子宮と卵巣の病気に関する記事をご紹介します。子宮と卵巣の病気の正しい知識を身につけることで、予防や改善にお役立てください。
子宮頸がんの原因となるハイリスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染予防にはワクチンが有効とされています。日本では2013年に積極的勧奨が差し控えられたこともあり、接種率が低い状態が続いていましたが、2020年以降は徐々に接種率が上昇しています。子宮頸がんはどのように予防することができるのか、ワクチン接種による一次予防と検診による二次予防(早期発見)の2つの方法について解説します。 ■関連記事 子宮頸がんの原因や症状について詳しく知りたい方はこちらから ■この記事の監修医師 THIRD CLINIC GINZA 院長 三輪綾子 先生 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医 一般社団法人 予防医療普及協会 理事 HelCのアドバイザリーボード 目次 子宮頸がんの予防は2段階 子宮頸がんの一次予防:予防ワクチンの接種 子宮頸がんの二次予防:子宮頸がん検診で早期発見 検診率向上に向けた未受診者への対策:自己採取HPV検査 一次予防と二次予防で、子宮頸がんから身を守りましょう 子宮頸がんの予防は2段階 子宮頸がんの予防は2段階 ・一次予防:ウイルス感染を防ぐ ・二次予防:異変を早期発見する 子宮頸がんを完全に予防する方法はありませんが、その原因の多くがハイリスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染であることがわかっていますので、HPVの感染を防ぐ一次予防(HPVワクチン)と、異変を早期発見する二次予防(検診)のどちらも行うことで、予防効果を高めることは可能です。 子宮頸がんの2段階の予防について見ていきましょう。 ウイルス感染を防ぐ(一次予防) 子宮頸がんとHPVの関係性 子宮頸がんの予防のうち最も早い段階で行うべきことは、ウイルス感染を防ぎ原因を排除すること(一次予防)です。子宮頸がんの主な原因となるのは、ハイリスク型の「ヒトパピローマウイルス(HPV)」。HPVに感染しても多くの場合は自己免疫力でウイルスを排除でき、自然に回復することから、必ず子宮頸がんになるわけではありません。しかし、HPVへの感染が原因で細胞が変化、最終的にがん化してしまう場合があります。そのため、がん化する可能性が高くなくとも、HPVへの感染を防ぐことは、子宮頸がんの予防として有効です。 HPVへの感染経路 HPVの主な感染経路は性交渉です。HPVはありふれたウイルスであり、性交渉を持った女性であれば、誰でもかかる可能性があります。一般女性のHPV感染率の調査結果によると、女性の4人に1人以上がHPVに感染しているといわれています。 HPVの感染を防ぐにはワクチン接種が有効 HPVの感染予防に効果的なのはHPVワクチン(子宮頸がん予防ワクチンとも言われています)です。HPVにはさまざまな型があり、中には子宮頸がんを起こしやすい型(ハイリスク型と言われています)があります。ワクチン接種は、特に子宮頸がんに進むリスクが高いとされているHPV16型とHPV18型の感染予防に有効です。 HPVは外陰部や肛門などにも存在するため、コンドームの使用だけでは予防できません。ワクチンを接種し、HPVの感染を予防しましょう。 前がん病変を早期発見する(二次予防) HPV感染から子宮頸がんとなるまで 子宮頸がんの予防として、次に行うべきは前がん病変の早期発見(二次予防)です。ヒトパピローマウイルス(HPV)に感染した女性のうち、多くは自己免疫力で自然に排除されますが、一部の方の細胞に異変が起こることがあります(「異形成」「前がん病変」)。途中で自然に正常化することもありますが、正常化しない感染細胞はがんとなります。HPVに感染してから子宮頸がんに進行するまでの期間は、数年から数十年ともいわれています。 前がん病変の早期発見には子宮頸がん検診が有効 異形成、前がん病変の段階では、自覚症状はほとんどありません。しかし、子宮頸がん検診を受けることで、今後がんになるかもしれない前がん病変を発見できます。命の危険を防ぐためには、定期的に子宮頸がん検診を受けることが大切です。 子宮頸がんの一次予防:予防ワクチンの接種 子宮頸がんの予防として、一番初めに取り組むべきなのは、予防ワクチンの接種です。ここでは、その子宮頸がんの予防ワクチン(HPVワクチン)について解説します。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)とは 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)とは、子宮頸がんの主な原因であるヒトパピローマウイルス(HPV)の感染そのものを防ぐワクチンです。 実は一言にHPVといってもHPVには型がたくさんあり、その数は100種類以上にもなります。そのうち子宮頸がんの原因となるハイリスク型は少なくとも15種類。HPVワクチンでは、その中でも特に子宮頸がんを発症させやすいHPV16型とHPV 18型の感染を防ぐことができます。このワクチンは予防接種法(定期接種)に指定されており、対象年齢の女子には公費でワクチンを接種することができます。 カナダやイギリス、オーストラリアなどでは女の子の約8割が接種しており、子宮頸がんの一般的な予防方法として定着しています。日本では2013年に積極的勧奨が差し控えられ、接種率が低い状態が続いていましたが、2020年以降、HPVワクチンの接種率は徐々に上昇しています。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の種類 現在日本で定期接種に使用されているHPVワクチンは「サーバリックス®」と「ガーダシル®」の2種類です。任意接種の場合は、「シルガード®9」も選択できます。 どのワクチンも一定の期間をあけて3回接種します。また、初回に接種した種類を2回目以降も接種する必要があります。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の効果 HPVワクチンを接種することで、特に子宮頸がんの主な原因となるHPV16型とHPV 18型の感染を防ぐことができます。HPV16型とHPV18型の感染を防ぐことにより、子宮頸がんの原因の5~7割を防ぐことができ、高い予防効果を期待できるでしょう。 また、半年から1年の間に一定の間隔で3回接種することで、少なくとも12年効果が維持される可能性があることがわかっています。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の対象年齢と費用 HPVワクチンは、小学校6年生~高校1年生相当の女性を対象に公費による接種が実施されています。男性や対象年齢以外の女性は、自費で接種することが可能です。