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激痛とともにやってくる。「痛風」ってどんな病気？

風が当たっただけでも痛い、というほどの激痛を伴う痛風。患者は95％が男性で、30～50代に多い。痛風の原因は、尿酸値が高くなることだが、その尿酸のもとになっているのは「プリン体」と呼ばれる物質である。目次痛風は「とにかく痛い！」痛風はぜいたく病！？尿酸の産生と排泄のバランスが崩れると痛風になる尿酸値が高いまま放っておいてはダメ痛風は「とにかく痛い！」ある日突然足の親指のつけ根が激痛に見舞われる。この発作が起こるとたちまち赤く腫れてしまい、ほんの少し動いたり、近くを車が通りすぎる音さえも足に響き、新たな激痛を覚えてしまう。まさに、字のごとく「風が当たっただけでも痛い」病気が痛風だ。これほど痛い痛風なのに、激しい痛みは一時的なもので、長くても1～2週間しか続かない。その後は何事もなかったかのように痛みが治まってしまうので、「あれ、治ったんだ」と勘違いしてしまうことも多い。しかし、発作が治まったからと言ってこの病気が改善されたわけではない。痛みがなくても症状が進行中ということがあるので、注意が必要だ。痛風はぜいたく病！？西洋では古くからよく知られた痛風だが、日本で初めて痛風患者の報告があったのは、約100年前のこと、第二次世界大戦以降の1960年ごろから痛風にかかる人が急増し、現在では約50～60万人にものぼると言われている。当時、痛風は「ぜいたく病」とも言われたように、美食や大酒が関係した病気であり、毎晩のように晩餐会を開いてぜいたくをした上流階級の人がかかる特別な病気だと考えられていた。しかし、最近では食生活が変化し、ごく一般的な病気へと変わってきたのだ。尿酸がたまると痛風に痛風のおこりやすい箇所食生活と深い関わりのある痛風は、血液中に「尿酸」という物質が増えてしまうことによって起こる。尿酸は、健康なときには液体に溶けた形で存在しているが、これが過剰に増えてしまうと針状の結晶になって体のいろいろな場所に沈着する。とくに関節などに沈着した場合に激しい痛風発作を起こすのだ。「痛風」は約70％が足の親指のつけ根が痛くなる。それ以外にはひじやひざ、かかと、足の親指以外の関節、くるぶしなどで発作が起こり、最初の発作では約90％が足の指の関節周辺で起こると言われている。尿酸の産生と排泄のバランスが崩れると痛風になる尿酸は体内で「プリン体」と呼ばれる物質が分解されてできるもの。プリン体とは、動植物の細胞の核や染色体の中にある、遺伝に関わる核酸という物質の成分だ。プリン体は食事から摂りこまれるだけではなく、新陳代謝によっても産生される。そして、肝臓で代謝されて尿酸となる。尿酸は腎臓で老廃物となり、結局のところ排泄されてしまう。つまり、人の細胞が生命活動をする中で、その老廃物として尿酸が作られているのである。尿酸が増えてしまう理由のひとつは体内で尿酸がつくられ過ぎる場合。これは、体内の尿酸合成が多すぎたり、プリン体を含む食べ物を摂り過ぎてしまうことが原因だ。もうひとつは尿酸の排泄がうまくいかず、たまってしまう場合。日本人はこのタイプで痛風になることが多いようだ。健康な人の場合は常に約1,200mgの尿酸が蓄積されている。そのうち半分以上の尿酸が毎日入れ替わっている。排泄される尿酸のうち、4分の3は尿として、残りは汗や便として排泄される。しかし、この排泄がうまくいかなくなるとバランスが崩れてしまい、尿酸が体内にたまってしまうのだ。尿酸値が高いまま放っておいてはダメ尿酸が高いかどうかは健康診断や人間ドックの血液検査で分かる。 ■尿酸値の基準値正常値　7.0mg/dl以下尿酸値の平均値は年齢や性別によって多少変動があり、男性で4.0～6.5mg/dl、女性では3.0～5.0mg/dlが正常と言われている。ただし、男女ともに7.0mg/dl以上になると「高尿酸血症」と呼ばれる。しかし、高尿酸血症だからといってすぐに痛風の発作が出るわけではなく、長年放置しておくと尿酸の結晶が関節などに蓄積して激痛をもたらす痛風になってしまうのだ。ちなみに、痛風発作が起きても治療をせずに放っておくと、関節だけではなく関節の周囲や軟骨、皮下組織などにも尿酸の結晶がたまり、「痛風結節（つうふうけっせつ）」といわれるこぶができる。触っても痛みはないため、気がつかないうちに大きくなってしまうこともある。また、尿酸は腎臓から尿として排出されるので、尿酸が増えれば腎臓にも負担がかかる。処理しきれなかった尿酸が結晶化して腎臓の中にたまってしまい、腎障害を起こしてしまうのだ。腎障害を気がつかずに放っておくと腎不全、さらに尿毒症を起こし、死に至ることもある。また、高尿酸血症の人が、高血圧や糖尿病、高脂血症などの合併症を起こしていることも少なくない。いずれにせよ、検査で尿酸値が高めだと診断されたら、専門の医療機関を訪れて異常がないかチェックしよう。痛風結節のできやすい箇所 ■関連記事尿酸値が高いと生活習慣病、痛風だけでなく脳梗塞や心筋梗塞、透析に注意公開日：2003年7月22日

