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疾患・特集
皮膚の悩み
皮膚の悩みに関する記事をご紹介します。皮膚の悩みの正しい知識を身につけることで、予防や改善にお役立てください。
乾癬（かんせん）は皮膚の病気を発症した後に関節の病気（乾癬性関節炎といわれます）を発症するケースが多いといわれています。アトピー性皮膚炎や関節リウマチと思って受診したら、実は乾癬であったとの話もあります。 目次 鑑別と見極めのコツとは 関節リウマチと思って受診したら乾癬性関節炎だった 検査のリウマトイド因子陰性、アキレス腱の炎症や胸肋鎖関節の痛みなどから鑑別 医師に乾癬の可能性を相談することも手 鑑別と見極めのコツとは 乾癬性関節炎は皮膚と関節に自己免疫の異常による炎症が起こります。皮膚症状が先行して発症し、その後に関節炎を発症するケースを多く認めます。 子どものころや過去に皮膚科でなにかしらの皮膚炎と診断されていた患者が、成人になって関節炎を発症して、関節リウマチや膠原病を疑ってリウマチ科を受診したときに、はじめて乾癬性関節炎と診断されたケースもあるようです。 日本リウマチ学会専門医の世田谷リウマチ膠原病クリニック／東信よしだ内科・リウマチ科の吉田智彦先生によると、アトピー性皮膚炎の既往歴がある患者が関節リウマチを疑われて受診したけど、実は乾癬による皮膚疾患に関節症状を合併する乾癬性関節炎だったというケースや関節リウマチとして診断、治療されている症例が、実は足や臀部に乾癬を合併していて乾癬性関節炎だったというケースを経験しています。 吉田先生に乾癬性関節炎を見極めるポイントについて聞きました。 関節リウマチと思って受診したら乾癬性関節炎だった 世田谷リウマチ膠原病クリニックと東信よしだ内科・リウマチ科は、関節リウマチや膠原病などリウマチ性疾患に特化したクリニックです。関節炎ということで乾癬性関節炎患者も診療しています。 吉田先生によると、若いころに乾癬の既往がある患者が、40～50歳代で関節炎を発症したので関節リウマチと思ってクリニックを受診したケースを、最近でも数例を経験しているとのことです。 ただし、これら数例に聞いたところ、以前に受診した皮膚科ではアトピー性皮膚炎や脂漏性湿疹と診断されており、乾癬の診断がついていなかったのです。 検査のリウマトイド因子陰性、アキレス腱の炎症や胸肋鎖関節の痛みなどから鑑別 吉田先生が関節症状を訴える患者を関節リウマチと乾癬性関節炎を見極めるポイントとして皮膚所見の有無と、関節リウマチに特異的な検査のリウマトイド因子や抗CCP抗体が陰性なことと、付着部炎の診断を挙げています。 リウマトイド因子は医療機関に依頼すれば血液検査で調べることができます。健康診断や人間ドックでもオプションで受けることができます。 付着部炎というのは、腱や靭帯が骨に付着する部分の炎症です。関節リウマチは滑膜炎という関節自体の炎症に対して、乾癬性関節炎は付着部に炎症が起きるので鑑別することは可能です。 吉田先生は、関節リウマチと乾癬性関節炎を鑑別する際にアキレス腱（付着部）の炎症があることや、前胸部にある胸肋鎖関節を押すと痛みがあること、特有の爪の異常などを鑑別（見極め）のポイントとして挙げています。 医師に乾癬の可能性を相談することも手 皮膚疾患の診断においては乾癬と他の皮膚疾患との鑑別が難しいことが挙げられます。乾癬なのに、アトピー性皮膚炎や湿疹、脂漏性皮膚炎や白癬と間違ってしまうケースがあります。 乾癬は皮疹が好発するのは耳、髪の生え際、後頭部、手の爪、ひじ、膝、下腿、臀部であること、関節炎というのは実は腱や靭帯が骨に付着する部分の炎症としての付着部炎ということを患者も知っておくべきでしょう。 もっと早期に乾癬を発見して治療を受けることが重要です。そして、関節痛があるときは乾癬性関節炎かもしれないのでリウマチ膠原病の専門医に相談することも必要ではないでしょうか。 監修：吉田智彦先生 所属学会 日本内科学会、日本リウマチ学会、日本臨床リウマチ学会、日本リウマチ学会 リウマチ指導医、日本アレルギー学会、日本糖尿病学会 など 略歴 芝学園（東京都港区）卒業 聖マリアンナ医科大学大学院卒 聖マリアンナ医科大学病院リウマチ膠原病アレルギー内科に入局し同大学病院でリウマチ膠原病の診療にあたりながら、難病治療研究センターに所属して研究に従事しました。 平成10年12月から長野県埴科郡坂城町の父のクリニックで診療をはじめ、 平成12年4月～平成14年3月：日産厚生会玉川病院で診療。 平成17年4月～平成18年5月：児玉経堂病院リウマチ内科で診療。 平成18年6月に世田谷区に日本で初めてのリウマチ膠原病の専門クリニックとして世田谷リウマチ膠原病クリニックを開業いたしました。 現在は、世田谷リウマチ膠原病クリニックと長野県埴科郡坂城町の東信よしだ内科の2施設でリウマチ膠原病診療にあたりながら、全国で講演、学会発表、論文発表、市民公開講座などを行っています。 世田谷リウマチ膠原病クリニック URL：http://www.setagayariumachi.com/ 東信よしだ内科・リウマチ科 URL：http://nagano-riumachi.com/ ■関連記事 関節リウマチ闘病記 出産後に発症～痛みと闘いながらの家事・育児～（30代・女性） 関節リウマチ闘病記 病気と仲良く、うまく付き合う（50代・女性） リウマチのツラさを擬似体験 チーム・リウマチの診療現場（4）最終回 もしかして、私も関節リウマチ？受診のタイミングはいつ？ 公開日：2018/09/20
乾癬は、皮膚や関節のある部分に炎症という火事やぼやのように炎があがって症状が起こる病気です。そこで、火事やぼやといった炎症に対し、火消しをしてくれる治療の最新動向について、帝京大学の多田弥生先生に聞きました。 目次 帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生に聞く 生物学的製剤は炎症を起こす因子のTNF-α、IL-17 、IL-23がターゲット 乾癬に対する生物学的製剤は7剤あります 帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生に聞く 写真はイメージです 乾癬は尋常性乾癬という局面型の乾癬の皮疹が見られる病型が9割を占めますが、関節炎も合併することがあります。 治療は難しいと言われていましたが、最近は生物学的製剤（抗サイトカインモノクローナル抗体）をはじめとした炎症を起こす因子をターゲットにした治療薬が登場しています。 帝京大学皮膚科学講座主任教授の多田弥生先生に治療薬について聞きました（第62回日本リウマチ学会学術集会の講演内容をもとに本記事を作成しました）。 生物学的製剤は炎症を起こす因子のTNF-α、IL-17 、IL-23がターゲット 乾癬の皮膚症状に対する治療法は、軽症から重症への治療順に、皮疹にステロイドやビタミンD3の外用剤を塗る外用療法、皮疹に治療効果を有する波長の紫外線を直接当てる光線療法、経口の免疫抑制薬（シクロスポリン、製品名：ネオーラル®）、免疫調整薬（アプレミラスト、製品名：オテズラ®）、ビタミンA誘導体（エトレキナート、製品名：チガソン®）を内服する療法、皮膚における炎症に関わるサイトカインの活性を低下させる生物学的製剤を用いた注射療法があります。 経口の免疫抑制薬や注射の生物学的製剤は、皮膚症状だけではなく、関節炎にも有効です。 生物学的製剤は炎症を起こす因子を抑える薬剤です。 乾癬では、外的刺激や感染などをきっかけに免疫を調節する役割を有する樹状細胞が活性化し、腫瘍壊死因子（TNF）αというサイトカインが過剰に産生され、さらに炎症反応が活発になります。 炎症反応が活発になった樹状細胞から、インターロイキン（IL）-23も産生されるようになり、ヘルパーT細胞（Th）17を刺激します。 刺激されたTh17がIL-17などの炎症性サイトカインを産生するようになり、これらの因子が皮膚の表皮角化細胞（ケラチノサイトともいいます）や関節の付着部に作用する結果、皮膚や関節において炎症が活発になります。 これらの機序を抑制する作用を有する薬剤として、TNF-αやIL-17、IL-23をターゲットとした生物学的製剤（抗体医薬、抗サイトカインモノクローナル抗体ともいいます）が開発され、高い効果を発揮しています。 皮膚病変への治療効果を評価する指標にPASIスコア※があります。例えば、PASI75は治療開始前のスコアに比べて75％改善した状態をさします。現在は、生物学的製剤などの治療効果が高くなりましたので、PASI90（皮疹が90％改善した状態）やPASI100（皮疹がなくなった状態でPASIクリアともいいます）も達成率が高くなってきています。 ※PASI：Psoriasis Area and Severity Index 全身を4つの領域（頭部、体幹、上肢、下肢）に分けて、各領域の紅斑、浸潤、落屑、病巣範囲を点数化し、治療開始前のスコアに比べて改善した状態を評価します。 乾癬に対する生物学的製剤は7剤あります 国内では、2018年6月時点で7つの生物学的製剤が保険適応で治療を受けることができます。日本皮膚科学会から承認された施設で治療を受けることができます。 尋常性乾癬/乾癬性関節炎に使用可能な生物学的製剤 アダリムマブ インフリキシマブ ウステキヌマブ 標的 TNF-αTNF-αIL-12/23p40 投与法 皮下注射（自己注射可）静脈注射皮下注射 投与間隔 2週に1回 0週、2週、6週以後8週に1回（4週毎に短縮可） 0週、4週以後12週に1回 禁忌 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 脱髄疾患 うっ血性心不全 重篤な感染症 活動性結核 本剤またはマウス蛋白に過敏症の既往歴 脱髄疾患 うっ血性心不全 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 セクキヌマブ イキセキズマブ ブロダルマブ グセルクマブ 標的 IL-17AIL-17RAIL-23p19 投与法 皮下注射（自己注射可）皮下注射 投与間隔 0週、1週、2週、3週、4週以後4週に1回 0～12週まで隔週以後4週に1回 0週、1週、2週以後2週に1回 0週、4週以後8週に1回 禁忌 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 重篤な感染症 活動性結核 本剤に過敏症の既往歴 各製剤 添付文書より（2018年05月時点） 生物学的製剤に関しては、7剤目としてIL-23のサブユニットタンパク質であるp19を特異的に阻害するグセルクマブ（製品名はトレムフィア®）が臨床導入されました。 経口薬では2017年3月に、乾癬の免疫細胞や表皮の細胞内のサイクリックAMP（cAMP）という因子の発現を上昇させることで治療効果を発揮する薬剤としてホスホジエステラーゼ（Phosphodiesterase：PDE）-4という因子を標的としたPDE-4阻害薬アプレミラスト（製品名：オテズラ®）が臨床導入されました。 アプレミラストは、PDE-4阻害により細胞内cAMP濃度を上昇させることで炎症に関わるTNFαなどを抑制し、さらに炎症反応に抑制的にはたらくサイトカイン（IL-10）を多く産生させるという免疫のバランスを調整する作用を有するので、比較的安全性が高く、定期的な血液検査を必要としないのが特徴です。 また、炎症性サイトカインのシグナル伝達の役割を持つチロシンキナーゼの1種のヤヌスキナーゼ（Janus kinase：JAK）やそのファミリーに属する因子のはたらきを阻害する薬剤も乾癬の経口内服薬、外用薬としての開発が進められています。 乾癬は、皮膚症状（皮疹）が外的刺激を受けやすい部位や伸展する部位に生じ、境界明瞭で厚い鱗屑（りんせつ、銀白色のフケのような病変です）を伴う赤い皮膚の病変〔皮疹で紅斑（こうはん）といいます〕があることが特徴です。皮疹面積が広いこと、爪や頭皮、臀裂部の皮膚炎などがあると、関節の炎症を合併しやすいことも特徴です。 症状にお悩みの方は、皮膚科を受診することがすすめられます。 ■関連記事 関節リウマチ闘病記 出産後に発症～痛みと闘いながらの家事・育児～（30代・女性） 関節リウマチ闘病記 病気と仲良く、うまく付き合う（50代・女性） リウマチのツラさを擬似体験 チーム・リウマチの診療現場（4）最終回 もしかして、私も関節リウマチ？受診のタイミングはいつ？ 公開日：2018/09/14 監修：帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生
乾癬は皮膚のほかに関節にも症状がみられます。関節症状が見られる患者さんは、乾癬性関節炎または関節症性乾癬といわれます。関節の症状を起こしやすい患者さんの特徴は何でしょうか。帝京大学の多田弥生先生に聞きました。 目次 皮疹の面積が広い患者さんや爪乾癬がある患者さんでは関節炎も起こしやすい 乾癬に伴う関節炎は男性の働きざかり世代では注意すべき 関節炎を合併するリスクは皮膚の病変面積が広い患者、爪乾癬がある患者 子供の頃に脂漏性皮膚炎と診断されていても実は乾癬、成人で関節炎発症のケース 皮疹の面積が広い患者さんや爪乾癬がある患者さんでは関節炎も起こしやすい 乾癬患者さんで、皮膚の症状（皮疹）の面積が広い患者さんや、爪乾癬がある患者さんでは関節の症状（関節炎といいます）も起こしやすいといわれています。なお、関節炎というのは、関節のある部分で火事やぼやに例えて「炎」が出ているような状態（赤く腫れて痛くなる状態）をいいます。 皮膚症状を有する乾癬患者で乾癬性関節炎（関節症性乾癬ともいいます）を起こす特徴について、帝京大学皮膚科学講座主任教授の多田弥生先生に聞きました（第62回日本リウマチ学会学術集会の講演内容をもとに本記事を作成しました）。 乾癬に伴う関節炎は男性の働きざかり世代では注意すべき 乾癬に伴う関節炎は、腱やじん帯が骨に付着する部位で起こった炎症です。これは付着部炎と呼ばれています。関節リウマチのような滑膜の炎症で起こる病気とは違います。 乾癬患者で関節炎を合併する割合は、海外を含めた過去の報告からは5～30％、国内では14.3％といわれています※1。 米国ミネソタ州で疫学調査から乾癬に伴う関節炎の発症年齢と性別を検討した報告によると、発症のピークは男女ともに中年以降にあるほか、男性では30～40歳にもピークがあります。つまり男性では、働きざかりの世代で乾癬と診断された方は関節症状にはより注意が必要です。 乾癬に伴う関節炎と、関節リウマチを含むほかの関節炎と鑑別するために分類基準が用いられています。 乾癬性関節炎（PsA；Psoriatic Arthritis）のCASPAR分類基準2006年 関節、脊椎または付着部の炎症があり、さらに以下の5項目で3点以上を満たす場合、乾癬性関節炎に分類する 1. 乾癬の存在（a, b, cのいずれかがある） a. 現在みられる1）（2点） b. 乾癬の既往がある2）（1点） c. 乾癬の家族歴（一または二親等；1点）3） 2. 爪甲剥離、点状陥凹、爪甲下角質増殖を含む乾癬に典型的な爪甲の変形（1点） 3. リウマトイド因子陰性（1点）4） 4. 指趾炎（dactylitis） a,bのいずれかがある（1点） a. 現在、指または趾の全体の腫脹を認める b. 過去にリウマチ専門医による記録がある 5. 手または足の単純X線画像で傍関節骨増殖像を認める。ただし、骨棘形成は除外する。5）（1点） 1）皮膚科またはリウマチ科の専門医が診断 2）患者の申告、皮膚科やリウマチ科の専門医、家庭医、またはその資格を持つその他の医療提供者からの情報 3）患者からの情報 4）ラテックス法以外の検査法、できれば、ELISA法または非濁分析法で、施設の基準値内である 5）関節境界付近の境界不明瞭な骨化（骨増殖体形成は含めない） CASPAR分類基準で注目されるのは現在乾癬の皮疹があるかどうかです。乾癬性関節炎の分類基準を満たすには合計3点必要ですが、乾癬の皮膚症状（皮疹）があるだけで2点はあることになりますので、乾癬の皮膚症状を有しているかどうかが診断に重要な要素といえます。 関節炎を合併するリスクは皮膚の病変面積が広い患者、爪乾癬がある患者 乾癬の皮膚症状ならびに関節炎も有する患者さんに関して、皮疹の程度との関連を検討した報告によると、皮疹の面積が広ければ広いほど関節炎の有病率が高く、皮疹が手のひら10個分以上の乾癬患者では関節炎の有病率は50％以上になるとされています。 乾癬の皮疹の程度から見た乾癬性関節炎の有病率 皮膚乾癬の程度 乾癬性関節炎の有病率 すべての乾癬患者11％ 皮疹がない、またはわずか6％ 皮疹が手のひら1～2個分14％ 皮疹が手のひら3～10個分18％ 皮疹が手のひら10個分以上56％ また、乾癬に伴う関節炎を有する可能性が高まる皮疹の出現部位の特徴については、（1）爪症状（2）頭皮症状（3）臀裂部、肛門周囲の症状が言われています※2。 爪乾癬に関しては、CASPAR分類基準にもあり、重要な予測因子と考えられます。爪は解剖学的に近傍にある付着部と近接しているため、付着部の炎症が爪に及んで爪乾癬の症状を生じる人が多いため、両者が合併しやすいのではないかと考えられています。 乾癬に伴う関節炎が疑われるような腫れた関節をレントゲン（Ｘ線）やMRIで検査すると、X線では骨びらんや、毛ばだち状の骨増殖、MRIでは骨髄浮腫が見られたりします。 子供の頃に脂漏性皮膚炎と診断されていても実は乾癬、成人で関節炎発症のケース 脂漏性皮膚炎と診断されていた場合、頭皮の乾癬の皮膚症状と似ているので注意が必要です。 30歳代後半の男性で、脂漏性皮膚炎と診断されていた患者さんが頭部の皮疹と手指の関節痛を訴え来院したケースがあります。 患者さんは15歳頃から頭部に皮疹が出現しており、脂漏性皮膚炎と診断されていました。20歳頃から足の指の付け根や膝、手指に関節の痛みが起こり、30歳代に関節の痛みが悪化して医療機関を受診すると乾癬が疑われました。 脂漏性皮膚炎と似ていましたが、乾癬と診断する決め手になったのは、好発部位の頭部における耳、髪の生え際、後頭部と臀部の皮疹や、手の爪における爪甲剥離が認められたことでした（参考記事：乾癬と爪の水虫を区別しましょう）。 このように、乾癬の頭皮症状と頭部の脂漏性皮膚炎は専門家であっても区別するのは難しいことが多いので、脂漏性皮膚炎と診断されたことがある人で手指などに関節炎がでてきた場合には注意が必要です。 ※1：Ohara Y et al. J Rhumatol.2015；155（4）：729-36 ※2：Wilson FC et al. Arthritis Rheum. 2009; 15;61(2):233-239 ■関連記事 関節リウマチ闘病記 出産後に発症～痛みと闘いながらの家事・育児～（30代・女性） 関節リウマチ闘病記 病気と仲良く、うまく付き合う（50代・女性） リウマチのツラさを擬似体験 チーム・リウマチの診療現場（4）最終回 もしかして、私も関節リウマチ？受診のタイミングはいつ？ 公開日：2018/09/13 監修：帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生
