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疾患・特集
貧血
貧血に関する記事をご紹介します。貧血の正しい知識を身につけることで、予防や改善にお役立てください。
胃や十二指腸の病気にピロリ菌が関わっていることはよく知られるようになりましたが、そのような上部消化管の病気以外にも、鉄欠之性貧血や難病とされる特発性血小板減少性紫斑病など、ピロリ菌除菌によって改善する可能性のある病気も存在します。 目次 50代では6割の人が感染しているピロリ菌 胃や十二指腸以外にも関係しているピロリ菌 ピロリ菌の除菌で治る難病も 検査・除菌は消化器内科などで 50代では6割の人が感染しているピロリ菌 胃や十二指腸の不調に関係している細菌がヘリコバクター・ピロリ、通称ピロリ菌です。胃の中に潜むピロリ菌は、なんとなく胃がもたれるといった軽い症状から、胃炎や十二指腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、十二指腸がんまで、命に関わるような病気の原因になることがあります。 日本では4人に1人がピロリ菌の感染者だとされ、日本消化器学会によれば、幼少期に衛生環境の整っていなかった60代以上の場合、6～7割の人が感染しているとされ、その頃と比べて衛生環境が改善された現在、新しく感染する人は少ないはずですが、今も多くの日本人の胃の中にピロリ菌がいると考えられます。 胃や十二指腸以外にも関係しているピロリ菌 最近では、このピロリ菌も広く認識されるようになり、胃や十二指腸の病気にこの菌が関わっていることはよく知られるようになりました。しかし、ピロリ菌が関わっているとされる病気は胃や十二指腸のような上部消化管に限ったものではないということはあまり知られていません。 たとえば、鉄欠之性貧血。全身に酸素を届ける赤血球のヘモグロビンを作るために必要な鉄分が不足することで起きる鉄欠乏性貧血は、このピロリ菌の除菌治療を行うと改善されることがあり、特に子供が鉄欠乏性貧血の場合はピロリ菌感染の可能性を考えてみる必要があります。 そして、慢性じんま疹でもピロリ菌の除菌でその症状が改善されるという報告があるので、原因を特定しづらい慢性じんま疹ではあるものの、治療法としてピロリ菌の検査と除菌を考えるべきかもしれません。 ピロリ菌の除菌で治る難病も ピロリ菌が関わっているとされる病気には難病もあります。特発性血小板減少性紫斑病（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura;ITP）は、国が指定した難病医療費等助成対象疾病で特定疾患。ITPはほかの病気や薬剤の影響がないのに血液中の血小板が減ってしまい、血が止まりにくくなる病気です。 原因がよくわかっていないITPは、自分自身の免疫システムが自分の血小板を破壊、その数を減らしてしまうことで起きますが、ITP患者でピロリ菌の感染が確認された場合、除菌を行うと血小板の増加が見られたという報告が多数あり、国立病院機構金沢医療センターによると、改善の割合は5～6割になるとしています。 従来のITPの治療では、長期的な副腎皮質ステロイドの服用と脾臓の摘出が行われてきました。それぞれ副作用の心配や身体的負担が大きいものでしたが、近年は比較的副作用の可能性が低いピロリ菌の除菌が行われることが増えています。 検査・除菌は消化器内科などで 胃や十二指腸だけでなく、ほかのさまざまな病気に関わっているとされているピロリ菌の対策には、まず自分が感染しているかどうかの検査が必要になります。 そして、結果が陽性であれば、除菌を考えることになります。ピロリ菌の検査や除菌は消化器内科などで行われていますが、まずはかかりつけの医師に相談してみるのもよいかもしれません。 公開日：2016/05/30
近年、若者の献血に対する認知・興味が薄れていることもあり、献血者数が激減しています。今回は改めて献血について基礎知識をご紹介します。 目次 献血とは 献血の手順 血液の行方と血液不足 献血とは 血液は人の生命維持に欠かせない役割を担っているが、人工的に造ることができません。そこで病気やけがで血液を必要としている人々に血液を供給するため、献血を呼びかけ、血液をストックすることが必要になります。 献血は、日本赤十字社が運営する献血ルームや献血バスで行うことができ、その際、患者の副作用発生が低く、安全性が高いとされている成分献血や400mL献血が求められることが多いようです。 献血の種類 説明 成分献血 成分採血装置を使用し、血小板や血漿といった特定の成分だけを採血し、体内で回復するのに時間のかかる赤血球は再び体内に戻します。