漢方の病気を調べる

薬剤師さんに聞く漢方薬学入門

近頃あちこちでおしゃれな漢方薬局が増えている。西洋医学との違いから、私たちが普段の生活で料理に使ったりするおなじみの素材まで、疲れが溜まりやすい現代人にピッタリな漢方的生活ススメをご紹介。目次漢方医学は西洋医学とどう違う？身近なところにも、こんな漢方薬疲れやすい現代人の味方！漢方的生活のススメ体を冷やす食べ物、温める食べ物漢方医学は西洋医学とどう違う？近頃、あちこちでおしゃれな漢方薬局が増え、冷えなどに悩む女性を中心に人気を呼んでいる。そんな薬局のひとつ、東京・青山にある「むつごろう薬局」の薬剤師、村瀬さんに、漢方薬について教えていただいた。原料の品質が効き目を左右する生薬の一部を、無農薬で栽培まで手がけているお店である。西洋医学で使われる薬は、ひとつの成分を精製、抽出して作り出した粉や錠剤が中心である。頭痛にはこの薬、風邪にはこれと、症状によって処方する薬が決まっている。これに対し漢方薬は、その人の体質などに合わせて天然の生薬をいくつか組み合わせて処方する。症状そのものを治そうとする西洋医学に対し、漢方では、症状を引き起こす原因を探り取り除こうとするため、治療には時間がかかることが多い。むつごろう薬局の場合、効果が現れてくるのが、だいたい1ヵ月。その後、薬を減らして自然治癒力を利用しつつ、数ヵ月かけて体質改善を行う治療を続ける、というパターンが中心だという。身近なところにも、こんな漢方薬漢方薬の原料は、樹皮、葉、根、実などの植物由来のものが9割以上。そのほか、竜骨など化石や鉱物、牡蠣（ぼれい）など動物性のものもある。生のものを乾燥させ、煎じて作るのが基本である。漢方薬として使われる植物はたくさんあるが、中には私たちが普段の生活で料理に使ったりするおなじみのものもある。代表的なものを紹介しよう。部位と名称薬効肉桂（シナモン）桂皮（けいひ）、桂枝（けいし）ともいう香りが強く、「気」を押し下げる。のぼせ、皮膚の症状を抑える。蘇葉（そよう）紫蘇の葉香りにリラックス作用がある。風邪、精神的な落ち込みに効く。生姜、乾姜（かんきょう）ともいう胃腸の水分を除いて内臓機能を高める。疲れやすい現代人の味方！漢方が注目されるのは、西洋医学では病気とみなされないような、さまざまな体の不調に対応してくれるという側面もある。例えば、仕事を持つ人たちに多い悩みとして「疲れ」がある。仕事のやる気が起こらない、なんとなく体がだるい、階段を昇るのがつらい……など。こんなとき、漢方では「気」「血」「水」と大きく3つに分けて原因を考える。「気」は、自律神経のバランスが崩れるなど精神的なもの。「血」は貧血など血液循環が悪くなっている状態。「水」は夏バテなど新陳代謝が悪くなっている状態だ。漢方薬局では、疲れを感じ出した時期や症状についてくわしく聞き、食事、睡眠などの生活習慣についてもたずねる。年齢や体格、表情なども診断の材料とする。漢方的生活のススメ昔の人は、雑穀や玄米、芋、豆、野菜など、一見粗末に思えるが命あるものを食べていた。しかし、科学技術が発展した今、私たちが口にするのは、米も白米、砂糖や小麦粉なども精製したものや、加工食品といった「死んだもの」が増えてしまっている。冬場でも、体を冷やす夏野菜であるトマトやきゅうりが店先に並ぶなど、季節に関係なく食べ物が手に入る。現代人の弱さや不妊などは、もしかするとこういった食生活が原因かもしれない。できるだけ、旬のものを中心に食べ、自然塩や玄米を使うなど、自然に近いものを食べるように心がけよう。そして、体の調子が悪いが病院に行っても「どこも悪くない」と言われたなら、一度漢方薬局に相談してみるのもよいかもしれない。体を冷やす食べ物、温める食べ物玄米じゃがいもこんにゃくもち米大豆納豆にら干ししいたけ魚肉自然塩日本酒ご飯とうもろこしソラマメかぼちゃにんにくたまねぎきのこなし植物油ハトムギ茶ほうれん草パンそばバナナヨーグルトコーヒービール緑茶砂糖もも取材協力・資料提供：むつごろう薬局公開日：2004年5月31日