3回とも同じワクチンを接種することが原則となるので、同じ医療機関で受けるほうが良いでしょう。 また、1997年4月2日~2006年4月1日生まれの女性は、接種対象年齢を超えても2025年3月末までであれば公費による接種が可能です。一度も接種していない方だけでなく、3回の接種が終わっていない方も対象となるので、自治体や医療機関で相談してみましょう。 なお、公費対象外の女性、または男性は医療機関で自費による任意接種を受けられますが、費用は病院によって異なります。3回の接種でどの程度の費用がかかるのか事前に確認しておきましょう。また、女性は自費で受ける年齢でも自治体の補助金が出ることがあるので、ぜひ問い合わせてみてください。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の接種方法 公費でワクチン接種を受けられる人は自治体から予診票が送付されます。予診票が届いたら指定の医療機関でHPVワクチンを接種しましょう。 なお、腕への筋肉注射を3回受けることが基本ですが、気になる症状が現れた場合は2回目以降の接種をやめることができます。不明点があるときは、自治体の予防接種担当課に確認しましょう。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の副反応と安全性 発生頻度 ワクチン:サーバリックス® ワクチン:ガーダシル® 50%以上 痛み、赤くなる、腫れる、疲労感 痛み 10~50%未満 かゆみ、腹痛、筋肉痛・関節痛、頭痛など 腫れ、赤くなる 1~10%未満 じんましん、めまい、発熱など かゆみ、出血、不快感、頭痛、発熱 1%未満 注射部位の感覚異常、全身の脱力 硬くなる、四肢が痛い、体の硬直、腹痛・下痢 頻度不明 四肢が痛い、失神、リンパ節が腫れるなど 疲労・倦怠感、失神、筋肉痛、関節痛、嘔吐など 参考:厚生労働省「小学校6年~高校1年相当の女の子と保護者の方への大切なお知らせ」 HPVワクチンの接種による主な副反応は、接種部位のかゆみや痛み、赤み、腫れ、関節痛などです。頭痛が起こる場合もあります。 また、接種した人の1割弱にはじんましんやめまい、発熱などが生じると報告されています。まれにアレルギー症状や神経系の症状などの重篤な症状が起こることもあります。接種後に入院が必要な程度の重篤な症状が出た人は、1万人あたり約6人です。 HPVワクチン以外のワクチン接種で副反応が出たことがある場合は、HPVワクチンの接種前に医師に相談しましょう。また、接種後に気になる症状がでた場合も医師に相談してみてください。 なお、HPVワクチンの安全性は、厚生科学審議会にて一定期間ごとに報告された症状をもとに継続して確認しています。健康被害が生じた場合は、医療費の給付などが受けられる可能性があるので、以下の感染症・予防接種相談窓口に問い合わせてみましょう。 【感染症・予防接種相談窓口】 電話番号:050-3818-2242 受付時間:平日9時~17時(土曜、日曜、祝日、年末年始を除く) 子宮頸がんの二次予防:子宮頸がん検診で早期発見 命を守るためには、できるだけ初期の段階でがん(またはがんになる可能性のある細胞)を発見することが大事になりますが、子宮頸がんは初期にはほとんど自覚症状がありません。また、HPVワクチンを接種したとしても、原因となるHPV型全ての感染予防はできませんので、そのため、子宮頸がん検診を定期的に受けることが大事です。ここでは、その子宮頸がん検診について解説します。 子宮頸がんの症状について詳しくはこちら 子宮頸がんの定期検診の対象者 子宮頸がんの定期検診の対象者は、20歳以上の女性です。子宮頸がんは20~30代の若い世代の発症が増えているため、20歳からの検診が推奨されています。子宮頸がんは初期にはほとんど自覚症状はありませんが、進行すると異常なおりものや不正出血、下腹部の痛みなどの自覚症状が表れることがあります。自覚症状がある場合は検診ではなく婦人科を受診し、前がん病変(異形成)や子宮頸がんの疑いがないか確認しましょう。 子宮頸がん検診の検査方法 子宮頸がん検診の検査方法は、問診、視診、子宮頸部の細胞診と内診です。細胞診とは、子宮頚部を専用の器具で擦って細胞を採取し、顕微鏡によりがん細胞などがないか調べます。検査は人により若干の痛みを伴います。なお、内診を行うため月経期間中は避けましょう。 子宮頸がんは検査がしやすく比較的発見しやすいがんといわれています。また、がん細胞だけでなくがん化する前の細胞異常も発見でき、早期治療につなげることが可能です。20歳以上の女性は2年に1回の検診間隔が推奨されているので、定期的に受けましょう。 子宮頸がん検診の費用と場所 各自治体では健康増進法に基づいてがん検診を実施しているため、住民登録がある自治体でがん検診を受けられます。ほとんどの自治体でがん検診費用の助成制度があるので、一部の自己負担または自己負担なしでがん検診を受けることが可能です。自治体によって補助制度の内容は異なります。 また、勤務先の健康診断のオプションで子宮頸がん検診を受けることも可能です。なお、定期健康診断以外で検診を受けたい場合は、会社の人事・総務に相談しましょう。自費となりますが、早期発見・早期治療につなげられます。 子宮頸がん検診結果の見方 子宮頸がん検診結果の見方は、結果の略語が記載されています。子宮頸部細胞診の検査結果に「NILM」と記載されているときは陰性です。しかし、「NILM」以外の結果が記載されているときは精密検査を受ける必要があります。速やかに医療機関を受診しましょう。 検診率向上に向けた未受診者への対策:自己採取HPV検査 HPV検査という、子宮頸がんの原因となる高リスク型のHPVの有無を調べる検査を検診として採用している国も特に先進国では一般的になってきています。 HPV検査では、特に高リスクと言われているHPV16型とHPV18型、HPVその他の3つのパターンを調べる方法が一般的です。 いずれも「-」と記載されている場合は、子宮頸がんを起こす可能性がある型のHPVに感染していません。反対にいずれかに「+」と記載されているときは、該当するHPVに感染していることを示します。 日本では、子宮頸がん検診は細胞診を採用していますが、検診受診率は先進国の中では極めて低い状況です。そのため、検診率を上げることが急務となっています。 何らかの理由で検診に行けない方、機会を逃してしまった方のために、自己採取HPV検査があります。自宅で、自身で腟内の細胞を採取することで、ハイリスク型HPVに感染しているかどうかを確認する方法です。これは、将来、子宮頸がんになるリスクをチェックする検査ですので、HPV「+」「-」の結果に拘わらず、必ず検診を受けることが大切です。 一次予防(ワクチン接種)と二次予防(がん検診)で、子宮頸がんから身を守りましょう 子宮頸がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)そのものの感染を予防することで、子宮頸がんを予防できます。小学校6年~高校1年相当の女の子は、HPVワクチンを接種することが推奨されています。また、20歳以上の女性は2年に1回子宮頸がん検診を受けることが推奨されていますので、ぜひ受けるようにしましょう。 子宮頸がんの症状や治療について詳しくはこちら この記事の監修医師 三輪綾子先生からのメッセージ 子宮頸がん検診は痛い、怖い、面倒くさいなどマイナスなイメージを持たれている方が多いと思います。しかし自分の体をケアすることが、どれほど大切なのか今一度考え受診していない人は是非受けていただくことをオススメします。 またHPVに感染しても、今はまだ有効な治療薬がありません。感染しないようにワクチンで予防することが必要です。決して他人事とは思わず、考えてみましょう。 公開日:2022/09/14
