症状がない胆石はそのままでもいい？
夕賭け（#)・50～59歳男性
2009/06/08
投稿
10年前に胆嚢ポリープ（2箇所4ミリぐらい）が見つかりましたが経過観察となり、3年前に超音波検査で確認して以来、検査を受けずにいました。去年の5月に久しぶりに検査をしたら、ポリープが無くなり胆石が見つかりました。2個10ミリぐらいだとのこと。
無症状だったのですが、ウルソデオキシコール酸を希望し、4ヵ月ほどたちますが、最近、右上腹部に違和感が出てきました。検査をしたところ、2個とも７ミリくらいでわずかに小さくなっているといわれました。
喜んでいると、ふと疑問と心配が出てきました。それは、胆石が中途半端に小さくなると、総胆管や胆管に引っかかる危険が大きくなり、しいては発作により手術が必要になりはしないかということです。症状がないので大きいままにして留めておくほうが無難ではないかと思い始めました。
手術をしたくないのでウルソデオキシコール酸を飲んでいるのですが、どうしたらいいものか悩んでいます。
1cm以内の胆石なら手術せずに内視鏡で取ることができるとされています。
今までこういう説は聞いたことがありませんでしたが、確かに総胆管結石は胆嚢でつくられた石がつまって起こるものなので、ウルソデオキシコール酸で胆嚢胆石を溶かすことは総胆管結石の原因になるかもしれません。
もし総胆管結石になったとすると、胆石の大きさが1cm以内なら手術せずに内視鏡で取ることができるとされています。となると、手術をしないことが目的であるのなら、ウルソデオキシコール酸を飲み続けてよいということになると思います。
ご回答いただいた
古家英寿 先生
ドクター| ご専門 | 呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学 日本内科学会認定内科専門医、米国内科専門医会上級会員、日本臨床薬理学会指導医、医学博士 |
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| ご経歴 | 山口大学医学部卒業 熊本大学第一内科大学院卒業 |
| 先生からの一言 | 今度からこのサイトで皆さんの御相談にお答えすることになりました。医療に100％はありませんが、皆さんの御役にたてるようにがんばりたいと思います。 |
