おしえて先生

睡眠障害について

stf(#)・40~49歳女性 2008/07/04 投稿

甲状腺低下症で、昔から疲れやすく眠りが浅いのですが、最近、昼間すごく眠いのです。
運動もしていますし、睡眠クリニックに通って、モダフィニルという薬と睡眠薬ももらっています。昼間眠いのは薬で改善されましたが、朝暗いうちから何度も目覚めて困っています。入眠は早く、起きてもすぐに寝られますが、深い眠りが得られません。医師によるとナルコレプシーの気もあるようです。運動で走っていても一瞬眠くなって意識が遠のいたり、立っていてもひざがガクッとなって、困ったこともあります。
そろそろ更年期障害の年なのでそのせいかもしれないと、ホルモンバランスを調べてもらいましたが、数値は正常でした。
ぐっすり朝まで寝たいのですが、どうすればいいのでしょうか?

ナルコレプシーの症状と思われます。中途覚醒について主治医の先生とよくご相談を。

ナルコレプシーは日中の過剰な眠気、「笑い」「怒り」「恐怖」「興奮」などの情動によって引き起こされる脱力発作、入眠時幻覚、睡眠麻痺(金縛り)を特徴とする睡眠障害です。上記の症状に加えて、ナルコレプシーの患者さんでは夜間に中途覚醒することが多く見受けられます。通常は10歳代に発症することが多く、7,8割の方は25歳以前に発症します。
ホルモン値は正常とのことですのでstfさんの症状は更年期とは関係なく、ナルコレプシーの症状と思われます。
モダフィニルナルコレプシーの治療薬で昼間の眠気を改善します。従って、日中前半に服用されるのは良いのですが、夕方にかけて飲まれると夜間の睡眠が障害されます。
夜間の中途覚醒の為には、長時間作用型の睡眠導入剤やフェノチアジン系の抗精神病薬を使用することもありますので、主治医の先生と中途覚醒についてよく相談されることが大切かと思います。

stfさんからコメントをお寄せいただきました。

丁寧に質問に答えてくださったのでよくわかりました。ありがとうございました。
ご回答いただいた

半田(伊藤)容子 先生

ドクター
ご活躍の場所 八事クリニック 院長
ご専門 心療内科、精神科、医学博士、精神科専門医、精神保健指定医、日本精神分析学会認定精神療法医、認定産業医
ご経歴 名古屋大学医学部、名古屋大学大学院医学系研究科卒業
名古屋大学付属病院
愛知県立城山病院
生々会松蔭病院を経て
八事クリニックを開設
所属団体 日本精神神経学会、日本精神分析学会、日本うつ病学会、
日本精神病理・精神療法学会
先生からの一言 明るく穏やかな生活を奏でる為に、皆様のお役に立てたら幸いです。