子宮頸がんとは、子宮の入り口部分に生じるがんです。初期には自覚症状がほとんどないため、気づいたときにはすでに進行している可能性もあります。子宮頸がんの原因やワクチンと検診などの対策、症状について解説しますので、ぜひお役立てください。 ■この記事の監修医師 THIRD CLINIC GINZA 院長 三輪綾子 先生 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医 一般社団法人 予防医療普及協会 理事 HelCのアドバイザリーボード 目次 子宮頸がんとは 子宮頸がんの原因 子宮頸がんを予防する方法は2種類の組み合わせ 子宮頸がんへの対策1:HPVワクチン 子宮頸がんへの対策2:定期検診 子宮頸がんの初期は無症状がほとんど 子宮頸がんのステージ 子宮頸がんの治療方法 定期的な検査で、子宮頸がんの予防と早期発見を目指そう 子宮頸がんとは 子宮頸がんとは、子宮の入り口の「子宮頸部(しきゅうけいぶ)」にできるがんです。子宮の入り口に近いところに発生するため、診察や検査がしやすく、比較的発見しやすいという特徴があります。 初期に発見、治療すれば予後が良いがんですが、初期にはほとんど自覚症状がないため、自分で気づきにくいのも子宮頸がんの特徴です。進行すると治療が難しくなるだけでなく、治療後に後遺症が残る場合もあります。早期発見・早期治療のためには、定期的に検診を受けましょう。 子宮頸がんの患者の傾向・死亡率 年間約1万人の女性が子宮頸がんに罹患し、約3,000人が死亡しています。死亡率は0.3%程度(10万人あたり300人程度)です。 子宮頸がんの患者全体の数は2000年代から再び増加傾向にあり、死亡者数は右肩あがりに微増しています。子宮頸がんの発症は主に20~50代で、ピークは30代後半です。最近は性交渉の低年齢化により20~30代の人の発症が増えています。なお、子宮頸がんは妊娠、子育て期の世代に発症するので「マザーキラー」とも呼ばれています。 子宮頸がんの原因 子宮頸がんの原因のほとんどはウイルス感染 子宮頸がんの原因の9割以上は、ウイルス感染といわれています。子宮頸部にハイリスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)※が持続感染すると、一部の人が前がん病変(がんの前の状態)を経てがんに進行していくと考えられています。 ※ハイリスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)とは? HPVには現在、100種類以上の型があることがわかっています。 このうち、少なくとも 15 種類(HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82)は、ヒトの子宮頸がんからそのDNAが見つかっており、これらは特に「ハイリスク型HPV」と呼ばれています。 海外の報告によると、HPV16型とHPV18型は子宮頸がんの約7割の発生に関わっていると推定されています。 性交渉で多くの人がウイルスに感染 HPVの感染経路は性交渉がほとんどです。HPVはありふれたウイルスであり、性交渉を持った女性は誰でも感染する可能性があります。また、一生のうちに何度でも感染する可能性があります。一般女性のHPV感染率の調査結果によると、女性の約4人に1人がHPVに感染していました。性交渉をする女性の8割以上が生涯50歳までに一度は感染するとの推計が報告されています。 ハイリスク型HPVに感染しても、必ず子宮頸がんに進行するわけではありません。HPVに感染しても9割の人は免疫力により自然に排除されます。ただし、自然に排除されず持続的に感染した状態になってしまうと、数年から数十年かけてその細胞ががん化していくことがあります。HPVに感染した人のうち1%が子宮頸がんに進行すると言われています。 子宮頸がんを予防する方法は、2種類の組み合わせ 1. HPVワクチン:HPVの感染予防 2. 細胞診(検診):異変(前がん病変)の早期発見 子宮頸がんを予防するためには、二段階の対策が必要です。 まず一つ目は、原因をできる限り排除すること。つまり、原因となるウイルスの感染予防です。HPV感染予防には性交渉前にワクチン接種することが効果的です。 二つ目は、前がん病変の段階での早期発見です。定期的にがん検診を受診することが、子宮頸がん予防・早期発見に不可欠といえるでしょう。 子宮頸がんへの対策1:HPVワクチン 子宮頸がんの予防策として、HPVへの感染を予防するHPVワクチン(子宮頸がん予防ワクチン)の接種があります。HPVワクチンの接種により、HPVの中でも子宮頸がんを起こしやすいとされているHPV16型とHPV18型の感染を防ぐことが可能です。HPV16型とHPV18型の感染を防げれば、子宮頸がんの原因となるHPV感染の5~7割を防ぐことができます。 HPVワクチンについては、次の記事で詳しく解説しています。2022年現在、小学校6年生~高校1年生相当の女子を対象に公費によりワクチン接種を受けることができます。接種スケジュールや公費接種の対象外の方の接種方法についても紹介していますので、ぜひご覧ください。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)について詳しくはこちら 子宮頸がんへの対策2:定期検診 子宮頸がんの対策として、定期検診は極めて大切です。厚生労働省は、子宮頸がん検診については20歳以上を対象に2年に1回の受診を推進しています。検査項目は、問診と視診、子宮頸部の細胞診と内診です。 早期発見・早期治療につなげるためにも、20歳以上の女性は2年に1回、子宮頸がん検診を受診しましょう。 子宮頸がんの検診について詳しくはこちら 子宮頸がんの初期は無症状がほとんど 子宮頸がんは初期には自覚症状がほとんどないため、日頃から体調の変化に気を配ることが大切です。もし症状が出た場合、進行がんが疑われますが、次のようなものがあります。思い当たる症状があればすぐに婦人科を受診しましょう。 