暮らしに役立てよう！漢方入門

漢方専門薬局も増え、メディアでも盛んに取り上げられるようになった「漢方薬」。そもそも漢方とは？西洋医学とどう使い分ければよいのか？どこで処方してもらえばよいのかなど、漢方のいろはをご紹介。目次いま、漢方が人気！漢方の歴史とは漢方医学と西洋医学を上手に使い分けよう市販されている漢方薬を上手に選ぼういま、漢方が人気！漢方の歴史とはお話をうかがった（社）北里研究所東洋医学総合研究所漢方診療部医長　鈴木邦彦先生最近、漢方専門薬局も増え、メディアでも盛んに取り上げられるようになった「漢方薬」。漢方専門雑誌もあるとか。漢方医学といえば、中国に源流を持ち、江戸時代まで日本でも長く発達してきた医学だ。しかし、脱亜入欧を目指した明治時代、西洋医学を修めた者だけが医師免許を取得した正式な医師とされるようになってから、医療の表舞台からは忘れられた存在となった。再び動きがあったのは、昭和に入ってのこと。医師たちの間で漢方医学を見直す動きが起こり、やがて、漢方薬を処方したり、漢方医学を学ぶ環境が整えられていった。 ■漢方の歴史 1860年代まで漢方医が日本の医師の中心 1882年医術開業規則および医師免許規則布告　ヨーロッパ医学を政府が正式の医学として認め、漢方は衰退していく 1950年日本東洋医学会設立　医師が勉強会などを設立して漢方の研究を行う 1972年北里研究所附属東洋医学総合研究所設立　日本初の近代的な東洋医学の総合診療研究機関となる 1976年医療用漢方エキス製剤保険薬値収載　健康保険を使って漢方薬を処方できるようになる 1989年日本東洋医学会漢方専門医制度発足 2001年漢方薬生薬認定薬剤師制度発足 2002年コアカリキュラムへの導入　医学部で東洋医学がはじめてカリキュラムに組み込まれる漢方医学と西洋医学を上手に使い分けよう漢方医学、西洋医学はどう違う？西洋医学の診察は、個々の症状を聞いて、病名に応じて薬を処方するなり検査を行う。一方、漢方はその人の体質や年齢、性別、生活歴まで含めて聞き、脈を測ったり顔色や声の様子をみたりと、全身の状態を確かめ、「証」を確定する。そのうえで、さまざまな生薬の組み合わせである「処方集」（レシピ集のようなもの）と照らし合わせて、ふさわしい薬を選んで処方する。西洋医学、東洋医学　それぞれの得意分野は？日本の場合、漢方医も西洋医学の医師免許を持っているので、必要に応じて西洋医学の血液検査などの検査も含めた治療が可能。基本的には、西洋医学だけではカバーできない分野を治療するのが東洋医学と考えればよいだろう。西洋医学緊急を要するもの（怪我、虫垂炎など急性腹症、急性心筋梗塞など）早期の悪性疾患（早期がんなど）コレステロールや血糖値、血圧などの数値を薬でコントロールすること東洋医学虚弱体質による体調不良や体力低下高齢者の老化に伴うさまざまな症状の緩和などアレルギー疾患心身症、不定愁訴、神経症など冷え症、月経不順など婦人科疾患慢性腎炎、慢性肝炎、高血圧、糖尿病といった長期管理の必要な病気　ほか市販されている漢方薬を上手に選ぼう東洋医学の治療法は、鍼灸などの物理療法と、漢方薬を使って治療を行う湯液（とうえき）療法に分かれる。漢方薬は、最近では海外旅行のおみやげなどで、手軽に手に入れるケースも増えているようだが、薬剤師や専門医が立ち会わないものは選び方に注意が必要だ。中身の安全性が確認できない場合もある。必ず、内容を確認できる連絡先などが明記されている薬を使おう。ちなみに、漢方薬はほとんどがいくつかの生薬を組み合わせて処方されるもの。グアバ茶やどくだみ、ゲンノショウコといった天然物を単独で煎じた薬はいわゆる民間療法で、漢方には定義されない。また、ほとんどの漢方薬は健康保険が適用されるが、それは一定の既製品に限った場合。天然のものを薬に使う漢方の場合、品質はさまざま。漢方薬局や医師にかかって薬を選ぶ場合は、症状や経済状態などを配慮し、医師や薬剤師と相談したうえで、必要に応じて検討しよう。取材協力・資料提供：社団法人　北里研究所東洋医学総合研究所漢方診療部公開日：2004年2月25日