体への負担も軽く、多くの血漿や血小板を献血できるという特長があります。 全血献血 血液中の全ての成分を献血する方法。400mL献血と200mL献血があります。 200mL献血 全血献血で、1回の採血量は200mL。複数の献血者からの血液をあわせて一人の患者さんに輸血するほど、副作用発生の可能性が高くなるため、400mL献血の方が安全性が高いといえます。 400mL献血 全血献血で、1回の採血量は400mL。200mL献血に比べて献血量 が多いことから、少ない献血者からの輸血できるので、安全性を向上させることができます。 Q. 献血は何歳からできるの？ 16～69歳の健康で血液成分や体重が献血基準を満たしている男女。 ただし65歳以上の献血については、献血者の健康を考え、60～64歳の間に献血経験がある人のみ受けることができます。 献血の手順 実際に献血はどのように行われるのでしょうか。 1. 受付 日本赤十字社が運営する献血ルームや献血バスなどの献血会場へ行き、献血に関する説明などを受けた後で受付を行います。 2. 献血カードなどの提示 受付時に献血カードを持っている場合は提示、そうでない場合は本人確認のため身分証明書の提示が必要となります。 3. 問診 受付終了後は健康状態を問診表に記入し、献血者の健康を守るためと、血液を必要としている患者をウイルスなどの感染から守るため、医師による問診を行います。 4. 血液検査と献血 その後、血液検査により貧血、血液比重またはヘモグロビン量の測定と血液型の判定を行い、成分献血の場合は、さらに血小板数などの測定も行い献血可能な状態と判断されると採血ベッドに横になり献血が始まります。個人差はありますが、採血にかかる時間は、400mL・200mL献血で10～15分程度、成分献血は採血量に応じて45～90分程度です。 5. 終了 献血終了後は、用意されたドリンクなどを飲みながら休憩場所でしばらく体を休めた後、献血記録を入力した献血カードを受け取り終了します。 希望者には献血後に7項目の生化学検査成績を、成分献血・400mL献血者には、8項目の血球計数検査成績を郵送してくれるので、献血をすることで自分の血液成分の状態を知ることができます。 ■「献血後成分通知」で確認することができる症状 ALT（GPT）／AST（GOT）／γ-GPT／総蛋白／アルブミン／アルブミン対グロブリン比／コレステロール／赤血球数／ヘモグロビン量／ヘマトクリット量／平均赤血球容積／平均赤血球ヘモグロビン量／平均赤血球ヘモグロビン濃度／白血球数／血小板数 ※さらに上記に加え、平成21年3月中旬より糖尿病検査（グリコアルブミン検査）も加えられる予定 血液の行方と血液不足 献血により集められた血液は、血液センターに運ばれ、血液型検査や感染症予防のための抗原・抗体検査、献血後にお知らせする生化学検査などを行い、検査結果と照合し、すべて合格した血液のみが輸血用血液製剤となり冷蔵庫や冷凍庫などでそれぞれの製剤に最も適した条件で保管され、医療機関から発注が入り次第供給されます。 冬場になると献血に足を運ぶ人が減少傾向にあり、さらに平成7年から19年で若者の献血者数が半分に激減していることもあり、血液不足が深刻化しています。 若者に献血を身近に感じてもらおうと、成人式を前に二十歳の献血キャンペーンなどを行ったり、献血ルームでネイルや占いなど、若者が興味を持つようなサービスを行なうなどして、献血への認知や参加を呼びかけています。 献血に協力することで他人の命を救うことができるかもしれないので、まだ経験したことがない方は、まずは一度行かれてみてはいかがでしょうか。 公開日：2009/02/02
貧血とは、ある一定の血液の中に含まれる赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットが正常値以下に減少した状態のことで、ヘモグロビンの構成成分に鉄は欠かすことができず、その鉄が不足することによって貧血が起こります。なお、鉄不足以外の原因で貧血になることもあります。 目次 貧血とは？ 低血圧とはどうちがう？ あなたの貧血度チェック！ 貧血とは？ 貧血とは、ある一定の血液の中に含まれる赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットが正常値以下に減少した状態のこと。 貧血といわれるのは？ ●赤血球：1mm3中に男性450万個以下、 女性400万個以下 ●ヘモグロビン：1dl中に男性12g以下、女性10g以下 ●ヘマトクリット：一定量の血液中に存在する赤血球の容積の割合が男性35％以下、女性30％以下 つまり、なんらかの原因で血液に異常が起こり、貧血は発症する。