月経期間ではないのに出血がある 性交時に出血がある おりものに血が混じる 茶褐色、黒褐色のおりものが出る おりものの量が極端に多い 尿や便に血が混じる 尿が出にくい 足腰、下腹部が痛い また、上記以外に気になる症状がある場合も、様子を見るのではなく、なるべく早く婦人科を受診することが大切です。症状が出始めた日や続いている日数などを記録しておくと、より正確な診断につなげることができます。 子宮頸がんのステージ 子宮頸がんの治療方針を決定するときに重要なのが、がんの進行状況です。子宮頸がん診断後、がんがどのくらい進行しているのかを表すステージ(進行期)が決定されます。現在、子宮頸がんの進行期分類では、国際産婦人科連合(FIGO)の新FIGO進行期分類(2018年改訂)を用いています。 Ⅰ期 Ⅰ期は、がんが子宮頸部にのみ存在する状態です。Ⅰ期はⅠA期とⅠB期に分類され、さらにⅠAは2つ、ⅠBは3つに分類されます。 ⅠA期では、病変が肉眼で確認できません。病理組織検査でのみがんが診断できます。浸潤の深さが3mm未満の場合はⅠA1期、浸潤の深さが3mmを超え5mm未満である場合はⅠA2期に分類されます。 ⅠB期まで進行すると、病変が肉眼で確認できます。病変の大きさが2cm未満である場合はⅠB1期、2cm以上4cm未満である場合はⅠB2期、病変の大きさが4cmを超える場合はⅠB3期と分類されます。 Ⅱ期 Ⅱ期は、がんが腟または子宮傍組織に広がっているが、限定的である状態です。がんが腟だけに広がっている状態はⅡA期、子宮傍組織に広がっている状態はⅡB期に分類されます。そして、ⅡA期はさらに2つに分類されます。 ⅡA期では、病巣の大きさが4cm未満の場合はⅡA1期、病巣の大きさが4cmを超える場合はⅡA2期です。 なお、Ⅰ期やⅡ期の時点までに発見できれば、外科手術による治療が可能です。ただし、状況によっては放射線治療も併用します。 Ⅲ期 Ⅲ期は、がんが腟または子宮傍組織に広がっている状態です。Ⅲ期は3つに分類され、がんが腟下1/3にまで達している状態はⅢA期、骨盤壁にまで達している状態はⅢB期です。がんの大きさや広がっている範囲を問わず骨盤リンパ節/傍大動脈リンパ節への転移が認められる場合はⅢC期となります。 Ⅲ期までがんが進展すると手術は難しく、同時化学放射線療法が行われます。 Ⅳ期 Ⅳ期は、がんが膀胱や直腸に広がる、または肺や骨盤外リンパ節などに遠隔転移している状態です。がんが膀胱や直腸の周辺組織に広がった状態はⅣA期、肺や肝臓、骨盤外リンパ節などの離れた組織に遠隔転移した状態はⅣB期と分類されます。 Ⅳ期は、同時化学放射線療法が主な治療です。また、ⅣB期では症状緩和を目的とした化学療法(抗がん剤)が行われます。 子宮頸がんの治療方法 子宮頸がんの治療方法はステージによって異なります。Ⅰ期あるいはⅡ期の段階で発見できれば手術が可能ですが、Ⅲ期以降に進展した状態で発見した場合は放射線治療や化学療法が主な治療です。ステージごとの治療方法や特徴について解説します。 ステージごとの治療方法 外科手術放射線抗がん剤 Ⅰ期〇〇- Ⅱ期〇〇- Ⅲ期-〇〇 Ⅳ期-〇〇 ※上記の表は一般的なもので、患者さんの状況に応じて異なる可能性があります。 治療方法ごとの特徴 手術療法(外科手術) 放射線療法 薬物療法(抗がん剤) がんの進行状態に応じて、手術療法、放射線療法、薬物療法を行います。それぞれ単独で行うこともあれば、組み合わせて行うこともあります。また、患者さんの状況によっても、治療方法は異なります。 手術療法(外科手術) 手術療法とは、手術でがん化した細胞を摘出する治療法です。がんの進行状況によって、子宮を全摘出する方法や子宮を一部温存する方法などさまざまな手術の種類があります。手術の種類によっては、子宮の全摘出に加え、腟の一部や卵巣まで広範囲に摘出します。 前がん病変からⅠB1期までで将来妊娠を希望する場合は、子宮を一部温存する方法が選択可能か医者に相談してみましょう。また、手術後は一定の割合で合併症が起こります。手術後の合併症には、リンパ浮腫(むくみ)や排尿のトラブル、便秘、腸閉そくなどがあります。 放射線療法 放射線療法とは、放射線をに照射し、がん細胞を死滅させたり、痛みなどの症状を緩和する方法です。骨盤の外から照射する外部照射、直接病巣を照射する腔内照射、放射性物質を腫瘍に直接挿入する組織内照射があります。子宮頸がんでは、ステージにかかわらず放射線治療を行うことが可能です。手術後に再発リスクを低下させるために行われることもあります。 放射線療法は、施術後に疲労感や食欲不振、感染症に感染しやすくなる、皮膚症状などが出てくる場合もあります。 薬物療法(抗がん剤) 薬物療法とは、がん細胞の増殖を抗がん剤の投与により抑える方法です。放射線療法と併用して行う化学放射線療法を行うことが多くなっています。主な副作用として、吐き気や脱毛などがあります。近年では、吐き気に対して予防薬を使えるようになり、身体的な負担を軽減しやすくなってきました。 定期的な検査で、子宮頸がんの予防と早期発見を目指そう 子宮頸がんは早期発見・早期治療が可能な病気です。比較的初期に発見できれば、手術によりがん化した細胞を摘出でき、また子宮を温存することが可能な場合もあります。一方、がんが周辺組織にまで広がっている場合は、放射線療法や薬物療法で治療を行います。子宮頸がんは初期の段階では自覚症状がほとんどないので、定期的に検査を受けましょう。 子宮頸がんの原因の約9割は、ハイリスク型ヒトパピローマウイルス(HPVウイルス)への感染といわれています。HPVウイルスに感染しているか自宅で調べられるキットもありますので、医療機関での子宮頸がん検診を定期的に受けることが大切ですが、検診の機会を逃した方や何らかの理由で検診受診が難しい方はこれらのキットも有効活用して、子宮頸がんの早期発見にお役立てください。 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)や子宮頸がん検診について詳しくはこちら この記事の監修医師 三輪綾子先生からのメッセージ 子宮頸がんは治る病気だと思っていた、という患者さんも多くありません。早期で発見できれば完治も可能ですが、進行してしまうと他のがん同様、抗がん剤や放射線での治療が必要になります。 そのためにはワクチン+検診が不可欠です。 他人事とは思わずにしっかり予防に取り組みましょう。 公開日:2022/09/14
