在宅検診の病気を調べる

実践！メディカル＆セルフチェック

メディカルチェックの代表ともいわれる健康診断と人間ドックの違いを紹介。そして、これからは、ぜひ自宅でもセルフチェックを！体重測定、体温測定だけではなく、血圧測定、体脂肪測定（体組成計）、心電図測定、脈拍測定をプラスしよう。目次メディカルチェックを受けよう！自宅でできるセルフチェックあれこれメディカルチェックを受けよう！医療機関で行うメディカルチェックは、日頃自分では気がつかない病気の予兆を発見したり、体のさまざまな器官の健康度を確かめるために定期的に行うもの。「健康には自信があるから必要ない」「若いからまだいいだろう」という人も多いかもしれないが、むしろ自覚症状のないうちから積極的に受け、生活習慣の改善や病気の予防、また病気の早期発見・早期治療に役立てて欲しい。代表的なメディカルチェックには、大きく分けて「健康診断」と「人間ドック」がある。健康診断代表的なものには、自治体や職場の健康保険組合などで行われる健康診断がある。健康診断には大きくわけて基本健康診査とがん検診があり、また骨粗しょう症検診、歯周疾患検診などが実施されることもある。年に1回は必ず受診し、健康状態を定期的にチェックしよう。 ●主な基本健康診査問診、診察、身体計測、尿検査、血液検査、血圧測定、心電図、眼底検査など ●主ながん検診胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮がんなど人間ドック健康診断より検査項目が多く、体の状態をより総合的にチェックしたい場合に行うのが人間ドック。1週間ほど入院して内科をはじめさまざまな専門科の検査を行い、医師に健康状態をじっくり相談できる長期ドックや、生活習慣病をメインとした2～3日の短期ドック、検査から判定までの時間を短縮させた1日ドックや半日ドック、また婦人病をメインとしたレディースドック、そのほか、脳ドック、心臓ドックなど専門的なドックもある。自宅でできるセルフチェックあれこれ何らかの健康上の不安を抱えている人や、生活習慣病かも、という人は、ぜひ自宅でもセルフチェックを。体重測定や体温測定などはすでに行っている人も多いが、より健康管理を徹底したいなら血圧測定、体脂肪測定、心電図測定、脈拍測定なども必要に応じてプラスしていこう。体重測定肥満度をチェックするために行う。一般的にはBMI（ボディー・マス・インデックス）という肥満度を示す指標が使われている。 BMI計算式 BMI＝体重（kg）÷[身長（m）×身長（m）] BMIチェックはこちら体温測定 38度以上の急な発熱にはウイルスや細菌などによる感染症が、37～38度の微熱がある一定期間続いている場合には、自律神経の失調や甲状腺機能亢進症、うっ血性心不全、膠原（こうげん）病などの可能性が疑われることもある。また、女性の場合は、排卵後～月経開始前までの期間は女性ホルモンの影響で体温が高温となる。体温はワキの下か口で測るのが一般的だが、ワキの下で測るときには10分間ほど、口で測るときには5分間ほど安静にして測定するとよい。血圧測定高血圧や肥満、貧血などを調べるきっかけになるのが血圧測定。1999年にWHO（世界保健機関）が制定した基準を参考に、自分の血圧の状態を見てみよう。血圧値の見方体脂肪、体組成測定身長と体重で肥満度を測定するBMIでは、筋肉量の多いスポーツ選手なども肥満に分類させてしまうこともあるため、体脂肪率も目安にすると肥満度はより把握しやすくなる。最近では、体脂肪だけではなく、体を構成する骨、筋肉、脂肪、水分などの組成分（体組成）などもいっしょに測れる機器も販売されているので、体のバランスをトータルで確認することができる。心電図測定心臓のリズムを測ることで、心臓に異常が生じている可能性がないかどうかをチェックできる。心電図の波形がリズミカルになっていることが大切。波形が不規則に下降・上昇したり、リズムに乱れが生じると、心臓になんらかの異常が生じている可能性がある。波形の微妙な乱れを自分でチェックするのは難しいが、波形を分析してコメントを表示する機能のある装置なども市販されているため、そうしたものを利用するのもカシコイ方法だ。脈拍測定誰でもかんたんに測れる脈拍測定。安静時の脈拍が1分間に60～90程度であれば正常だが、90以上になると甲状腺機能亢進症や貧血、心不全などが、60以下では不整脈の疑いがある場合も。運動後や食後、入浴後、起床直後などは避け、リラックスしているときに人さし指、中指、くすり指の3本をそろえて手首などにおいて測るとよい。公開日：2004年3月1日