血液中の赤血球は酸素を全身に運搬する重要な役割 があるので、その赤血球に異常が起これば、体内の組織が酸素欠乏に陥ってさまざまな症状が現れるのだ。 赤血球とは 中央部がへこんだ円盤状をしている。骨髄で作られ、成人の正常値は1mm3中、男性450万～530万個、女性400万～480万個。表面の薄い膜の中に ヘモグロビンという赤い色素 を含む。血液が赤くみえるのはこの色素があるため。 低血圧とはどうちがう？ 貧血と低血圧は症状が似ているため間違われやすいが、まったく別の病気である。また、貧血と脳貧血も違うもの。それぞれ、特徴をまとめてみると、以下の通りとなる。 貧血とは 血液中に含まれる赤血球、またはヘモグロビンが正常値以下に減少した状態のこと。ヘモグロビンの構成成分に鉄は欠かすことができず、その鉄が不足することによって貧血が起こるのが主な原因。なお、鉄不足以外の原因で貧血になることもある。 脳貧血とは 脳への血液の供給が一時的に不足して、めまい、立ちくらみといった症状を起こすこと。一過性の脳虚血症で、貧血とは根本的に異なる。 低血圧とは 血液が通るとき血管壁に及ぼす力を血圧という。この力が低くなると、血液循環が正常にできず、倦怠感、立ちくらみ、めまい、冷え症、肩こり、動悸、食欲不振などの自覚症状がでる。症状は貧血と似ていても、原因は異なり違う病気なのだ。 あなたの貧血度チェック！ こんな症状があったら、貧血に要注意！当てはまるものが多い人ほど、気をつけよう。 現在、ダイエットをしている 朝食を抜くことが多い 外食やコンビニ弁当が多い インスタント食品、冷凍食品を使った料理が多い 肉や魚などのたんぱく質の食品をあまり食べない 緑黄色野菜や海草類をあまり食べない やせている 食が細い 公開日：2001年7月30日
「貧血＝鉄不足」と思われがちですが、実は、深刻な病気が隠れていることもあります。貧血になると、体は低酸素状態になり、生命を維持するためにさまざまな代償反応が起こります。どのような症状が現れるのでしょうか。 目次 貧血の原因 貧血の症状 貧血の原因 「貧血＝鉄不足」と思われがちだが、そればかりではない。深刻な病気が隠れていることもあるのだ。 鉄欠乏性貧血 貧血のなかで、最も頻度の高いのがこれ。女性なら、出血、成長、月経（月経過多）、妊娠、出産、授乳など、男性や閉経後の女性なら、胃腸潰瘍、悪性腫瘍、痔などの慢性出血が主な原因となって起こる。そういう意味では、男性より女性の方が鉄を必要としている。だいたい、1mlの出血により0.5mgの鉄を喪失すると言われている。 年齢による鉄必要量の変化 巨赤芽球貧血（悪性貧血） 手足のしびれ、舌の発赤と痛みを伴う萎縮、軽度の黄疸などの症状が見られ、血液中に異常に大きい赤血球が出現する進行性の貧血。ビタミンB12や葉酸の不足が原因で起こる。 溶血性貧血 赤血球は、正常なら120日の寿命で脾臓に取りこまれて壊されるが、なんらかの原因で赤血球がもろくなってこの寿命より短くなってしまうと、骨髄での造血が壊される赤血球数を補えないために起こる貧血。しばしば黄疸を伴う。 再生不良性貧血 赤血球を作る骨髄そのものが障害を受けたり、赤芽球（赤血球のもと）に原因があって、 赤血球が十分に作られなくなったために起こる貧血 。白血球や血小板の数も著しく減少する。 続発性貧血 リウマチやがん、寄生虫、そのほか心臓や肺、腎臓、肝臓などに病気があり、それに伴って 二次的に起こる貧血 。妊娠によって起こる貧血もこれに含まれる。 貧血の症状 貧血になると、体は低酸素状態になり、生命を維持するためにさまざまな代償反応が起こる。一般的には、頭痛、めまい、神経痛、むかつき、顔の蒼白などだ。 公開日：2001年7月30日
貧血予防にはまず鉄を摂ることが大事です。特に女性は、1回の生理で約20mgの鉄を失っているとも言われ、生理がある間はずっと鉄が不足しがち。食生活を見なおして、鉄分を十分に摂るようにしましょう。 目次 貧血予防には、まず鉄を摂ろう 鉄分を効率よく摂るポイント 貧血予防には、まず鉄を摂ろう 現在、鉄の1日の所要量は、 成人男性10mg、成人女性10～12mg といわれている。とくに女性は、1回の生理で約20mgの鉄を失っているとも言われ、生理がある間はずっと鉄が不足しがち。 一般に、貧血になるとカラダが危険を察知して吸収率を高めるため、鉄の量を急激に増やす必要はないが、次に当てはまる人はちょっと気にかけて必要量を満たすようにしよう。 こんな人は積極的に鉄分を摂ろう！ ●生理のある女性 ●月経時の出血量が多い人 ●妊娠、出産、授乳期の人 ●成長期の子供（生理がはじまった子供やスポーツをしている子供など） ●食欲が落ちている高齢者 ●胃を切除した人や胃炎にかかっている人 ●痔などによる慢性出血がある人 鉄分を効率よく摂るポイント 貧血は食生活によってかなり改善できる。