生理前や生理中にお腹が痛くなる、イライラしやすくなる、体にだるさを感じる、など生理痛は女性にとって非常に悩ましい症状です。痛みがひどい場合、市販の鎮痛剤を飲むことで痛みを緩和できますが、鎮痛剤を飲んでも痛みが緩和できない場合は、子宮内膜症などの病気の可能性が考えられます。では、子宮内膜症とは一体どのような病気なのでしょうか。 目次 女性のつらい悩みでもある生理痛 子宮内膜症ってどんな病気? ピルを使用した子宮内膜症の治療 子宮内膜症の栄養療法 女性のつらい悩みでもある生理痛 生理前や生理中にお腹が痛くなる、イライラしやすくなる、体にだるさを感じる、など生理痛は女性にとって非常に悩ましい症状です。 生理痛は人によって個人差があり、ひどい人の場合は、痛みがひどくて寝込んでしまうケースもみられます。 痛みがひどい場合、市販の鎮痛剤を飲むことで痛みを緩和できますが、鎮痛剤を飲んでも痛みが緩和できない場合は、子宮内膜症などの病気の可能性が考えられます。 では、子宮内膜症とは一体どのような病気なのでしょうか。子宮内膜症について、詳しく見ていきましょう。 子宮内膜症ってどんな病気? 子宮内膜症とは、本来は子宮内腔でしか作られることのない子宮内膜や子宮内膜様の組織が、腹膜や卵巣などの子宮ではない場所にできる病気です。 子宮で子宮内膜が作られた場合は、生理のタイミングで子宮内膜が剥がれ、体外に排出できることに対して、子宮以外の場所で子宮内膜が剥がれると、子宮内膜を体外に排出することができないため、炎症や痛みを引き起こす原因となります。 ピルを使用した子宮内膜症の治療 子宮内膜症にかかった場合の治療法として、一般的に薬物療法と手術療法が用いられます。 症状が軽い場合は、薬物療法が行われます。薬物療法の中でも、避妊薬としても知られるピルを使用する方法があります。子宮内膜症にピルを使用する場合は、低用量ピルが使用されます。 ピルは服用することによって、生理痛の原因となる黄体ホルモンの分泌を抑えることができます。 また、毎月卵巣から分泌されるエストロゲンと黄体ホルモンの分泌を抑えるはたらきによって、子宮内膜症の進行する速度を遅らせることや食い止めることも可能です。 ピルを使用するメリットとして、副作用が現れにくいという特徴があります。また、価格が低価格であるため、利用しやすいといった特徴もあります。 子宮内膜症の栄養療法 子宮内膜症の治療は、薬物療法と手術療法のほかに、栄養療法という治療方法があります。 栄養療法は、食事の栄養素による子宮内膜症の治療方法です。 子宮内膜症に良いとされる食べ物は、栄養価が高く体の代謝を高めてくれるかぼちゃや、大根などの根菜類、血液を生成する際に必要である鉄分を多く含むほうれん草やレバー、あさりといったものがあげられます。 逆に、ジャンクフードのような栄養価が低いものや食品添加物が多く使われている食べ物を避けることも大切です。 栄養療法は、続けていくことで子宮内膜症の予防にもつながるので、日頃の食事に気を配ることで、子宮の状態を良くする効果が期待できるでしょう。 ■関連記事 20~22歳の子宮頸がんワクチン有効率を検討 新潟大学・HPV感染調査 なぜ今注目されている?子宮頸がん 女子会から読み解く!乳がんと食事との関係 卵巣の病気セルフチェック!女性ホルモンと卵巣の深い関係 子宮の病気も早期発見が肝心! 婦人科がん(子宮・卵巣のがん)の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 公開日:2016/04/18
乳がんや卵巣がんのほとんどは細胞に起きる異常であり、子どもへと遺伝されることはありませんが、乳がんと卵巣がんの約1割は、遺伝子の異常によって発症すると考えられています。これらの「遺伝性乳がん・卵巣がん」の特徴を解説します。 目次 乳がん・卵巣がんの約1割は遺伝性 リスクを知ることができる遺伝カウンセリング・遺伝子検査 今後も議論が必要となる、がん予防としての乳房・卵巣切除 乳がん・卵巣がんの約1割は遺伝性 女性のがんとして知られる乳がんや卵巣がんのほとんどは、乳腺や卵巣の限られた範囲内の細胞に起きる異常であり、子どもへと遺伝されることはありません。しかし、乳がんと卵巣がんの約1割は、BRCA1とBRCA2という親から受け継がれた遺伝子の、どちらかの異常によって発症すると考えられています。これは「遺伝性乳がん・卵巣がん」と呼ばれ、次のような特徴があります。 遺伝性乳がん・卵巣がんの特徴 (1)40歳未満の若い年齢において乳がんを発症する (2)家系内に複数の乳がん、卵巣がん患者が認められる (3)片方に乳がんを発症後、反対側の乳がんあるいは卵巣がんも発症する場合がある 出典:独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター リスクを知ることができる遺伝カウンセリング・遺伝子検査 自分が遺伝性乳がん・卵巣がんである可能性を知る方法として、遺伝カウンセリングおよび遺伝子検査があります。遺伝カウンセリングでは、カウンセラーに家族の病歴などを伝え、それをもとにリスクや病気に関する情報の提供を受けることができます。相談の結果、リスクが高いと判断された場合、遺伝子検査を勧められることもあります。遺伝子検査は採血により行われ、前述のBRCA1とBRCA2という遺伝子に異常がないかを調べます。 なお、遺伝カウンセリングや遺伝子検査を行っている医療施設は限られているため、まずは近くに実施しているところがあるかを調べる必要があります。納得したうえで受けるためには、医療施設に問い合わせ、費用なども含めて情報を集めておきましょう。 今後も議論が必要となる、がん予防としての乳房・卵巣切除 遺伝子検査の結果、遺伝性乳がん・卵巣がんが疑われると、予防が勧められることがあります。医療施設を受診し、遺伝性乳がん・卵巣がんの予防を行う場合、その方法としてタモキシフェン(抗エストロゲン薬)の服用があります。ただし、乳がんや卵巣がんを発症していない人が予防としてタモキシフェンを服用する場合は、治療の場合とは異なり保険適用外であるため、全額が自己負担となります。 海外では、予防のために乳房や卵巣の切除が行われることがあります。日本でも、各医療施設内の倫理委員会の承認を経たうえで実施した例はあるものの、保険適用外のため全額自己負担であることに加え、異常のない乳房や卵巣を切除することに対する心理的な抵抗もあり、一般的に行われているとは言えません。国内ですでに実施している、あるいは実施を計画している医療施設を中心に実施のルール作りが進められていますが、倫理的な面も踏まえ、社会全体で議論が活発に行われる必要があります(2013年6月現在)。 ■関連記事 20~22歳の子宮頸がんワクチン有効率を検討 新潟大学・HPV感染調査 なぜ今注目されている?子宮頸がん 女子会から読み解く!乳がんと食事との関係 卵巣の病気セルフチェック!女性ホルモンと卵巣の深い関係 子宮の病気も早期発見が肝心! 婦人科がん(子宮・卵巣のがん)の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 公開日:2013/06/17