セルフチェックを習慣に！活用しようマイデータ

健康診断や受診を続けながらも自発的に自分の健康状態をチェックし、データをまとめておけば、医師も患者の健康状態を把握しやすくなる。セルフチェックデータはぜひ、医療へ生かしたいもの。目次セルフチェックデータは受診時に必ず持参便利な健康管理システムも登場正常血圧でも油断できない！心電図は突然死も予防する血圧低下のための目標と糖尿病危険因子の回避（健康日本21より）セルフチェックデータは受診時に必ず持参受診の際には、待ち時間に医療機関で血圧測定や体重測定、体温測定などを行うことも多い。しかし、少しでも自分の健康状態が気になる人は、健康診断や受診を続けながらも自発的に自分の健康状態をチェックし、データをまとめておこう。それを持って、医師に見せると、医師も患者の健康状態を把握しやすくなる。医師からとくに求められていない場合でも、患者自らがこうしたデータを持参したことで、病気の早期発見につながったり、治療の方向性を早めに決めやすくなったというケースもたくさんある。記録したデータは自己管理に役立てるだけではなく、積極的に活用しよう。便利な健康管理システムも登場健康への関心が高まる中、最近では、実際に測定したデータをパソコンなどに取り込むことで、アドバイスやデータの管理などをサポートしてくれるソフトやサービスの付いた機器も市販されている。こうした健康管理システムを利用すれば、手軽にデータが取り出せるので、より便利。健康管理システムのメリットは個別のデータだけではなく、いくつかのデータを複合的に管理できるところ。受診の際にも、できればすべてのデータをいっしょに持参することをオススメする。もちろん、測定は定期的、継続的に行っておくこと。正常血圧でも油断できない！血圧は、1日の中では安静の続く睡眠時が最も低くなり、体が活動的になる夕方近い時間帯が最も高くなる。また、夏には体の熱を逃がすために血管が拡張し、冬には熱を蓄えるために血管が収縮するため、年間では夏より冬の方が高くなる。さらに、温かい部屋から急に寒い部屋に移動したときや、ストレスを受けたときには血管が収縮し、血圧が上昇する。このように、血圧値は状況によって大きく変化しやすいもの。たとえ1度の血圧測定で測定値が正常の範囲内だったからといって、循環器系疾患などのリスクがまったくないとは限らないし、逆もまたしかり。基準値は便宜的な分類に過ぎないため、あくまでも目安として用いよう。心電図は突然死も予防する基本の心電図の波形リズミカルな収縮と拡張を繰り返す心臓。心臓は、収縮するときに微弱な電気を発するが、この電流の変化を波形のグラフとして記録したのが心電図である。1回の収縮ごとにP、Q、R、S、Tなどの波が記録され、その波形の動きを見ることで、心疾患の発見の手がかりにもなる。例えば規則正しいリズムが乱れた場合には不整脈が疑われ、また発作が起こったときにST部が下がっているようなら狭心症が、症状が急にあらわれたときにST部が上昇して、その後も変化しているようなら急性心筋梗塞の可能性が疑われる。こうした心疾患によるリスクを回避し、突然死を防ぐためにも、継続的な心電図検査の必要性はますます高まっていくだろう。ただし、データを見て自己判断せず、おかしいな？と思ったら医師の診察を受けるように。血圧低下のための目標と糖尿病危険因子の回避（健康日本21より） ●高血圧対策のポイント成人1日あたりの平均食塩摂取量の減少…10g未満成人1日あたりの平均カリウム摂取量の増加…3.5g以上成人の肥満者の減少…BMI25未満の人の増加運動習慣をもつ人の増加 ●糖尿病の危険因子を減らすためのポイント成人の肥満者の減少…BMI25未満の人の増加日常生活における歩数の増加…男性9,200歩、女性8,300歩過食や脂肪の過剰摂取を控え、量・質ともにバランスのとれた食事を摂る公開日：2004年3月1日

