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ラモトリギン錠25mg「サワイ」［てんかん］

基本情報

薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

商品名 ラモトリギン錠25mg「サワイ」［てんかん］
主成分 ラモトリギン
分類名称 抗てんかん剤
剤形 白色の錠剤、直径5.2mm、厚さ2.0mm
商品画像
製薬会社 沢井製薬株式会社
効能 興奮性神経伝達物質（グルタミン酸）の遊離を抑制することにより、けいれん発作を起こしにくくします。
通常、部分発作、強直間代発作に対する単剤療法または他の抗てんかん薬との併用療法（小児は併用療法のみ）、定型欠神発作に対する単剤療法、Lennox-Gastaut症候群における全般発作に対する他の抗てんかん薬との併用療法に用いられます。
使用上の注意
  • 以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。
  • 妊娠または授乳中
  • 他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。
    •
    用法・用量
  • 単剤療法（部分発作（二次性全般化発作を含む）および強直間代発作）：通常、成人は初めの2週間は主成分として1回25mgを1日1回服用し、次の2週間は1回50mgを1日1回服用し、5週目は1日100mgを1日1回または2回に分けて服用します。その後1～2週間ごとに1日量として最大100mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日100～200mgを1回または2回に分けて服用します。症状により適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔で1日量として最大100mgずつ増量され、1日最大服用量は400mgまでとされています。
    単剤療法（定型欠神発作）：通常、小児は初めの2週間は1日体重1kgあたり主成分として0.3mgを1回または2回に分けて服用し、次の2週間は1日体重1kgあたり0.6mgを1回または2回に分けて服用します。その後1～2週間ごとに1日量として体重1kgあたり最大0.6mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日体重1kgあたり1～10mgを1回または2回に分けて服用します。症状により適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔で1日量として体重1kgあたり最大0.6mgずつ増量され、1日最大服用量は200mgまでとされています。
    バルプロ酸ナトリウムを併用：
    通常、成人は初めの2週間は主成分として1回25mgを1日おきに1回服用し、次の2週間は1回25mgを1日1回服用します。その後1～2週間ごとに1日量として25～50mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日100～200mgを2回に分けて服用します。
    通常、小児は初めの2週間は1回体重1kgあたり0.15mgを1日1回服用し、次の2週間は1回体重1kgあたり0.3mgを1日1回服用します。その後1～2週間ごとに1日量として体重1kgあたり最大0.3mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日体重1kgあたり1～3mgを2回に分けて服用します。バルプロ酸ナトリウムに加えてフェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、リファンピシン、ロピナビル・リトナビル配合剤を服用している場合の維持用量は、1日体重1kgあたり1～5mgを2回に分けて服用します。1日最大服用量は200mgまでとされています。
    バルプロ酸ナトリウム以外の薬（フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、リファンピシン、ロピナビル・リトナビル配合剤）を併用：
    通常、成人は初めの2週間は主成分として1回50mgを1日1回に服用し、次の2週間は1日100mgを2回に分けて服用します。その後1～2週間ごとに1日量として最大100mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日200～400mgを2回に分けて服用します。
    通常、小児は初めの2週間は1日体重1kgあたり0.6mgを2回に分けて服用し、次の2週間は1日体重1kgあたり1.2mgを2回に分けて服用します。その後1～2週間ごとに1日量として体重1kgあたり最大1.2mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日体重1kgあたり5～15mgを2回に分けて服用します。1日最大服用量は400mgまでとされています。
    バルプロ酸ナトリウム以外の薬（アリピプラゾール、オランザピン、ゾニサミド、ガバペンチン、シメチジン、トピラマート、プレガバリン、リチウム、レベチラセタム、ペランパネル、ラコサミド）を併用：
    通常、成人は初めの2週間は主成分として1回25mgを1日1回服用し、次の2週間は1回50mgを1日1回服用し、5週目は1日100mgを1日1回または2回に分けて服用します。その後1～2週間ごとに1日量として最大100mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日100～200mgを1回または2回に分けて服用します。症状により適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔で1日量として最大100mgずつ増量され、1日最大服用量は400mgまでとされています。
    通常、小児は初めの2週間は1回体重1kgあたり0.15mgを1日1回服用し、次の2週間は1回体重1kgあたり0.3mgを1日1回服用します。その後1～2週間ごとに1日量として体重1kgあたり最大0.3mgずつ徐々に増量されます。維持用量は1日体重1kgあたり1～3mgを2回に分けて服用します。1日最大服用量は200mgまでとされています。
    本剤は1錠中に主成分25mgを含む製剤です。必ず指示された服用方法に従ってください。
  • 飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分をとばしてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
  • 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。
  • 医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
    •
    生活上の注意
  • 発疹や皮膚障害があらわれることがあります。患者さんやご家族の方は、十分に理解できるまで説明を受けてください。このような症状があらわれた場合は、すぐに医師に連絡してください。
  • 自殺念慮・攻撃性などの行動の変化があらわれることがありますので、医師と緊密に連絡を取り合ってください。
  • 眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下があらわれることがありますので、車の運転など危険を伴う機械の操作はしないようにしてください。
    •
    副作用 主な副作用として、発疹、傾眠、めまい、頭痛、胃腸障害（吐き気・嘔吐、下痢など）、複視などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
    まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
    このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
  • 発熱、皮膚・粘膜が赤く腫れて発疹や水ぶくれができる、眼球結膜の充血　[中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群]
  • 発疹、発熱、リンパ節の腫れ　[薬剤性過敏症症候群]
  • 貧血症状、出血傾向、発熱　[再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症]
  • 発熱、発疹、神経症状（意識の低下・けいれん・異常な行動）　[血球貪食症候群]
  • 全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる　[肝炎、肝機能障害および黄疸]

    • 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
    保管方法その他
  • 乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
  • 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。廃棄については受け取った薬局や医療機関に相談してください。
  • ［ご家族の方へ］自殺念慮・攻撃性などの行動の変化があらわれることがありますので、医師と緊密に連絡を取り合ってください。
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    薬効分類別数量

    各年代別の薬剤の処方数です。（2018年04月～2019年03月）
    ※厚生労働省の第5回NDBオープンデータ「外来（院外）_性年齢別薬効分類別数量」を基にしています。

    男性女性
    0～4歳1,0630～4歳1,038
    5～9歳7,7845～9歳6,051
    10～14歳16,49610～14歳18,562
    15～19歳28,49415～19歳81,746
    20～24歳57,80320～24歳131,022
    25～29歳93,91625～29歳188,764
    30～34歳99,86130～34歳205,107
    35～39歳128,91435～39歳209,147
    40～44歳178,56040～44歳215,442
    45～49歳192,74545～49歳197,582
    50～54歳154,57550～54歳150,621
    55～59歳127,10055～59歳123,736
    60～64歳74,35860～64歳97,929
    65～69歳49,16965～69歳94,315
    70～74歳44,56770～74歳73,076
    75～79歳31,46875～79歳66,392
    80～84歳17,97080～84歳45,905
    85～89歳9,65385～89歳23,856
    90歳以上2,96690歳以上7,478