乾癬（かんせん）は皮膚や関節の疾患です。皮膚の症状に関しては、爪の水虫（爪白癬）とまちがっていたとのケースも聞かれます。帝京大学の多田弥生先生に、乾癬とほかの病気を見分けるコツなどについて解説していただきました。 目次 乾癬の皮膚症状の特徴や鑑別が難しい皮膚症状を見分けるコツとは 皮膚を引っかくだけで乾癬そっくりの症状が起こるケブネル現象 乾癬は爪の変形や爪のボロボロが特徴 乾癬の皮膚症状の特徴や鑑別が難しい皮膚症状を見分けるコツとは 湿疹や爪白癬と診断されていたのに、実は乾癬であったとのケースも。帝京大学皮膚科学講座主任教授の多田弥生先生に、乾癬の皮膚症状の特徴や鑑別が難しい皮膚症状を見分けるコツなどについて解説していただきました（第62回日本リウマチ学会学術集会の講演内容をもとに本記事を作成しました）。 皮膚を引っかくだけで乾癬そっくりの症状が起こるケブネル現象 乾癬にみられる有名な特徴のひとつに、ケブネル現象というものがあります。これは、皮膚の症状（皮疹ともいいます）がないところを引っかいたり、こすったりして外的刺激を加えると、おおよそ2週間くらいの経過で乾癬とそっくりの皮疹が刺激を受けたところに生じるという現象です。 乾癬の皮疹が出やすい部位はこのケブネル現象を反映して、外からの刺激を受けやすい手足や、頻繁に曲げ伸ばしをする肘や膝などであることが知られています。具体的には耳、髪の生え際、後頭部、手の爪、ひじ、膝、下腿、臀部（お尻、特に臀裂部）などです。 乾癬は爪の変形や爪のボロボロが特徴 紅斑（こうはん）や鱗屑（りんせつ）を伴う皮膚の病変は乾癬以外にもたくさんあります。 多田先生によると、乾癬の皮疹とその他の皮膚の病気との見分け方としては、「乾癬の皮疹の好発部位に乾癬がないかどうかをみる、特に爪と爪の周囲をよく見る」ことを挙げています。 乾癬では、半数近くの人に爪の変形が見られ、爪乾癬といわれています。 爪乾癬は、爪の付け根にある爪母（そうぼ）由来の病変と、爪がその下の皮膚に接触している部分の爪床（そうしょう）由来の病変に分かれます。 爪が少しはがれたように見える爪甲剥離、爪床の角質増殖、爪が点状にへこんだように見える点状陥凹、爪の白濁などは具体的な症状の例になります。 爪乾癬は、乾癬患者全体で20％～50％に認められます。特に、乾癬性関節炎では8割に爪乾癬が認められます。ただし、爪が変形していればすべて爪乾癬とは限りません。爪白癬（爪の水虫）でも爪の変形が見られます。簡単な検査で区別をつけることが可能ですので、皮膚科で鑑別してもらうようにしましょう。 以上から、乾癬の皮疹は出やすい部位がありますので、外からの刺激を受けやすい皮膚をチェックすることや爪の状態を見ることにより、より早期に病気を発見できる可能性があります。もし、乾癬かなと思ったら、皮膚科を受診しましょう。 ■関連記事 関節リウマチ闘病記 出産後に発症～痛みと闘いながらの家事・育児～（30代・女性） 関節リウマチ闘病記 病気と仲良く、うまく付き合う（50代・女性） リウマチのツラさを擬似体験 チーム・リウマチの診療現場（4）最終回 もしかして、私も関節リウマチ？受診のタイミングはいつ？ 公開日：2018/08/27 監修：帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生
乾癬（かんせん）という病気は、「感染」とは違います。皮膚における症状（皮疹）や関節における症状が見られる病気です。帝京大学の多田弥生先生に、乾癬という病気について解説していただきました。 目次 乾癬は人に「うつる」病気ではありません 人から人に感染する病気ではありません 皮膚症状が出やすいのは、耳、髪の生え際、後頭部、手の爪、ひじ、膝、下腿、臀部 乾癬は人に「うつる」病気ではありません 乾癬という病気は、あまり聞きなれないかもしれません。乾癬と感染は読みかたが「かんせん」と同じですので、乾癬は「うつる」病気だと思っている人が少なくないようです。 乾癬患者さんの実話ですが、旅行した際に人から、「感染の病気がうつるのでお風呂には入らないでください」と言われたことがあったそうです。そのような誤解が生じないためにも、多くの方が乾癬についての正しい知識をもつことが必要です。そこで、帝京大学皮膚科学講座主任教授の多田弥生先生に乾癬という病気の特徴や診療について解説していただきました（2018年4月、第62回日本リウマチ学会学術集会の講演内容をもとに本記事を作成しました）。 人から人に感染する病気ではありません 乾癬という病気は、日本における有病率は約0.3％で海外に比べると10分の1程度、国内での男女比は2：1といわれています。発症年齢はおおむね20歳代から70歳代まで幅広く、中年以降に発症しやすいのが特徴です。 乾癬の原因は、まだよくわかっていません。遺伝以外に、ほかの病気を契機に発症したケースや、薬剤のうち、血圧を下げるカルシウム拮抗薬やβ阻害薬を服用して発症したケースも知られています。 ここで注意してほしいのが、乾癬は「かんせん」と呼ぶので、「感染」と勘違いする人がいるようです。インフルエンザのように人から人に感染する病気とはまったく違うのです。 皮膚症状が出やすいのは、耳、髪の生え際、後頭部、手の爪、ひじ、膝、下腿、臀部 乾癬は皮膚に皮疹というものができます。関節炎を合併することもあります。主に皮疹の特徴や全身の炎症、関節炎の有無から、次の5つに分類されます。 乾癬の病型分類 尋常性乾癬：全体の9割を占めます 乾癬性関節炎：関節症性乾癬ともいいます 滴状乾癬（てきじょうかんせん） 乾癬性紅皮症（かんせんせいこうひしょう） 膿疱性乾癬（のうほうせいかんせん） 乾癬の皮膚症状に関しては、赤い皮膚症状（皮疹としての名前は紅斑（こうはん）といいます）が特徴的です。紅斑は、毛細血管が増えて拡張することによって皮膚表面に赤みを帯びた状態です。 紅斑の上に、銀白色のフケのような「鱗屑（りんせつ）」が厚く付着すること（角化といいます）が多いです。これは、「落屑（らくせつ）」と言われる状態です。 また、表皮が厚くなっているためにまわりの皮膚から少し盛り上がっているようにみえますが、これはいわゆる「浸潤（しんじゅん）」と言われる状態です。乾癬の皮疹の重症度は後で述べるように、この紅斑、落屑、浸潤を点数化して、さらに皮疹の出現範囲の広さを加味して評価します。 乾癬の皮疹はどこにでも出現しますが、出やすいのは耳、髪のはえ際、後頭部、手の爪、ひじ、膝、下腿です。臀部（お尻）やおへそなどにも皮疹がでることがあります。乾癬かなと思った方は、出やすい部位の皮膚を確認してみると良いかもしれません。 乾癬の皮疹の重症度判定 重症例は皮疹の評価やQOL評価から下記のどれかが該当する人です。 1）BSAが体表面積の10％以上 BSA：Body Surface Area 皮疹が体表面積に占める割合を示します。手のひら1枚分を体表面積1％と考えます。 2）PASIスコアが10点以上 PASI：Psoriasis Area and Severity Index 全身を4つの領域（頭部、体幹、上肢、下肢）に分けて、各領域の紅斑、浸潤、落屑、病巣範囲を点数化し、治療開始前のスコアに比べて改善した状態を評価します。例えば、PASI75は治療開始前のスコアに比べて75％改善した状態を評価します。 3）QOLのDLQIが10点以上 DLQI：Dermatology Life Quality Index（皮膚疾患に特異的なQOL尺度） 公開日：2018/08/27 監修：帝京大学皮膚科学講座主任教授 多田弥生先生
ラムゼイハント症候群という病気をご存知でしょうか？ラムゼイハント症候群は、帯状疱疹ウイルスが原因で引き起こされる病気です。ラムゼイハント症候群の原因や治療法、予防法を詳しく解説します。 目次 ラムゼイハント症候群とは？ ラムゼイハント症候群の治療方法 ラムゼイハント症候群にかからないためには？ ラムゼイハント症候群とは？ ラムゼイハント症候群という病気をご存知でしょうか？病気の名称は、1907年にジェームス・ラムゼイハントが実験例を発表したことに由来しています。ラムゼイハント症候群は、帯状疱疹ウイルスが原因で引き起こされる病気です。 子供の頃にかかった水ぼうそうが治った後も体内に不活性化した状態で存在しており、免疫力が著しく低下する50代頃など抵抗力が低下した時に再び活性化して発症します。ウイルスが活性化すると神経炎が生じ、耳の神経や顔面神経に感染し炎症を起こします。 ラムゼイハント症候群の主な症状として、耳の周囲にかゆみを感じる赤い水疱がみられることや、強い耳の痛みを感じることなどが挙げられます。また、顔面神経が炎症を起こしていることにより、まぶたや口がうまく閉じられないなどといった顔面神経麻痺を引き起こすことや、耳鳴り、難聴、めまいなどの症状がみられることがあります。 ラムゼイハント症候群の治療方法 ラムゼイハント症候群の治療には、抗ウイルス剤の内服やステロイド剤の点滴や注射などが行われます。ウイルスの増殖を抑え、ステロイド剤で神経の腫れを抑えます。ラムゼイハント症候群は、耳や目や神経系などの広範囲にわたって後遺症を残しやすい疾患ですので、麻痺が起きた直後の治療が極めて重要となります。 ウイルス感染が原因の病気なので、基本は抗ウイルス薬の内服による治療です。この病気の治療には、劇的に効く特効薬がなく、ステロイド薬や抗ウイルス薬を使用しても必ず治るというものでもありません。麻痺の程度や診断の結果によっては、手術を行うこともあります。 また、ラムゼイハント症候群によって引き起こされる顔面神経麻痺は、後遺症を併発させるリスクも高いようです。後遺症がみられる場合は、症状を悪化させないためにも顔面マッサージなどのリハビリを行います。 ラムゼイハント症候群にかからないためには？ ラムゼイハント症候群は、一度発症するとなかなか完治しにくい病気とされており、顔面神経麻痺などの後遺症が残る場合、精神的にもつらい状態が長期にわたり続く恐れがあります。そのため、ラムゼイハント症候群は発症させないための予防が重要です。 まずは、幼少児期に水ぼうそうにかからせないことが大切です。子供は、水ぼうそうワクチンの予防接種などで水ぼうそうに感染しないように予防することが望ましいでしょう。 また、幼少児期に水ぼうそうにかかったことのある成人の方は、ウイルスを再活性化させないためにも免疫力を高めることが、予防に最も有効な方法です。 そのためには、バランスのとれた食事、適度な運動を取り入れた健康的な生活を送ることをおすすめします。 日頃の生活習慣に気を配り、ラムゼイハント症候群にかかりにくい体作りを心がけましょう。 公開日：2016/08/15
30代男性のよくみられる乾癬（かんせん）は赤く盛り上がった発疹ができる皮膚病の一つです。「かんせん」という名前から感染症と誤解されることもありますが他人にうつることはありません。乾癬の正しい知識を身につけましょう。 目次 赤い発疹と、銀白色の鱗屑（りんせつ）がはがれ落ちるのが典型的な症状 感染症ではないので、ほかの人には決してうつらない！ 塗り薬、飲み薬、紫外線の照射、生物学的製剤などによる治療 乾癬の主な治療法 赤い発疹と、銀白色の鱗屑（りんせつ）がはがれ落ちるのが典型的な症状 乾癬（かんせん）は慢性の皮膚病の一つで、日本の患者数は約10万人と言われています。30代の男性でもっともよくみられますが、子供から高齢者まで、また女性でも発症します。 紅斑（こうはん）という盛り上がった赤い発疹ができ、その上に付いた銀白色の鱗屑（りんせつ）と呼ばれるフケのようものがポロポロとはがれ落ちるのが、乾癬の典型的な症状です。かゆみが生じることや、爪が変形することもあります。乾癬は皮膚症状の現れ方が異なるいくつかの種類がありますが、この紅斑や鱗屑などの典型的な症状が現れると尋常性（じんじょうせい）乾癬に分類されます。「尋常性」というのは「普通の」という意味で、乾癬患者の約9割がこの尋常性乾癬です。 発疹の数や大きさ、形、できる部位は様々ですが、肘、ひざ、腰、頭などに出やすいことが分かっています。尋常性乾癬のほかには、関節炎を伴う「関節症性乾癬」、発疹が全身にできる「乾癬性紅皮症」、喉の痛みが生じる扁桃腺炎の後に続いて滴状の小さな乾癬皮疹ができる「滴状乾癬」などがあります。症状の出方は人それぞれですが、決してほかの人にうつらないということは共通しています。 感染症ではないので、ほかの人には決してうつらない！ 乾癬のはっきりした原因はまだ分かっていませんが、遺伝が関係していると考えられています。さらに、環境因子と呼ばれる不規則な生活、食習慣、ストレス、肥満、感染症、薬の影響などが加わることで発症すると言われています。発疹が出やすいのは、ストレスがかかったときや皮膚がこすれたとき、風邪や扁桃炎などにかかったときなどです。 「かんせん」という名前から感染症と誤解されることがありますが、細菌やウイルスが原因ではありません。発疹に触れても同じ風呂やプールに入っても、ほかの人には決してうつらないのです。 塗り薬、飲み薬、紫外線の照射、生物学的製剤などによる治療 乾癬の主な治療法は、以下の4種類です。どの治療法が行われるかは、症状の状態や治療効果の現れ方などによって決められ、単独で行われることもあれば、組み合わされることもあります。かゆみがあるときは、かゆみ止めを服用することもあります。慢性的な病気である乾癬は発疹が繰り返しできますが、治療によって長期にわたり発疹が出なくなるケースもあります。納得して治療を受けられるように、皮膚科医とよく相談しましょう。 乾癬の主な治療法 （1）外用療法 塗り薬による治療法です。炎症を抑えるステロイド外用薬や、表皮細胞の増殖を抑えるビタミンD3外用薬などを使用します。 （2）内服療法 飲み薬による治療法です。皮膚の新陳代謝をコントロールするレチノイド（ビタミンA誘導体）や、免疫反応を抑えるシクロスポリンなどを使用します。 （3）光線療法 紫外線を皮膚に当てる医療機器による治療法です。紫外線は太陽光線に含まれるので、日光を適度に浴びることも推奨されていますが、紫外線は皮膚がんを引き起こす作用もあるため、過度に日焼けをしないよう注意する必要があります。 （4）抗体療法 バイオテクノロジーの技術を用いて開発された、生物学的製剤による治療法です。生物学的製剤には、炎症にかかわる物質の働きを抑える作用があり、皮下注射または点滴での投与が行われます。 公開日：2016/02/22
カロリーが高いから、と控える人も多いアーモンドですが、美容や健康にうれしい栄養がたくさん詰まっています。「若返りのビタミン」とさえ言われるビタミンEを豊富に含んだアーモンドの正体に迫ります！ 目次 「若返りのビタミン」ビタミンEの量が抜群！肌や血管を若く保つ抗酸化パワー 悪玉コレステロールを撃退し、動脈硬化や高血圧、心臓の病気を防ぐオレイン酸 ごぼう、りんご、レタスなどより食物繊維が豊富！便秘解消や生活習慣病の予防に 「若返りのビタミン」ビタミンEの量が抜群！肌や血管を若く保つ抗酸化パワー 香ばしさとカリッとした食感を楽しめるアーモンドは、お菓子の材料やおつまみとして大人気です。おいしいだけでなく、その小さな見た目からは想像できないほど、美容や健康にうれしい栄養が詰まっています。 アーモンドに多く含まれるビタミンEの別名は「若返りのビタミン」。細胞の老化を抑える抗酸化作用があるので、肌のハリやうるおいをたもち、動脈硬化などの生活習慣病を起こしにくくしてくれます。 あらゆる食品の中でアーモンドよりもビタミンEが多いのは、せん茶とひまわり油だけ。野菜やほかのナッツ類と比べても、アーモンドのビタミンE含有量は抜群です。 ビタミンEの含有量 悪玉コレステロールを撃退し、動脈硬化や高血圧、心臓の病気を防ぐオレイン酸 ビタミンE以外にも、動脈硬化や高血圧、心臓の病気が気になる方にとってうれしい栄養が、アーモンドには多く含まれています。アーモンドの主成分であるオレイン酸は、善玉コレステロール（HDLコレステロール）は減らさず悪玉コレステロール（LDLコレステロール）だけを減らすはたらきがあります。酸化しにくいというのも、オレイン酸の特長の一つです。ひまわり油やオリーブオイル、肉の脂身などとともにナッツ類にも豊富で、その中でもマカダミアナッツやヘーゼルナッツなどに次いで、アーモンドには多く含まれています。 オレイン酸の含有量 ごぼう、りんご、レタスなどより食物繊維が豊富！便秘解消や生活習慣病の予防に 海藻類やきのこ類には及ばないまでも、アーモンドは食物繊維も豊富です。食物繊維が豊富というイメージの強い野菜や果物よりもアーモンドのほうが多いのは、意外に思われるかもしれません。十分な量の食物繊維を摂ることで、便秘の解消や生活習慣病の予防効果が期待できます。 食物繊維の含有量 ほかにもミネラルやポリフェノールなど、うれしい栄養が多く含まれている反面、アーモンドには高カロリー食品という側面もあります。食べすぎは肥満につながる恐れがあるため、1日23～25粒までを限度にすると良いでしょう。「間食として食べれば、甘いお菓子を食べるのを防げる」「食事前に食べれば空腹感がやわらぎ、食べすぎを抑えられる」といった効果が期待できるので、アーモンドは何度かに分けて食べるのがおすすめです。 また、塩分の摂りすぎにならないようにできるだけ無塩（素焼き）のものを選び、塩で味付けされたアーモンドを食べる場合は、食事に使う塩やしょう油の量を減らして塩分量を調節しましょう。 手軽で健康的、しかもおいしいアーモンド生活を、今日から始めてみませんか？ 公開日：2016/01/12
ほくろは年齢や性別を問わず、誰にでもあるものですが、ほくろが徐々に大きくなる、色が濃くなる、硬くなるなどの変化があれば、「ほくろのがん」と呼ばれる悪性黒色腫（メラノーマ）かもしれません。悪性黒色腫（メラノーマ）とは？悪性黒色腫（メラノーマ）が現れる部位やその原因、治療法について紹介します。 目次 ほくろかと思いきや、実はがん！？ 日本人で多くみられるのは足の裏、手のひら、手足の爪など 手術の後に抗がん剤治療などが行われることも 悪性黒色腫の主な治療法 ほくろかと思いきや、実はがん！？ ほくろは年齢や性別を問わず、誰にでもあるもの。美容的な観点を別にすれば、ほくろがあるからといって、健康上の問題は特にありません。しかし、そのほくろが徐々に大きくなる、色が濃くなる、硬くなるなどの変化があれば、それは通称「ほくろのがん」と呼ばれる悪性黒色腫（メラノーマ）かもしれません。悪性黒色腫は皮膚がんの一種であり、悪性度が高く、肺や肝臓などほかの臓器に転移することもあります。 日本人で多くみられるのは足の裏、手のひら、手足の爪など 悪性黒色腫は、メラニン（皮膚の色の構成要素となる色素）をつくる色素細胞（メラノサイト）や、ほくろを構成する母斑細胞（ほくろ細胞）ががん化することで発生します。良性の一般的なほくろが悪性になる可能性は低いのですが、見た目ではそのほくろが良性か悪性かを判断することは難しいようです。高齢者で多く発生する傾向があるものの、若年者でみられることもあります。 悪性黒色腫のはっきりとした原因はよくわかっていませんが、日本人より生まれつき紫外線の影響を受けやすい白色人種に多く発生することから、ほかの皮膚がんと同様、紫外線が関係すると考えられています。また、日本人では足の裏や手のひら、手足の爪などに現れる人が多いため、日常生活における外部からの刺激との関連性も疑われています。予防のためには、過度な日焼けや刺激を与える行為（焼いてほくろをとろうとするなど）は控えるようにしたいもの。ほくろの大きさや色の変化などが気になる場合は、皮膚科で相談しましょう。 手術の後に抗がん剤治療などが行われることも 悪性黒色腫の治療は進行の度合いによって異なりますが、主に以下のような治療法があります。悪性黒色腫になる前段階である「悪性黒色腫前駆症」という状態で発見できるのがもっとも望ましく、早期発見・早期治療が何よりも大切だと言えるでしょう。 悪性黒色腫の主な治療法 ●外科手術 悪性黒色腫の治療の基本。初めにできた病巣は、まわりの皮膚に転移しやすいので、病巣より数cm広い範囲で切除されます。 ●化学療法（抗がん剤治療） 手術で取りきれない小さながん細胞が、リンパ節などへ転移するのを防ぐため、手術後に一定期間にわたり、静脈内に点滴注射で抗がん剤が投与されることがあります。 ●放射線療法 悪性黒色腫ではあまり効果がみられませんが、限られた医療施設で行われている速中性子線や重粒子線という種類の放射線を照射すると、効果が得られることがあります。 ●インターフェロンによる治療 がんの増殖を抑えるインターフェロンという薬を、手術後の皮膚転移を防ぐことを目的として、単独またはほかの治療法とともに用いられます。 ●免疫療法 自らの免疫力を高めることで、治療効果が得られることが期待される方法です。採取した免疫細胞を体外で培養して増やし、再び体内に戻す方法などが行われます。 ※上記は初発病巣に対する治療で、転移した場合は手術後の化学療法が中心になります。 公開日：2013/08/19
