薬を飲まずに食事で対処する方法は？
先日、主人が人間ドックに検査に行ってきました。
血液検査で、血糖値209、HbA1c9.5 でした。
もともと糖尿病と診断されていますが薬は飲んでいません。
主人はもう薬かな…と言っています。
私としては、できるだけ薬を飲まずに下げたいのですがどのようなことをしてあげれば良いでしょうか？
主人なりに我慢はしているようなのですが、お腹がすくのが我慢できず、お菓子を食べてしまいます。
本人の意識・意志の強さが必要だとは思うのですが…。
朝食：8枚切り食パン2枚で野菜に、ハムまたはチーズの1種類と、野菜とウインナーやベーコンや卵などの1種類で、サンドイッチを作って持たせています。
昼食：2段式（女性用）でご飯を1段、おかず4種類で1段、を持たせています。
ときどき、足りないからお腹がすいてお菓子を食べてしまうから、量を増やして欲しいと言われます。
私としては、増やしてもお菓子は絶対に食べるので、増やしていません。
夕食は9時頃で、それまでにお腹がすくので間食をしてしまうそうです。
夕食は、ご飯1膳、野菜をメインとして主菜・副菜2品・お味噌汁にしています。
必ず、デザートを欲しがり、出さないと自分で何か探して食べています。
本人の意識が薄いは分かっています。
我慢ができないのは、病的なところから来ることもあるのでしょうか？
このような状況で、栄養指導として何ができますでしょうか？
また、薬は、1度飲んでしまうと、止めることはできないのですか？
食事と運動で減量を
血糖値209、HbA1c8.5という検査値は糖尿病としてかなり悪い状態です。
まだ糖尿病の合併症はないかもしれませんが、合併症が進行していくおそれがあります。
これまでの体重の経過はどうでしょうか？
理想体重（22x身長（m）ｘ身長（m））より現在の体重が多ければ、理想体重を目標に減量に努める必要があります。
摂取カロリーを減らすとともに、運動量を増やします。
炭水化物（パン・ご飯・お菓子）の割合が多めのようです。
低カロリーのスナックを工夫してみて下さい。
夕食が9時では遅いので、間食してしまうのは理解できます。
夕食に主菜、副菜2品、ご飯、味噌汁、デザートとしっかりバランス良く摂られていますが、減量が難しそうです。
夕食を早くして間食をなくすことができるとよいのですが、遅い夕食は血糖値の高値が続く原因となります。
薬は食事や運動などで血糖コントロールがうまくできるようになると、止めることができます。
ご回答いただいた
板倉弘重 先生
ドクター| ご活躍の場所 | 日本動脈硬化学会 名誉会員 日本ポリフェノール学会 理事長 日本栄養・食糧学会 名誉会員 日本臨床栄養学会 理事長 国立健康・栄養研究所臨床栄養部長 ブラジル リオグランデヂス-ルカソリック大学客員教授 |
|---|---|
| ご専門 | 動脈硬化、栄養関係、高脂血症、糖尿病、高血圧など 認定臨床栄養指導医 |
| ご経歴 | 東京大学大学院医学研究科博士課程修了後、同大学第三内科入局。 カリフォルニア大学サンフランシスコ心臓血管研究所留学、国立健康・栄養研究所臨床栄養部長、ブラジル リオグランデヂス-ルカソリック大学客員教授。 2000年から2010年まで茨城キリスト教大学生活科学部食物健康科学科教授。 日本臨床栄養学会理事長、日本栄養改善学会理事、日本栄養・食糧学会副会長、日本動脈硬化学会評議員名誉会員、日本病態栄養学会理事、第33回日本動脈硬化学会総会会長などを歴任。 2006年「瑞宝双光章」受賞。 2009年度国際栄養学連合（IUNS）のFellowに認定（栄養学研究分野で顕著な貢献をした世界の研究者10名の1人）。 2010年「動脈硬化疾患の予防と治療に関する栄養学的研究」により日本栄養・食糧学会功労賞を受賞。 芝浦スリーワンクリニック名誉院長 |
| 所属団体 | 日本内科学会、日本動脈硬化学会 名誉会員、日本ポリフェノール学会 理事長、日本老年医学会、日本肥満学会、日本栄養・食糧学会 名誉会員、日本臨床栄養学会 監事、日本栄養改善学会、日本健康・栄養システム学会 理事長 |
| 先生からの一言 | 楽しく健康になりましょう。 |