西洋薬とはどう違うの？

漢方の特徴がわかりやすいように、西洋医学と比較してみましょう。目次西洋医学は「病名」ありき、漢方は「症状」ありき漢方はとくにこんな人に向いている西洋医学は「病名」ありき、漢方は「症状」ありき西洋医学東洋医学病名をつけることを重視し、同じ病名の人には同じ薬を使います。病名よりも、どんな薬を与えるべき「証」かを判断します。そのため、同じ病名でも人によって薬が異なります。病気の原因である細菌を殺すことに主眼をおきます。生体の免疫力を高めることに主眼をおきます。有効成分が単一です。切れ味が鋭く、即効性があります。熱や痛みをとる、菌を殺すといった、直接的な治療に向いています。ただし、一つの薬でいろいろな症状をとるのには不向きです。いくつもの生薬が組み合わさっています。一つの薬でいろいろな症状をとることが可能です。ただし、即効性という点では劣ります。 ※証とは…体の表面で観察できるさまざまな特徴や患者の訴えを総合したもので、漢方における投薬や治療の重要な指針となります。漢方薬は、いわばオーダーメイドの服このように、漢方の場合、たとえ同じ「胃潰瘍」という病名でも、その病名だけで薬を決めるわけではありません。患者ひとりひとりの体質や病気の状態などを見極めながら、最適な漢方薬を処方する、オーダーメイドの治療といえるでしょう。漢方はとくにこんな人に向いている漢方は、どんな病気にも使えないことはないが、人間と同じでやっぱり得意不得意があります。たとえば、糖尿病や高血圧、あるいは肺炎のような重い細菌感染症などに対しては、西洋医学の薬に勝てるようなものが漢方にはないため、苦手分野といえます。逆に、次のような場合は、まさに漢方の出番です。 ●西洋医学でまだ決め手になる治療法がない病気アトピー、ぜんそくなどのアレルギー疾患、リウマチなどの自己免疫性疾患 ●高齢や妊娠中などのために、強い薬が使いにくい場合 ●病院に行ってもどこも悪くないのに、自覚症状がなかなかとれない場合（漢方では自覚症状を重視します）