今の食生活を見なおして、鉄分を十分に摂るようにしよう。 ヘム鉄の多い食品を摂る 動物性食品に含まれる鉄分 出典：五訂日本食品成分表 食品には、鉄の吸収のよいヘム鉄とそうではない非ヘム鉄がある。ヘム鉄は、動物性食品に含まれ、肉や魚などに平均40％含まれている。特に レバーに豊富に含まれているため、ときどき食べるとよい。 非ヘム鉄はヘム鉄とあわせて摂る 野菜に含まれる鉄分 出典：五訂日本食品成分表 非ヘム鉄は、吸収率2～5％と低め（へム鉄は10～20％程度）だが、 ヘム鉄と一緒に摂ると吸収率が上がる。偏った摂り方をせず、肉野菜炒めや寄せ鍋など両方を一緒に摂れる料理を選ぼう。 たんぱく質を摂る ・ 三食きちんと食べる 貧血を改善するには、かならずしも鉄分ばかりではない。十分なたんぱく質がとれていないと、赤血球の生産能力低下につながる。とくに、ダイエットをするとたんぱく質の多い肉や魚をひかえてしまうため、ヘム鉄も不足し二重に貧血の原因になる。極端なダイエットは避けよう。 また、健康的な生活を送るためには三食きちんと摂ることが当たり前のことだが、貧血の人は食事を抜く割合が高いことが調査によって明らかになっている。これは、貧血の人にやせている人や極端なダイエットを行っている人が多いことと関係があるが、三度の食事は貧血改善に欠かせないので、 バランスのとれた食事をするようにしよう。 公開日：2001年7月30日
低血圧と貧血は、一部の症状が似ているため混同されやすいのですが、まったく別の病気です。脳貧血も貧血と混同されやすい病気です。血液のはたらきと、貧血、低血圧、脳貧血の違いをまとめました。 目次 「血液」とは？ 低血圧と貧血はどう違う？ 「血液」とは？ 血液は、液状成分である「血漿（けっしょう）」の中に、形のある血球成分（赤血球、白血球、血小板）から構成されています。このなかで貧血に関係あるのは赤血球です。赤血球＆そのほかの成分のはたらきを簡単にまとめました。 特徴など はたらき 赤血球 中央部がへこんだ円盤状をしています。骨髄で作られ、表面の薄い膜の中にヘモグロビンという赤い色素を含みます。血液が赤くみえるのはこの色素があるためです。 全身に酸素を運搬します。ヘモグロビンは、体内の各組織での酸素の濃度や酸素圧の高低によって、酸素と結合して酸化ヘモグロビンになったり、分離して還元ヘモグロビンになったりします。つまり、体内で最も酸素濃度、酸素圧の強い肺で、酸化ヘモグロビンになり、酸素が消費されてしまった組織で酸素を分離、供給するわけです。 白血球 骨髄で作られ、顆粒球、単球、リンパ球などがあります。 体に侵入してくる細菌やウイルスなどと闘ったり、免疫を作ったりします。 血小板 骨髄で作られます。 けがなどで出血したとき、血液を凝固させて血管壁を補修したり、出血を止めたりするはたらきがあります。 血漿 たんぱく質、糖質、脂質、ビタミン、ナトリウム、カリウム、塩素などを含んでいます。 液状で、赤血球、白血球を始め、栄養分などを体中に運ぶはたらきがあります。 低血圧と貧血はどう違う？ 低血圧と貧血は、一部の症状が似ているため混同されやすいのですが、まったく別の病気です。また、脳貧血も貧血と混同されやすい病気のひとつ。違いをまとめました。 貧血 ある一定量の血液の中に含まれる赤血球、またはヘモグロビンが正常値以下に減少した状態のことです。 原因のうちのほとんどが「鉄不足」。ヘモグロビンはヘムとグロビンから成る複合タンパク体だが、ヘムの成分の中に鉄が入っています。したがって、鉄が不足すると、ヘモグロビンができなくなり、赤血球が小さくなったり赤みが薄くなったりします。赤血球の役割、酸素を体内に運ぶはたらきにも支障が生じます。なお、鉄不足以外の原因で貧血になることもあります。 貧血の検査、どんなことをするの？「鉄剤」とは？ 低血圧 血液が動脈を通るとき血管壁におよぼす力を血圧といいます。血圧は体内各所で異なり、血圧の高い方から低い方に血液が流れることで血液循環がスムーズに行われます。 血圧が低くなると、重力に反して血液を送らなくてはいけない脳や、体の末端への血流が悪くなり、全身の倦怠感、立ちくらみ、めまい、冷え症、肩こり、動悸、食欲不振などの自覚症状があります。ただ、低血圧には高血圧症のように生命を脅かす危険はなく、かえって長生きの人が多いとも言われています。 意外にツライ！低血圧の悩み。低血圧をもっと知ろう 脳貧血 脳への血液の供給が一時的に不足して、めまい、立ちくらみといった症状を起こします。一過性の脳虚血症で、貧血とは根本的に異なります。 ■関連記事 女性が「冷え性」になりやすいのは、どうして？ 血圧が低すぎると危険？
