おしえて先生

リウマチと乳製品の関係

かめのこ(#)・50~59歳女性 2010/06/14 投稿

以前、朝起きたときに手がこわばって握れない、ということが数日続き、検査の結果「リウマチの疑い」ということで、痛みの出るときだけメロキシカムを飲むことになりました。その後数年経ち、症状がほとんど出ないので別の医者で相談したところRF定量値が数年でどんどん下がっているためリウマチとはいえない、と言われました。それはいいのですが、ひとつ疑問に思っていることがあります。
最初のドクターから「乳製品の摂りすぎはだめ、摂っても1日牛乳200ccまで」と言われ、牛乳・ヨーグルト・チーズの大好きな私はものすごく悩みつつ、ずっと減らしてきたので、その結果として症状が出なくなったのかな、という気もしています。
でも、今度のドクターからはそのような話がありませんでした。乳製品を摂らなかったからよくなったのか、もし摂っていても関係なくよくなっていて、別に牛乳を飲んでヨーグルト・チーズを食べても問題ないものなのでしょうか。
リウマチ患者さんに対しての乳製品についての指導・制限などが具体的にあるのかどうか、調べたのですがわからなかったので、教えてください。

一般的ではなくとも、慎重に

私の知る限りではリウマチ患者さんに乳製品制限の指導を行うのは一般的ではないと思われますし、治療マニュアルにもおそらく記載されていないと思います。しかし、乳製品制限によりリウマチが改善したという医学論文は海外を中心に4報以上はあるようです。
乳製品は食物アレルギーを起こしやすいこと、リウマチはアレルギーと似た免疫系の異常であることから関連があっても不思議ではないと思います。
一方でリウマチが悪化すると、骨が弱くなるためカルシウムを補う必要があり、乳製品をなるべく摂るようにとする治療マニュアルへの記載はよくみられます。
結論としては、現状ではリウマチ患者さんへの乳製品制限は一般的とはいえないと思います。しかし、かめのこさんの病気がリウマチであったかどうかもはっきりしているとは言えず、せっかくよくなっている状況で乳製品を摂る場合には、症状が再発するかどうかに気をつけて、少しずつ摂るような慎重さは必要だと思います。

かめのこさんからコメントをお寄せいただきました。

今回は調べてもわからなかったことを、実際に文献にあるかどうかまで含めての回答で納得のできるものでした。
また今後のアドバイスもいただけたので、とても参考になりました。
どこでたずねたらよいか困るときにも助かるありがたいシステムに感謝と同時に、忙しい中丁寧に回答していただいたドクターにこの場を借りてお礼申し上げます。本当にありがとうございました。
インターネットという便利な道具があるので、たいていのことは自分で調べることができます。それが正しいかどうかの判断は別としても、その中でも見つからない情報に対して、このように回答いただけるのはとてもうれしいです。また悩むことがありましたらよろしくお願いします。
ご回答いただいた

古家英寿 先生

ドクター
ご専門 呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学
日本内科学会認定内科専門医、米国内科専門医会上級会員、日本臨床薬理学会指導医、医学博士
ご経歴 山口大学医学部卒業
熊本大学第一内科大学院卒業
先生からの一言 今度からこのサイトで皆さんの御相談にお答えすることになりました。医療に100%はありませんが、皆さんの御役にたてるようにがんばりたいと思います。