冬は空気が乾燥するうえに、暖房器具の使用により室内湿度が低下することで、かゆみが起きます。かゆみがストレスになったり、かゆくて睡眠不足にならないために、家庭でできるかゆみ対策を紹介します。 目次 現代の住宅は乾燥しやすい！？ カサカサ肌とはこれでサヨナラ！ 「たかが、かゆみ」と思われがちだけど… 現代の住宅は乾燥しやすい！？ 空気が乾燥する冬は、外部の刺激に対する皮膚のバリア機能が低下するため、かゆみが起きやすくなります。外気の乾燥に加え、ストーブやエアコンなどの暖房器具を使用すると、室内の湿度はさらに低くなってしまいます。 乾燥の原因としてもうひとつ挙げられるのが、ひと昔前と比べて高くなった、現代の住宅の気密性です。室内の空気が外に出ていかないので保温性は高い反面、外からの空気が入りにくいため、外気からの湿度を取り込むこともできません。そのため、暖房器具を使用している室内は、いっそう乾燥しやすくなっています。 カサカサ肌とはこれでサヨナラ！ かゆみ対策のポイントは、皮膚の乾燥や刺激を避け、うるおいを保つことです。日頃から以下のような工夫をして、予防をこころがけましょう。 乾燥によるかゆみの対策 ●加湿器で湿度40％以上を保つ 建築物衛生法に規定される基準では、室内の適正な湿度は40～70％とされています。部屋に湿度計を設置して、40％より低くならない状態を保てるように、加湿器を用いて調節しましょう。 ●風呂の温度は40℃以下にして、長風呂はしない 入浴の際に体を洗うとき、ゴシゴシと強くこすると皮膚に負担がかかるので、やさしく洗うようにします。石鹸を多く使いすぎると、皮膚にうるおいを与える皮脂成分まで洗い流されてしまうので、適量をこころがけましょう。お湯の温度は、高すぎると皮膚が乾燥しやすくなるため、40℃以下に設定するのがおすすめです。長時間の入浴も皮膚の乾燥を招くので、避けるようにしましょう。 ●入浴剤や保湿クリームでうるおいを 入浴の際に保湿成分入りの入浴剤を用いると、しっとりとした状態をより保ちやすくなります。入浴後は特に皮膚が乾燥しやすいので、保湿クリームでケアするのが望ましいです。このとき、皮膚に浸透させようとして、こするように塗りこむと、強い刺激となってしまうので、薄く伸ばすように塗ります。 ●服の素材に気を配り、爪を短くしておく 皮膚を刺激しないように、下着や服はごわごわした素材のものは避けて、綿やシルクなどの製品を選びましょう。かくことによって皮膚が傷つけられると、かゆみが悪化し、またかいてしまうという悪循環に陥るので、かき壊さないように爪を短くしておくことも大切です。 「たかが、かゆみ」と思われがちだけど… かゆみがストレスになったり、寝ているときにかゆくて目が覚めたりすれば、それは生活の質の低下なので、健康な状態とは言えません。冬の乾燥によるかゆみは、次に挙げるような病気の、れっきとした症状のひとつだと考えられます。飲み薬や塗り薬で治療できるので、かゆみに悩んでいるようであれば、受診が勧められます。 乾燥により発症・悪化する、かゆみを伴う皮膚の病気 ●皮脂欠乏性皮膚炎 加齢などによって皮脂の分泌量が低下し、フケのように皮膚がポロポロとはがれ落ちる病気です。繰り返しかいているうちに、湿疹や黒ずみが残ることもあります。高齢者の腰や尻、すねなどでよくみられます。 ●皮膚そう痒症 かゆみはありますが、発疹や湿疹などは現れない状態です。加齢に伴い、皮膚の水分や皮脂が減少する老人性乾皮症が起こり、かゆみを感じてかくようになると、老人性そう痒症へと移行します。全身がかゆくなる場合と、肛門や陰部など、部分的にかゆくなる場合があります。 ●アトピー性皮膚炎 強いかゆみを伴う、アレルギー性の病気です。季節とは関係なく発症しますが、乾燥しやすく、皮膚のバリア機能が低下する冬は、特にかゆみが悪化しやすくなります。 なお、乾燥と直接的な関係はありませんが、冬のかゆみの原因が、寒冷蕁麻疹の場合もあります。これは、皮膚の温度が急激に下がることによって起こる蕁麻疹で、かゆみとともに、鳥肌のような複数の小さな膨らみが現れます。冷たいものに触れて引き起こされることが多いのですが、風呂上がりや運動後に、冬場の冷たい空気にさらされて起きることもあるので、注意しましょう。 公開日：2013/01/21
疲れているとき、体の免疫力は低下しています。そんなときに現れやすいのが帯状疱疹。実は子どもの頃ほとんどの人がかかるあの病気と原因が同じなのです。その病気とは！？ 目次 水ぼうそうと同じウイルスが引き起こす病気 治療法＆予防法って？ こんな帯状疱疹には注意が必要！ 水ぼうそうと同じウイルスが引き起こす病気 ほとんどの人が子どもの頃に一度はかかったことのある水疱瘡（みずぼうそう）。 1週間程度で治り、大人になった今ではかかった記憶もほとんど薄れている人も多いのではないでしょうか？ でも、水疱瘡を引き起こした原因ウイルスが、大人になっても体の中に居残り、時々悪さをする可能性があります。それが、帯状疱疹です。 文字通り、体に帯状に小さな発疹が出現する病気で、ウイルスが神経節から神経を伝って皮膚に現れるため、痛みを伴います。だいたい成人の5人～10人に1人はかかるといわれる比較的ポピュラーな病気でもあります。 疲れているときや治療のために免疫抑制剤などのお薬を服用しているときなど、免疫力が低下したときに原因ウイルスが活性化してかかることがあります。つまり、体からの疲れのサインということもできる病気なのです。 治療法＆予防法って？ もし帯状疱疹にかかってしまったら、なるべく早いうちにお医者さんにかかって治療を受ける必要があります。帯状疱疹の治療には経口抗ウイルス薬、塗り薬、痛みを抑えるための鎮痛薬などが用いられます。 ●抗ウイルス薬 原因ウイルスの増殖を抑えます。おもに使われるのは、ファムシクロビル、アシクロビル、バラシクロビルなど。 ●鎮痛薬 痛みをやわらげるために非ステロイド系消炎鎮痛薬などが用いられます。 軽症なら塗り薬と飲み薬で対処できますが、重症になると点滴や入院が必要になることもあります。できるだけ早いうちに抗ウイルス薬を使うことが治療のカギとなるので、早めに皮膚科で治療を受けることが大切です。 とはいえ、先にも述べたとおり帯状疱疹になるのは体の免疫力の低下が原因です。十分な休息と栄養につとめ、規則正しい生活を送ることも帯状疱疹の予防には大切になります。 こんな帯状疱疹には注意が必要！ 帯状疱疹は、発疹がでる前からチクチクとした痛みが出たり発熱したりします。その後、神経の走行に沿って体の左右どちらかの側に発疹が帯状に現れ、続いて水疱や膿を持った水疱ができて強い痛みを引き起こします。通常は2～3週間程度で皮膚症状が落ち着き、快方に向かいますが、次のような場合には注意が必要です。 眼の周囲にできた場合、耳にも発疹ができている場合 帯状疱疹は、胸から背中にかけて最も現れやすいのですが、顔や手足、腹部などに現れることもあります。帯状疱疹が顔面、なかでも眼の周囲に現れたときは、まれに失明にいたることあるので注意が必要です。 また、耳にまで発疹が及んでいる場合も要注意です。顔面神経やその神経節が侵され、顔面神経麻痺や耳鳴り、難聴、味覚障害などが起こることもあります。この場合は、皮膚科だけでなく耳鼻科や眼科なども合わせて受診する必要があります。 痛みがいつまでも残る場合 皮膚症状がなくなっても、高齢者や糖尿病の持病がある人の場合は、帯状疱疹が治ってからも痛みが続くことがあります。これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。 ちなみに、水疱瘡は妊娠20週以前の妊婦さんがかかると赤ちゃんに先天奇形が生じるおそれがあることが知られていますが、帯状疱疹では先天奇形の心配はありません。ただ出産直前にかかると赤ちゃんにも帯状疱疹がうつる可能性があるので、妊娠中は特に帯状疱疹に注意をしましょう。 公開日：2009/04/27
「毛虫やウルシに触れて皮膚がかぶれた」「赤ちゃんがオムツにかぶれてしまった」、これは「接触皮膚炎」という病気です。日常生活の中で身近に潜んでいる「接触皮膚炎」について、どれだけ理解していますか？正しく診断をして治療と予防をするためには原因を知ることが必要です。 目次 日常に潜む皮膚の病気の正体は？ 接触皮膚炎の2つのタイプを知る 接触皮膚炎は心がけしだいで予防可能 日常に潜む皮膚の病気の正体は？ ハイキングをしていた時に「毛虫やウルシに触れて皮膚がかぶれた」という話や、赤ちゃんが「オムツにかぶれてしまった」という話を聞いたりすることがありますが、これはある物質が皮膚に触れたことによって起こる「接触皮膚炎」という病気です。 物質に触れた部分の皮膚にはかなり強いかゆみ、赤み、湿疹などがあらわれます。これらの症状は他の人にうつる心配はありませんが、すぐに消えるものからひどく腫れて水ぶくれができるものまで、その程度は人によってさまざまです。 接触皮膚炎の2つのタイプを知る 接触皮膚炎には2つのタイプがあります。これは炎症が起こるしくみによって分けられています。正しく診断をして治療を行い、そのあと予防するためにも、まずはこのタイプの違いを知り、次に原因を知ることが必要です。 タイプ 刺激性接触皮膚炎 アレルギー性接触皮膚炎 しくみ ・原因となる物質が触れたことにより直接皮膚に炎症を起こす ・原因となる物質の毒性の強さによって症状の強さが決まる ・誰にでも起こる可能性がある ・原因となる物質に触れたことにより体の免疫システムが反応し、皮膚に炎症を起こす ・原因となる物質の毒性の強さと症状の強さは相関しない ・原因となる物質にアレルギーのある人に起こる 原因 日焼け止め、脱毛クリーム、パーマ液、強力な石けんや洗剤、便や尿が分解されてできるアンモニアなど ウルシ・サクラソウ・銀杏などの植物、ゴム製品、金属製品、抗生物質、化学繊維など 接触皮膚炎の原因を知るための手段として有効なのが、「パッチテスト」という検査です。原因と考えられる物質を塗ったシールを患者さんの皮膚に2日間ほど貼り、その下にかゆみ、赤み、湿疹などの症状が出るかどうかを調べるものです。このとき、どのような状況で症状が出たのか、原因と考えられるものは何なのかを伝えておくと原因究明の役に立ちます。 接触皮膚炎は心がけしだいで予防可能 治療としては炎症を起こしている皮膚にステロイド薬を塗ったり、重症の場合には抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を服用したりします。 しかし原因となる物質に直接触れないようにすることが、接触皮膚炎の1番の「治療」であり「予防」につながります。 明日からは次のポイントに心がけ、接触皮膚炎を予防しましょう。 心がけたいポイント ●長袖の服や手袋など、皮膚を保護する衣類を身につける ●原因となる物質を身につけない ●原因となる物質に近寄らない ●触れてしまった場合には、すぐに水で洗い落とす 公開日：2008/06/02
カビと人間の関係に「亀裂」！？ 梅雨時の悩みの種――それが「カビ」。だが、じつをいえばカビと人間は、昔から持ちつ持たれつの関係を保ってきた。 例えば青カビが産生するペニシリンは、さまざまな感染症に効く薬として広く用いられてきた。日本酒や味噌、醤油作りに必要な麹にもカビは欠かすことができない。 ところが、最近になってカビと人間の共生関係が崩れつつある。その証拠に、カビによって起こる病気が増えてきた。これは、感染症の薬が増えたために、カビが薬に対する抵抗力を備えるようになったことが大きいといわれている。なかには複数の薬にも耐え、活動を続ける「多剤耐性菌」というカビもあるほど。 また、人間の方も病気になると頻繁に抗生物質を使ったり、抗生物質を投与したトリ肉や豚肉を食べたりするため、カビに対する抵抗力を失いつつある。 カビが起こす病気トップ3！ 1位 アレルギー 空中浮遊しているカビの胞子やその代謝物が原因に。空中を漂うカビは花粉よりも飛散しやすいため、なおさらやっかいだ。鼻の中に入ったり、食べ物から口に入ったりすると、アトピー性皮膚炎やじんましん、喘息、鼻炎、結膜炎などさまざまなアレルギー性の症状を引き起こす。 2位 夏型過敏性肺炎 「夏になると咳が出る」という人は、夏型過敏性肺炎かも！？咳と微熱が続き、やがて高熱が出るのが特徴だ。毎年、夏に発症し、涼しくなる頃に治まる。原因はトリコスポロンというカビ。胞子を吸いこむとアレルギー反応が起こり、肺炎になる。古い日本家屋などに住んでいる人はとくに要注意だ。 3位 アスペルギルス症 アスペルギルスの別名はコウジカビ。みそ、しょうゆ、酒などの発酵にも使われる。食品、畳、カーペット、衣料品、エアコンダクトなどに潜む。肺に入ると、気管支肺アスペルギルス症の原因に。過去に肺の病気を発症している人はとくに危険！重い病気があって抵抗力が落ちている人、ステロイド剤を服用している人も気をつけよう。 このほかの感染症 ●カンジダ症 カンジダは口の中や便、粘膜分泌物に存在するカビの一種。健康な状態なら、とくに人体に影響はない。ただ、抵抗力が落ちていると体内で繁殖し、皮膚や口の中、膣、目、消化器官、肝臓など全身に病巣ができてしまう。 ●クリプトコッカス症 おもにハトの糞便に存在するカビ。免疫機能が低下していると、口に入った菌に体が冒され、頭痛やめまい、目の痛み、吐き気などが起こる。さらに症状が進むと、肺炎や髄膜炎を起こし、最悪のケースでは死に至る。 ●過敏性肺炎 原因は黒色酵母。風呂場のタイルの目地、排水溝のふたの裏などに発生し、低温でも死なない。胞子が体の中に入ると、肺炎が起こることがある。 カビの生態を観察すると… 発育に必要な要素は「栄養源」「水分」「温度」、そして「酸素」の4つ。それぞれの要素を見ていくと下のようになる！ 栄養源：大好物はデンプン、糖分。パン、餅、菓子などをとくに好む。このほか人の垢やフケも大好き。なんとペンキ、プラスチック、アルミニウムまで食べる！ 水分：湿度60～80％が好条件。乾燥した食品にも生えることがある。 温度：10℃～30℃で大発生する。 危険なのはこんな場所 台所 水や火を使う台所は、カビにとって住み心地抜群！食品くずや調味料なども彼らの巣になりやすい。調理の際の油煙が壁や床に付くと、そこも繁殖源となる。 浴室 高温多湿状態の浴室も格好の住処。体から落ちる垢やフケ、髪の毛もカビの大好物だ。 洗面所、トイレ 歯磨きの後の食べかすやフケ、抜け毛などがカビの巣窟に！またトイレも水滴や温水便器の飛沫がデッドスポットになる。換気扇や排水溝もカビが増えやすい。 冷蔵庫 カビの中には低温でも生存するものがあるので、過信は禁物。また、頻繁に扉を開け閉めしていると、庫内の温度は安定しない。 畳、じゅうたん ハウスダストの多い畳やじゅうたんにも、カビは潜む。ペットや小さな子どもがいる家庭の場合は、とくに汚れやすいので注意を。 押入れ 人の垢や汗、フケが付着した布団が入っている押入れもカビに目をつけられやすい。風通しも悪く、繁殖には好条件だ。 家電製品 洗濯機のふたの裏やエアコンのフィルターなどもカビがつきやすい。室内を浮遊する胞子が付着し、大繁殖する可能性大。 STOP！カビの大発生 カビの発生を防ぐには、こまめな掃除と風通しをよくすることが大切。また、結露を防ぐため、室温コントロールも心がけたい。そのほか、こんな知恵を備えておくと便利だ。 カビの発生を防ぐ知恵 ●雨に濡れた靴や傘は、よく乾かしてから収納しよう ●布団や衣類をしまうときは壁にぴったりおしつけず、少し隙間を空ける。スノコをしいてから収納するとさらにグッド ●浴室のタイルの目地は漂白剤を塗布してから、数分後に使い古しの歯ブラシでゴシゴシ ●畳の下には新聞紙や石灰を敷いておくと、防虫防湿になる 公開日：2006年5月8日
日本国内には、病気やケガがもとで顔にあざ・キズをもっている人が約80万人いるといわれている。そのあざやキズをかくす（カムフラージュ）のがカムフラージュメイクである。アザ、赤ら顔、火傷事故の傷、口腔がんの後遺症、リンパ管腫などの外観で悩む人は多い。国内外でのカムフラージュメイクにまつわる活動、課せられた役割を紹介しよう。 カムフラージュメイクのなりたちとは？ カムフラージュメイクの原点は、第二次世界大戦時にあるといわれる。戦いで外傷を負った兵士に対し、医師とアメリカの国家資格をもった美容関係者（コスメトロジスト）が協力して治療を行ったのがはじまりだ。のち欧米では、さまざまな団体・個人を中心に、積極的な研究と活動が進められてきた。 例えばイギリスでは、30年ほど前から、英国赤十字社が国民に対し事業の一環としてカムフラージュメイクを実施。施術や指導が無料で受けられるほか、クリームなどの化粧品も保険の対象となっている。医療者も、社会復帰のワンステップとして認知するようになってきているという。 また、初期のカムフラージュメイク用化粧品が開発されたアメリカでは、付属施設として「外見センター」を設置する大学病院もあり、傷病が完治した後も、精神的な負担を軽減するのに一役買っているという。 生活・人生の質の向上にも影響 長い間医療は、キズや病気を治し、命を救うことを使命とみなしてきた。例えば交通事故にみまわれたとしよう。外見が変わるほどの傷跡や色素沈着が残ったとしても、キズが治癒し、機能面が回復した後は、治療終了とされるのが一般的ではないだろうか。退院後に社会復帰するにあたり精神的な苦痛がともなったとしても、それを解決するすべはなかったし、問題ととらえる医療関係者もいなかった。 カムフラージュメイクは、そのような場面における外見的治療（見た目のリハビリ）ととらえることができる。この「メイク」は、決して外見を飾るものではなく、キズやあざをカバー、あるいはカムフラージュすることによって心の苦痛を取りのぞくのが目的だ。 そこには、キズやあざをもった自らの外見を受け入れやすくするという効果も見いだされる。例えば、新しい人や環境との出会いの場面。そのような時にも、自信をもち、いきいきと、積極的に自己を表現することを手助けする。このことは、患者のクオリティ・オブ・ライフ（生活、人生の質）の向上にも大きく影響すると言えるのではないだろうか。 カムフラージュメイクと一般的なメイクの違い その目的が一般的なメイクとは異なるのにくわえ、カムフラージュメイクならではの特徴はほかにもある。 カムフラージュメイクは、キズやあざをもつすべての人のためのメイクである。男性、また、小学生が日常習慣として使用する場合もある。 またメイクの程度も、個人の好みで決められるわけではない。カムフラージュメイクで使われる化粧品は非常にカバー力があり、汗・水にも強いものが多い。一見してキズやあざがわからない程度までのメイクを日常習慣にしてしまうと、逆に団体旅行など、素顔になる機会が生じやすい場所に出られず、困ることもあるという。 近年は日本人の肌色にフィットする国産商品がインターネットなどでも購入できるようになってきたため、自分の肌の色に近い化粧品を選びやすくなっている。それでも、飲酒や気温の影響でうまくカムフラージュしきれなくなる場合もある。また商品の選択肢も、一般のメイク商品とはまったく比べものにならないほど少ないのが現状である。 日本での活動、そして課題 近年ではわが国でも、いくつかの団体・個人がカムフラージュメイクに取り組み始めている。 「外見上の違いにかかわらず、誰もが楽しく生きることのできる社会環境」を目指している特定非営利活動法人（NPO法人）「ユニークフェイス」では、セミナー形式での勉強会を開催するなど、専門家を育てる事業に乗り出している。 また、北海道を拠点に活動を展開している「SCS（スキンカモフラージュサービス）ネットワーク」では、英国赤十字社からノウハウを学んだ指導者が全国で普及活動を行っている。このほかにも、NPO法人やメイクアップアーティスト、医療団体など、さまざまな形でカムフラージュメイクが研究・普及されている。 テクニック面の課題としては、ただ厚く塗り隠すのではなく、ナチュラルな感覚でカバーし、表情を生かすことができるテクニックと商品を開発すること。子どもや男性でもなじみやすい、短時間で簡便にできるノウハウを探求することなどが挙げられる。 また、臨床的な研究が重要であるだけに、形成外科・皮膚科・内科・歯科そして精神科などの医師、看護師、心理・福祉・教育のプロフェッショナルが一体となってのチームワークも、今後は強く求められるようになるだろう。 一方社会には依然、「不理解」という課題が残されているという。悪気のない人々の驚きや好奇の視線も、キズやあざをもつ人の心を深く傷つける。カムフラージュメイクは、真に個性が受け入れられる社会への橋渡し役とも言えそうだ。 公開日：2006年1月23日