貧血の原因のほとんどが「鉄欠乏性貧血」ですが、ほかの病気が原因のケースもあります。深刻な病気が見つかることもあるので、「貧血かな？」と思ったら病院で検査を受けるようにしましょう。 目次 いろいろな貧血 ヘモグロビンの重要な材料「鉄」 女性に多い「鉄欠乏性貧血」 いろいろな貧血 ●鉄欠乏性貧血 赤血球のヘモグロビンはヘムとグロビンから成る複合タンパク体ですが、ヘムの成分の中に鉄が入っています。したがって、鉄が不足し、ヘモグロビンができず、赤血球が小さくなったり赤みが薄くなったりします。さらに赤血球の役割、酸素を体内に運ぶはたらきにも支障が生じてしまいます。 ●ビタミンB12欠乏性貧血・葉酸欠乏性貧血 脊髄で赤血球が作られる際に必要なビタミンB12や葉酸が欠乏した結果、赤血球の生産が減少して起こる貧血です。白血球や血小板の数も少し減少します。巨赤芽球性貧血、悪性貧血とも言われます。 ●再生不良性貧血 赤血球を作る骨髄そのものが障害を受けたり、赤芽球（赤血球のもと）に原因があって、赤血球が十分に作られなくなったために起こる貧血です。白血球や血小板の数も著しく減少します。 ●溶血性貧血 赤血球の寿命は120日、その後は肝臓や脾臓で壊されます。この壊す力が強くて、赤血球の生産が追いつかずに起こります。 ●続発性貧血 リウマチやがん、寄生虫、そのほか心臓や肺、腎臓、肝臓などに病気があり、それに伴って起こる貧血です。妊娠によって起こる貧血もこれに含まれます。 ●失血性貧血 大ケガをしたり、手術をしたりしたとき、大量の出血によって一時的に赤血球を失う急性の場合と、胃潰瘍、痔、月経過多などで、長時間少しずつ出血する慢性の場合があります。女性に多い鉄欠乏性貧血の根本原因はこのケースが多いようです。 ヘモグロビンの重要な材料「鉄」 鉄は、赤血球のヘモグロビンを作る重要な材料となります。鉄が足りなくなると、赤血球が小さくなったり、赤みが薄くなったりし、鉄欠乏性貧血につながっていきます。 健康な成人の身体の中には総量5000mg程度の鉄があり、その半分が赤血球に含まれ、残りは主に肝臓や脾臓や骨髄に貯えられています。これらの鉄は、図のように、常に回転して再利用されています。 鉄は1日に約10mg摂取され、約1mg排泄されています。しかし、月経期の女性の場合、1回の月経期間に約30mgも失ってしまいます。したがって、女性は1日に男性の約2倍の鉄（約20mg）を摂らないといけないのです。 女性に多い「鉄欠乏性貧血」 赤血球を作るための鉄が足りなくなると、まず、肝臓や脾臓に貯えられた予備の貯蔵鉄が骨髄に運ばれるようになります。このように、肝臓や脾臓の貯蔵鉄が減っている状態を、潜在性鉄欠乏症といい、予備の貯蔵鉄がなくなった状態を鉄欠乏症といいます。 貯蔵鉄がなくなると、徐々に血液中の鉄も減少し、こうなって初めて赤血球のヘモグロビンに影響が出ます。だるい、疲れるなどの自覚症状はこのころから出始めます。 この状態を放っておき、ついに組織中にある鉄まで使ってしまうと、高度の鉄欠乏性貧血状態になり、爪がスプーンのように外に反り返ったり、食べ物が飲み込みにくくなるなどの症状が現われます。
貧血の症状は、体内の各所が酸欠状態になることによって現われます。貧血の主な症状をまとめました。 目次 貧血とは？ 貧血の主な自覚症状 貧血とは？ 赤血球の仕事は、体中に酸素を運搬することです。直接は、赤血球中のヘモグロビンがその仕事を担っています。しかし、体内の鉄が少なくなると、ヘモグロビンが作られなくなり、体中に運搬される酸素の量が減ってしまいます。 貧血の症状は、体内の各所が酸欠状態になることによって現われます。以下に貧血の主な症状をまとめました。このような症状が重ねてあるようなら病院での検査をおすすめします。 貧血の主な自覚症状 ●疲れやすく、動悸、息切れもひどい 体が酸欠になることで、わずかな運動をしても息が切れ、疲労や倦怠感を覚えます。また、心臓にも負担がかかるので、動悸が起こりやすいです。ひどいときには呼吸困難や、胸の痛みを覚えることもあります。 ●朝起きにくい、頭が重い、めまいがする 酸素不足が脳に影響している状態。睡眠時間はとっているのに、朝なかなか起きにくいとか、ときどきめまいがするなどの症状があります。 ●顔色が悪い、まぶたの裏が白い ヘモグロビン（赤い色素）不足で血の色が薄い、また、酸素不足で皮膚にまで十分に血液が回らなくなるために、顔色は真っ白になります。まぶたの裏、口の中の粘膜や爪なども白くなります。 ●つめが薄く割れやすい。外側に反り返る 貧血の度合いがひどくなると現われる症状です。ここまで来たら、医師の指導で鉄剤などの薬を飲むようになります。 ●食欲がない、むかつく 食欲不振、吐き気、下痢、便秘など胃腸系のトラブルも、酸素不足が原因になっていることがあります。 ●物を飲み込みにくい 食べ物が飲み込みにくいという訴えも、貧血でみられる症状のひとつです。鉄剤の服用で軽くなります。 貧血の検査、どんなことをするの？「鉄剤」とは？
