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リウマトレックスカプセル2mg

基本情報

薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

商品名	リウマトレックスカプセル2mg
主成分	メトトレキサート
分類名称	他に分類されない代謝性医薬品
剤形	黄色/黄色のカプセル剤、長径14.7mm、短径5.3mm
製薬会社	ファイザー株式会社
効能	免疫機能をつかさどっているリンパ球や炎症に関係している細胞の働きを抑え、異常な状態となっている免疫反応を抑えることで、関節の腫れや痛みの症状を改善します。通常、関節リウマチ、局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、乾癬性関節炎、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症状を伴う若年性特発性関節炎の治療に用いられます。
使用上の注意	以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。骨髄抑制、慢性肝疾患、腎障害、胸水あるいは腹水が溜まっている、活動性結核（治療が必要な結核）、肝炎ウイルス感染、感染症、水痘（みずほうそう）がある、結核を起こしたことがあるもしくは結核患者と濃厚接触歴がある。間質性肺炎、肺線維症などの肺障害があるもしくは起こしたことがある。妊娠、妊娠している可能性がある、授乳中他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。
用法・用量	関節リウマチ、局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、乾癬性関節炎、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症：通常、1週間単位で服用します。1週間単位の服用量を3カプセル（主成分として6mg）とし、1回または2～3回に分割して服用します。分割して服用する場合、初日から2日目にかけて12時間おきに服用します。1回または2回に分割して服用する場合は残りの6日間、3回に分割して服用する場合は残りの5日間は薬を服用しません。これを1週間ごとに繰り返します。年齢・症状・忍容性や本剤への反応などにより適宜増減されますが、1週間単位で8カプセル（16mg）までとします。関節症状を伴う若年性特発性関節炎：通常、1週間単位で服用します。1週間単位の服用量を主成分として4～10mg/m²とし、1回または2～3回に分割して服用します。分割して服用する場合、初日から2日目にかけて12時間おきに服用します。1回または2回に分割して服用する場合は残りの6日間、3回に分割して服用する場合は残りの5日間は薬を服用しません。これを1週間ごとに繰り返します。年齢・症状・忍容性や本剤への反応などにより適宜増減されます。本剤は1カプセル中に主成分2mgを含有します。いずれの場合も、必ず指示された服用方法に従ってください。食道に長く留まってしまうと食道潰瘍を起こすおそれがありますので、多めの水で服用し、特に寝る直前の服用は避けてください。この薬を使用する前に、血液検査で肝炎ウイルス感染の有無を調べます。また、胸部X線検査などで肺疾患の有無を調べます。飲み忘れた場合は、その薬は服用せずに飛ばして、決められた時間に次の薬を服用してください。この薬は、1週間のうち決められた日の決められた時間に、決められた量だけ飲みますので、絶対に2回分を一度に飲んではいけません。誤って多く飲んだ場合に、出血傾向、発熱、けん怠感、吐き気、腹痛、血が混ざった便などの症状があらわれることがありますので、すぐに医師または薬剤師に連絡してください。医師の指示なしに、飲むのを止めないでください。
生活上の注意	この薬は長期にわたり使用し続けることが多く、また、使用している間に重篤な副作用があらわれることもあるので、この治療の必要性や注意すべき点などについて十分に理解できるまで説明を受けてください。骨髄抑制、肝・腎機能障害などの重篤な副作用が起こることがありますので、この薬を使用する前および使用中は、通常4週間ごとに臨床検査（血液検査、肝・腎機能検査、尿検査など）が行われます。この薬を使用する前に、問診および胸部X線検査に加え、インターフェロン-γ遊離試験またはツベルクリン反応検査、場合によっては胸部CT検査などで結核感染の有無を調べます。必要に応じて、この薬の使用を開始する前に結核の薬を使用することがあります。また、使用中も胸部X線検査などが定期的に行われます。指定された日時に検査を受けてください。結核を疑う症状があらわれた場合（持続する咳、発熱など）には、速やかに医師に連絡してください。出血性腸炎、消化管潰瘍・出血などの消化管障害があらわれることがありますので、口内炎、激しい腹痛などがあらわれた場合には、直ちに医師に連絡してください。感染症や出血傾向があらわれることがありますので、発熱、けん怠感があらわれた場合には、直ちに医師に連絡してください。感染症にかかりやすくなることがあります。人ごみを避け、外出後は手洗いやうがいをするなど、感染症予防対策を心がけてください。毎日飲酒している人は肝障害を悪化させるおそれがあるため、この薬を使用する前にそのことを医師または薬剤師に連絡してください。催奇形性を疑う症例報告がありますので、妊娠する可能性のある女性は、この薬を使用中および使用終了後少なくとも1月経周期は妊娠を避けてください。男性は、この薬を使用中および使用終了後少なくとも3ヵ月間は配偶者の妊娠を避けるよう注意してください。
副作用	主な副作用として、肝機能障害（疲れやすい、けん怠感、吐き気、食欲不振など）、発疹、かゆみ、発熱、血尿、蛋白尿（尿が濁る）、吐き気、腹痛、下痢、口内炎、食欲不振、嘔吐、舌炎、脱毛、頭痛、めまい、咳嗽、呼吸困難、けん怠感、動悸、胸部圧迫感、浮腫などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。冷感、呼吸困難、血圧低下　[ショック、アナフィラキシー] 発熱、のどの痛み、かぜのような症状　[骨髄抑制] 食欲不振、けん怠感、皮膚や白目が黄色くなった　[劇症肝炎、肝不全] 尿量の減少、顔などのむくみ、口の渇き　[急性腎障害、尿細管壊死、重症ネフロパチー] 発熱、咳（から咳）、呼吸困難　[間質性肺炎、肺線維症、胸水] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
保管方法その他	乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、湿気を避けて室温（1～30℃）で保管してください。薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。廃棄方法がわからない場合は受け取った薬局や医療機関に相談してください。他の人に渡さないでください。この薬を使用中に生ワクチン（風疹、おたふくかぜ、みずぼうそう、はしか、BCGなど）を接種すると、ワクチン由来の感染を増強または持続させるおそれがあるので、この薬を使用中は生ワクチンを接種しないでください。接種を希望する場合には、医師に相談してください。
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※医薬品を使用するとき、疑問・心配があるときは医師、薬剤師にご相談ください。
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薬効分類別数量

各年代別の薬剤の処方数です。（2018年04月～2019年03月）
※厚生労働省の第5回NDBオープンデータ「外来（院外）_性年齢別薬効分類別数量」を基にしています。

男性		女性
0～4歳	1,077	0～4歳	4,018
5～9歳	2,970	5～9歳	13,384
10～14歳	9,839	10～14歳	15,136
15～19歳	12,260	15～19歳	37,419
20～24歳	11,199	20～24歳	47,895
25～29歳	20,187	25～29歳	76,146
30～34歳	38,894	30～34歳	131,900
35～39歳	70,356	35～39歳	276,881
40～44歳	124,446	40～44歳	543,993
45～49歳	214,397	45～49歳	921,713
50～54歳	271,399	50～54歳	1,141,251
55～59歳	343,008	55～59歳	1,450,459
60～64歳	481,373	60～64歳	1,857,468
65～69歳	714,628	65～69歳	2,717,311
70～74歳	721,601	70～74歳	2,659,929
75～79歳	636,309	75～79歳	2,338,227
80～84歳	353,790	80～84歳	1,390,621
85～89歳	111,530	85～89歳	548,090
90歳以上	21,878	90歳以上	122,156