フットケアというと、アロマオイルを使ったマッサージやペディキュアを想像する人が多いかもしれない。だが医療現場ではいま、足は全身の健康状態をも左右する大事な部位として、ケアの大切さが認識されはじめている。今回は、ふだん意識する機会の少ない「足」に注目してみた。 目次 足は、全身の健康状態をあらわす鏡 寝たきりをもひき起こす、足のトラブル マスターしたい！自分でできるフットケア タコ・ウオノメ、水虫、ひびわれ…症状にあわせたフットケア 足は、全身の健康状態をあらわす鏡 あなたにとって足とはどのような存在か、考えたことがあるだろうか。移動のための手段？それともペディキュアなどオシャレを表現する場所？―おそらく体の中でも足は、あまり深く考えることのない部位だろう。しかし、一度でも足を怪我したり、骨折したりした経験のある人はその大切さを知っているはず。 事故で一時足の機能を奪われた人は、その不自由さから笑顔を失い、快活さまで消えてしまうことがあるという。「足で歩く」この何気ない動作が、人間にとって生きる活力の源となっているのだ。 また、足は全身の健康状態をあらわす鏡とも言われている。というのも心臓から最も離れた位置にあるため、末端の血管や血流の状態が顕著にあらわれるからだ。内臓や骨格といった各器官の状態があらわれる「反射区」も集まっているため、ふだんから足を観察し、適度な刺激を加えることで、全身の健康維持・増進につながる。 「反射区」とは？ 寝たきりをもひき起こす、足のトラブル 医療の現場では、以前からフットケアの重要性が叫ばれていた。 例えば糖尿病になると、合併症として神経障害が進み、末端にある足の感覚が鈍くなるため、小さなケガなどに気づきにくくなる。抵抗力が低下して感染しやすくなっていることもあり、やけど、タコ、小さなケガなどが原因で入院治療が必要なほど悪化する。進行すると壊疽（えそ）になって足を切断することも。 一方、高齢者においては、足のトラブルは寝たきりにもつながる問題だ。高齢者に多いつま先やかかとの変形、腱膜症※などは、足のバランス機能を低下させ、転倒の原因となる。 転倒のせいで骨折をすると、いちどの転倒が恐怖心を呼び、外出や家の中の移動さえ控えるようになる高齢者がいる。行動を制限することで、全身の筋肉が低下してしまう。また骨折の痛みから動けなくなったり、治療のために安静を余儀なくされ、気づいたときには日常生活に必要な動作さえままならない「廃用症候群」をひき起こしてしまう。 たかが足とあなどってはいけない。足の裏を日常的に観察し、小さなキズや皮膚の変化を早い段階でキャッチして、症状に見合ったフットケアを実践しよう。 ※外反母趾で親指が他の指の方へ曲がってしまい、足の親指つけ根の関節が肥大した状態。歩くとかなりの激痛が走る。 マスターしたい！自分でできるフットケア フットケアの基本は、（1）清潔、（2）水分のふき取り、（3）保湿、（4）正しい爪きり、（5）足に合った靴、（6）よく歩く。 日常的にはどのようなケアをすればよいのか、足のトラブル別のケアもあわせて紹介しよう。 ●まず、足を観察 〈足全体〉カサカサ度／足全体の形／皮膚の色 〈爪〉爪の形／色／表面の状態 〈病気チェック〉水虫／タコ・ウオノメ／傷／できもの ●入浴、または足湯で足を清潔にして、皮膚をやわらかくする ●ヤスリやスクラブを使って角質を除去 ●乾燥を防ぐクリームをつける ●クリームをのばしながら、血行促進のマッサージをする ●爪を切る 爪の先は、水平になるように切るのがポイント。深爪にも注意を タコ・ウオノメ、水虫、ひびわれ…症状にあわせたフットケア タコ・ウオノメ どちらも、足に合わない靴が原因。足に負担のかからない靴を選ぼう。 タコは、入浴後にスクラブなどでのマッサージを何日か続けながら、タコ取り用の軟膏をつける。 ウオノメは再発しやすいのが特徴。つぶさないようにし、患部を清潔にした後ヤスリでこすり、パットを当てて保護する。よく似ている「イボ」はウイルス性なので、わからない場合は皮膚科に相談を。 水虫 基本は清潔に保つこと。白癬菌などが足に定着するには、およそ1日かかるといわれている。石けんを使ってぬるま湯で毎日すみずみまで洗うこと。靴下は裏返して洗濯を。また、家族に水虫の人がいる場合は、マットやスリッパを共用しないこともポイント。症状がある場合は、市販薬に頼る前に皮膚科の診断を受けることが大切。 ひびわれ かかとの固くなっている部分は、傷にならないように、かかと専用のヤスリ（薬局などで手に入る）で削る。ローションで皮膚をやわらかくし、尿素配合のクリームなどをすり込み、しばらく靴下などをはいておく。皮膚の生まれ変わりサイクルは28日なので、およそ1ヵ月、ケアをきちんとくり返すことでなめらかになる。 公開日：2005年12月12日
夏になると活動的になるのは人間だけではない！害虫もさかんに動き回るのがこの季節。もしもアウトドアで、自宅で、害虫に遭遇してしまったら！？警戒すべき蚊やダニ、毛虫、ムカデの生態や、刺されたときの対処法を知っておこう。 目次 蚊 ～感染症に注意！ ダニ ～アレルギーの仕掛け人 毛虫 ～近づいただけで炎症を起こすことも ムカデ ～物陰に潜むヒットマン ●最近は街中にも進出！ヒトスジシマカ（ヤブカ） 活動はおもに昼。逆に夜になると見られなくなる。生息しているのは、おもに雑木林や竹ヤブなどだが、最近は公園や人家など街中にも少なくない。 ●夜のハンター アカイエカ 夜間に吸血し、屋内にも侵入。しつこい羽音で安眠を妨げる。近くに獲物がいなければ、半径1キロ近くも飛び回り、ターゲットを探す。 ●都会でも増加中！ チカイエカ 低温に強く、なんと冬も活動する。よく見られるのは、水洗トイレの浄化槽や、ビルの地下、地下鉄の線路際の溝などの水溜り。最近は都心でも増加中だ。 子どもは要注意！？どんな人のところに集まりやすい？ 蚊をおびき寄せているのは、人間が発する二酸化炭素やにおい、熱、汗とともに分泌される物質など。したがって、体温が高めで、新陳代謝により汗や二酸化炭素をたくさん排出する子どもは刺されやすい。また、血液型がO型の人が最も蚊に好まれるという調査結果もある。これはO型の血液中に含まれる赤血球表面に花の蜜に近い物質がついているせいだとか。 感染症に注意！ 蚊に刺されるということは、腫れ、かゆみだけの問題ではない。実は、蚊はさまざまな感染症の病原体を運ぶ怖い虫。思わぬ病気にかかることもある。次に挙げる感染症は、 日本国内でほとんど見られないが、海外旅行先などでは感染する可能性もある。 日本脳炎 流行地域はアジアなど。媒介するのはコガタアカイエカ。 デング熱南米、アフリカ、アジアなどで多い。ヒトスジシマカなどにより感染。 マラリアアジアやオセアニアなどで多い。ハマダラカ属の蚊が媒介。 ウエストナイルウィルス熱症アメリカで多い。イエカ属の蚊により感染。 黄熱病アフリカで見られる病気。ネッタイシマカが媒介。 ●新しい畳にうじゃうじゃ ツメダニ 新築だからと安心してはいられない。ツメダニは、比較的新しい家屋や、代えたばかりの畳で大発生することがある虫。刺されると8～48時間後に赤く腫れ、かゆみが起こる。 ●アレルギーの仕掛け人 ヒョウダニ 気管支喘息やアレルギー性鼻炎を引き起こすのが、ヒョウダニだ。寝具やカーペットなどほこりがたまる場所に繁殖する。糞や死骸がアレルゲン（アレルギーのもと）となるケースも。 ●刺されていることに気づかない！？マダニ ペストに似た野兎病、慢性関節炎を引き起こすライム病などを引き起こす、恐ろしいダニ。だが、刺されてもかゆみが起こらず、まったく気づかないことがある。 刺された場合は、あわてて引き抜いたりせず、周辺部の消毒を。すぐに皮膚科を訪ね、取り除いてもらおう。夏から秋にかけて、山林や藪などで刺されやすい。 ●疥癬を起こす ヒゼンダニ かゆい疥癬の犯人がこれ。患者との接触や、ネコなどのペット、衣類や寝具を介して伝染する。刺されやすいのは、手指の股、肘の内側、わきの下、乳房の下、陰部など。1ヵ月くらいで激しいかゆみが起こる。 かきむしると、細菌感染や炎症を起こし悪化しやすい。すぐに皮膚科を受診しよう。できれば、伝染しやすい家族も早めに診察を受けたほうがよい。 ●ご注意！大発生中のチャドクガ 異常気象のせいか、最近おおいに増えているチャドクガ。刺されると次第に炎症が広がり、猛烈なかゆみに襲われる。 発生のピークは毎年6月と9月。山茶花、椿、茶などのツバキ科の植物に生息することが多い。触れた場合はもちろん、近づいただけで毛が皮膚に付着し、炎症を起こすことも。 「洗濯物を取り入れるときは必ずよくはたく」「外で見かけたら、帰宅後すぐにシャワーを浴びる」など、予防策を。刺されたら、早めに皮膚科を受診しよう。 ●物陰に潜むヒットマン ムカデ ベランダや庭のプランター下などに潜んでいることが多い。刺されると激痛が走り、患部が大きく腫れあがる。 刺された場合は、危険なのですぐに引き離し、頭部を叩きつぶすこと。その後、患部の毒を流水に浸しながら徹底的に絞り出そう。こうした応急処置の後、なるべくすぐ専門医を訪ねるとよい。 ハイキングなどで野山や河原に遊びにいく場合は、できるだけ肌を露出しないことが大切。 長袖の上着、長ズボン、帽子の着用は必須だ！また、虫よけスプレ－や殺虫剤を使うとさらに効果的。たかが虫と侮らず、しっかりと対策を心がけよう。 公開日：2005年8月15日
冬は手指が荒れやすい季節。とくに水仕事が多い人など、普段から気を使っていても、荒れに悩まされているという人も多いのではないだろうか。ひどい場合は、乾燥するだけでなく、あかぎれやかゆみ、ぶつぶつができてしまうことも…。こうした手指の荒れは、とくに家事をする主婦に多くみられることから「主婦湿疹」と呼ばれているが、調理師や美容師など、水を使う職業では男性にもみられる。今回は、主婦湿疹について徹底解説しよう。 目次 主婦湿疹とは？ こんな症状があったら疑ってみよう こんな人は要注意！ どうしたらいいの？ 主婦湿疹とは？ 主婦湿疹とは水仕事を繰り返し行うことで、手指が荒れてできる湿疹のこと。皮膚表面の皮脂が奪われることで角質層が壊され、そこへ刺激物が当たって炎症を生じるのだ。皮膚の表面にある皮脂層は、そもそも外からの刺激を防ぐ大切な役割を果たしている。皮膚に必要な皮脂と水分の蒸発を防ぎ、洗剤やさまざまな刺激物から手肌を守るのだ。 ところが皮脂の分泌量は、年を経るにしたがい徐々に低下するもの。ただでさえ乾燥しやすい手肌は、水に濡れたあとそのままにしておくと、ますます水分や皮脂が奪われてしまう。皮膚はいわば裸も同然。防御するもののない状態になるのだ。そこへ、洗剤やスポンジ、刺激性の高い野菜などが触れれば、手肌はひとたまりもなく攻撃されてしまう。乾燥が進み、炎症まで起こりかねない。 こんな症状があったら疑ってみよう 健康な人でも、冬は暖房や空気の乾燥で皮膚が乾きやすくなるものだが、指や手のひらに下のような症状がある場合は、主婦湿疹を疑ったほうがよさそうだ。 □ ガサガサに乾燥している □ あかぎれができている □ 赤いぶつぶつがある □ 水ぶくれがある □ かゆみを感じる □ 長期化すると皮膚の表面が硬くなって亀裂ができ、痛みもともなう こんな人は要注意！ タイプ1：水仕事の多い人 家事をするうえで、皿洗いや料理はどうしても避けて通れない仕事。しかし、水を扱う時間が長ければ長いほど、主婦湿疹リスク度は高くなる。「家族が多く、洗い物がたくさんある」という人などはとくに注意！もちろん、仕事で水仕事をする人なら、なおさらだ。 タイプ2：アトピー体質の人 アトピー素因のある人は、主婦湿疹になりやすいといわれている。自分はもちろん、家族にアトピーを持つ人がいる場合も注意が必要だ。アトピー性皮膚炎だけでなく、ぜんそくや花粉症などもあてはまる。 どうしたらいいの？ 対処法1：水仕事の方法を工夫しよう！ まずは直接的な原因を取り除くことから対処しよう。それには、なんといっても水仕事のやり方を変えるのが一番！合成洗剤の使用は避け、手肌が水に触れないよう、手袋を二重にはめたりするとよいだろう。また、洗剤の影響を減らすため、皿洗いは浸け置き洗いで。汚れを落とすのに時間のかかる脂っこい料理は、当分避けるのもひとつの手だ。 作業の後には、必ずハンドクリームや薬を塗るようにしたい。市販のものでは、保湿効果が期待できるヒアルロン酸や尿素、また肌への刺激が少ないワセリン、グリセリンなどが成分として配合されているものがおすすめ。 対処法2：生活改善する！ 炎症に対抗するためには、体の抵抗力をつけなくてはならない。「そういえば最近、疲れやすいかも…」という人は、まず生活を改善することから始めよう。例えば、バランスのとれた食事を朝昼晩、きちんと摂る。適度な運動も大切だ。また、十分に睡眠をとって、翌日に疲労を持ち越さないようにすることも忘れずに。 悪化する前に、専門医に受診することも大切。医師から処方された保湿剤や副腎皮質外用薬をきちんと使えば、症状そのものはかなり回復するだろう。ただし、主婦湿疹は長引きやすい病気と言われている。いくら外から薬を塗っても、生活習慣や水仕事の方法が変わらない限り、再発を繰り返しやすい。なかなか治らない場合は、日ごろの生活や家事について振り返ってみることが必要だ。 公開日：2005年1月17日
冬は唇が乾燥しがちな季節。「バリバリに乾いて口紅がひけない!」「皮がむけて血がにじむ」といった悩みを抱える人も多いのではないだろうか。そこで、今回は乾燥をしっかり防ぎ、健康的な唇を保つコツをご紹介しよう。 目次 唇がデリケートなワケ こんなに多かった！私たちの周りにある唇の敵 万全な予防策で健康的な唇を 唇がデリケートなワケ 「顔や体の皮膚はさほど乾燥していないのに、なぜ、唇だけが乾いてしまうのだろう…」。そんな素朴な疑問を抱いたことはないだろうか。これは、皮膚と唇の構造の違いによるもの。皮膚は、厚い角質層に守られているだけでなく、皮脂腺から出る皮脂によって覆われている。膜状になった皮脂は、皮膚中の水分の蒸発を防いでくれるため、潤いが保たれるというわけだ。 ところが、唇の角質層は極めて薄い。さらに、細胞間脂質や天然保湿因子も少ない。ちなみに細胞間脂質とは、角質細胞と角質細胞の間にある脂質。セラミドやコレステロール、脂肪酸でできているが、親水性があり、水とも結びつきやすい。また、天然保湿因子は、皮膚角質細胞の中にある物質だ。水分を保持する性質があるため、クリーム、化粧水、石けん、シャンプーなどに幅広く使われている。 つまり唇には、もともと潤いを保つ機能が欠けているのである。おまけに、皮脂腺や汗腺もないため、皮脂膜を作ることもできない。唇が乾燥に対して非常にデリケートなのもうなずける。 こんなに多かった！私たちの周りにある唇の敵 私たちの周りには、唇の天敵ともいえる、化学的な刺激がたくさんある。例えば、紫外線。唇はメラニンがないため、最もストレートに影響を受けやすい場所といえる。強烈な紫外線にさらされると、乾燥も進んでしまう。また、口紅などの化粧品が、唇にダメージを与えることもある。人によっては、食べ物から刺激を受け、唇が荒れてしまうケースもあるだろう。 物理的な刺激も荒れの要因だ。乾燥が気になるから、となめたりすると、ますます症状は進んでしまう。頻繁に手で触るのもご法度。喫煙もよくない。さらに、体調不良や栄養のアンバランスも唇が荒れる原因となることがある。とくに、ビタミンB2が不足すると乾燥が悪化する。 こうした悪条件が揃っているうえに、暖房で部屋が乾燥していたりすれば、さらに追い討ちをかけるように「ひび割れる」「皮がむける」「血がにじむ」といった悲惨的な状態を招いてしまうのだ。 万全な予防策で健康的な唇を それでは、唇の健康を保つためにはどうしたらよいのだろうか。最も即効力のある方法は、リップクリームをできるだけ頻繁に使うこと。実は、唇は「ターンオーバー」、すなわち、再生のスピードが皮膚よりずっと速いのだ。つまり、まめにケアすればするほど、潤いのある健全な状態を保つことができるというわけ。 かさつきが気になる程度なら、薬用タイプ（医薬部外品）や日常用のリップクリームを。この際、ホホバオイルや、天然保湿因子、ビタミンが配合されているものなどを選ぶとよいだろう。また、かゆみやひび割れ、ただれ、口唇炎、口角炎、ブツブツ、皮ムケといった、症状がひどい場合は医薬品のリップクリームを使うべき。ただし、治ったあとも医薬品タイプを使い続けるのは禁物。悪化が進んだ場合は早めに皮膚科を受診しよう。 このほか、こんな予防法も日ごろから実践しておくとよいだろう。 ●加湿器を使う 部屋が暖房で乾燥しないよう、こまめに加湿器を使おう。 ●ビタミンB2が豊富な食品を食べよう ビタミンB2は目、皮膚、口の中の粘膜を正常に保つはたらきをする。不足すると唇の両端がただれたり、唇が荒れたりすることも。 ビタミンB2を多く含む食品： レバー・うなぎ・納豆・卵・ブロッコリー・ホウレンソウなど 公開日：2004年12月27日
小麦色にやけた肌は健康的で美しいもの。しかし、日焼けそのものは体に有害な場合も。太陽光線に含まれる紫外線は、しみ、そばかす、皮膚がんなど、さまざまなトラブルを発生させることがある。一年のうちでも、春から秋にかけては紫外線量が多くなる季節。紫外線と日焼けについての正しい知識を持ち、太陽と上手に付き合うようにしよう。 目次 紫外線は有害？ 赤の「サンバーン」、黒の「サンタン」 痛み、ほてり、皮膚がんまで…日焼けダメージ・トラブル すぐできる日焼け予防 焼けちゃった！ときの応急手当 ヒリヒリ日焼け後のタブー4ヵ条 紫外線は有害？ 太陽光線は、目に見える光「可視光線」の他に、赤外線や紫外線という光を含んでいる。このうち紫外線は、地表に届く光の中で最も波長が短い光線だ。種類は3つ。オゾンなどの大気層で吸収され、地表に到達しない「UV－C」、一部が地表に到達し、皮膚や目に有害な「UV－B」、長時間浴びると、健康への影響が心配される「UV－A」である。 紫外線には体内のビタミンDをつくるはたらきがあるため、日光浴が体によいとされていた時代もあった。しかし、最近では1日15分間日光にあたれば、必要なビタミンDは生成できるとされている。 さらに、近年は大気中に排出されたフロンにより、上空の成層圏にあるオゾン層が破壊されつつある。そのため、有害な紫外線が地上に到達し、皮膚がんの発生など、健康へのさまざまな影響が懸念されているのだ。ちなみに、オゾン層の厚さが1％減ると、地上の紫外線量は約1.5％増加する。なお、1997～2001年に観測したオゾン量の平均値は、1980年に比べ、北半球で3％、南半球で6％低下しているのだ！ 赤の「サンバーン」、黒の「サンタン」 紫外線による日焼けには2つある。ひとつは肌が赤くなる「サンバーン」。もうひとつは肌の色が黒くなる「サンタン」。サンバーンは波長の短いUV－Bによって引き起こされる。紫外線によって皮膚に化学物質が生成されるため、血管が拡張してしまう現象だ。また、サンタンをもたらすのは波長の長いUV－A。色素細胞がメラニン色素を合成し、皮膚の色をだんだんと褐色に変えてゆく。これは、皮膚の細胞の遺伝子を紫外線から守るための作用だ。 通常は、日光に当たって8～24時間でサンバーンがピークとなり、2～3日後にサンバーンが消失するとサンタンが起こる。ただし中にはほとんどサンバーンが見られない人や、サンタンが起こらない人もいる。 痛み、ほてり、皮膚がんまで…日焼けダメージ・トラブル 日焼けによる肌へのダメージは少なくない。サンバーン状態がひどくなると、水ぶくれやむくみが起こる。ときに痛みやほてりをともなう場合も。慢性的に紫外線を浴びた場合は、一部の色素細胞がメラニンを合成し続けるようになり、やがてしみとなってしまう。さらにこの状態が続くと皮膚の弾力性が失われ、しわができる。 そして最も心配なのが皮膚がんだ。通常、皮膚の基底細胞にある遺伝子は、UV－Bによっていったん傷つけられても再び修復されるが、ときに修復過程でエラーが起こることがある。そのエラーにより突然変異となった細胞が、やがてがんに発展してしまうというわけだ。日焼けと皮膚がんの関係は、まだはっきりとはわかっていないが、長期にわたって浴び続けないよう気を配りたいもの。また、がんには至らなくても、悪性のほくろや日光角化症という皮膚症状があらわれるケースもある。 さらに、人によっては、紫外線を浴びることで免疫機能に支障をきたすことがある。このようなトラブルが起こると、感染症にかかりやすくなるので注意しよう。 すぐできる日焼け予防 ●午前10時から午後2時の、最も日差しの強い時間は、直射日光にあたらないようにしよう。 ●日中の外出の際は、なるべく帽子や日傘、サングラスを使うようにしよう。衣服は濃い色の長袖がベスト。 ●日焼け止めクリームを塗ろう。分量・有効時間を守り、時間ごとに塗り変えることが大切。戸外のレジャーなどの際は、日焼け止め効果を表すSPF表示の高いものを選ぼう。 焼けちゃった！ときの応急手当 ●冷たい水で湿らせたタオルを当てたり、氷で冷やすようにしよう。全身に日焼けをしたときは、水風呂につかるのもよい。 ●水泡ができたら清潔なガーゼで保護し、皮膚科で治療をしてもらおう。 ●頭が痛くなったり熱が出たりしたら、日の当たらない涼しい場所で休養を。 ヒリヒリ日焼け後のタブー4ヵ条 その1：ひどい日焼けのあとに化粧品を塗ると、症状が悪化しかねない。当分は口紅などのポイントメークに徹しよう。 その2：衣服の着脱はそっとおこなうこと。乱暴に脱ぎ着すると皮膚がこすれてしまう。 その3：熱いお風呂は皮膚に刺激を与える。ぬるめのお湯にそっとつかるようにしよう。 その4：日焼け後は、できるだけ日光を避けることが大切。当分は日陰でゆっくりと体を休ませるようにしよう。 このように、たかが日焼けとあなどると、意外なトラブルに苦しみかねない。紫外線を恐れるあまりまったく日に当たらないというのも問題だが、旅行やレジャーを楽しむ場合は、きちんと対策をするようにしよう。 南や標高の高い山はとくに紫外線が強いので、他の地域と比べると警戒が必要だ。また、海やプールでは水の反射により、体に浴びる紫外線量が激増する。水中でも紫外線は届くので、くれぐれも油断は禁物だ。 公開日：2004年8月16日