貧血について、症状だけで判断するのは危険なことです。血液検査を受けましょう。また、貧血が進行していると食生活面の改善だけでは、症状の軽減になかなか結びつかないこともあります。鉄剤についてもご紹介します。 目次 素人判断はしないで 貧血の血液検査 貧血予防薬「鉄剤」とは 素人判断はしないで 貧血について、症状だけで素人が判断するのは危険なことです。自覚症状は感じ方に個人差がありますし、顔色の悪さという症状はあてになりません（爪もまたしかりです）。まぶたの裏の色は、コンタクトレンズによる炎症も考えられるなど、ほかの病気にも同じような症状が多い理由から、病院で血液検査を受けることをおすすめします。 貧血の血液検査 貧血の診断のための血液検査では、具体的に以下のことを調べます。鉄欠乏性貧血の診断を受けると、鉄剤を処方され、食事で鉄を摂るようにとの指導を受けることが多いようです。なお、表中の赤血球の数、ヘモグロビン、ヘマトクリットは、献血の際の血液検査でも出してもらうことができます。 検査項目 内容 診断基準 赤血球の数 酸素を運ぶ主役の赤血球。この数が少ないと体内に酸素不足を招きます。 正常値：男性400万～540万個、女性360万～490万個 ヘモグロビン 赤血球の中で、酸素を運ぶのに主要なはたらきをしているヘモグロビンの量も、検査の重要なポイントとなります。 正常値：男性13.1～16.6g/dl、女性12.1～14.6g/dl ヘマトクリット 一定量の血液中に存在する赤血球の容積の割合を示した数字です。 正常値：男性38.5～49％、女性35.5～44％ このほか、貯蔵鉄がどんどん失われているなど、潜在的な貧血を調べるための検査もあります。例えば、血清中のフェリチンの減少の検査です。フェリチンは鉄と結合することのできるタンパクです。これが少ないと、貯蔵鉄も少ないことになります。 また、血清鉄（肝臓や脾臓で貯蔵された鉄を骨髄に運んでいる状態のもの）は、正常値は血清100mlあたり 80～120μgですが、鉄欠乏性貧血ではこの値が減少しています。 貧血予防薬「鉄剤」とは ●鉄剤って何？ 貧血が進んでいる場合、食事面の改善だけでは、症状の軽減になかなか結びつかないことが多いようです。そこで、鉄を多く含む錠剤を並行して服用することで、体内の鉄の量を増やす治療が行われることになります。 いろいろな種類のものが市販されていますが、医師の処方で必要なものを必要な期間飲む方が安心です。 ●鉄剤を飲むときの注意点 鉄剤の服用は、体内に貯蔵される鉄の量が十分になるまで、続けないと意味がありません。貧血の自覚症状がなくなっても、貯蔵鉄の量が十分になったとは言えないので、勝手に飲むのをやめないように気をつけましょう。 また、ただ鉄を補給すればいいと、一度にたくさん飲んでも効果はありません。 ●鉄剤を飲むとどうなるの？ 鉄剤を飲むと便が黒くなることがありますが、心配はありません。また、以前はお茶やコーヒーなどに含まれるタンニンが鉄の吸収を妨げるために、鉄剤と一緒に飲むことは避けるよういわれていました。しかし、タンニンが抑制する鉄の吸収は治療効果に大きな影響は与えません。そのため、近年では禁止しなくて良いといわれています。
貧血の原因になる食生活などについて、チェック方式でまとめました。思い当たることが多いなら、生活改善を考えていきましょう。 目次 貧血になりやすい食生活チェック 貧血の原因チェック（女性編） 貧血の原因チェック（男性編） 貧血になりやすい食生活チェック 現在ダイエットをしている 朝食を抜くことが多い 朝食や昼食に比べ、夕食の量が極端に多い 外食やコンビニ弁当が多い インスタント食品、冷凍食品を使った料理が多い 貧血は、鉄の摂取が少ないために起こることが多いようです。しかし、鉄を多く含む食品だけを摂ったり、鉄剤だけを飲めば防げるわけではありません。大切なのは、栄養バランスのとれた規則的な食生活にあります。 特に若い女性の場合、生理などで鉄が失われているのに、ダイエット目的の無理な食制限を行い、貧血街道まっしぐらという人も多いようです。 貧血予防の食生活（基礎編） 貧血予防の食生活（メニュー編） 貧血の原因チェック（女性編） 月経の量が多い方だ 現在妊娠中である 子宮筋腫など婦人科系の病気がある 女性の貧血の原因は、生理や妊娠などのケースが最も多くなります。