メディカル＆セルフチェックが予防の要

日本人の3大死因にあげられる生活習慣病。年々、死亡者数も増加するなか、一人ひとりの健康管理の必要性が高まっている。日頃の生活習慣の見直しに加えて、これからはメディカル＆セルフチェックを！目次なんと6割以上！生活習慣病による死亡生活習慣病の引き金となる5つの要因とは？メディカル＆セルフチェックのススメなんと6割以上！生活習慣病による死亡あなたも一度は生活習慣病のリスクについて考えたことがあるのでは？生活習慣病の代表的な疾患ともいえるがんや心疾患、脳血管疾患は、日本人の死亡数の6割以上を占め、なかでもがんや心疾患は年々死亡数も増加傾向にある。日本は世界一の長寿国、健康寿命大国の誉れをもつ国ではあるが、自らの健康を過信せず、日頃から健康管理に努めることが大切と心得よう。 ■日本人の全死亡数と代表的な生活習慣病による死亡数参考：厚生労働省　平成14年人口動態統計（確定数）の概況より生活習慣病の引き金となる5つの要因とは？ 40歳前後から急に死亡数が高くなるために、かつては「成人病」と呼ばれていた生活習慣病。しかし、この病気を引き起こす原因は加齢ではなく、毎日の生活習慣の乱れにあるということから1996年より「生活習慣病」という名称に変更された。生活習慣病に影響する要因は、大きく以下の5つがあげられているが、心当たりのある人も多いのでは？ちょっとした生活の乱れも、積み重なると思わぬトラブルに発展することも。そうなる前に、早めに改善しよう！喫煙たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれ、呼吸器系、循環器系などへの影響も大きい。喫煙者は肺がんをはじめとする各種のがんや、虚血性心疾患など生活習慣病へのリスクが高まるため、健康を考えるならやっぱり禁煙を。運動不足交通手段の発達や頭脳労働の増加などによって、現代を生きる人々は運動不足に陥りがち。運動不足になると、摂取したエネルギーが体内で十分に燃焼されず、余剰分が脂肪として蓄積されてしまう。これが肥満につながり、さまざまな生活習慣病を引き起こす要因に。歩く機会を増やすなど、体を動かす習慣を意識的に身につけておこう。飲酒週に1日は休肝日を設け、適量を飲む程度なら問題はないが、過度の飲酒を続けていると、生活習慣病へのリスクが高くなる。国が推進している「健康日本21」では、「節度ある適度な飲酒」として1日平均純アルコールで約20g程度と定め、ビールでは中ビン1本500ml、清酒で1合180ml、ウイスキー・ブランデーでダブル60ml、焼酎（35度）で1合180ml、ワイン1杯120mlを目安としている。この数値よりオーバーしている人は、酒量を見直そう。食生活の乱れ高カロリー、高塩分食品の摂り過ぎ、ビタミン・ミネラルなどの不足、不規則な食生活、朝食の欠食などを続けていると、生活習慣病の引き金となることも。食生活の乱れに気づいたら、朝昼晩、栄養バランスのよい食事を規則正しく食べる、間食をしない、一度に食べ過ぎないなど、自らコントロールしていこう。ストレス仕事による過労や人間関係など、現代人には精神的なストレスを抱えている人が多い。ストレスを感じると、脳や神経がダメージを受けるだけではなく、免疫系や内分泌系など体全体のシステムにも影響を及ぼす。さらに、生活習慣病などの病気を引き起こすきっかけにもなりかねない。休養や睡眠を十分にとる、無理をしないなどの心がけを。メディカル＆セルフチェックのススメ生活習慣病の予防には、節度ある生活習慣を心がけることはもちろんだが、客観的な数値として自分の体の健康度を定期的に確かめていくことも大切。そのために心がけたいのが医療機関で行うメディカルチェックと、自分で行うセルフチェック。メディカルチェックでは、自分では気づかない健康上の問題に気づくきっかけを得られるというメリットがある。一方、日常的に行うセルフチェックは、毎日の細かいデータの推移がわかるため、自分の健康状態の傾向を把握するのにとても有効。すでに自覚しているトラブルがある場合や、こうしたトラブルを早めに発見し、回避したい場合などにはメディカルチェックだけではなく、セルフチェックも積極的に！いまや病気は「かかってから治す」ものではなく、「かかる前に防ぐ」時代。QOL（クオリティー・オブ・ライフ）を高めるためにも、定期健診とセルフチェックの双方のメリットを生かした健康管理がオススメ。公開日：2004年3月1日

