたのいす、すり切れていませんか アメリカの医師フリードマンが、心臓病の外来で待合室のいすの前の部分が異常に早くすり切れるのを見付けたのは、1950年後半のことです。 そこで待合室の様子を観察すると、心臓病患者はわずかな時間を待つことにもイライラした様子で、すぐに立ち上がれるように浅く腰掛けている人が多く、いすのすり切れはそのためであることが分かりました。このことから、心臓病患者にはある特徴的な性格が多いことが分かってきたのです。 これが、タイプA行動パターンです。 この性格は、同じような職場環境にいても、外の人に比べて強いストレス反応を起こしやすいことが分かっています。あなたのいすは、外のいすよりもすり切れていませんか? 闘い続ける性格 タイプA行動パターンは、過度に競争心が強く、攻撃的でせっかちであることを特徴とします。 この性格傾向の強い人は休みなく他人や自分と競争し続け、時には時間との競争や自分の運命にさえ挑戦するのですから、慢性的に闘争的な反応を続けることになります。 その結果、ストレス反応を強く起こすために血管、心臓の病気になりやすいというのです。 A型行動パターン(FriedmanとRosenman) 性格面 強い目標達成衝動 競争心おう盛 野心的 時間に追われている感じをもつ 性急でいらつきやすい 過敏で警戒的 行動面 爆発的で早口のしゃべり方 多動である 食事のスピードが速い 一度に多くのことをやろうとする いら立ちを態度に表す 挑戦的な言動 特徴的なしぐさや神経質な癖
管理職では、仕事の量より仕事の質がストレスのもと 現代の労働者は、年々ストレスを感じる割合が増えています。なかでも、専門・技術・研究職、販売・通信・サービス職についで管理職もストレスを感じる割合が高いことが労働省の調べで分かっています。 管理職と非管理職を比べると、そのストレスを左右するものが多少違ってきます。非管理職が仕事の量でストレスを感じることが多いのに対し、管理職では仕事の質がストレスの原因の約半分を占めると回答しています。 状況の急変時にのしかかる管理職層への負担 高度成長期の日本を突然襲ったオイルショック期(1973、1979年)には、管理職に急性心筋梗塞で倒れる人が急増したといいます。また、数年前のバブル時にも、過労死の中には管理職層が多数含まれていました。 これらは不況・好況の違いはありますが、いずれもかつてない経済変動の嵐という点では一致しています。 このように状況が急変する時、管理職は、的確な状況判断とそれに対応するための創意工夫が求められることになります。このような要求度の高さから来る負担のストレスがきっかけとなって、心臓発作や過労死が増えた可能性も考えられるのです。
対人関係で悩まない人はいない 職務ストレスには、仕事の内容以外に職場の環境も大きく影響します。 職場の環境の一番大きな要素は、人間関係です。 「3人以上集まれば派閥ができる」と言われるように、複数の人間が集まる企業では、人間関係で全く問題がないことはまずあり得ません。 誰もが一度は頭を悩ませる対人関係。この対人関係をどうさばくかで、あなたの職務ストレスは大きく変わっていくのです。 人間関係が仕事の面白さを左右 職場の面白さは、人間関係と深くかかわっています。 職場の人間関係が「良い」場合、仕事が面白いと感じる比率は半数以上ですが、人間関係が「ふつう」、「悪い」では仕事の面白さが低下する、という報告があります。 この報告では、「人間関係」の良し悪しが「仕事の量」や「質」よりも職場の面白さを大きく左右することを指摘しています。 上司や同僚の理解と信頼関係は、職場の支援度の高さにつながります。これは職務ストレスを緩和する大きな要素で、逆にこういった人間関係に支援のない職場では、孤立感を深めて職場不適応に拍車がかかってしまうのです。