30歳を過ぎた女性なら、誰でも気をつけておきたい婦人科系の病気の中から子宮の病気についてまとめました。早期発見で完治するケースも多いので、健康診断などを利用して定期的にチェックしましょう。 目次 子宮とはこんな器官です セルフチェック!こんな症状に心当たりはありませんか? 婦人科に行ってみよう! 子宮とはこんな器官です 女性なら誰でも、普段からぜひ気をつけておきたい子宮の病気。まずは子宮のしくみやはたらきを知っておこう。 子宮の役目は「胎児を守り育てること」で、伸縮性のある平滑筋という筋肉でできた袋のような臓器だ。ニワトリの卵ほどの大きさで、膀胱と直腸の間にあり、骨盤の底の部分に固定されている。 子宮の左右には親指ほどの卵巣が連結し、子宮と卵巣を結ぶ卵管が広がっている。子宮の内側を覆っている粘膜が子宮内膜で、毎月一定の周期に合わせて厚みを増し、受精卵の着床がないときに剥がれ落ちて膣から排出される。これが生理と呼ばれる現象だ。 セルフチェック!こんな症状に心当たりはありませんか? 子宮筋腫や子宮内膜症は、生理のトラブルなどから見つかりやすい。以下のチェックで自覚症状に当てはまるものが複数あった場合は早めに病院で診てもらおう。 また子宮がんには主に2種類あるが、それぞれ自覚症状が異なる。早期発見でかなりの割合が完治するので、こちらも気になるなら早めに病院へ。 子宮筋腫・子宮内膜症チェック 生理のときの出血量が多い…子宮内膜症 レバー状のかたまりがある…子宮筋腫 生理痛がひどい …子宮筋腫、子宮内膜症 貧血、疲れやすい …子宮筋腫 不正出血がある …子宮筋腫、子宮内膜症 生理周期が短い …子宮筋腫 おなかが張る …子宮筋腫 性交時に痛みがある…子宮内膜症 トイレが近い …子宮内膜症 排便時に痛みがある…子宮内膜症 子宮体がんチェック 出産経験がない 更年期から閉経10年後までの時期である 標準体重より20%以上太っている 乳がんや卵巣がんになったことがある 子宮がんは、どんな病気? 子宮頸がんチェック 妊娠・出産の経験が多い セックスパートナーが多い ヘビースモーカーである 子宮がんは、どんな病気? 婦人科に行ってみよう! 子宮や卵巣などの婦人科系の疾患は、妊娠・出産といった女性のライフスタイルに大きく関わるもの。「いつものことだから」「忙しいから」とついつい先送りにしがちだが、「おかしいな」、と思ったらぜひ婦人科で診察を受けてみよう。 診察の際に心がけたいこと ●症状や伝えたいことはあらかじめメモしておく ●膣や子宮を診察する際、スムーズに受けられるようにゆったりしたフレアースカートなどの服装を。また上半身の診察には前開きのシャツが望ましい ●できれば基礎体温表を持参する など 生理痛がひどい、出血量が多いなどの問題があるなら生理中でも受診できるし、不正出血があった場合もすぐに診てもらおう。健康保険については適用される場合とされない場合があるので、事前に医師に説明を求めておくと安心。 また、あらゆる病気と同じく、子宮の病気も何より大切なのは早期発見。今とりあえず問題がなさそうな場合でも、定期健診を利用して毎年1度必ずチェックするようにしたい。 ■関連記事 20~22歳の子宮頸がんワクチン有効率を検討 新潟大学・HPV感染調査 なぜ今注目されている?子宮頸がん 女子会から読み解く!乳がんと食事との関係 卵巣の病気セルフチェック!女性ホルモンと卵巣の深い関係 婦人科がん(子宮・卵巣のがん)の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 公開日:2003年2月17日
子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がんに代表される子宮の病気があります。それぞれの病気の特徴、治療法などをまとめて紹介します。 目次 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮がん 子宮筋腫 子宮筋腫のできる位置 子宮筋腫とは子宮の中にできる「こぶ」のようなもので、ほかの臓器に転移することのない良性の腫瘍。女性の体にできる腫瘍の中では最もポピュラーだが、無症状であることが多く、たまたま検診で見つかるなどのケースが多い。 30代半ば~50代半ばにかけておきやすいと言われているが、最近は初潮の低年齢化に伴い、20代にも見られることがある。 子宮筋腫は、どこにできる? 子宮筋腫はいくつかの部位に発生するが、子宮の筋層内にできるもの、子宮の内側にできるもの、子宮の外側にある腹膜にできるものの3つに大別される。そのうちの70%は筋層内筋腫と言われている。 子宮筋腫は、どうやって治療する? 子宮筋腫自体は、それ自体が命に関わるものではない。治療法も経過をみたり、薬で症状を抑えたり、それでも改善できないときには手術による対処方法もある。以下を参考にして、自分にあった治療法を選択しよう。 1 経過を見守る 筋腫が小さく、日常生活に支障がない場合は3ヵ月に1回程度婦人科を受診して経過を見守る方法をとる。ただし、急に大きくなった場合は要注意。悪性腫瘍である「肉腫」の可能性もある。妊娠中に筋腫が見つかった場合も、原則的に経過を見る。 2 薬物療法 貧血がひどい場合は鉄剤を処方される。筋腫は女性ホルモンの影響で大きくなることから、GnRHアナログという薬で女性ホルモンの分泌を抑え、「偽閉経療法」をとる場合がある。ただし、副作用として更年期障害に似た症状が出ることもあるので、投薬は長くても半年まで。 3 手術 子宮筋腫核手術 筋腫のこぶだけをとって子宮を残す手術。妊娠・出産が可能。数年後に再発することもある。 子宮全摘出手術 子宮を全部摘出する手術。筋腫の再発はなし。妊娠・出産はできなくなる。 子宮内膜症 子宮内膜症のできる位置 子宮内膜症とは子宮内膜とよく似た細胞がなぜか卵巣や腸、膀胱などで増殖する病気。生理のたびにその部分から出血し痛みを引き起こしたり、周りの臓器や膜と癒着を起こしたりする。 30代~40代に多く、閉経後はほとんど症状がみられない。最近では10代~20代で発症するケースも多い。 子宮内膜症は、どこにできる? 子宮周囲や腹膜、膀胱、卵巣、腸、直腸と子宮の間など。最も多くできるのは卵巣の中で、チョコレートのような古い血液がたまることから「チョコレートのう胞」と呼ばれる。また子宮筋層の中にできる内膜症は「子宮腺筋症」と呼ばれ、子宮筋腫との併発も多い。 子宮内膜症は、どうやって治療する? 子宮内膜症の治療も、薬によるものと、手術によるものの2つに分けられる。 気をつけたいのはいきなり「ホルモン療法」に入ること。子宮内膜症ではなく、重い生理痛である場合にホルモン治療を受けると副作用(体重増加・にきびなど)が出ることもある。できれば事前に情報収集をして、子宮内膜症の専門医に診てもらうことが望ましい。 1 薬物療法 生理痛をやわらげるため、鎮痛剤が処方される。子宮内膜症は生理のたびに症状が悪化するため、女性ホルモンの分泌を抑えるためにGnPHアナログやダナゾール(男性ホルモンに似た構造の薬)を用いることも。こうした薬で副作用がでることもある。低用量ピルを用いる場合は効き目が緩やかになるが副作用がGnPHアナログやダナゾールに比べ比較的少ない。 2 手術 保存手術 妊娠・出産を望む場合は子宮を残す手術を行う。