生理期間中に失われる鉄は、約30mgともいわれ、この分の鉄を補給するためには、鉄を含む食品を男性の2倍食べるよう心がけないといけません。 また妊娠中は、鉄を始め、ビタミンやミネラルなどの栄養も、胎児の成長にとられてしまいます。この時期にバランスのよい食生活ができていないと、自分だけでなく胎児にも影響を与えることになります。このほか、子宮筋腫などほかの病気が原因となる貧血も多いので、貧血の症状がある方は、病院で検査を受けることをおすすめします。 貧血になったらどうなるの？貧血の症状 貧血の検査、どんなことをするの？貧血予防薬「鉄剤」とは？ 貧血の原因チェック（男性編） 痔を持っている 消化官に潰瘍があると言われたことがある（胃潰瘍、十二指腸潰瘍など） がんなどほかの病気の疑いがある 男性の貧血は、痔、潰瘍などほかの病気が原因で起こることが多いようです。 痔を除くと、ほかの病気については自覚症状がないのに、体内で慢性的に出血しているために、貧血を招いていることもあります。したがって、貧血の症状が気になるようなら、病院で血液以外にも精密検査を受けることをおすすめします。 貧血になったらどうなるの？貧血の症状 貧血の検査、どんなことをするの？貧血予防薬「鉄剤」とは？
貧血予防には、「鉄」「たんぱく質」をしっかり摂ることです。鉄の吸収率をアップする「ビタミンC」などもぜひ一緒に摂りましょう。このほか、貧血予防におすすめの食材や、食生活のポイントをご紹介します。 目次 ヘモグロビンの材料となる「鉄」「たんぱく質」を摂る 鉄の吸収率をアップする食品を一緒に摂る まだある！貧血を防ぐ食生活のポイント ヘモグロビンの材料となる「鉄」「たんぱく質」を摂る ●貧血予防といえば「レバー」！ 苦手な人も多いようですが、レバーの鉄含有量はダントツ。もちろんたんぱく質も豊富です。 ほかに鉄分が多いのは、牛や豚の赤身肉、マグロ、カツオ、あさり、しじみなどの海藻類、ホウレンソウなどの緑黄色野菜、豆腐などの大豆製品です。 良質のたんぱく質が多いのは卵、肉、魚、牛乳など乳製品、大豆製品です。 ●吸収されやすい鉄とは？ 鉄の中でも、肉・魚などの動物性食品に含まれるのは「ヘム鉄」、野菜・海藻など植物性食品に含まれるのは「非ヘム鉄」と呼ばれます。ヘム鉄のほうが非ヘム鉄より腸での吸収率が数倍高く、動物性食品にはたんぱく質もたっぷりなので、貧血予防のためには肉や魚をしっかり摂りたいものです。 非ヘム鉄も動物性たんぱく質やビタミンCと一緒に摂ることで吸収されやすくなるので、組み合わせに気を配るといいでしょう。 ●鉄製の鍋やフライパンで調理！ 鉄鍋などの鉄が少しずつだが溶け出して、知らないうちに鉄分が摂取できます。鉄鍋で煮込んだ野菜鍋やすき焼きなどがおすすめです。 鉄もたんぱく質も多い食品（数字は1回使用量当たり） 食品名 鉄 たんぱく質 豚レバー（50g）6.5mg10.2g 鶏レバー（50g）4.5mg9.5g 牛ヒレ肉（100g）2.6mg21.4g あさり（150g）4.1mg5.1g わかさぎ（50g）2.6mg8.6g カツオ（100g）1.9mg25.8g 木綿豆腐（100g）1.4mg6.8g 鉄の吸収率をアップする食品を一緒に摂る ●「ビタミンC」は鉄を吸収しやすくする 造血効果を高めるためには、ビタミンが欠かせません。なかでも「ビタミンC」は、鉄を吸収されやすい形に変えると同時に、体内での鉄の利用を促進するという意味でとても重要です。ビタミンCを多く含む野菜や果物を、できるだけ毎食摂るようにしましょう。ホウレンソウやパセリなどの緑黄色野菜は、鉄分もビタミンCも兼ね備えているので効率的です。 ●酸っぱいもので胃酸の分泌を高める 柑橘類や梅干し、酢など、胃酸が十分に分泌されていると、鉄が吸収されやすくなります。 ●鉄の吸収を阻害する食品も コーヒー・紅茶・緑茶に含まれる「タンニン」、玄米などに含まれる「フィチン酸」は鉄の吸収を悪くします。一緒に摂るのはなるべく避けましょう。 鉄もビタミンCも多い食品（数字は100g当たり） 食品名 鉄 ビタミンC パセリ9.3mg200mg ホウレンソウ3.7mg65mg 小松菜3.0mg75mg 菜の花2.7mg120mg ブロッコリー1.9mg160mg まだある！貧血を防ぐ食生活のポイント ●1日3食規則正しく食べよう これこそ基本中の基本です。ダイエットのために食事の回数を減らしたり、夜更し・寝坊して朝食も抜いたり…こういう人に限って貧血になりやすいようです。 ●よく噛んで食べよう よく噛んで食べることで胃酸の分泌がよくなり、鉄などの栄養が消化吸収されやすくなります。胃に負担をかけずに健康な胃腸を保つことにもつながります。 ●外食のときは迷わず「定食」を注文しよう 外食は栄養が偏りがちなのでできれば避けたいものですが、やむを得ず外食を利用するときは、カレーライスやスパゲティなどの単品料理でなく、栄養バランスのとれた定食やセットメニューを選びましょう。レバニラ炒め定食など鉄分たっぷりのメニューならなお良いでしょう。また、同じ単品料理なら、ざるそばやピラフなど糖質中心のものより、五目そば・中華丼・鍋焼きうどんなどを選びます。あるいは野菜ものなど何か一品を追加注文しましょう。