ほくろやいぼなどまったく無縁――という人はおそらくいないだろう。誰でもひとつやふたつ、体のどこかにできた経験を持っているはず。とはいえ、見た目や場所で気になるものがあれば、「放っておいても大丈夫？」「がんに発展することはないの？」などと心配になることもあるのでは…。ぜひ正しい知識を持って、自分の体を点検してみよう！ 目次 「ほくろ」とは？ ほくろのがんに要注意！ 「いぼ」とは？ いぼの種類と治療法を知ろう 「ほくろ」とは？ 「ほくろ美人」という言葉があるように、ほくろもひとつの個性美。ルイ15世の愛妾ポンパドゥール夫人のほくろが魅力的だったため、貴婦人たちの間で付けほくろが大流行したという逸話もある。 ほくろとはそもそも、「母斑細胞」という細胞が寄り集まったもの。これが増加すると、じょじょに皮膚から盛り上がっていき、ほくろとなる。大きく分けて種類は3つ。「先天的にできたもの」「3、4歳ごろからできたもの」「大人になってから紫外線によってできたもの」だ。 良性のほくろは放置しておいても、とくに問題はない。美容上、気になる場合は、皮膚科で切除してもらったり、レーザー治療してもらうとよいだろう。問題は、ほくろのがんの場合だ。 ほくろのがんに要注意！ メラノーマ メラノーマ（悪性黒色腫）は皮膚がんの一種。日本では、年間約1,500～2,000人ほどが発症しているといわれる。非常に悪性なうえ、年々増加傾向にある病気だ。「ただのほくろだと思っていたら、メラノーマだった」という可能性もあるので、以下のような場合は一度専門医を受診しよう！ こんなほくろをチェック！ □ 足の裏や手のひら、手足の爪に茶色や黒のしみがある □ 黒いしこり状のほくろが、どんどん大きくなってきた □ 体や腕や足にある茶色のほくろが、ゆっくりと大きくなりつつある □ 顔にあった不整形で濃淡のついたしみが、だんだん広がってきた 大きくなったり、しこりができたりしたら要警戒！ 有きょく細胞がん 手や顔のしみのほか、やけどやケガの跡にできることが多い。皮膚がざらざらして固くなるのが特徴。悪化すると、潰瘍状になることも。見つけたら早めに切除手術しよう。 こんなほくろをチェック！ □ 目や鼻の周りの黒いほくろ □ 硬いしこりがあり、よく見るとくぼみや濃淡がある 基底細胞がん 日本人に多い皮膚がん。とくに高齢者で多く見られる。目や鼻の周辺など、顔にできる。徹底的に切除しないと、広がりやすいので厄介。 こんなほくろをチェック！ □ 目や鼻の周りの黒いほくろ □ 硬いしこりがあり、よく見るとくぼみや濃淡がある 「いぼ」とは？ 気にしだすとつい憂鬱になってしまうのが、いぼ。「いぼ取り地蔵」が、全国各地に残っているのを見てもわかるとおり、昔から厄介な皮膚病とされてきた。だが、あくまで良性の腫瘍なので、あまり怖がる必要はないのも事実。しかし、なかにはウイルス性のものもあるので、無理して自己処置するとかえって悪化を招くことも！ いぼの種類と治療法を知ろう 脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう） 老人性のいぼで、加齢とともに顔や体にできる。ざらざらしているのが特徴。美容面から気になる場合はレーザー、電気メス、液体窒素などで治療する。ただし、形状のよく似た皮膚がんの場合があるので、大きくなってきたら一応、検査を！ 青年性偏平疣贅（せいねんせいへんぺいゆうぜい） ウィルス性。顔や手の甲などに、小さなしみに似た突起がたくさんできる。若い女性などに多い。治療法としては、液体窒素によって患部を凍らせる「凍結療法」が主流だ。 尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい） ウイルスによるもので、手足の指やひじ、ひざ、足の裏などにできる。最初は小さな丘疹程度だが、やがて大きくなっていぼ状に。凍結療法、抗がん剤のブレオマイシン、局所注射などで治療する。 伝染性軟属腫（水いぼ） 小さな子どもによく見られる。伝染性軟属腫ウイルスによるもので、ほかのいぼに比べ、他人に伝染しやすい。かゆみをともなうのでかきたくなるが、爪でひっかくとつぶれて他の部位に広がるので注意。時間が経つと治ってしまうことが多いといわれる。 ほくろもいぼも、正体さえわかっていれば怖くない！皮膚の健康のためには、気にし過ぎないことも大切だ。 公開日：2004年6月7日
思いもよらない、突然の事故。こんなとき、ついあわてふためき、右往左往してしまう人も多いのでは？あらかじめ応急処置を心得ていれば、落ち着いて対処できるはず。家庭内で起こる、身近なトラブルの救急法を知っておこう。 目次 のどに物がつまった！ ペットにかまれた・ひっかかれた！ 目に異物が入った！ 耳に異物が入った！ 釘やとげが刺さった！ 感電した！ やけどした！ 鼻血が出た！ 心臓マッサージをマスターしよう のどに物がつまった！…子どもやお年寄りにありがちの事故 ●顔を横に向けさせ、口をあけて調べる。このとき、指にハンカチなどを巻いてケガをしないように防御を。 ●相手の頭を胸より低くし、片方の手のひらで胸を支える。さらにもう片方の手のひらの下のあたりを使って肩甲骨と肩甲骨の間をすばやく4、5回叩く。万が一意識がないときは、すぐに救急車を！ 咳が出ている場合はそのまま続けさせ、異物が自然に出るのを待とう。 ペットにかまれた・ひっかかれた！…ネコやハムスターによる感染症にご注意！ ●水道の流水と石鹸で傷口をよく洗う。 ●腫れていたら、水で湿らせたタオルや氷のうで冷やす。出血が激しいときはガーゼやハンカチで傷口を強く圧迫し、まずは止血を。 ●オキシドール、ヒビテン液などの消毒液で消毒し、ガーゼで保護する。 ネコやハムスターによるケガは、リンパ節が腫れる「ネコ引っかき病」や、発熱などが起こる「鼠咬症（そこうしょう）」といった病気に発展する恐れも。犬にかまれた場合は、傷が見た目より深いこともあり、化膿する危険があるので要注意。いずれの場合も早めに医療機関へ。 目に異物が入った！…水で洗い流すのが基本 ●目を閉じて数回まばたきをし、涙とともに流す。子どもの場合は目頭を指で押さえると涙が出やすい。 ●洗面器に水をはり、顔をつけてまばたきを繰り返す。 化学薬品の場合は、水道水ややかんの流水、シャワーなどの多量の水で洗い流そう。 とがったものが入った場合は角膜を傷つける恐れがあるため、家庭では処置しない。ガーゼなどで目をおおい、すぐに眼科へ！ 耳に異物が入った！…子どもがいたずらして取れなくなってしまうことも ●耳を下に向け、うしろ上方にひっぱりながら頭の反対側を軽く叩く。 虫が入ったときは、暗い場所で耳をうしろ上方に引っ張り、懐中電灯で照らして虫が出てくるのを待とう。 水が入ったときは、入ったほうの耳を下にして片足で飛び跳ねる。または綿棒で水分を拭き取ってもよい。 釘やとげが刺さった！…古釘の場合は感染症を警戒して ●引き抜いて消毒液で消毒を。その後、ガーゼや清潔な布で覆う。とげがなかなか抜けないときは、5円玉か50円玉の穴を患部に押し当てると抜きやすい。 釘のばあいは傷が深い場合が多く、感染もしやすいので、念のため受診を。 感電した！…老朽化した電気器具、コンセントのいたずらが原因に。電流が強い時は危険！ ●すぐに電源を切る。 ●耳もとで呼びかけたり、軽く肩を叩いたりして、意識があるかどうか確認する。 ●首をねじらないよう、注意しながら下あごを持ち上げ、気道を確保する。 ●鼻や口に耳を近づけ呼吸の有無を調べ、息がないようなら、人工呼吸や心臓マッサージをおこなう。意識や呼吸があれば、安静に寝かせ、救急車を待つ。 見た目は元気そうでも、内臓にダメージを受けていることが。すぐに受診しよう。 やけどした！…とにかく冷やそう やけどは、大人で体表の20％、子どもやお年寄りだと体表の10％に及ぶと生命の危険があると言われている。 ●患部を刺激しない程度の強さで水道水をかけ、十分に冷やす。めやすは10～15分。痛みや熱さを感じなくなるまで続ける。 ●冷やしたら、薬などは塗ったりしないこと。ガーゼなどで覆い、ただちに医療機関を受診。 服の上からのやけどなら、衣服の上から流水をかける。衣服を脱がせようとすると、癒着している皮膚をはがしてしまうことがあるので注意。 化学薬品によるやけどは、皮膚がはがれたりするので、無理に拭いたり刺激を与えたりしない。流水で患部を洗い流し、ガーゼで覆う。ただし、生石灰やマグネシウムがかかった場合は、水に反応すると熱を生じるので絶対に水をかけないこと。粉をはらい、医療機関へ。 鼻血が出た！…上を向くのはタブー！ ●やや下を向いて鼻の下のほうをつまみ、3分ほど待つ。 ●脱脂綿をつめ、鼻の上部を冷やす。あおむけになったり、首の後ろを叩くのはタブー！鼻をかむのもよくない。 大人の鼻血は、動脈硬化や高血圧、糖尿病などが原因の恐れも。 心臓マッサージをマスターしよう STEP1：圧迫部位を探す 患者の肩の辺りにひざまづき、下半身側にある手の人差し指と中指をわき腹に乗せる。肋骨の一番下のふちから肋骨に沿って胸の真ん中に指を移動させていくと、縦に走る胸骨の下端にあたる。ここが肋骨と胸骨の交差するくぼみの部分。中指をこのくぼみに置いたとき、人差し指のある胸骨の真上が圧迫部位となる。 STEP2：マッサージをおこなう 圧迫部位に片方の手のひらの付け根を置き、もう一方の手のひらを上に重ねて指を組む。真上から体重をかけて垂直に圧迫する。続いて胸に手のひらをつけたまま力を抜く。肘は曲げず、指先をそらせて。1分間に100回くらいのペースがベスト。 公開日：2004年5月10日
アクセサリーをしている首のあたりやピアスで耳がかゆくなったりしたことはないだろうか？それは金属アレルギーかもしれない。金属アレルギーがどのようなものか、どんな金属がアレルギーを引き起こすのかを紹介する。 目次 ピアスやネックレスでかぶれたことありませんか？ どんな金属でアレルギーを起こすの？ 歯科金属でもアレルギーは起こるの？ ピアスやネックレスでかぶれたことありませんか？ アクセサリーや日常に使っている金属をつけていて、かゆくなった経験はないだろうか。とくに、冬場は気にならなかったのに、汗をかく夏になったらなんだかかゆくなってきた、なんてこともあるのではないだろうか。だったらそれは、金属アレルギーかもしれない。 人の体内には、カルシウムやカリウム、ナトリウム、鉄、マグネシウム、亜鉛など多数の金属元素が含まれている。これらは欠乏すると体にさまざまな悪影響を与えるため、人体には必須の金属でありながら、皮膚と接触することで拒絶反応を起こし、かぶれなどの症状をもたらすことがある。これが、金属アレルギー（アレルギー性接触皮膚炎）だ。 金属アレルギーは、繰り返し同じ金属を使用しているうちに溶け出した金属イオンが体内に入りこみ、免疫のはたらきで異物だと記憶され、次に同じ金属に触れたときにアレルギー反応を起こしてしまう。また一度なると一生続くため、なかなか厄介なもの。 とくにトラブルが多いアクセサリーはピアス。ピアスは皮膚に直接穴をあけるため、より接触部分と反応を起こしやすい。 どんな金属でアレルギーを起こすの？ 昭和62年に東京都済生会中央病院皮膚科で金属パッチテストを274人の患者さんに行った結果では、アレルギーの頻度のいちばん高かった金属として、水銀。次にニッケル、コバルト、スズ、パラジウムの順。 アクセサリーによく使われる金属として、最も多いのはニッケルだ。 アクセサリーなどに使われる金属 ●ニッケル：Ni ニッケルは、加工しやすくてさびにくく、しかも安いこともあって金メッキの下に使われることが多い。イヤリングやネックレス、指輪、ブレスレット、メガネのフレームなどさまざまな金色装飾品に使われている。 しかし、汗の中の塩素イオンはニッケルを溶け出させる作用が強いため、汗によってニッケルイオンが溶け出し、皮膚炎を起こす原因になるのだ。また、ニッケル加工されたアクセサリーは表面に変色や腐食などの変化がないため、アクセサリーが原因で皮膚炎を起こしたことに気がつかないことも多い。 ●クロム：Cr クロムには3価（Cr3＋）と6価（Cr6＋）があり、アレルギー性クロム皮膚炎を起こすのは、6価クロム。しかし、クロムメッキやクロム合金が汗に溶け出すのは3価クロムのため、皮膚炎は通常認められない。ただし革製品では、なめしの過程で6価クロムを使用することがあり、時計のバンドや皮手袋など、汗をかく部分と接触して湿疹を起こすことがある。 ●金：Au 金は溶けにくい性質があるので、アレルギーを起こすことはほとんどないと言われている。しかし、そうは言ってもまったく溶けないと言うわけではなく、最近は金を用いたピアスで皮膚炎を起こすケースもある。ピアスは直接皮膚の真皮と接触するため、金が溶け出しやすくなり、耳たぶがかぶれたりするのだ。 ちなみに、「ホワイトゴールド」という金属がアクセサリーに使われることがあるが、これは金、ニッケル、銅、亜鉛などの成分による合金で、その表面にパラジウムやロジウムなどのメッキが施されている。 歯科金属でもアレルギーは起こるの？ 虫歯になったときなど、歯の治療にも金属は使用される。とくに、口の中は唾液によって金属が溶けてイオン化することがあり、アレルギー反応を起こすことがある。症状としては、歯肉炎や口唇炎、また舌炎などの炎症や味覚異常、歯や歯肉の変色、さらに全身の湿疹などの症状がでることもあるようだ。ただし、アクセサリーなどによる接触皮膚炎に比べれば、その頻度は少ない。 歯科用合金としてよく使われアレルギーを起こしやすい金属には、アマルガム合金や銀合金などがあるが、アマルガム合金は最近はあまり使われていない。一方、インプラント（人工歯根）の材料に使われるチタンはアレルギーを起こしにくいと言われている。もし、もともとアレルギー体質で、アクセサリーなどで金属アレルギーを起こした経験があるのなら、事前にパッチテストを行い、使える金属、使えない金属を歯科の先生と相談することが得策。 また、金属ではなくセラミックなどを使用する治療もあるが、ほとんどの場合保険が適用されないため、治療費がかかる。 万が一、歯科金属によってアレルギーが起こったら、その原因となった金属を取り除き、別のものに取りかえることがいちばん望ましい。
夏といえば「蚊」。そのかゆさに苦労させられている人も多いだろう。蚊に刺されないための予防法と対処法を紹介。 目次 蚊に刺されると、なぜかゆい？ 蚊に刺されやすいタイプって？ かゆ～い！でも、掻いちゃダメ！どうして？ 化膿してしまったら皮膚科へ行こう 蚊に刺されると、なぜかゆい？ 外に出たら蚊に刺されずにはいられない。それが夏というものだ。ところで、 なぜ、蚊に刺されるとかゆいのだろうか？ 人の血液は空気に触れると固まる性質がある。しかし、それでは蚊にとって不都合なため、唾液を注入する。蚊の唾液には凝血を防ぐ物質や痛みを和らげる物質が含まれているのだ。唾液が入ると皮膚でアレルギー反応を起こすため、人はかゆみを感じる、というわけだ。 蚊ってこんな生き物 日本には100種類くらいの蚊がいるが、その中でも人を刺すのは「ヒトスジシマカ」と呼ばれる体が黒と白のシマシマ模様の蚊（やぶ蚊とも言われる）か、赤みがかった「アカイエカ」と呼ばれるものがほとんど。また、人を刺すのは雌だけ。これは、普段なら蚊は花の蜜や果汁、木の樹液などを餌にしているのだが、産卵期の雌は高たんぱくの栄養源が必要となるため、人などの血を吸うのだ。 蚊に刺されやすいタイプって？ 同じ場所にいるのに、いっぱい刺される人と、あまり刺されない人がいるような気がするが、蚊に刺されやすいタイプというのはあるのだろうか？ 一説によると、血液型がO型の人は刺されやすいと言われている。確かにこれまでの研究で、O型の人が他の血液型の人より刺されやすい、という結果が報告されている。それは、O型の血液の赤血球の表面についている血液型物質が花の蜜と非常に近いからだというのだ。 しかし、実際には蚊に刺されやすいかどうかは他の要素も大きく関係するため、O型でも刺されにくい人もいれば、その他の血液型でもよく刺される人もいる。 また、蚊は人が吐き出す二酸化炭素をキャッチしてより濃度が高いほうへ近寄って行く性質がある。そのため、お酒を飲んだ後は呼気の中の二酸化炭素が増えているので、より刺されやすくなる。 そのほか、汗っかきな人、体温が高い人も刺されやすいとか。ちなみに、子供は大人より体温が高いケースが多いため、子供のほうが刺されやすい。 ただし、これらはあくまでも「それ以外の人は刺されない」というわけではないので、悪しからず。 かゆ～い！でも、掻いちゃダメ！どうして？ 蚊に刺された所を掻くのはなんとも言えない快感がある。しかし、実際には掻けば掻くほどさらにかゆくなり、ついには掻きむしってしまうことがある。まさに悪循環。大人でもかゆみを我慢するのはストレスになるほどだから、ましてや幼い子供ならなおさら。 では、なぜ、かゆいときに掻いてはいけないのだろうか。 それは、ひどく掻き過ぎると皮膚炎を起こしてしまうから。さらに、掻き壊した皮膚から細菌が入ると化膿したりして治りが悪くなる。子供の場合、蚊に刺された所を掻いているうちにとびひ（伝染性膿痂疹）になり、それがさらに火事の飛び火のごとく、数日であっという間に広がってしまうことがあるのだ。とびひは感染しやすいため、夏にはプールや水泳を禁止されて悲しい思いをすることもある。 かゆくても掻いてはいけない。かゆい所を流水や氷でしっかり冷やせば、かなりかゆみは治まる。また、市販されているかゆみに貼るシールを利用するのも手。幼い子供なら、爪を短く切っておくことも忘れずに。 化膿してしまったら皮膚科へ行こう 皮膚の炎症がごく限られた部分でほかに特別な症状が見られない場合には、市販薬の塗り薬などで様子をみてもよい。しかし、それでも炎症が治まらなかったり、範囲が広がってきた場合には、その薬を塗るのはやめて、皮膚科へ行こう。判断に迷う場合にも、念のため、病院へ行っておこう。 皮膚科での治療は塗り薬が基本で、症状によっては内服や注射、点滴などがある。 塗り薬（外用薬）には、副腎皮質ホルモン（ステロイド）外用薬、抗ヒスタミン薬などがよく使われる。 ●副腎皮質ホルモン外用薬 ステロイドには抗炎症作用がある。副作用が強いと思われ、敬遠されがちだが、広範囲、あるいは長期間使用を避けるなど、使用方法を間違わなければ効果の高い薬だ。 ●抗ヒスタミン薬 ヒスタミンとは、体内でかゆみのもとになる物質であり、抗ヒスタミン薬はかゆみを抑える薬。ちなみに、外用薬としてではなく、内服薬あるいは注射などでヒスタミンを使用すると、ねむくなったりのどが渇くなどの副作用があるため、車の運転をする人は注意しよう。 症状に合わせて外用薬や内服薬を処方してもらえるので、たかが虫刺されと思わず、病院へ足を運んでみよう。 公開日：2003年8月25日