漢方薬の使い方　ウソホント

せっかく飲むなら、漢方薬の正しい飲み方を知っておきましょう。間違った使い方をすると、元気になるどころか、かえって逆効果です。さて、あなたはどのくらい分かりますか？ Q1 漢方薬は、食前に飲むのが基本である。ホントウソ Q2 オブラートに包んで飲んでも、効き目は変わらない。ホントウソ Q3 漢方薬には副作用がない。ホントウソ Q4 同じ病気なら、家族で同じ薬を飲んでも差しつかえない。ホントウソ Q5 葛根湯は、寝る前に飲まないほうがいい。ホントウソ Q6 漢方薬は体にやさしいので、いくつ併用しても問題ない。ホントウソ Q1 漢方薬は、食前に飲むのが基本である。お酒をすきっ腹に飲むとすぐ効くように、漢方薬も胃が空っぽの「食前」（または食間）のほうがよく効きます。胃腸を荒らす心配は極めて少ないのですが、薬の種類や体質などによっては、「胃が悪くなった」と感じる人もいるかもしれないので、そんな人は食後に飲むようにするといいでしょう。というわけで、正解は「ホント」 Q2 オブラートに包んで飲んでも、効き目は変わらない。たとえば咳の薬や胃の薬などは、苦い味そのものが口から食道を通っていくことで、効き目がよくなると考えられています。どうしても耐えられない！という場合はしかたありませんが、なるべくならオブラートを使わず、たっぷりのお湯に溶かして飲むようにしましょう。というわけで、正解は「ウソ」 Q3 漢方薬には副作用がない。西洋薬に比べて程度が軽いとはいえ、まったくないとはいえません。体質に合わない場合や、むやみに何種類も併用した場などは、副作用が出ることもあります。発疹が出たり、不眠、頭痛、吐き気、胃のむかむかなどの症状が出たら、服用を一時中止して医師に相談しましょう。また、漢方生薬の中にはトリカブトなど毒性の強いものもあるので、絶対に素人判断で勝手に手を出さないことです。というわけで、正解は「ウソ」 Q4 同じ病気なら、家族で同じ薬を飲んでも差しつかえない。どんな薬が合うかは、その人の体質や年齢、性、その時の症状などによって異なります。たとえば風邪のとき。風邪薬といえば「葛根湯」が有名ですが、この薬には発汗作用があり、汗をかいていない人には向いているものの、逆に汗をかいている人が使うと余計に汗が出て疲れてしまうことになります。また、これは風邪のひきはじめに使う薬で、いつまでも微熱や鼻水が続くというように、こじらせてしまった場合に飲み続けても、役に立たないどころかかえって悪化させてしまうのです。というわけで、正解は「ウソ」 Q5 葛根湯は、寝る前に飲まないほうがいい。風邪薬として有名な葛根湯の中には「麻黄」という生薬が含まれています。この麻黄には、中枢興奮作用をもつエフェドリが含まれているため、人によっては不眠をきたすおそれがあります。ぐっすり眠るためには、なるべく寝る4時間前ぐらいに飲むとよいでしょう。というわけで、正解は「ホント」 Q6 漢方薬は体にやさしいので、いくつ併用しても問題ない。医者が患者に合わせて成分を調整しながら煎薬してくれるような場合は別として、すでに漢方エキス剤となっているものを何種類か使う場合、同じ生薬がダブっていると、その生薬成分ばかり過剰に摂ってしまうことになります。例えば「甘草（かんぞう）」という生薬を過剰に摂りすぎると、顔や手足がむくむなどの副作用を起こしかねません。やむを得ずいくつか併用する場合は、それぞれに含まれている生薬をチェックし、ダブリがないかどうか注意しましょう。というわけで、正解は「ウソ」

薬がわりにこの食品！～生活の知恵集～

ここでは民間薬、いわゆる「生活の知恵」を集めました。あなたはいくつご存じですか？こんな症状に、こんな植物あんな食品症状植物・食品摂り方下痢ゲンノショウコ 1日20～30グラムを煎じてお茶代わりに飲む。吐き気を伴う下痢梅肉エキス青梅を陶器製のおろし器ですりおろし、ガーゼに包んで絞り汁をとり、その汁を陶器の鍋で弱火で2時間ほど煮詰めてエキスをつくる。1回あたりスプーン半量をお湯に溶かして飲む。二日酔い大根、甘柿、ひね生姜大根・絞り汁／甘柿・2～3個食べる。なければ干し柿でもOK／ひね生姜・スライスしたものを1枚口に含むだけで吐き気がおさまる。ただし、目が充血しやすい人や痔疾がある人は生姜は避ける。貧血プルーン、羊肉、生姜、トウガラシ、ワインプルーンには血を増やす作用が、羊肉・生姜・トウガラシ・ワインには、身体を暖める作用があるので、定期的にとるとよい。夜尿症モチ、ギンナン寝る前に焼いて食べる水虫ニンニクニンニク風呂・一かけのニンニクをスライスしてお風呂に入れる。足湯でもよい。あせも桃の葉桃の葉の風呂・100～200ccの葉をガーゼなどの袋につめてお風呂に入れ、沸かす。手で袋をもむと、さらに効果的。不眠症シソの葉・ネギシソの葉とネギのスープ・あたたかいものを寝る前に飲む。声がれ大根おろし・ピーナッツ大根おろし・お湯を入れて薄口しょうゆで味付けしたものを1日数回飲む/ピーナッツ・皮付きのものを水に入れ、柔らかくなるまで煮込み、皮も実も汁も全部食べる。疲れやすい体質アズキあずき1回30グラム分の煮汁をお茶代わりに飲む。