在宅血液検診を受けてみよう！

健康診断の意義と必要性が今、変わろうとしています。これからどう変わるのか、また注目される在宅検診の現状と、今後の普及が期待される在宅検診での血液検査についてご紹介します。目次変わる健康診断自分のデータを継続的に持とう！在宅検診はこうして行われる－検査の流れと種類血液検査は生活習慣病予防の決め手！血液検査でわかること検診結果は、こう見る変わる健康診断あなたが最後に健康診断を受けたのはいつだろう！？「あれ、いつだっけ？」という方や「そういえば面倒くさくて最近受けていない」といった方はいないだろうか。また、会社で定期的な健康診断を受けていても「気にするのは健診にひっかかったときだけ」という人も要チェック。今、医学界は、定期健診による「病気の早期発見・早期治療」から一歩前進しようとしている。それが「予防医学」。つまり、病気を未然に防いでいつまでも元気でいよう！という考え方だ。この予防医学の考え方を取り入れると、定期健診の意味合いや重要性も従来とはかなり変わってくると予想される。そのひとつは、定期健診が「病気になる前の健康チェック」として位置づけられるように変化するだろうという点だ。つまり、普段の生活の中で健康に留意し、意識的に暮らすことによって、定期健診は文字通り「健康を確認するためのもの」、そして時に、さらに健康的な生活へと前向きに軌道修正するための「指針」となっていくと考えられるのだ。自分のデータを継続的に持とう！自分の健診データがあれば、医師にも具体的に相談しやすい定期健診による自分自身のデータを持っておくことは、病気になった際にも役に立つ。わかりやすく例えるなら、風邪をひいて熱を出した場合だ。平熱35度の人が37度以上の熱を出して病院を訪れたとしよう。日本人の平熱の平均は約36.8度(脇の下で10分間測った場合)であることから、医師はすぐに、患者が平熱よりも2度高く苦しい状態であることを判断できないかもしれない。だが、日々つけていた自分の平熱データを持っていたとしたら、医師は37度の熱が患者にとって高熱であることを了解し、患者の体に合わせた治療を考えてくれるはず。発熱の話はあくまでも例にすぎないが、定期健診によって自分のデータを継続的に持つということは、このように医師を納得させやすい「データ」を提示できるということ。「平均値」の治療ではなく、「あなた自身の」治療へといち早くシフトしてもらうことができるようになるだろう。余計な検査などを省いて早く自分の体をラクにするために、自己主張すること＆自分で自分の体を守ることに他ならないのだ。しかし、問題はここから。健診の大切さはよくわかるが、忙しい現代、定期的に健診を受けに行くのは、なかなか難しい。病院によっては時間も相当かかる。そこで今、注目を集めているのが「在宅検診」。子供からお年寄りまで、家で手軽に受けられるうえ、精密な検査結果が得られるのだからうれしい。在宅検診はこうして行われる　検査の流れと種類今、家で手軽に受けられる在宅検診サービスがぞくぞくと登場している。検査の基本的な流れはほぼ同じ。申し込むと検査キットが送られてくるので、採血・採尿などを行って返送すれば、結果が届く。基本的な検査の流れ申し込む→検査キットが届く→自分で採血・採尿などを行う→郵送する→検査結果が届く現在のところを見まわすと、例えば「胃がん検査」「糖尿病検査」「骨粗しょう症検査」といったように、ある病気に特化して検査している所が多いようだ。主な在宅検診の種類 ■血液による検査糖尿病胃がん前立腺がん肝炎生活習慣病 ■痰による検査肺がん ■粘液による検査子宮頸がん ■尿による検査骨粗しょう症膀胱がんクラミジア感染症 ■大便による検査大腸がん血液検査は生活習慣病予防の決め手！自分だけのデータを持っておくための在宅検診としてオススメなのが、シンプルな血液検査。一滴にも満たないほんのわずかな血液から、さまざまな検査ができる在宅検診サービスも登場している。定期健診のつもりで手軽に利用できる。こんなわずかな量からでも、血液からわかることは実に多い。大きく分けると、「栄養状態」「肝機能」「コレステロール」「血糖」「腎機能」「痛風」の6つの方向から自分の現在の健康状態と傾向がわかるのだ。「ドロドロ血」と呼ばれる血液の健康状態から、それによって引き起こされる動脈硬化をはじめ、ほとんどの生活習慣病の可能性を知ることができる。さらに、こうしたトータルな自分のデータを定期的にチェックすることによって、健康維持のために積極的に応用することもできるだろう。例えば「どうも血糖値が高めの体質のようだ」と感じたら糖分を控えた食事を心がけることができるし、「肝機能が少し弱ってきたな」と思ったらアルコールを控えるといった具合。