夏に多い虫刺されの中でも、とくに注意したいのが蜂。蜂に刺されると、呼吸困難に陥り、死に至ることも。虫刺されの予防法と対処法を紹介。 目次 知っておきたい！蜂から身を守る方法 蜂に襲われないためには？ 蜂に刺されてしまったら？ ブヨ、ダニ、毛虫にも気をつけて 予防の基本は肌を露出しないこと 知っておきたい！蜂から身を守る方法 夏はキャンプや山登り、川遊びなどアウトドアが楽しい季節。普段の生活から離れて違った経験ができるのは、アウトドアならではの快感だろう。しかし、楽しみと背中あわせに、多くの危険も潜んでいる。そのひとつが「虫刺され」で、痛みやかゆみなどの不快な思いをさせられてしまう。なかでも、蜂は命に関わる場合もあるので注意が必要となる。 一般に、人を刺して問題となるのは、攻撃性の強いスズメバチ科の蜂。特に8月から10月は、被害が最も多くなる時期で、野山に限らず、都市でも多くの被害が報告されている。 蜂と聞くと、その鋭い毒針で刺され、毒が回って死に至ると思う人も多いかもしれない。しかし、毒そのものが、直接命に関わることはない。 最も怖いのは、アナフィラキシーと呼ばれるショック症状。蜂の毒に過敏に反応するアレルギーを持った人は、くしゃみやじんましんなどの症状が出ることがあり、ときに呼吸困難や血圧低下などを起こし、危険な状態になることもある。アナフィラキシーショックは極めて短時間で起こるので、少しでも様子がおかしいと感じたら、救急車を呼ぶなど速やかに対処するようにしよう。 しかし、こうした反応を示す人は、蜂毒アレルギーの人に限られる。一般には、刺された所が激しく痛み、赤く腫れあがるというのが、蜂に刺された場合の主な症状として挙げられる。 蜂に襲われないためには？ 蜂は、ある一定の距離以上近づくと襲ってくるため、蜂の巣を見つけたらまずは近づかないこと。もし、蜂が近くに来ても、追いかけたり腕を振り回したりせず、じっとしておこう。むやみに動くと蜂は攻撃されたと思い、興奮して威嚇してくる。余計に刺されてしまわないために、蜂を刺激しないことが大切だと言える。 また、蜂は黒い色を好むという傾向がある。そのため、髪の毛や目などを襲ってくることがあるので、頭を隠すように低い姿勢を取ろう。黒や花柄の服も標的になりやすいので、避けた方がよい。 さらに、蜂は匂いのするものを攻撃する性質がある。香水や匂いのキツイ化粧品、整髪料などの使用を避けよう。 蜂に刺されてしまったら？ 毒液は水に溶けやすいため、蜂に刺されたら、まず傷口を流水でよく洗い流し、傷口から毒を絞り出そう。口で吸った場合、毒は必ず吐き出すようにすること。そして、ステロイドを含有したかゆみ止め軟膏（ステロイド軟膏）を塗って病院で診てもらおう。 蜂に刺されたら、アンモニア水やおしっこをかけるとよいという考えもあるようだが、蜂の毒は中性に近く、アンモニアで中和するのは効果がないと言われている。 ブヨ、ダニ、毛虫にも気をつけて 蜂のほかにも、刺されると厄介な虫がいる。これらの虫は野山に多いのはもちろんだが、どんな虫がどこにいるのか、刺されたときはどう対処すればよいのかを覚えておこう。 ブヨ ●どんな虫？ ブユ（蚋）ともいう。体長3～5ミリ程度の黒い虫。ブヨの幼虫は小川や渓流で発育し、メスの成虫が吸血する。 ●刺されたときの特徴 刺されたときはちくっとした痛さで、蚊に似ている。しかし、蚊のかゆみが30分程度で治まっていくのに対し、ブヨのかゆみや痛みは徐々にひどくなっていく。刺されてから2～3日は刺された所が腫れあがり、熱を持つほど。人によっては頭痛や発熱が起きることもある。1週間ほど、かゆみと痛みとの戦いになる。 ●対処法 早めにかゆみ止めの軟膏（ステロイド軟膏など）を塗るとよい。特に、子供の場合掻きむしってしまうと、そこから細菌が入り、化膿して二次感染を起こす原因となる。かゆみがひどい場合には、皮膚科などでかゆみ止めの内服薬を塗り薬と併せて処方してもらうと楽になる。熱を持っているときには、冷やすとかゆみや痛みが和らぐこともある。 ダニ ●どんな虫？ ダニの生息域は実にバラエティに富んでいて、家の中だけでなく、藪の中にもいる。 ●刺されたときの特徴 ダニの口は鋭くとがっているため、皮膚に食い込んでくることもあり、かなりやっかいだと言える。ダニの中でも野山にいるマダニは、人に食いつくとなかなか離れず、発見が遅れると頭部が体内に残って化膿してしまうこともある。 ●対処法 食いついているのを発見したら、無理やり取らず、ピンセットや毛抜きで咬器が残らないように取り除くこと。咬まれた後、数日から数週間後に発熱・発疹・下痢などの症状が現れた場合は、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）などの感染症の恐れがある。早めに病院を受診して、ダニに咬まれたことを医師に伝えよう。 毛虫 ●どんな虫？ 蛾やその幼虫である毛虫にも毒を持ったものがいて、どこにでも生息している。身近な所では、サザンカや椿の木につくチャドクガの幼虫（毛虫）に刺されやすいので要注意。 ●刺されたときの特徴 毛虫の毒のある毛や、毒蛾のりん粉に触ると、ひりひりとしてだんだん強いかゆみを感じるようになる。触った所がぷつぷつと赤く腫れるのが特徴。また、毛虫や毒蛾を見かけなくても、毛やりん粉が風で飛ばされ、洗濯物などにつき、それを着たときに刺されることもある。 ●対処法 刺されたら、流水で洗い流すかテープなどを当てて毒針毛を除く。そして、早めにかゆみ止めのステロイド軟膏などを塗る。 予防の基本は肌を露出しないこと ちょっとくらい刺されても仕方がないと、甘く考えないようにしたい。かゆいとついつい掻いてしまい、そこから細菌が入って化膿してしまうこともある。備えあれば憂いなしと思い、予防するに越したことはない。 ●長袖・長ズボン 肌の露出部分が多ければ、それだけ刺される確率も高くなる。夏はつい露出の多い服を着がちだが、野外で遊ぶときにはできるだけ長袖・長ズボンを着用しよう。これだけでもかなり効果がある。 ●帽子・手袋 帽子や手袋も虫よけには効果的。さらに、顔の前に垂らす網がついているタイプのものなら顔の虫よけもできる。 ●虫よけのスプレーやティッシュ 外に出る前に防虫剤を肌の露出部分にかけておくと、ブヨや蚊を避けられる。ただし、スプレータイプは顔に直接かけると目や口に入ってしまうので、一度手のひらにかけてから顔に塗るようにしよう。顔や幼い子供には、より使いやすい虫よけティッシュを利用するのもよいだろう。 公開日：2003年8月25日
水虫は、放っておいても命に関わる病気ではないため、つい軽視されがち。でも、放っておくと爪までも水虫になり、歩行困難になったり、治療にも長い時間がかかることになる。早めにしっかり水虫を治療しておこう。その治療と予防について解説する。 目次 もし、水虫を放っておいたら…？ 実は水虫ではなく症状を悪化させてしまうことも… 水虫治療＆予防に必要なのは「気長に続ける根気」 もし、水虫を放っておいたら…？ 「今まで何年も（何十年も？）水虫を放っておいてもどうってことなかったから、今さら治療なんてしなくてもいいんじゃないの？」とのんきに構えているなら大間違い。確かに、水虫は命に関わる病気ではないが、長年放っておけばそのツケは回ってくる。 10代、20代のころに発生した水虫が30代を過ぎると趾間（しかん）びらん型や小水疱型足白癬へと移行し、再発を繰り返しているうちに角質増殖型足白癬へと進行してしまう。するとかかとや指のつけ根などが堅く厚くなり、白く乾燥した皮膚がぽろぽろむけるようになる。それが足全体に広がってしまったり、また非常に治りにくい爪白癬へと移行させてしまうのだ。ひどい場合には、歩行に支障をきたすこともある。こうなると、治療にもとても時間がかかってしまう。 たかが水虫、されど水虫。患部が小さいうちに根絶しておく治療が必要。 実は水虫ではなく症状を悪化させてしまうことも… 水虫の薬を自分で買ってきて塗ってみたが、なかなか治らない、というケースもある。これは、同じ水虫といってもタイプによって使用する薬が違うからだ。 また、水虫だと思い込んで薬を塗っていたが、実は水虫ではなくかえって症状を悪化させてしまうこともある。 素人判断をせずに、まずは皮膚科などの専門医にかかろう。水虫だって立派な皮膚病なのだ。 水虫と間違われやすい病気 ●汗疱（かんぽう） 足に起こる皮膚病のなかでも水虫に似ているのがこれ。皮膚にごく小さな水疱ができたり、それがつぶれて輪のように薄く皮がむける。汗をかきやすい人に起こり、足だけでなく手にも発生する。 ●掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう） 黄色の小さい膿をもったブツブツが急に土踏まずを中心に左右対症に出現し、患部に赤身を帯びることが多い。比較的年齢の高い人に起こりやすいのが特徴。見た目は小水疱型足白癬とそっくりだが、人にうつることもなくかゆみも水虫ほどではない。 ●接触性皮膚炎 皮膚がなんらかの刺激を受けてアレルギー反応を起こすもの。例えば、刺激の強い洗剤や薬品を使ったり、靴ずれによって水ぶくれができたり、豆がつぶれたりすると、足の皮が白くなってむけたりただれたりする。 ●真菌（カビ）の感染 白癬菌以外の真菌に感染しても、水虫のような症状になることがある。代表的な真菌は、カンジダと呼ばれるもの。カンジダは消化管や便、膣などに常在しているため、乳幼児のおむつの蒸れや長い間ばんそうこうを貼っているなどの部分にカンジダ症を発生させる。 ●加齢や他の病気 老化や糖尿病など、代謝異常を伴う病気を原因として起こる皮膚の変化も水虫に似ている。特に糖尿病の場合には、症状が強く出ることも。高齢者は、老化現象なのか他の病気なのか、白癬菌なのか、きちんと調べることが必要だ。 水虫治療＆予防に必要なのは「気長に続ける根気」 「薬だって民間療法だっていろいろ試したけど、どうせ水虫なんて完治しないんだ」と諦めているなら、今度こそきちんと治療をしてみよう。正しい治療を行えば水虫は完治させることができるのだ。ただし、三日坊主の治療では治らない。焦らずじっくり治療することが必要だ。半年、1年かけて根治するつもりで取り組もう。そうすれば、毎年水虫に悩むことはなくなるし、人前で裸足になることだって堂々とできるのだ！ 薬物による治療 医師の診断と検査により、その人の水虫に合った治療方針や治療薬が決められる。主に、「抗真菌剤」と呼ばれるものが使用されるが、抗真菌剤には内服用と外用薬がある。いずれも、医師の処方に従って。また、成分を抑えた市販薬も薬局・薬店に多く出まわっているが、これも自己判断で使用せず、医師に相談しよう。 また、薬を使うとしばらくしてかゆみが治まったり、足がつるつるになることがある。しかし、ここで油断してはならない。このとき、白癬菌は皮膚の下でじっとして生き残っていることがあるからだ。完治して再発を防ぐためには、数ヵ月以上続けることが大切。 生活による治療＆予防 いくら薬を飲んでいても、相変わらず水虫が好む環境の中で生活していれば、症状は改善されにくい。家族にも協力してもらい、水虫を撃退しよう！ ●毎日石鹸でよく洗い、患部を清潔にすること 足の指の間まで一本一本丁寧に洗おう。 ●洗った後は十分乾燥させること とくに足の指の間は乾きにくいため、広げて乾燥させよう。 ●水虫を防ぐ靴を選ぼう 1日中靴を履いていると、コップ1～2杯の汗をかくと言われている。通気性のよい靴を選び、履いた後は靴を十分乾燥させよう。一足の靴を毎日履くのではなく、できれば数足をローテーションさせて。長時間靴を履く時にはときどき脱いで足に風をあてよう。 ●スリッパの共用を避ける 自宅でスリッパを履く場合には、マイスリッパを用意しよう。特に家族に水虫患者がいる場合には、一緒のスリッパを履かないだけでなく、バスマットなどの共用も避けるほうがベター。 ●公共施設を利用したら、足をよく洗おう プールや銭湯など、裸足で歩き回る場所に行った場合には、後で足をよく洗うこと。また、ボウリングやスケートなどの貸し靴を利用する場合には、靴の中に白癬菌が潜んでいることもあるので、靴下を履くこと。裸足では履かないようにしよう。 ●どうしても気になるなら、携帯スリッパを持参 そこまで神経質になる必要はないが、どうしても外での感染が気になる人は携帯スリッパを持参しよう。ここまですれば完璧だ！ 公開日：2003年5月26日
水虫は、春から夏にかけて徐々にその患者が増えてくる。その水虫の正体は実は「カビ」。白癬菌と呼ばれるカビは、足だけでなく体や手にも発生するのだ。そのカビの正体を解説する。 目次 4人に1人は水虫？ 水虫の原因は…「カビ」だ！ 足の裏だけじゃない、水虫の種類 水虫はどこからうつる？ 4人に1人は水虫？ 梅雨どきから夏にかけて足の裏や指の間がかゆくなったりじくじくしてくると、「あ～、また水虫の時期になった～」と憂うつになってしまう。でも、「水虫ぐらいじゃなあ」とめんどくさがって病院にも行かず、自分で薬を買って塗っている。だけど、なかなか治らない…。そんな繰り返しを毎年送ってはいないだろうか。 現在、水虫患者は全国で1,500万人いるとも推測されている。さらに、治療に通っていない潜在的な水虫患者まで入れると、その数は3,000万人以上にものぼると言われている。なんと、4人に1人が水虫に悩んでいる計算になる。 水虫患者は高齢者になるほど増える。その理由は歳をとるほど皮膚が角化（硬く厚くなる）し、水虫の原因である白癬菌（はくせんきん）というカビが住みやすくなることや、長年水虫を放置し、慢性化させてしまうことなどが挙げられる。 また、最近では若い女性の水虫患者が増えている。これは、ハイヒールやストッキングなど、風通しの悪いものを長時間身につけて働く女性が増えていることや、裸足で利用する公共の場が増え、水虫に接する機会が増えていることなどが原因だ。特に女性は、「水虫なんて恥ずかしくて病院に行けない」と思っている人も多く、実は慢性化してしまっているケースも少なくない。 水虫の原因は…「カビ」だ！ 一般的に足がかゆい、皮膚がただれているなど足に起こる不快症状を総称して「水虫」と呼んでいるが、医学的には「虫」ではなく「白癬菌（はくせんきん）」と呼ばれるカビが水虫の正体である。白癬菌は人間を宿主として、皮膚の表面に寄生するもの。その結果として、かゆみやただれなどの皮膚病が起こるのだ。 皮膚と白癬菌はどんな関係？ 皮膚の構造 人の皮膚は、「表皮」「真皮」「皮下組織」という三層構造になっている。その表皮の中で最も深部にある基底層では絶えず細胞分裂を繰り返しており、古くなった細胞は上へ押し上げられ、垢となって剥がれ落ちる。これは表皮のターンオーバー（新陳代謝）と呼ばれる仕組みであり、ひとつの細胞が垢となって剥がれ落ちるまでには約1ヵ月間かかる。しかし、白癬菌はこのサイクルと同じ速さ、またはそれ以上の速さで増殖する力があるのだ。 足の裏など、皮膚がちょっと硬くなっている箇所だと、ワンサイクルで約3ヵ月かかることもある。このため、一度水虫になると、皮膚を新しいものに総とっかえするまでには最低でも半年、長ければ1年ほどかかる。これが、水虫の治療に時間がかかるワケなのだ。 この表皮にある垢となって剥がれ落ちる前の核のない細胞群（角質層）は「ケラチン」と呼ばれる。ケラチンは、異物の体内への侵入や暑さ、寒さなどから内臓を守る役目があるのだが、困ったことに白癬菌はケラチンが大好きなのである。ケラチンを栄養にして繁殖するため、ケラチンがあって高温多湿な場所ならどこにでも寄生する。つまり、水虫は足の裏だけでなく、どこにでもできるものなのだ。 ターンオーバーについて：健康な肌は28日周期で新しく生まれ変わる 足の裏だけじゃない、水虫の種類 高温多湿な場所を好む白癬菌。特に好きなのは足の裏や指の間だが、そのほかの場所にも寄生する。 水虫の種類 ●足白癬（俗称：水虫） 最も白癬菌が寄生しやすいのは、やはり足。土踏まずや足の縁にできるものを「小水疱型」、足の裏全体やかかとにできるものを「角質増殖型」、足の指の間にできるものを「趾間（しかん）型」という。 ●頭部白癬（俗称：しらくも） 白癬菌は頭に寄生し、白い雲がかかったようになることから「しらくも」とも呼ばれる。思春期以前の髪の短い男子に発生しやすいが、最近では髪を短くする子が減ったことや衛生環境が整っていることなどから、激減している。が、ペットからうつされることもあるので要注意。 ●体部白癬（俗称：たむし） 体にできる水虫は、「小水疱性斑状白癬」ともいい、初めはぽつんと湿疹状の隆起がかゆくなり、徐々に10円玉くらいの大きさに広がっていき、健康な部分との境界がはっきりした斑状になる。症状が進むと中心部は自然に炎症が治まるのが特徴。また、股にできるものは「股部白癬」で、俗称「いんきんたむし」である。非常にかゆくなって寝ている間に無意識に掻いてしまい症状が悪化することも少なくない。 いずれも、自分の水虫が感染源になる場合と、飼っているペットから感染する場合がある。 ●手白癬（俗称：手の水虫） 手にできる水虫で、「脂掌白癬」とも呼ばれる。症状は、足白癬と同じ。 ●爪白癬（俗称：爪の水虫） 水虫は爪にもできる。爪白癬にかかると、爪の先端や両側から白くなったり、爪の中に白い筋が現れたりする。初期段階ではかゆみなどの自覚症状がないため、爪白癬だと気づかずに放置し、爪がボロボロになってしまうこともある。治療にはかなりの時間と根気が必要だが、治療効果は他の水虫に比べるといまひとつ。 水虫はどこからうつる？ 「お父さんが私のスリッパを履いたから、私に水虫がうつったじゃない！」と娘に怒られている中高年のお父さん、「そんなくらいで水虫がうつるワケないじゃないか！！」なんて言っては娘に嫌われてしまうこと、間違いナシ。 水虫は空気感染するほどの感染力はないものの、水虫の人が使ったバスマットやスリッパを共用すれば、水虫がうつる可能性は高い。例えば銭湯やプール、フィットネスクラブなど、裸足で歩く所や大勢が使用するスリッパを利用する場所などは、感染する危険性が高いのである。もちろん、家族に1人でも水虫患者がいるなら、裸足で歩いた床にも白癬菌はうようよしている。そこを歩けば、やはり白癬菌に寄生されてしまうのだ。 また、動物も白癬菌をもっていることがあり、可愛いペットからうつされることもある。可愛くても水虫には要注意だ。 ■関連記事 爪の水虫は10人に1人、30歳以降から増加しやすく家族への感染に要注意 水虫の蔵元は爪！医療機関で塗り薬の治療を受けて最低1年は継続 公開日：2003年5月26日
大人のニキビケアは、思春期ニキビのように石鹸でよく洗うだけではダメ。過剰な皮脂の分泌が原因ではないため、まず皮膚の表面の新陳代謝をよくするケアや、ストレス解消や食生活の見直しなど、体の内側からのケアが必要になる。 目次 洗顔＋スキンケアの見直しを 大人のニキビは内側からのケアも ひどいようなら専門医に相談 絶対に潰してはダメ！ 洗顔＋スキンケアの見直しを 思春期のニキビは、皮脂の分泌が過剰になり、毛穴が詰まってしまうのが原因のため、こまめに洗顔することで治療＆予防ができる。このとき、皮脂をよく落とそうとして手やタオルでゴシゴシこする場合があるが、これではダメ。こするとニキビを潰してしまい、最悪の場合跡を残してしまうかもしれないからだ。 洗顔は、優しくが基本。とくに、ニキビができている所は強く触らないこと。 大人のニキビの場合は、皮脂の分泌だけではなくメイク残し、過剰なスキンケアなども原因になる。とくに、油分を含んだファンデーションは洗顔だけでは落ちにくいため、専用のクレンジング料でしっかりメイクを落とすことが肝心だ。 だからといって、脱脂力の強いクレンジング料や洗顔料、パックなどを使い過ぎると、皮脂を取り過ぎてしまうこともある。その結果、肌を乾燥させ、肌荒れを起こしてしまうのだ。さらにそれをカバーしようとして油分の多いクリームなどをつけると、それがまたニキビをつくる原因となり、悪循環を招いてしまう。 過剰なスキンケアも問題。化粧水、乳液、美容液、クリームなど、たくさん塗ればそれだけ効果があるというワケではない。過剰なスキンケアは油分の与え過ぎになり、ニキビを作ってしまうからだ。肌がべたべたする、ニキビができやすいという人は今一度自分のスキンケアを見直そう！ 大人のニキビは内側からのケアも 大人のニキビの原因には皮膚の表面の問題だけでなく、ストレスや睡眠不足、食生活の乱れなどもある。いくらスキンケアを見直しても治らないときには、体の内側から改善することも必要だ。 ■ストレスが原因の場合 就職や転職など、ライフスタイルの変化に伴ってニキビができはじめた、という人はストレスが原因になっていることも。 ストレスによって自律神経が不安定になり、その影響を受けて皮脂腺の活動が盛んになって皮脂の排出量が増えるため、ニキビができてしまうのだ。ストレスをうまく解消するようにしよう。ただし、ストレスを解消するために、喫煙・過度の飲酒をするのはかえって肌トラブルの原因になるので要注意。 ■食生活が原因の場合 1日2食、夜食や間食が多い、脂肪の摂り過ぎ、過度の飲酒などの食生活の乱れはニキビのもと。バランスの取れた食事を心がけること。ビタミンやミネラルには美肌効果があり、とくにビタミンCは活性酸素を消去する作用があるので、野菜や果物からビタミンCをしっかり補給しよう。 ■睡眠不足・生活の乱れが原因の場合 夜更かし、睡眠不足などもニキビの原因。肌の新陳代謝は、午後10時～午前2時が最も活発になるため、その時間は寝ていた方がよい。夜10時に就寝して7～8時間寝るのが理想だが、それが困難なら遅くとも12時には就寝するようにしよう。 ひどいようなら専門医に相談 たかがニキビ、されどニキビ。思春期ニキビのように、ホルモンバランスが整ったら、自然に治る、というものでもないのが大人のニキビのやっかいなところ。数日間で消えていくニキビなら問題ないが、洗顔しても、スキンケアを見直してもなかなか治らず、どんどんひどくなる場合には、皮膚科などの専門医に相談しよう。 「ニキビで病院なんて…」と侮ってはいけない。なかなか治らないニキビを放っておくと、あとでニキビ跡やシミで悩むことになるかもしれない。また、皮脂の多いニキビだと思っていたら、その原因がカビやダニの場合だってあるのだ！ ニキビの治療は、ニキビが化膿していたら化膿止めの薬をつけたり内服薬を飲んだりすることになる。いずれにせよ、素人判断せず早めに相談しよう。 絶対に潰してはダメ！ ニキビを見ると、つい潰したくなる。確かに化膿していない面ぽうのときに中身を出すこともあるが、消毒した清潔な手で行うならまだしも、つい汚い手のままで潰してしまうと化膿してしまうのだ。また、化膿したニキビを潰すとまわりに菌をまき散らし、化膿を悪化させてしまう。どうしても潰したい場合には、皮膚科などの専門医に潰してもらおう。ニキビ跡を残したくなければ、自分で潰さないのが鉄則。 公開日：2003年5月6日