その方法には開腹手術と、お腹の一部に穴をあけてそこから内視鏡や器具を入れて病巣を治療する「腹腔鏡下手術」がある。再発することもある。 準根治手術 子宮を全摘出し、卵巣の一部を摘出する手術。 子宮内膜症の症状がかなり軽減されるが、 妊娠・出産はできなくなる。 根治手術 非常に症状が重い場合、卵巣と子宮を全摘出する。再発はないが、妊娠・出産はできなくなる。また、卵巣からの女性ホルモンの分泌がなくなるので更年期症状が起こる。 子宮がん 子宮がんのできる位置 子宮がんには子宮の入り口にできる「子宮頸がん」と子宮の奥にできる「子宮体がん」の2種類がある。子宮がんのうち、子宮頸がんが6割以上を占めている。子宮頸がんは30代~40代に多く、子宮体がんは40代以降に多い。比較的早期発見しやすく、早期に発見できればどちらの場合もほぼ治る。 子宮がんは、どこにできる? 子宮体がんが、子宮体部の内側にある子宮内膜に発生。子宮頸がんは膣に近い子宮頸部にできる。 子宮がんは、どうやって治療する? 子宮体がんも子宮頸がんも、がんの進行度合いとライフスタイルによって治療法が変わってくる。手術、放射線療法、化学療法(抗がん剤)がある。 1 手術 円錐切除術 お腹を切らずに膣から子宮頸部の一部を切り除く手術。頸がんの検査と治療を兼ね備えてできる。妊娠・出産も可能。 単純子宮全摘出術・広汎子宮全摘出術 子宮だけを全摘出する。早期のがんであれば完治できる。早めの更年期障害の心配も比較的軽い。妊娠・出産はできない。 リンパ節郭清 がんの転移を防ぐため、子宮と子宮の周りの組織もとる方法が広汎子宮全摘出術。骨盤内のリンパ節への転移を避けるため、切除する方法がリンパ節郭清。妊娠・出産はできない。術後は排尿・排便障害が残ることもあるが、回復する。 2 放射線療法 がんに放射線を当てて細胞を死滅させる方法。進行したがん(特に頸がん)に用いる。副作用として下痢や吐き気、食欲不振などが見られることもある。 3 化学療法(抗がん剤) がん細胞の分裂・増殖を薬で抑制する。手術や放射線療法の後、再発予防のために使ったり、大きな病巣を小さくするために手術前に使うことも。嘔吐や脱毛、白血球や血小板の減少などの副作用もある。 公開日:2003年2月17日
子宮とともに卵巣は女性にしかなく、妊娠・出産に関わる大切な臓器。卵巣のしくみや女性ホルモンとの関係、疾病別のセルフチェックをまとめた。また手術が不安ならセカンドオピニオンを利用することについても紹介。 目次 卵巣とはこんな器官です 卵巣の病気セルフチェック!こんな症状に要注意 もし手術することになったら? 卵巣とはこんな器官です 卵巣は、子宮とともに妊娠・出産に関わる大切な器官。親指の頭ほどの大きさの楕円形で、子宮の両側に伸びた卵管にぶら下がっている。灰白色で表面がでこぼこした臓器だ。 卵巣には生まれたときから原始卵胞という卵子のたまごが数百万個もある。思春期になると原始卵胞が成熟し、約1ヵ月に1個ずつ卵子となって排出され(排卵)、卵管を通って子宮のほうへ運ばれていく。数百万個の原始卵胞のうち、成熟して排卵するのは一生のうちおよそ400~500個ほどと言われ、それ以外は退化消失する。 また、卵巣からはエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)の2つの女性ホルモンが分泌され、女性らしい体を作ったり、健康や精神状態の安定のためにはたらいている。 卵巣の病気セルフチェック!こんな症状に要注意 卵巣は、片方の卵巣に腫ようなどのトラブルがあって機能しなくても、もう片方が正常にはたらいていれば生理も変わらずにあるし、妊娠もできる。このため、卵巣の病気は、ある程度進行するまで気づきにくいことも多い。定期的にチェックを行うことがとても大切だ。 次のチェックで複数気になることがあった場合は一度きちんと診察を受けることをおすすめしたい。 セルフチェック ●おなかがポコンと出てきた …卵巣のう腫 ●ウエストが太くなってきた …卵巣のう腫 ●下腹部に圧迫感やひきつれを感じる …卵巣のう腫 ●しこりがある …卵巣のう腫、充実性腫瘍、卵巣がん ●下腹部が痛い …卵巣のう腫、充実性腫瘍、卵巣がん、卵管炎、卵巣炎 ●生理がなくなったり、不正出血がある …充実性腫瘍 ●頻尿や便秘 …卵巣のう腫 ●腰痛がある …卵巣のう腫 ●発熱、吐き気を伴う …卵管炎、卵巣炎 もし手術することになったら? 女性ホルモンをつかさどる卵巣。もし病気が見つかって手術をする場合、いくつか心配になる点もある。 Q. 更年期障害が早まるの? 卵巣をとってしまうと女性ホルモンが分泌されなくなり、のぼせたりイライラしたりといった更年期障害が早まるのではないかという不安もある。しかし、卵巣は片方をとってももう片方が残っていれば女性ホルモンは分泌されるし、万一両方を摘出したとしてもホルモン療法によって症状を軽減させる方法もある。 Q. ホルモン療法って大丈夫? 現在のホルモン療法は必要なホルモンを必要なだけ使うという治療が主流。 エストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)の2つの女性ホルモンを、血液検査などからその人の状態に合わせて使うことができるので、自分に合うように薬を調整してもらえるのだ。もしトラブルや副作用が続くようならすぐに医師に相談しよう! Q. 本当に手術しなくちゃいけないの? 卵巣の病気にかかわらず何か手術を受ける際に、少しでも不安があれば医師に徹底的に相談してみて欲しい。もし医師の説明で納得ができない場合は、セカンドオピニオンを求めて別の病院で診察を受ける手もある。セカンドオピニオンとは、診断や治療方針について主治医以外の医師の意見を聞くこと。手術を受けるなどの重大な決断をしなければならないとき、他の専門医に相談して納得した上で患者自身が治療法を選択するための方法だ。インターネットや書籍などの情報源を利用して専門医を見つけることができる。アメリカなどではすでに普及しているセカンドオピニオンという考え方、今後日本でもどんどん取り入れられてくるだろう。 ■関連記事 20~22歳の子宮頸がんワクチン有効率を検討 新潟大学・HPV感染調査 なぜ今注目されている?子宮頸がん 女子会から読み解く!乳がんと食事との関係 婦人科がん(子宮・卵巣のがん)の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 公開日:2003年3月3日