血液検査でわかること血清総たんぱく(TP) 栄養の状態をはじめ、肝臓や腎臓が健康的に機能しているかがわかる。血清アルブミン(Alb) 総たんぱくの65％を占める成分。減少すると、疲れやすくなったり、だるくなったりしやすい。重症の肝臓病もチェックできる。 GOT(AST) 肝臓障害や心筋梗塞が起こると血液の中に放出され、異常を知らせる。 GPT(ALT) 肝臓に最も多く含まれる酵素。肝臓障害が起きると、血液の中に増える。 γ－GTP アルコールとの関係が深く、飲酒したり、脂肪肝や肝炎が起こると、血液の中に増えてくる。GOT、GPTと併せて比較することで、肝機能の状態がよくわかる。血糖値(Gluc) 糖尿病の検査に用いられる。ただ、食後2時間以内は、高いのが普通なので、検査は食前か食後2時間以上たってから行うとよい。総コレステロール(TC) 善玉・悪玉を含めた全体のコレステロール量。 HDLコレステロール(HDL-C) 動脈硬化などを予防する善玉コレステロール量。中性脂肪(TG) 多すぎると生活習慣病の原因に。また、高コレステロールと合併すると動脈硬化を促進するため、注意が必要。コレステロール値とともに食事による影響を受けるので、早朝の空腹時に検査するほうがよい。血漿（けっしょう）の尿素窒素 (BUN) 腎臓の機能異常、消化管の出血や糖尿病などでも、異常値を示す。クレアチニン(CRNN) 腎臓障害がチェックできる。尿酸(UA) 食事や病気などにより、腎臓からの排泄・吸収などに問題が生じると数値が高くなり、痛風になることも。 ※血液検査の見方については、血液検査の結果をチェック！！こうした本格的な血液検査が、誰でも自宅で手軽に受けられるのだから、忙しい人にはもちろん、家族みんなの健康チェックにも便利だ。また、定期的な検査もしやすい。もちろん、もし病気になったときはデータを持って病院へ行ける、というメリットも大きい。ただ、自宅で手軽にできるとはいえ、血を出すからには、人によっては痛みを感じることもある。また、血液の取り方や量が足りないなどの理由で、病院で検査をするのに比べると、精度が劣ることもあるようだ。在宅血液検診を受ける場合は、注意書きをよく読んでから行い、採血したらすぐに返送するよう留意したい。さらに、検診データに納得がいかない場合は、病院などで再検査することも大切だ。検診結果は、こう見る在宅検診の結果が届いたら、しっかりチェック。平均値から大きく外れている項目がひとつでもあれば、すぐに病院で診てもらおう！だが、体調に変化がなく、結果がすべて平均値以内なら、次の検診まで、まずは様子をみたい。その数値が、自分の体質の傾向かもしれないからだ。そして、定期的に続けることでデータを蓄積しながら自分の傾向をしっかり把握し、毎日の生活に活かしていきたい。検診結果の見方チャートしかし、データが平均値以内であっても、自分の数値としては10～15％も大きく変化があった場合は別。早速、医師に相談しよう！体の何らかの異常サインかもしれない。診断結果の数値を活用する重要なポイントは、将来的に何らかの身体的な異常が出たときに、「平均値」の治療ではなく、「あなた自身の」治療をいち早くしてもらうために役立てるということなのだ。そして在宅検診で自分の手元にデータを残しておくことは、たとえ住む地域が変わり、会社が変わり、治療を受ける病院が変わろうとも、利用できるデータが手元にある、ということ。こんな心強いことはない。日々の健康チェックに、病気を未然に防ぐために、また何らかの変化があったときに、在宅での血液検診を上手に利用していきたい。公開日：2003年3月3日

家庭でできる血圧検査

習慣化したい自分の体のチェック健康維持には予防やセルフケアが欠かせません。近年その重要性が強く指摘されています。自分の体をチェックする習慣をつけたいものです。最近では、家庭で簡単にできる検査器具も市販されています。例えば、高齢者などで血圧をひん繁に測定する人におすすめなのがデジタル自動血圧計です。血圧は日内変動があり決まった時間に測定しなければなりません。手軽に測れるのは便利です。正しい方法での血圧測定を血圧を測るときは正しい方法で行うことが必要です。10～15分の安静後に深呼吸をしてから測定する、食事直後やたばこ・コーヒー・アルコール摂取後は測らない、暖かい部屋で測る、腕を締めつけない服装で測るなどを守りましょう。そして、家庭で測定した血圧はあくまでも目安として考えるべきです。基本的には健康時の体調チェックとして使うにとどめ、必要な場合はやはり専門の病院を受診するようにしましょう。