ニキビは思春期特有のできもの。普通は、自然に治っていくのだが、実は20代、30代の大人になってからでもできるのだ。これは、思春期にできるニキビとはちょっと性質が異なるもの。今回は、大人のニキビについて、その原因を解説した。 目次 そもそもニキビってどういうもの？ ニキビの種類と進行のしかた ニキビは思春期だけじゃない！大人のニキビと思春期のニキビの違い 皮膚のカビやダニも原因！？ そもそもニキビってどういうもの？ 多くの人が経験しているニキビ。すぐに治ってしまう軽症のものから、跡を残してしまう重症のものまであるが、いったい皮膚の上ではどんなことが起こっているのだろうか。 人の皮膚にある毛穴には、それぞれ皮脂腺があり、そこで皮脂が作られて毛穴から外に出てくる。皮脂と聞くと、「ベタツキ、テカリの原因じゃないの？」なんて思いがちだが、皮脂は肌をバリアし、保湿を保つために欠かせないもの。肌の角質層の新陳代謝がうまくいっているときには、毛穴が開いた状態にあり、皮脂が毛穴に残らず外に出ていくが、角質が厚くなるなどの原因で毛穴が詰まってしまうと皮脂が外に出ないため、ニキビになってしまうのだ。 ニキビの種類と進行のしかた ●白ニキビ（閉鎖性面ぽう） 毛穴に皮脂が詰まって、表面が少し黄色っぽくなり、乳白色のかたまりができる。 ●黒ニキビ（開放性面ぽう） 皮膚に詰まった皮脂が盛りあがって空気に触れ、皮脂が酸化したり、汚れたりすると黒くなってくる。 ●赤ニキビ（丘疹性座瘡） 白ニキビ、黒ニキビが悪化すると毛穴に詰まった皮脂に細菌が繁殖し、皮膚が炎症を起こして赤くなったものが赤ニキビ。痛みがあることも。 ●膿ニキビ（膿疱） 赤ニキビがさらに悪化したもの。炎症が皮膚の真皮や皮下組織にまで広がってダメージを与えたもの。この状態になると、毛包や皮脂腺を壊してしまうため、皮膚にクレーターのような穴があいてしまい、跡を残してしまう。 ニキビは思春期だけじゃない！大人のニキビと思春期のニキビの違い 若さのシンボルともいうべきニキビは、10代のころからぽつぽつと出始める。これは、思春期にホルモンバランスが崩れることが大きく影響しているからだ。しかし、ホルモンの影響をあまり受けなくなる20代、30代でもニキビに悩まされることがある。これは、10代のころのニキビとは明らかに違うのだ。 大人のニキビ 年齢：20代以降 原因：角質層が厚くなり、皮膚の新陳代謝が正しく行われていないと、毛穴に皮脂が詰まってしまい、ニキビになる。その原因には、ストレス、長時間にわたるメイクやメイク残し、間違ったスキンケア、不規則な食事や睡眠不足、ホルモン代謝の異常などが考えられる。 思春期ニキビは脂っぽい部分（顔ならTゾーンなど）にできやすいのに対し、大人のニキビは過剰な皮脂が原因ではないので、脂っぽくない部分にもできる。ちなみに、女性は生理がくるまでの2週間（排卵後の黄体期）は、女性ホルモンのひとつである黄体ホルモンが分泌され、皮脂分泌がさかんになるためニキビができやすい（生理が終われば、自然とニキビが消えていく）。 ケア：思春期のニキビのように、洗顔していればいいというワケではない。まず、皮膚の新陳代謝がスムーズに行われるようにすることが大切。肌のスキンケアに加え、規則正しい生活のリズムを取り戻し、食生活を改善すること。 大人のニキビケア法 思春期のニキビ 年齢：10代の思春期 原因：思春期のころには女性ホルモンより男性ホルモンの比率が高まり、その影響で皮脂腺のはたらきが活発になる。その結果、毛穴に皮脂が詰まってしまい、炎症が起きてしまう。体質にもよるが、脂っぽい人のほうができやすく、できる部分も皮脂の分泌が多い部分。思春期を過ぎるとホルモンバランスが整ってくるため、自然とニキビが治る。 ケア：とにかく清潔にすること。ごしごし洗わず、洗顔後もタオルで押さえるようにそっと拭く。また、毛先が患部に触れないような髪形にすることも大切。 皮膚のカビやダニも原因！？ 大人のニキビを悩ませる原因には、なんと「カビ・ダニ」もある。 ほとんどの人の皮膚には、カビやダニが存在している。顕微鏡で毛穴を見てみると、動いているものが見えるほど。なんだか、ぞーっとしてしまう話だが、これらのカビやダニなどは皮脂やアカ、メイクの洗い残しなどをエサにして増殖するのだ。 マラセチアというカビは常に皮膚にいて、脂分のあるところで増殖する。顔だけでなく、胸や背中にもできるのが特徴だ。普通のニキビは背中の肩甲骨の間にできるが、カビが原因の場合には、全体的に赤くぽつぽつとできることが多い。 また、人の皮膚に住むダニは、専門家の間では毛包虫とも呼ばれるデモデクスなどである。毛穴に常在し、皮脂やアカなどを食べて繁殖する。ダニが皮脂腺を刺激して皮脂の排出が多くなり、毛穴を詰まらせてニキビになってしまう。 普通のニキビは初期段階で白い芯があり、これが酸化したり汚れたりして黒くなるが、カビやダニが原因のニキビは芯がなく、赤く腫れあがるなどの特徴がある。見た目では同じようなニキビでも、原因によって治療方法（薬など）が異なってくるため、ニキビが気になる人はカビ・ダニが原因かどうか、皮膚科などの専門医に診てもらうのがいいだろう。 公開日：2003年5月6日
紫外線を浴びると活性酸素が発生し、シミやシワなどの皮膚の老化を招く。そのメカニズムについて解説。また、日焼け止めと紫外線カットの関係、手荒れが悪化した手湿疹への活性酸素の影響について解説。 目次 皮膚の老化を防ぎたいなら、紫外線をブロック！ UVケア商品のSPF値、PA値は高ければ高いほど、活性酸素対策にはやっぱり有効なの？ 手湿疹になり傷口が化膿すると、活性酸素が増えて症状が治りにくくなるのはどうして？ 皮膚の老化を防ぎたいなら、紫外線をブロック！ シミやシワなどの皮膚の老化。これにも実は活性酸素とのつながりがある。皮膚の老化に大きく関係するのが紫外線だが、紫外線を浴びると皮膚に含まれる脂質が酸化されて過酸化脂質が作り出され、ここに紫外線を吸収したメラニン色素が集まることでシミがつくられてしまうのだ。またシワができるのは、紫外線を浴びることによって活性酸素がたんぱく質のコラーゲンや線維組織のエラスチンを変性させ、皮膚の弾力を失わせてしまうからである。つまり、皮膚の老化を防ぎたいなら、紫外線をブロックする工夫をすることで活性酸素の発生を抑えていくことも重要なのだ。 以下に、皮膚の老化に関わる質問への回答を紹介するので、参考にしてみよう。また、手荒れが治りにくくなる「手湿疹」にお悩みの方も多いだろうが、これに関しても以下のQ&Aで回答したので参考にしてみよう。 UVケア商品のSPF値、PA値は高ければ高いほど、活性酸素対策にはやっぱり有効なの？ 海水浴に行くと皮膚が赤くなってヒリヒリ痛んだ経験がないだろうか。これは紫外線のうちのUVBが引き起こした日焼け。また、紫外線を長い期間浴びていると、いずれ色素が沈着してシミができる。これはUVAが引き起こした日焼けである。日焼け止めにはこれらの紫外線の害から皮膚を守る成分が配合されているが、その強度をみるのが「SPF値」と「PA値」であり、それぞれUVB、UVAを防ぐ効果の指標となっている。 活性酸素のリスクあり！紫外線の害から身を守ろう 日焼け止めを選ぶ際、紫外線カット効果を高めるために数値が高いものを選びがちであるが、日常に使う分にはSPF20、PA＋＋程度でも十分に効力を発揮する。ただし、日焼け止めは汗とともにはがれてしまうこともあるので、日常では数値にこだわるより塗りなおしに気を配ったほうがよいだろう。また、日焼け止めを使う際には、自分の皮膚に合っているかどうかを基準にして選ぶことも大切。化粧品には保存や乳化、香りづけなどの目的でさまざまな添加剤が含まれている。皮膚に合わないものを利用していると、活性酸素が発生して逆に皮膚のトラブルや老化を招くことにもなりかねないので注意しよう。 手湿疹になり傷口が化膿すると、活性酸素が増えて症状が治りにくくなるのはどうして？ 手荒れがひどくなると、皮膚のバリア機能が衰えて傷口が治りにくくなり、1年中ジュクジュクした湿疹ができてしまうこともある。これが「手湿疹」。水をよく使う職業の人や、主婦などに多い皮膚のトラブルである。 このトラブルが長引くのも、活性酸素の害が影響している。皮膚に傷ができるとそこから細菌やウイルスが侵入するが、これらを排除しようと白血球の仲間である好中球やマクロファージが集まり、活性酸素を放出して対抗する。しかし、このとき活性酸素が振りまかれることで傷口に炎症が起こってしまい、この状態を長く放置したり、かきこわしたりすると皮膚のバリア機能がなかなか元に戻らなくなり、傷口が治りにくくなってしまうのだ。手荒れが生じたときには消炎剤や消毒液などを塗って早めに傷を治し、活性酸素の害に長期間皮膚をさらさないようにすることが大切なのだ。 公開日：2004年6月14日
紫外線はシミ、シワなど美容の観点から語られることが多いのですが、実は体にも深刻なダメージをひきおこすことをご存知ですか？皮膚の炎症や皮膚がんだけでなく、免疫機能や目への影響について紹介します。また、安全なほくろと皮膚がんとの見分け方についても取り上げます。 目次 皮膚への影響1～日焼けには「サンバーン」と「サンタン」がある 皮膚への影響2～紫外線が関係する皮膚がんは3種類！ 免疫への影響～ヘルペスも紫外線によってひき起こされる！ 目への影響～紫外線を浴び過ぎると白内障のリスクが高まる！ 皮膚がんと「ほくろ」はここが違う！ 皮膚への影響1～日焼けには「サンバーン」と「サンタン」がある 初夏から真夏はさんさんとふりそそぐ日光の下、半そで、素足でさっそうと出歩きたくなる季節ですが、日焼けには用心しましょう。「日焼け」とひとことで言っても、その種類には大きく2種類あることをご存知でしょうか。皮膚の炎症が起こり、赤くなってヒリヒリ痛むのを「サンバーン」、その後3～4日たって色素沈着し、褐色になってしまうのを「サンタン」といいます。いずれもUV-Bの影響によって起こるものですが、まずはこの2つの特徴を把握しておきましょう。 UV-Bについては：驚異の紫外線、その正体は？ ■日焼けの種類 日焼けの種類 サンバーン サンタン 肌の状態 赤くなってヒリヒリ痛む 褐色になるが痛みはほとんどない 発症する時期 強い日差しに当たった後、約半日～2日 サンバーンを発症してから3～4日後。約7日で最も黒くなる。 日焼けのメカニズム 表皮の角化細胞の細胞膜でつくられた活性酸素により、血管を拡張する作用をもつプロスタグランディンEという物質が真皮に作用して血管を拡張し、血流が増えるために炎症が起こる。 サンバーンにより、プロスタグランディンEとともにつくられたサイトカイン、神経ペプチドなどの物質が、表皮の基底層にあるメラノサイト（色素細胞）に到達し、メラニンという褐色の色素をつくる。これが増えると皮膚が褐色になる。 皮膚への影響 皮膚の細胞のDNAが傷つけられるため、皮膚がんの原因になる。 メラニンがたくさんできて表皮の基底細胞を覆うため、皮膚の細胞のDNAをUV-Bの影響から守ってくれる。 サンバーンからサンタンに移行するとメラニン色素がつくられ、UV-Bの影響でDNAが傷つくのを防ぐことができます。つまり、メラニンは肌を守るために大切な役割を果たしています。しかし、一度に大量にUV-Bを浴びるとメラニンの量が多くなるため、シミの原因になってしまいます。強い日差しを浴びるのは皮膚の美しさを保つには大敵というわけです。 今はできなくても。「潜在シミ」のできるメカニズム 皮膚への影響2～紫外線が関係する皮膚がんは3種類！ それでは、紫外線によってひき起こされる皮膚がんには、どんな種類があるのでしょうか。大きく分けて以下の3つがあると言われています。 皮膚がんの主な種類 ●基底細胞がん 皮膚がんのなかでは最もポピュラーながんです。最初はほくろと間違えられやすく、年をとるとともに次第に大きくなっていきます。転移することはほとんどありませんが、治療しないでいると筋肉や骨にまで到達することも。 ●有棘細胞がん 基底細胞がんの次に多い。暗紅色のしこりや潰瘍ができます。紫外線量の影響のほか、子供の頃の重度のやけどが原因になることもあります。治療が遅れると転移するので、早めの対策が肝要です。 ●メラノーマ 悪性黒色腫ともいわれ、白人に多く見られます。メラノサイト（色素細胞）ががん化し、黒褐色や紅色のほくろのようなものができます。進行すると転移しやすく、手術では広範囲の皮膚やリンパ節も切除してしまわなくてはならないこともありあｍす。 また、紫外線の影響によって起こる皮膚がんのがん前駆症として注目されているものに、「日光角化症」があります。顔や鎖骨の周辺、手の甲などに紅褐色の斑点ができたら要注意です。長い年月の間に紫外線を浴びてきた高齢者に多いのですが、約2割が有棘細胞がんになるといわれているので、早めに皮膚科医に相談するのがベストです。 免疫への影響～ヘルペスも紫外線によってひき起こされる！ 紫外線の影響は皮膚ばかりではなく、体内の免疫機能へのダメージも深刻です。紫外線が免疫力に影響してひき起こされる病気に、ウイルス感染性の単純ヘルペスがあり、なかでも口唇ヘルペスが代表的です。口唇ヘルペスは、多くの場合お母さんが赤ちゃんにほおずりをしたりキスをしたときに感染し、体内にウイルスが潜伏します。風邪や睡眠不足、紫外線などによって免疫力が低下すると、ウイルスが再活性化し、唇にポツポツと現れます。 では、紫外線が免疫機能を低下させるメカニズムはどうなっているのでしょう。皮膚の表皮には、「ランゲルハンス細胞」という手のひらを広げたような細胞があります。この細胞は異物が侵入した情報をキャッチし、リンパ節に移動してその情報をリンパ球に伝え、異物をやっつけてもらう仲介役のような役割をしています。しかし、ランゲルハンス細胞が紫外線によってダメージを受けると、異物の情報をキャッチできなくなるためリンパ球に情報が伝わらず、免疫機能がはたらかなくなります。つまり、体の免疫力を保ち、ウイルスや細菌の感染から身を守るためにも、日焼け対策はしっかり行うことが肝心です。 紫外線が免疫機能を低下させるメカニズム 目への影響～紫外線を浴び過ぎると白内障のリスクが高まる！ 紫外線は目にも影響を与えるといわれています。目のレンズの役割をしている水晶体がにごり、視力が低下してしまう白内障です。なかでも最も多いのが加齢によって起こる老人性白内障ですが、このリスクファクターのひとつにあげられるのが、紫外線となります。白内障に影響を与える紫外線は、おもにUV-Bであるといわれてきましたが、最近の研究ではUV-Aも加わるとダメージが大きくなることが明らかになっています。レンズはたんぱく質を主成分として構成されており、血管がないために新陳代謝が起こりません。長い年月をかけてレンズに紫外線が当たるとたんぱく質の変性が進み、弾力性や透明性が低下して白内障がひき起こされるというわけです。 加齢とともに進行する白内障を予防するには、まぶしい日差しの下ではサングラスを着用することが最も大切です。 皮膚がんと「ほくろ」はここが違う！ メラノーマなどの皮膚がんは、最初はほくろと見分けがつかないことが多いようです。ほくろはメラニンを多く含んだ色素細胞が増えてできる「色素性母斑」というもので、がんになることはほとんどありません。短期間に以下のような変化があれば、ほくろではなく皮膚がんが進行している可能性があるので、十分に注意しましょう。 ●1～2年で倍以上に大きくなってきた ●表面がでこぼこしたり、形が崩れてきた ●赤や黒、茶色や肌色などが混ざった色をしている ●最初は茶色っぽかったのに、しだいに黒く変色してきた 公開日：2003年5月26日
「健康と若さ」をキーワードに、首都圏からアクセスしやすい温泉中心にご紹介します。家族やパートナーとお試しください。 目次 美肌によいといわれる温泉 ストレス解消によいといわれる温泉 胃腸の調子を整えるといわれる温泉 美肌によいといわれる温泉 スベスベ肌になるといわれる温泉は、皮膚表面をやわらかくして、皮脂や老廃物を洗い流してくれるタイプが多いです。ただし、何度も温泉に入り過ぎたり、せっけんで体をこすり過ぎるのはよくありません。皮膚を保護する皮脂層まで取り除き、逆に肌荒れを起こしてしまうからです。 温泉名 泉質 備考 新湯温泉（栃木県塩原町） 硫黄泉（酸性単純硫黄高温泉） 婦人病・冷え症・糖尿病・湿疹・胃腸病など 沢渡温泉（群馬県中之条町） 硫酸塩泉（カルシウム・ナトリウム硫酸塩・塩化物泉） 婦人病・冷え症・神経痛・リウマチ・皮膚病・高血圧・胃腸病など 川中温泉（群馬県吾妻町） 硫酸塩泉 皮膚病・神経痛・動脈硬化など 大沢温泉（静岡県松崎町） 硫酸塩泉 リウマチ・痛風・神経痛・慢性皮膚病など 関東圏以外の美肌におすすめの温泉 寸又峡温泉（静岡県本川根町）・湯の峰温泉（和歌山県本宮町）・龍神温泉（和歌山県 龍神村）・玉造温泉（島根県玉湯町）・湯の川温泉（島根県斐川町）・奥津温泉（岡山県奥津町）・指宿温泉（鹿児島県指宿市）など ストレス解消によいといわれる温泉 ストレス解消によいといわれる温泉は、神経の鎮静作用がある泉質に多いです。ただ、たまにしか行くことができない私たちにとっては、泉質なんて関係ないかもしれません。普段の生活を忘れて温泉につかるだけで、しっかりストレス解消できそうですよね。 温泉に加えて、ハイキングなどそのほかの楽しみがあるところもおすすめです。 温泉名 泉質 備考 新那須温泉（栃木県那須町） 単純温泉 神経痛・リウマチ・胃腸病など 四万温泉（群馬県中之条町） 塩化物泉 神経痛・リウマチ・胃腸病など 宮の下温泉（神奈川県箱根町） 塩化物泉 胃腸病・疲労回復、婦人病・関節炎など 修善寺温泉（静岡県修善寺町） 単純温泉（アルカリ性） リウマチ・神経痛・胃腸病など 関東圏以外のストレス解消におすすめの温泉 濁川温泉（北海道森町）・蔵王温泉（山形県山形市）・宇奈月温泉（富山県宇奈月町）・白浜温泉（和歌山県）・湯郷温泉（岡山県美作町）・三瓶温泉（島根県大田市）・嬉野温泉（佐賀県嬉野町）・由布院温泉（大分県湯布院町） 胃腸の調子を整えるといわれる温泉 快食快便は健康の基本です。胃腸の調子が整えられるという温泉は多いです。でも、実際のところは…？だって、温泉といえば郷土自慢のおいしい料理も楽しみのひとつ。うっかり食べ過ぎておなかをこわさないよう注意が必要です。 入浴だけでなく、飲むことで効く温泉もあります。 温泉名 泉質 備考 西山温泉（山梨県早川町） 硫酸塩泉（含塩化土類芒硝泉） 飲用で便秘・動脈硬化など。入浴では神経痛・リウマチ・皮膚病・婦人病など 四万温泉（群馬県中之条町） 塩化物泉（ナトリウム・カルシウム塩化物・硫酸塩泉） 神経痛・リウマチ・皮膚病・筋肉痛など 関東圏以外の胃腸の調子におすすめの温泉 定山渓温泉（北海道札幌市）・夏油温泉（岩手県北上市）・峩々温泉（宮城県川崎町）・白骨温泉（長野県安曇村）・渋温泉（長野県郡山ノ内町）・瀬波温泉（新潟県村上市）・有馬温泉（兵庫県神戸市）・三朝温泉（鳥取県三朝町）・湯平温泉（大分県湯布院町）・人吉温泉（熊本県人吉市）