貧血の予防・改善に役立つ食品を使った具体的なメニューをいくつかご紹介します。身近な材料ですぐできるものばかりですので、ふだん料理をあまりしないという人も、ぜひ作ってみてくださいね。 目次 鉄分豊富な小松菜がたっぷり摂れる！小松菜とベーコンのさっと煮 お酒の肴にもGOOD！マグロの山かけ 鉄分の多いアサリを手軽に食べるならコレ！アサリのピリ辛蒸し 青じその香りがレバーの臭みを消す！レバーのしそ揚げ 朝食にもおすすめの栄養食！ホウレンソウの落とし卵 鉄分豊富な小松菜がたっぷり摂れる！小松菜とベーコンのさっと煮 ■材料（1人分） 小松菜 1/4把（100g）、ベーコン薄切り 1/2枚（10g）、水 1/3カップ、調味料（顆粒コンソメ、しょうゆ、コショウ 各少々） ■作り方 小松菜はざく切りにする（5cmくらい）。 ベーコンは3～4cm幅に切る。 水と調味料をあわせて煮立てる。 小松菜とベーコンを入れてさっと煮る。 お酒の肴にもGOOD！マグロの山かけ ■材料（1人分） マグロ赤身 50g、山芋 60g、のり 適量、わさび、しょうゆ 適量 ■作り方 山芋の皮をむき、おろし金ですりおろす。 マグロは水気をふき、5mm厚さに切ってしょうゆ少々をかける。 マグロの汁気をきって器に盛り、1をかけ、細く切ったのりとわさびを添える。 鉄分の多いアサリを手軽に食べるならコレ！アサリのピリ辛蒸し ■材料（1人分） アサリ（殻つき） 150g、赤とうがらし 1/4本、にんにく（薄切り）2～3枚、酒 小さじ2、ごま油 小さじ1/2 ■作り方 アサリは殻をこすり合わせて洗い、塩水につけて砂抜きしておく。 赤とうがらしは種をのぞく。 ごま油で赤とうがらしとにんにくを炒める。 アサリと酒を加えてふたをし、鍋をときどき揺すりながら煮る。ゴソゴソ音がして貝の口が開いたらできあがり。 青じその香りがレバーの臭みを消す！レバーのしそ揚げ ■材料（1人分） 鶏レバー 75g、下味（しょうゆ・酒 各小さじ1/2）、衣（小麦粉・水 各大さじ1）、青じそ 3枚 ■作り方 レバーは血抜きをして一口大に切り、下味をつける。 青じそはせんぎりにしておく。 レバーの汁気を切って衣をつけ、青じそをまぶす。 170～180度の揚げ油で、1～2分揚げる。 ※このほか、香辛料（カレー粉、さんしょうなど）や香味野菜（にら、しょうがなど）を上手に使えば、レバーの臭みが苦手な人でも食べやすくなる。 朝食にもおすすめの栄養食！ホウレンソウの落とし卵 ■材料（1人分） ホウレンソウ 1/4把（100g）、卵 1個、油 少々、バター 小さじ1/2、塩 少々、コショウ 少々 ■作り方 ホウレンソウはかためにゆで、ざく切りにする。 フライパンに油・バターを溶かし、ホウレンソウをさっと炒め、塩コショウで調味。 グラタン皿にバターを塗ってホウレンソウを入れ、中央を少しくぼませて卵を割り落とす。 オーブントースターで焼く（白身に火が通るまで）。
血液は赤血球などの有形成分と血しょうの液体成分からなる 血液は、赤血球、白血球、血小板などの有形成分と、血しょうという液体成分からできています。その容積比は約4対6です。 人体を流れる全血液量は体重の約13分の1。体重50kgの人なら約4kg（4L）、約80ml/kgの血液が流れていることになります。 血液の役割は、まず酸素や栄養分を体のすみずみに運ぶこと。ホルモンや老廃物の運搬、生体防御や体温調節など生体の恒常性維持にも関与しています。 赤血球、白血球、血小板、血しょうの役割 赤血球の重量の3分の1を占めるのが血色素（ヘモグロビン）という赤い色素です。これが酸素を運搬して二酸化炭素を回収するはたらきをしています。血液が赤く見えるのは血色素のせいです。 白血球には好中球、好酸球、好塩基球、単球（マクロファージ）、リンパ球などがあります。こちらは体内に侵入した異物を食べて消化・吸収するはたらき（貪食作用）をします。 血小板は出血した時に固まって血栓を作り、出血を止める役割を持っています。 血しょうは淡黄色で約90％は水分です。これは体に水分や栄養分を運び、老廃物を回収する役割を果たします。また、血小板と協力して出血を止めるはたらきも備えています。