漢方とは？

漢方とは、中国からきた薬のこと。それくらいの知識しかない人は、まずは基本的なことをおさえましょう。漢方の人気の秘密がわかるはずです。目次民間薬とは、ここが違う！西洋医学は「病名」ありき、漢方は「症状」ありき漢方はとくにこんな人に向いている民間薬とは、ここが違う！漢方とは、もともとは中国の古代漢民族が病気の治療法として体系立てたものです。これが5世紀に日本に伝わり、その後日本的に改良を重ねられて、今日の漢方医学となっています。西洋医学に対して、東洋医学ともいいます。漢方の治療法湯液療法漢方薬の煎剤などによる薬物療法。一般に漢方というと、これを指すことが多いです。鍼灸療法ツボを鍼や灸で刺激して、内臓およびその他の器官を調和させる方法。あん摩療法ツボや経絡を、手で揉んだり押したりすることで、体を調和させる方法。気功療法呼吸法を中心に、ゆったりとした運動法を加え、体内の気を回らせるもの。薬膳療法食事療法に漢方薬を加えたもの。「漢方生薬」と「漢方製剤（方剤）」は、どう違う？ ●漢方生薬朝鮮人参や甘草などのような、植物の根・皮・種子や動物の骨などのことです。 ●漢方製剤患者の「証」に合わせて、生薬を2種類以上ブレンドしています（例外もあります）。これを煎じた液をさらに乾燥して顆粒状や錠剤にしたものを「漢方エキス製剤」といい、私たちが薬局で買うのは主にこれになります。インスタントコーヒーと同じで手軽に使えるかわりに、個々の病状によって構成成分（生薬）を加減できないという面もあります。 ※証とは…体の表面で観察できる様々な特徴や患者の訴えを総合したもので、漢方における投薬や治療の重要な指針となります。「漢方薬」と「民間薬」は、どう違う？ ●漢方薬（製剤）漢方医学の診断のもとに処方を選び治療に用いられる薬のことです。 ●民間薬「ゲンノショウコがお腹にいい」「ドクダミが肌にいい」など、言い伝えや経験で身近な生薬を使うものです。理論体系がない、いわば生活の知恵。たいていは1種類の植物だけを使います。西洋医学は「病名」ありき、漢方は「症状」ありき漢方の特徴がわかりやすいように、西洋医学と比較してみましょう。西洋医学東洋医学病名をつけることを重視し、同じ病名の人には同じ薬を使います。病名よりも、どんな薬を与えるべき「証」かを判断します。そのため、同じ病名でも人によって薬が異なります。病気の原因である細菌を殺すことに主眼をおきます。生体の免疫力を高めることに主眼をおきます。有効成分が単一です。切れ味が鋭く、即効性があります。熱や痛みをとる、菌を殺すといった、直接的な治療に向いています。ただし、一つの薬でいろいろな症状をとるのには不向きです。いくつもの生薬が組み合わさっています。一つの薬でいろいろな症状をとることが可能です。ただし、即効性という点では劣ります。漢方薬は、いわばオーダーメイドの服このように、漢方の場合、たとえ同じ「胃潰瘍」という病名でも、その病名だけで薬を決めるわけではありません。患者ひとりひとりの体質や病気の状態などを見極めながら、最適な漢方薬を処方する、オーダーメイドの治療といえます。漢方はとくにこんな人に向いている漢方は、どんな病気にも使えないことはないが、人間と同じでやっぱり得意不得意があります。たとえば、糖尿病や高血圧、あるいは肺炎のような重い細菌感染症などに対しては、西洋医学の薬に勝てるようなものが漢方にはないため、苦手分野といえます。逆に、次のような場合は、まさに漢方の出番です。 ●西洋医学でまだ決め手になる治療法がない病気アトピー、ぜんそくなどのアレルギー疾患、リウマチなどの自己免疫性疾患 ●高齢や妊娠中などのために、強い薬が使いにくい場合 ●病院に行ってもどこも悪くないのに、自覚症状がなかなかとれない場合（漢方では自覚症状を重視します）