おしえて先生

眼痛と頭痛について

謙(#)・30~39歳女性 2007/10/17 投稿

25年前に怪我で眼底出血を起こしました。そのあとくらいから現在まで、年に何回か眼に痛みが出現します。殆どは片眼のみで、眼球上側に沿って太い針を刺したような痛みです。一度出現すると1日~3日は続きます。自分で調べたのですが「群発頭痛」に症状が似ています。時々両眼に発症すると、眼を開けていることができません。
眼科などで検査してもらいましたが、若干眼圧が高いというほか異常はなく「眼精疲労」と診断され、ビタミン点眼薬をもらいました。CTでも異常はみられませんでした。しかし、ゲームやテレビなど眼を酷使しなくても痛みます。どのような条件で出現するかはわかりませんが、春と秋に多いと思います。
2年ほど前に「片頭痛」と診断され、痛みが出現したら使用する点鼻薬を処方してもらいましたが、まったく効果はありませんでした。市販の鎮痛薬も効果がないように思います。
この痛みを予防することは可能でしょうか。また、痛みが出現した場合の対処方法を教えてください。よろしくお願いします。

何らかの後遺症と考えられます。大学病院の受診を。

痛みの原因は、怪我と眼底出血による何らかの後遺症と考えられます。なぜ後遺症が起こったのかは、怪我の詳細がわからないと判断は困難です。群発頭痛としては、片目でも両目でも発症することがあることから典型的ではありません。なお群発頭痛をはじめとした頭痛に伴う痛みであれば、トリプタン系の薬剤で効果が望めると思います。
眼圧が若干高いだけではありますが緑内障の可能性はあると思います。緑内障であれば薬で眼圧を低下させると症状はとれるでしょう。
いずれにしても判断がきわめて難しい状況であり、予防の可能性、対処法について具体的な回答は困難です。こういう場合は、眼科と神経内科のある総合病院、特に大学病院を紹介してもらって、結論がでるまでじっくり通うようにするのが一番よいと思います。

ご回答いただいた

古家英寿 先生

ドクター
ご専門 呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学
日本内科学会認定内科専門医、米国内科専門医会上級会員、日本臨床薬理学会指導医、医学博士
ご経歴 山口大学医学部卒業
熊本大学第一内科大学院卒業
先生からの一言 今度からこのサイトで皆さんの御相談にお答えすることになりました。医療に100%はありませんが、皆さんの御役にたてるようにがんばりたいと思います。