意外に多い「暇過ぎる」ストレス 新しいタイプのストレスが数多く生まれる現代では、以前のように忙しさだけがストレスの要因とは限らなくなってきました。 例えば、仕事が暇過ぎるという状態も、自分が評価されていないためではないか、または、会社の経営不振に陥ったかなどと、心配の種となり得るのです。 「仕事が暇過ぎる」という要素が、「時間やノルマに追われる」という要素以上にストレスを強め、高血圧の発症・悪化要因になるという調査結果もあります。 リストラストレス、失職ストレスなどはこういう心理が働いて募るストレスなのです。 中間管理職に集中する不況下のノルマストレス もちろん、ノルマに追われる緊張や焦りも依然として大きなストレスです。 バブル時には、企業戦士として最前線で働く若手ビジネスマンに、成績向上のノルマが課せられていました。しかし、経済的締め付けが厳しくなってきた今、限られた労働力と資金の中で生産性を上げ、一定の業績を保つことが要求され始めています。またそのような責任は、30歳後半以降の中間管理職に集中しがちです。 経済状況はまだしばらくは停滞の模様です。せめて、ストレス反応を過剰にしないような意識や環境を作っていきたいものです。
仕事をどこまで自分の意志でコントロールできますか? 職務ストレスは 仕事の要求度 裁量の自由度 によって左右される、といわれています。 仕事の要求度とは、ノルマや納品日などに追われる切迫感、責任の重さ、ミスが許されない、技術的な問題などの要求がどのくらい強いかです。それにこたえようとする緊張からストレスが募ることになります。 裁量の自由度は、仕事に対する決定権、責任がどれくらいあるかというものです。 決定権、責任が全くないのもストレスですが、自分の能力を超えて責任を負わされるのもストレスとなって、不安や過度の緊張を生んでしまいます。 職場の支援度も重要 この仕事の要求度、裁量の自由度に加えて、職場の支援度、つまり仕事でも精神的でも支えとなる人間関係の有無を含んだ3つの要素が職場ストレスを左右するという考え方もあります。
労働時間は週60時間以内?以上? 仕事の量の中でも、仕事時間の長さは特にストレスに影響するといわれます。 週60時間以上もの労働や、月50時間以上もの残業があると、高血圧を発症させたり、悪化させる可能性があるという報告もあります 残業時間や実労時間が長いほど、心疾患の発生率が高くなり、突然死の判定基準としても重視される重要な要因なのです。 労働時間と疲労感 週50~60時間以上の長時間労働を行っている人は労働者の約半数近くいるというデータもあります。 長時間労働が体に悪いと分かっていても休めない、という人が少なくないようです。このような長時間労働を続けると、約3割の人が疲労感を訴えるようになり、特に、連続して長時間働いた場合では、休みながら働いた人よりも疲れが取れにくい傾向があります。 同じ労働時間をこなすのでも、根を詰めすぎずに適度な休息を取りながらの仕事の方が能率も良く、疲れ方も軽くなるのです。 日勤者で、週実労働時間別にみた疲労自覚症状と睡眠症状の愁訴率 時間区分 自覚症状愁訴率(%) 睡眠症状愁訴率(%) 40時間未満 24.7 17.2 40-49 24.3 17.2 50-59 27.6 18.0 60-69 30.4 18.5 70-79 33.1 18.7 80-89 32.7 20.1 90-99 39.5 20.6 注)年齢調整した値
仕事の量、質、人間関係を見直す 全国の労働者を対象にした幾つかの調査で、職場不適応の要因として共通してあげられるものが仕事の量、仕事の質、職場の人間関係です。 3つの要素が快・不快のバランスを決める 仕事の量が多くても、質的にやりがいのある、面白い仕事なら多少体はきつくても精神的な負担感はありません。 むしろ、仕事が快ストレスになって充実した日々を送れます。また、多少つまらない仕事で量的な負担が多くても、職場に分かり合える同僚がいて、グチをこぼしたり励まし合うことができれば、心的なストレスは随分軽減されます。 量、質、人間関係すべてに理想的な職場はなかなか見つからないものです。せめて、この3つの要素のどれか一つでも改善すれば、職場を驚くほど快適にすることができるのです。