アトピーや乾燥肌を拡大してみると…肉眼では見えない皮膚のトラブル状態が見えてくる。アトピーの状態とは？ 目次 見えないけれど…アトピーは皮膚のバリアが壊れやすい ノーマルスキンはしっかりバリア アトピックスキンは表面がボロボロ… 見えないけれど…アトピーは皮膚のバリアが壊れやすい 皮膚はとっても薄いが、実はさまざまな防御機能を持って、その下の大切な筋肉や内臓をガードしている。本来はスーパー・バリアなのだ。また一方で「かゆみ」というのは、皮膚独特の症状。これも本来は皮膚の「バリア」がはたらくためのシステムだ。 「ちょっとした異物（ホコリや菌）」が皮膚につく ⇒それを感知して脳は「かゆみ」という信号を身体に送る ⇒「かく」ことで「かゆみ」という信号を感じないようにする しかし、アトピーでは皮膚のバリアの状態も壊れ、このシステムも過剰にはたらいてしまっている。 ノーマルスキンはしっかりバリア ●体の外から来るものへのバリア 角質細胞がきれいに整っている その上の皮脂も、ごく薄いがしっかりバリアとなる ⇒ホコリや菌などの異物が入りこめない ●皮膚そのもののバリア 水分もしっかりキープ！ 潤いと柔軟性で、ザラつき感が少ない ⇒「荒れる」ことが少ない アトピックスキンは表面がボロボロ… ●体の外から来るものへのバリア 一番表面の「膜」となる皮脂が少ない 角質細胞の配列も乱れ、孔（あな）があいていることも… ⇒ホコリや菌などの異物が入りこんでくる ⇒炎症を起こす＝「かゆみ」が激化 ●皮膚そのもののバリア 油分、水分とも身体から失われやすい そのため皮膚がザラザラになる ⇒乾燥＝「かゆみ」が悪化
体のさまざまな部分で起こる老化現象ですが、ある程度の年齢になると必ず起こるものもあれば、努力次第で防ぐことができるものもあります。老化の原因として外的な要因が大きく、努力すれば防ぐことができるものをご紹介します。 目次 皮膚のシミ・しわを防ぐには 体力・筋力の衰えを防ぐには 歯のぐらつき・抜けを防ぐには 皮膚のシミ・しわを防ぐには お肌の曲がり角は○歳などとよく言われますが、皮膚の老化には個人差と部位による違いがあります。なぜなら、皮膚の老化の80％以上が日光によるものといわれ、日光のあたりやすい皮膚ほど早く老化するからです。 日光の影響下で起こる老化現象には、皮膚の乾燥、発汗の減少、毛の成長速度の低下、しわの出現などがあります。このなかで皮膚の乾燥、しわの出現などは主に40歳ごろから目立つようになります。しかし、日焼け止めや帽子の使用などで日光にさらされないようにすることで、老化を遅らせることは可能です。 また、洗顔方法にも注意をしましょう。スポンジやたわしなどでこすって皮脂を落としすぎると、皮膚が乾燥しやすくなってしまいます。石けんを使ってなで洗いするだけでも十分です。体についても同様ですので、手の届く範囲は赤すりタオルなどを使わずに手と石けんだけで洗うようにしましょう。 体力・筋力の衰えを防ぐには 体を支える元となる筋肉や骨の力は、20歳くらいまでの間に発達し、それ以後はゆるやかに衰えていきます。筋肉などを作る成長ホルモンの分泌がこの年齢を境に激減するからです。しかし、歳をとってもそれなりに運動をしていれば、体力、筋力ともに衰えを遅らせることができます。 逆に、日常最低限しか体を動かしていないと、体力・筋力ともに衰える速度が進んでしまいます。30代後半なのに、50歳代の平均以下しか筋力がないという人も、最近では珍しくありません。 歯のぐらつき・抜けを防ぐには 30代くらいではまだ現実的ではないかもしれませんが、「歯がぐらつき、抜けてしまう」のも老化現象のひとつです。これは歯周病などの病気が直接の原因です。ケア次第で80歳まで入れ歯のお世話にならずにいることもできます。 歯周病とは、歯みがきによって落としきれなかった食べ物のカスや細菌の固まり（歯垢）が歯と歯ぐきの間にたまり、毒素を出して歯ぐきなど歯の土台を弱くしてしまう病気です。そのうち、歯と歯ぐきの間に膿がたまり（歯槽膿漏）、最終的には歯がぐらついて抜けてしまいます。 15歳以上になると、歯の異常の大部分が歯周病によるものとなります。今は異常がなくても、歯を守る生活を怠ると、10年後には入れ歯や差し歯のお世話になる可能性が高くなります。 歯周病を防ぐためには、きちんとした歯みがき（デンタルフロスなどで歯と歯の間もしっかり落とす）を行うのが一番ですが、体そのものの防御力を保つことも大切です。例えば、唾液には殺菌作用のある酵素が含まれています。物をよく噛んで食べ、しっかり唾液を分泌させる習慣も意外と大事なのです。そのほか、お茶にふくまれるフッ素やカテキンも抗菌作用があるので、食後に飲む習慣を心がけたいものです。
なかなか消えない傷あと。肥厚性瘢痕、ケロイドの治療法をご紹介します。いずれも長期間の治療になります。副作用などが起きるケースもあるので、医師の説明をよく聞いて進めていきましょう。 目次 肥厚性瘢痕、ケロイドの治療法 飲み薬（リザベンなど） ぬり薬（ヘパリン類似物質、ステロイドなど） 圧迫治療 このほかの治療法 肥厚性瘢痕、ケロイドの治療法 肥厚性瘢痕、ケロイドの治療には、さまざまな方法があります。しかし、いずれも何ヵ月もかかる長期間の治療になるので根気よく続けることが大切です。また、体質によっては治療が合わず、副作用などが起きるケースもあります。医師の説明をよく聞いて進めていきましょう。 飲み薬（リザベンなど） もともと気管支ぜん息やアレルギー性鼻炎、アレルギー性皮膚炎の治療薬として開発された薬ですが、ケロイドの治療にも有効であることがわかり、医療現場で実際に使用されています。 ケロイドによる痛みやかゆみを抑えるほか、長く服用を続けることで、ケロイドの赤みが薄れたり、盛り上がりが平らになるなどの効果もあります。副作用が現われる確率も低いようです。とはいえ、まったくないわけではないので、医師と相談しながら続ける必要があります。 ぬり薬（ヘパリン類似物質、ステロイドなど） ケロイドに直接塗ることで、かゆみや痛みを抑えたり、ケロイドの赤みや盛り上がりを治す薬も多種類あり、それぞれ効果が確認されています。 ただし、アトピー性皮膚炎の治療にも使われているステロイド剤など、副作用の多い薬もあるので、病院で処方を受けるときは、副作用の有無や薬の使い方などをきちんと医師に確認し、使用法をしっかり守ることが大切です。 なお、ステロイド剤については、患部に注射する治療法もあります。 圧迫治療 伸縮する包帯やコルセット、サポーターなどで、患部を圧迫する治療法です。肥厚性瘢痕の治りを早くするために用いられることが多いようです。副作用がないのも強みで、早い時期から始めるほど効果があります。 このほかの治療法 このほかの治療法として、手術治療、凍結治療、レーザー治療などの外科的な治療法もあります。 いずれの治療も、事前に医師から「同じようなケースの治療をしたことがあるのか」「以前より悪くなる可能性はないのか」 などの説明をきちんとしてもらい、最終的にその治療を受けるかどうかは自分で考えて決めるようにしましょう。
ひどいケガや、やけどのあとがなかなか消えなかったり、赤く盛り上がったいわゆるケロイド状になってしまうことがあります。人によっては、虫刺されやニキビ、ピアスなど小さい傷なのに跡が残ってしまうこともあります。なかなか消えない傷あと、何が原因なのでしょうか？ 目次 傷あとの異常はどうして起こるか 肥厚性瘢痕とケロイドの違い 肥厚性瘢痕、ケロイドは治すことができる 傷あとの異常はどうして起こるか 通常、ケガをしたあと（傷あと）は、半年～1年程度で白く目立たなくなります。しかし、傷が化膿してしまったり、傷の安静を保たなかったりすると、傷口が赤く盛り上がってしまう「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」になってしまうことがあります。また、体質によっては、傷口の周りまで赤く盛り上がる「ケロイド」になることもあります。 なぜ、このような現象が起こるのでしょうか。 ケガをすると、皮膚にある「繊維芽細胞」がコラーゲンというたんぱく質を作ってその傷を修復します。しかし、傷口が化膿してしまったり、傷の周りの血行が悪いと修復がなかなか上手くいきません。「肥厚性瘢痕」「ケロイド」は、この修復の過程でコラーゲンが異常に産出され、傷口からあふれ出て盛り上がってしまった状態なのです。 肥厚性瘢痕 ケロイド 肥厚性瘢痕とケロイドの違い 肥厚性瘢痕 ケロイド 傷あとの特徴 赤み、盛り上がりが傷の範囲を越えません。 つっぱり感があることがあります。ときどき、かゆみ、痛みがある。自然に軽快することもあります。 赤み、盛り上がりが傷の範囲を越えて広がります。かゆみ、痛みがあり強く感じることも。徐々に悪化します。 原因 傷口が化膿してしまったり、異物が入ったりして傷の治りが遅れたり、治り方に異常が起こったりする場合が多いです。 栄養状態がよくなかったり、貧血、糖尿病、肝硬変などの病気のある人も、傷の治りが遅くなります。 傷口をふさぐコラーゲンが異常に産出される場合が多いです。理由としては、体質、遺伝的なものが大きいと考えられています。 肥厚性瘢痕、ケロイドは治すことができる 図のように、体の中でも特に肥厚性瘢痕やケロイドになりやすいところがあります。体のどこにケガをしても、「栄養をしっかり摂る」「患部の安静」「傷の清潔を心がける」などケアの基本は しっかり守らなくてはいけません。 さらに、ケガをした後、2ヵ月以上たっても、異常なかゆみや痛みが続くようだったり、患部が赤く盛り上がっているようだったら、再度病院などに相談した方がいいようです。現在は、肥厚性瘢痕やケロイドに対する治療法もいろいろ研究されているので、傷あとがきれいに消える可能性も高いようです。
応急手当がよくてもケアが悪ければ、治りが遅くなったり傷あとが残ったりすることもあります。ケガややけどは、どのように治っていくのでしょうか。また、きれいに治すために注意しなくてはならないことは？ 目次 最初の2～3日は赤みや腫れなどが目立つ 傷は3日～2週間で修復される 傷跡が消えるまでは1年くらいかかる 最初の2～3日は赤みや腫れなどが目立つ 第1期（炎症期） 傷を受けてから最初の2～3日は、患部が赤く腫れて痛んだり、熱を持ったりします。これは、「炎症」 と言われる現象です。傷口が細菌などに感染するのを防ぐために起こる、体の防御反応となります。一方、傷口の周りの表皮細胞は盛んに分裂し、48時間以内に新しい表皮が形成されます。 ■気を付けること この時期は、患部を安静に保ち、冷やします。また、病院では細菌の感染を防ぐために、抗菌薬（飲み薬）が処方されることが多いようです。 傷は3日～2週間で修復される 第2期（増殖期） 傷を受けてから3日くらいたつと、新しくできた表皮の下の部分の修復が始まります。血管の新生が行われ、傷の修復役である繊維芽細胞などが集って肉芽が形成されます。傷口を縫った場合、早い人なら4～5日で抜糸が行われます。 ■気を付けること 患部の安静を心がける。傷口を圧迫して固定する。 傷跡が消えるまでは1年くらいかかる 第3期（成熟期） 傷口がふさがると、肉芽は縮小し、繊維芽細胞から作られたコラーゲンを主体とした白い傷跡になります。目立たなくなるためには、約4ヵ月～1年が必要となります。 公開日：1999年10月2日
やけどの手当ての仕方は、その程度によって異なります。応急手当のポイントについて、間違えやすい点を中心にまとめました。 目次 やけどの程度と応急手当 やけどの応急手当の注意点 やけどの程度と応急手当 やけどの程度は「深さ」と「広さ」で判断します。「深さ」については下の表の通りです。「広さ」 については、大人なら全身の20％以上、子どもなら10％以上の場合、命が危険になります。範囲が広いようなら迷わず救急車を呼ぶようにしましょう。 程度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 傷の状態 皮膚が赤くなる水ぶくれができる皮膚の表面が固くなり、黒くこげたり、白く乾燥したように見える 痛み ヒリヒリする強く痛む痛みは感じないことが多い 手当て 水で冷やす水で冷やし、滅菌ガーゼで軽くおおって病院へ滅菌ガーゼで軽くおおい、救急車を呼ぶ 治りかた 数日で治る1～2週間で治る植皮をするなどケロイド治療が必要 やけどの応急手当の注意点 やけどの応急手当について、誤解したまま覚えている人も多いようです。間違えやすい点をまとめました。 冷やす目安は15分～20分 小さい子どもの広い範囲のやけどの場合、冷やしすぎに注意しましょう。背中などの場合は、患部に清潔なタオルなどをあて、その上からやかんに入れた水をかけるといいようです。また、冬の時期は、患部以外のところは冷えないよう、毛布や衣服などでくるむといいでしょう。 衣服を無理矢理ぬがさない 衣服を着たままやけどをしてしまった場合は、衣服を無理矢理ぬがさず、衣服の上から水などをかけて患部を冷やすようにします。十分に冷やしたら、はさみなどでそっと切り開いて脱がせてもよいですが、皮膚と癒着しているところは無理にはがさず、そのまま医師に診てもらうようにしましょう。 病院に行く前に、自分で包帯をまいたりしない 病院に行くときは、患部を軽くガーゼなどで覆う程度にします。ばんそうこうや包帯で、患部とガーゼをピッタリくっつけないようにしましょう。 公開日：1999年10月2日
ビタミンのはたらきとその欠乏症を知れば、どれだけビタミンが大切なものか、わかります。それぞれのはたらきをまとめました。 目次 なぜビタミンが必要？ ビタミンの種類とはたらき なぜビタミンが必要？ ビタミンはよく機械の潤滑油にたとえられます。機械（体）を長持ちさせ故障を防ぐために、つねに必要とされるものということです。簡単にいえば、「体のはたらきを助けて、その調子を整えてくれる栄養素」です。 ビタミンは全部で13種類。それぞれが一体どんな風に「体のはたらきを助けてくれる」のか、まとめました。 ビタミンの種類とはたらき ★の数が多いほど欠乏症になりやすい ビタミンの種類 欠乏度 主なはたらき 欠乏すると ビタミンA★★★ 目に栄養を与え、風邪の予防には欠かせない。目の機能を正常に保つ。粘膜や皮膚を強くする。抗がん作用。 夜盲症、眼球乾燥症、皮膚がかさつく、免疫機能が低下する。 ビタミンB1★★★ 糖質を分解し、疲労感の回復に役立つ。糖質の代謝を促進する。中枢神経・末梢神経のはたらきを正常に保つ。食欲を増進させる。 脚気、食欲不振、だるくなる、胃腸障害、イライラする。 ビタミンB2★★★ 動脈硬化などの生活習慣病の予防に効果的。細胞の再生やエネルギー代謝を助けます。目・口・皮膚の粘膜のはたらきを正常に保つ。 角膜炎、口唇・口腔・鼻など皮膚や粘膜の炎症、目の充血。 ビタミンB6★★ アレルギーにも力を発揮する。たんぱく質の利用効率を高める。脂肪肝を抑制する。抗アレルギー作用。 湿疹、皮膚炎、神経過敏症、不眠症 ニコチン酸（B群の仲間）★★ 酵素のはたらきを助ける。酵素のはたらきを助けて体内の化学反応を促進する。 口内炎、皮膚炎、胃腸障害、精神神経症状 パントテン酸（B群の仲間）★ コレステロールをコントロールする。特に脂肪の分解・合成に重要な役割を果たし、いわゆる善玉コレステロールを増やす。抗ストレス。 疲労、胃腸障害、精神障害 ビオチン（B群の仲間）★ 皮膚を正常に保つ。アミノ酸や脂肪酸の代謝を促進して皮膚を正常に保つ。 皮膚炎、湿疹、貧血、不眠、脱毛、フケ 葉酸（B群の仲間）★★ 血をつくるビタミン。赤血球をつくる。核酸の生成を助ける。脳の発育を助ける。 悪性貧血、口内炎、下痢、出血しやすくなる ビタミンB12★★ 血液の生産を助ける赤血球をつくる。精神を安定させて記憶力や集中力を高める。子供の成長を促す。 悪性貧血、食欲不振、消化不良、無気力 ビタミンC★★★ 血管を強くし、ストレスへの抵抗力をつける。毛細血管・歯・骨などの結合組織を強固にする。免疫機能を高める。鉄分の吸収を促進する。抗がん作用。 壊血病、貧血、歯周病、成長が遅れる、風邪をひきやすくなる ビタミンD★★★ カルシウムの吸収をよくする骨のビタミン。カルシウムやリンの吸収を助け、骨を丈夫にする くる病、骨粗しょう症、虫歯 ビタミンE★★ 動脈硬化、老化を防ぐ。細胞の老化を抑える。生殖機能を正常に保つ。手足などの血行をよくする。 シミができやすくなる、歩行失調、血液障害 ビタミンK★★ 止血・凝固作用に欠かせない。血液の正常な止血・凝固作用を保つ。 鼻血など出血しやすくなる、出血したときに血が止まりにくくなる、大腸炎、下痢
水虫の薬を塗って悪化させることもある 「足にできる皮膚炎の大部分は水虫である」という俗説がありますが、これは根拠のないうそです。 50～60％は水虫ですが、残りの半分近くは全く別の皮膚病らしいのです。 水虫バスターズフォーラムが、水虫ファクス相談を行ったところ、32.9％は水虫ではなく、大部分が湿しん・皮膚炎だったそうです。 水虫と誤って自己診断しているものの中には、手足がかぶれたりする「接触性皮膚炎」や湿しん、赤い水ほうができてうんだりする「掌せきのうほう症」、皮が薄くむける「汗ほう」など、多種多様な皮膚病が含まれています。 水虫でないものに水虫の薬を塗ると、かえって悪化させることがあるので注意が必要です。 どうやって見分けるの？ 手や足にできる皮膚炎は、水虫と良く似た症状のものが多いので、判断するのはなかなか難しいものです。夏にできて、冬には自然に軽快するなら、水虫の可能性が高いといえます。 自分では判断しかねると思ったら、恥ずかしがらずに皮膚科の門をたたいてみましょう。本当に水虫であれば、適切な処置をしてもらうべきですし、もしかしたら、水虫ではないかもしれないのですから。
64％の人がアトピー炎症反応が軽減 アトピー性皮膚炎の炎症反応が、ウーロン茶によって抑えられるといわれています。 滋賀医科大学皮膚科教室の上原正巳氏らは、外来治療を6ヵ月以上続けている成人アトピー性皮膚炎患者121人に、市販の2.5倍の濃度のウーロン茶を1日400ml、4週間服用させるという調査を行いました。 その結果、皮膚症状が「著しく改善」した人は22人で全体の18％、「かなり改善」した56人と合わせると78人（64％）にも達しました。改善した大多数が服用4～5日目からかゆみが軽減し、紅斑が減少したということです。 抗アレルギー剤と同じくらいの効果 この報告は、アトピー性皮膚炎の治療に使われている抗アレルギー剤の4週投与による症状改善率が50～70％であることを考えると、「ウーロン茶はアトピー性皮膚炎の症状を軽減する効果がある」といえるのではないでしょうか。
コラーゲンに欠かせないビタミン 健康面だけでなく、美容の面でもさまざまなはたらきをしているのがビタミンCです。人体のたんぱく質の3分の1を占めるコラーゲンを作るのに欠かせないビタミンです。コラーゲンは、骨の強化や、細胞と細胞をつなぎ合わせるはたらきをしています。 また、シミやソバカスの原因になるメラニン色素の生成を抑える作用や、紫外線に対する皮膚の抵抗力を強めて日焼けを防ぎ、血色や肌のつやをよくする作用も持っています。 欠乏症は身体各部からの出血 欠乏の兆候として、歯ぐきからの出血、あざができやすくなる、肌荒れがひどく小ジワが増える、頭痛や肩こり、筋肉痛を起こしやすくなる、などがあげられます。さらに重いビタミンC欠乏症になると壊血症が発生します。 この病気は全身けん怠、疲労感、関節痛、身体各部からの出血をもたらします。ストレスや喫煙がビタミンC不足の原因になるので、注意が必要です。
皮膚炎、下痢、認知症の症状 ナイアシン（ニコチン酸）は水によく溶け、加熱によって壊れにくく、光や酸化、酸、アルカリにも耐性が強く、水溶性ビタミンのうちで最も安定しているビタミンです。 ナイアシンが欠乏すると、皮膚炎、下痢、認知症などの症状が現れます。皮膚炎は顔、けい部、手、足など日光の当たる部分に左右対称に発赤、水泡、褐色の色素沈着などを生じます。下痢は消化管出血を伴います。 欠乏症になると、頭痛、不眠症、めまい、抑うつ症を起こし、重症になると幻覚、錯乱、発狂などの病状が出現します。 ナイアシンン欠乏症は、アルコール依存症などでたんぱく質やビタミンB群なども併せて欠乏となっているケースがほとんどです。
アトピー体質とは遺伝的なアレルギー体質 アトピー体質、アトピー素因というのは、簡単にいえば遺伝的なアレルギー体質のことです。 アトピー体質の人には次のような特徴があります。 遺伝的要素が強い 若年時に発症し複数のアレルギー疾患を合併する 血清中のIgE値が高い アレルゲン皮膚反応が陽性 血液中の好酸球が増加する…など これらの因子により、他の人よりもアトピー性皮膚炎やぜん息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、じんましんを起こしやすいのです。 アレルギー反応が皮膚に起こったアトピー性皮膚炎 アトピー体質の人に起こる慢性湿疹を、アトピー性皮膚炎といいます。アレルギー反応が皮膚に起こるわけです。 従来は、子供のころに発症して、成長するにつれて治ると考えられていました。しかし、最近では大人が発症したり、成長しても治らないケースも見られます。 アトピー体質の人は、複数のアレルギー疾患を合併することもあります。一人の患者にアトピー性皮膚炎、ぜん息などのアレルギー疾患が次々と起こることを アレルギーマーチと呼びます。