卵巣の病気には、卵巣のう腫、充実性腫瘍、卵巣がん、卵管炎・卵巣炎などがある。それぞれの治療法を簡単にまとめた。 目次 卵巣のう腫 充実性腫瘍 卵巣がん 卵管炎・卵巣炎 卵巣のう腫 卵巣は比較的腫瘍のできやすい臓器。ほとんどのケースが卵巣のう腫で、残りが充実性腫瘍と呼ばれるものだ。 卵巣のう腫は、どんな病気? 卵巣内の組織の卵胞に液体などがたまってできた腫瘍。多くの場合は良性だが、中には悪性に変わるものもある。たまった内容物によって3種類に分けられる。 ●皮様のう腫 髪の毛や歯、骨、皮脂分泌物が入っている腫瘍。卵子の元である胚細胞が変化し、成長ホルモンによって発育してしまったもの。ほとんどが良性だが、あまり大きくなったまま放置しておくと茎捻転(けいねんてん)を起こしやすいので要注意。 ●漿液(しょうえき)性のう腫 無色または黄褐色のサラサラした液体が内部にたまった腫瘍。卵巣のう腫の中で最も多い。ほとんどが良性だが、皮様のう腫同様大きくなり過ぎると茎捻転を起こしやすい。 ●偽粘性のう腫 ネバネバした粘液のような液体がたまるのう腫。良性のものと悪性のものがある。良性のものは茎捻転を除けばさほど心配はいらないが、悪性のものは急速に大きくなりやすく、全身の栄養が吸い取られて衰弱したり、転移することもある。 また、「チョコレートのう腫(のう胞)」と呼ばれる病気もある。これは卵巣に発生した子宮内膜症が、生理のたびに出血し、のう腫を形成していくもの。激しい生理痛、腰痛などを伴うケースが多い。 子宮内膜症 卵巣のう腫の治療は? 良性で小さなものなら月に1回程度の検診で経過を見守る。自然に小さくなり消えてしまうものもあるが、どんどん大きくなるようなら茎捻転などの危険性を考慮し、手術することも。また、良性か悪性かの判断ができない場合も、原則として腫瘍部分を除去する手術を行う。 ■卵巣のう腫の治療法 手術 良性の場合 腫瘍が小さい場合は体に負担の少ない腹腔鏡下手術を行い、問題の腫瘍部分だけを切除するので術後の妊娠は可能。大きな腫瘍の場合は卵巣ごと摘出することもあるが、片方が残っていれば妊娠も可能。 悪性の場合 卵巣がん 卵巣のう腫 茎捻転 充実性腫瘍 充実性腫瘍は、どんな病気? 卵巣の組織細胞にできた、さわると硬い腫瘍。良性のものもあるが、中には悪性に変化するもの、最初から悪性のものなど、性質はさまざま。 充実性腫瘍の治療は? 充実性腫瘍 良性であっても悪性に変わる恐れがあるため、治療には注意が必要。最終的には腫瘍を取り除き、組織を調べることで良性か悪性かの確定診断ができることも多い。 卵巣のう腫同様、良性であれば腫瘍だけを切除し、術後の妊娠・出産の可能性も考えられる。 卵巣がん 卵巣がんは、どんな病気? 卵巣のう腫や充実性腫瘍など、卵巣にできたすべての腫瘍のうち悪性のものを卵巣がんと呼ぶ。一般的に40代以降に多いと言われているが、20代に起こるケースもある。 未婚の女性や、排卵の回数が多い女性(妊娠・出産の経験がない女性)ほど発生率が高いとも言われているが、原因ははっきりしない。また、食生活の欧米化に伴って増加していることから、動物性脂肪・たんぱく質の摂取との関係についても考えられている。 卵巣がんの治療は? 卵巣がん 卵巣がんの場合、手術による卵巣の摘出と化学療法が基本となる。 手術は腫瘍の状態や年齢、ライフスタイルによって変わってくる。例えば20~30代で、これから妊娠を望んでいる場合にはできるだけ腫瘍部分だけを切除、40代以降なら反対側の卵巣もチェックして問題がなければ片方だけを切除、さらに閉経が近い年齢であればリスク回避のために両方の卵巣を切除するなどの方法が考えられる ■卵巣がんの治療法 手術 初期の場合 片方の卵巣や子宮を残して化学療法で治療する方法もある。妊娠の可能性はあるが、再発の可能性もある。 進行している場合 両方の卵巣、卵管、子宮、リンパ節などをすべて切除する方法がとられる。妊娠はできなくなるが、再発の可能性は抑えられる。 卵管炎・卵巣炎 卵管炎・卵巣炎は、どんな病気? 卵管炎と卵巣炎は多くの場合併発するため、このふたつの病気をあわせて「子宮付属器炎」と呼ばれる。大腸菌や淋菌、クラミジアなどが子宮から卵管へ進入することで起こる病気。最近特に増加しているのがSTDのひとつ、クラミジアによるもの。原因菌がわかったら、必ずパートナーと一緒に治療すること。また、人工妊娠中絶や流産、出産がきっかけになることもある。 放置しておくと腹膜炎や敗血症を引き起こしたり、不妊症の原因になることもあるので要注意。 卵管炎・卵巣炎の治療は? 卵管炎・卵巣炎 下腹部の痛みや発熱を伴う場合はすぐに入院して抗生物質や消炎剤などで炎症を抑える。発熱がおさまっても慢性化を防ぐためにさらに数週間様子を見る。それでも症状が改善しない場合は卵管を切除してたまった膿や水を出す手術を行うことも。 早期発見ができれば、通院で抗菌剤を服用しながら安静にすることで短期間で治療できる場合もある。やはり、「何かヘン」と思ったらすぐに病院で検査を受けることが肝心だ。 公開日:2003年3月3日
がんが若い世代に増えている 子宮がんは、がんのできる場所によって子宮体がんと子宮頸がんに大きくわかれるが、近年、テレビやインターネットなどのメディアを通し「子宮頸がん」という病名を耳にすることが多くなった。なぜ今、こんなにも注目されているのだろうか。 理由のひとつとして、子宮体がんが50~60代の女性で多く診断されるのに対し、子宮頸がんは20代後半~40代前後という若い世代で診断されることが増え、問題となっていることが考えられる。 ワクチン接種で予防できる子宮頸がん さらに大きな理由としては、子宮頸がんのほとんどが「ワクチン接種によって予防できる」という点だろう。 子宮頸がんの原因は、そのほとんどがヒトパピローマウイルス(Human Papillomavirus:HPV)の感染によるもの。子宮頸がんの患者さんを調べたところ、なんと90%以上の患者さんから、このウイルスが検出されたといわれている。子宮頸がんを防ぐには、ヒトパピローマウイルスの感染を防ぐことが有効なのだ。 ヒトパピローマウイルスには100種類以上ものタイプがあり、近年、日本でもこの一部のウイルス感染を防ぐワクチンが接種できるようになった。 国をあげて、子宮がん対策を支援中! 子宮頸がんが、いくらワクチン接種で予防できるといっても、すべての子宮頸がんを予防できるわけではない。やはり定期的な子宮頸がん検診を受けることは重要だ。婦人科検診に抵抗感を抱く若い女性も多いが、自分の将来の健康を考えると、ぜひとも検診を受けてほしい。 わが国でも、子宮がんや乳がんの検診を普及するために一定年齢の女性に「がん検診無料クーポン」を配布している。また、クーポンの使用方法や、がんに関するやさしい解説が書かれた「検診手帳」も配布されている。この事業は、市区町村によって異なっていることもあるため、まずは住んでいる市区町村のがん検診担当窓口に問い合わせてみよう。 ■関連記事 女子会から読み解く!乳がんと食事との関係 マンモ+超音波で乳がんを早く発見!生稲晃子さん・乳がん手術5回を乗り越えて がん治療後の後遺症のむくみでお悩みの方のためにリンパ浮腫患者スクールを開講 キャンサーフィットネス 20~22歳の子宮頸がんワクチン有効率を検討 新潟大学・HPV感染調査 がん告知で「びっくり退職」はちょっと待った!サバイバー伝授!がんとお金(2) 婦人科がん(子宮・卵巣のがん)の発症リスクと治療後のむくみ対策 キャンサーフィットネス・リンパ浮腫患者スクール 更新日:2020/09/25