不適応のサイン、出ていますか? あなたは、自分の職場が居心地いいですか?その環境になじめないと感じていたら、それは職場不適応の始まりです。また自分はなじんでいるつもりでも、周囲の期待や要求に応えようと無理をしている過剰適応も日本人には多く、これも一種の不適応といえます。 「心・技・体」すべてに影響する職務ストレス 職場不適応現象は、 勤務態度 身体面 精神・心理面 に色々な形で現れます。 ポカ休、遅刻、早退、仕事の能率や勤労意欲の低下、ミスなどが増えたなと思っていませんか? 疲れやすさ、けんたい感、発汗、不眠、食欲不振、心きこう進、頭痛や腹痛、下痢など、いくら検査しても原因が見つからない症状がありますか? 不安感、緊張感、無力感、抑うつ感、挫折感を感じますか? これらは、職場不適応現象で表れやすい変化です。不適応の元になっているストレスの種を見つけ出してほしいという、無意識のサインなのです。
あなたの職務ストレスの経済的損失は? 職務ストレスによる経済的損失は年間2000億ドル、日本円にして約20兆円という試算があります(アメリカILO)。これは不況にあえいでいた1992、1993年のアメリカの話ですが、現在の日本も似たような状況にあるといえるでしょう。 職場でのストレスは、本人の心身の健康に影響するだけでなく、その生産性までを低下させ、社会的ストレスを一層悪化させることになりかねないのです。 職場に潜む新しいストレス 現代の職場には、近代文明が生み出した新しいストレッサーが数多くあります。 コンピュータとのかかわりからくるテクノストレス、職場への過剰適応からくる過労ストレスなどの外に、最近では仕事の国際化に伴う異文化適応ストレスや、構造的不況の影響から来るリストラストレスや出向ストレス、失職ストレスなども問題になりつつあります。 また、職場以外でもインターネットやゲームにはまった結果の不眠ストレスや、バブル時のつけに追われる返済ストレス、性の解放による不倫ストレス、エイズ恐怖ストレスなどの増加も指摘されています。 これほど、現代ビジネスマンを取り囲むストレス事情は緊張に満ちたものになっているのです。
登りより難しい下山ルート 「人生、山あり谷あり」は、しばしば谷にいる人への励ましの言葉で使われます。しかし、山に登りつめた人も時に注意が必要です。 ノルマに追われる仕事をやり終えた時、目標としていた地位を手に入れた時、達成感と共にぽっかりと心に空いた穴を感じたことはないでしょうか。 燃え尽き症候群は、日本では「仕事没頭型人間が課せられた仕事に誠心誠意打ち込み、目標を達成した途端、目標を失うとともに力が尽きてしまうこと」と定義されます。目標を持って登っている時よりも登りつめた後の対応が難しいのは、登山とよく似ています。 ハイリスクの条件 燃え尽きやすい条件には、以下のようなものがあげられます。 職場での心理・対人的ストレス 仕事にかかわる知識・技術・行動力の欠如、職場での無力体験 過大もしくは過少期待 30代後半以降のサラリーマンの6割がストレスを感じているという現実に共通する環境といえます。 仕事に心的エネルギーをすべて使って最後にはこかつしてしまわないように、仕事以外の生活で仲間をつくったり、趣味を持つといったストレスのはけ口を持つことが大切です。
危険信号を受信していますか? ストレスに疲労はつきものです。 不快ストレスはもちろん、それが快ストレスの時期でも、生体が活性化する以上、疲労はその代償として訪れます。 疲労が極端にたまれば時に過労死にまで至ってしまうのですが、そうなる前に私たちの心や体は、色々な危険信号を発信します。ストレス疾患もその一種ですが、そこまではっきりした形にならなくても、だるさ、やる気のなさ、うつ気分、思考力や集中力の低下など、漠然としたけんたい感として現れることもあるのです。 慢性疲労症候群の正体は? 数年前から、慢性疲労症候群という病名が注目されています。 休息しても、眠っても解消できない疲労感で、ひどい時には日常生活さえ重荷になるという症状に当てはめた疾患概念です。 この概念が提唱されて以来、はっきりした原因がない疲労感で悩む人は「怠け病だ」と自分を責めることなく、精神面を含めた治療を受けることができるようになってきています。病院によっては、疲労外来を設けているところもあります。 この症状の原因としてはウイルス説、うつ病説など色々いわれていますが、ストレスがそのきっかけであるともいわれています。ということは、ただ体を休めるだけでなく、ストレスの元になっている生活環境を改善することが、疲労感を軽減する一つの手段となるわけです。