30代ならまだやり直せる？さっそく始めよう！骨ケア

30代までは骨の成長期。この期間に骨密度をどれだけ上げておくかが大切なポイントとなります。そのためにも、一度骨密度を測定しておくことをおすすめ。食事と運動からの骨ケアもご紹介します。目次あなたも骨粗しょう症予備軍？骨粗しょう症チェック骨密度を測ろう！ 30代ならまだやり直せる？食事で骨ケア運動で骨ケアあなたも骨粗しょう症予備軍？骨粗しょう症チェック目に見えない骨だが、あなたの生活習慣はそのまま骨に反映されている。また体質的なものも大きく関わってくるので、心当たりがある人は、以下の項目で当てはまるものが多い人は今から骨粗しょう症に備えておこう！生活習慣 ■たばこ、お酒、カフェインをよく摂る喫煙はエストロゲンのはたらきを阻害する原因。また、カルシウムの吸収率を妨げたりする。過度のアルコールやカフェインの摂取も尿中のカルシウムの排泄を促進してしまう。 ■偏食・ダイエットを繰り返している偏食や食事制限によるダイエットはカルシウムの摂取量を減らしてしまう。また卵巣機能に悪影響を及ぼし、エストロゲン分泌の異常の原因にも。 ■運動が嫌い運動不足だと、骨に十分な負荷がかからず骨へのカルシウムの吸収が妨げられてしまう。 ■インスタント食品をよく食べるインスタント食品に多く含まれているリンを摂りすぎると、尿中のカルシウム排泄を促す作用がある。また、栄養のバランスが崩れ、カルシウム不足を招く結果に。 ■日光に当たる機会が少ないカルシウム吸収に必要なビタミンDが合成されない。体質・病気 ■家族に骨粗しょう症の人がいる身内に骨粗しょう症の人がいる場合、もともと骨密度が少なかったり、骨のカルシウムが溶け出しやすい体質を受け継いでいることもある。 ■身長が低く、やせ型身長が低くやせ型の人は、骨に十分な負荷はかかりにくいので骨粗しょう症になりやすいといわれている。 ■胃腸が弱い胃腸が弱いとカルシウムを上手に消化吸収できず、排泄分が多くなってしまう。 ■肝臓病・腎臓病肝臓や腎臓の機能が低下すると、ビタミンDを骨に役立つ形に変えられない。 ■糖尿病食事制限がある。骨の形成に必要なインスリン様物質が少ない。 ■副腎皮質ホルモン剤の内服骨の成長を妨げる。骨密度を測ろう！骨粗しょう症はほとんど自覚症状がなく、気付いたときにはもう骨がスカスカになってしまった状態。そうなる前に、まずは自分の骨密度を測ってみよう！骨密度測定について、東京都健康づくり推進センター指導科の小野文子氏にいろいろお話をうかがった。東京都健康づくり推進センターでは、DXA（デキサ）法によって、骨密度を測定している。これは放射線を用いて腰椎の測定を行うもの。現在、最も信頼性の高い骨密度測定方法とされている。ほかにも、SXA法（踵骨または上腕の測定）、ＭD法（手指の測定）、超音波法（踵骨の測定）などがある。注）DXA法による放射線被曝量＝0.55ミリシーベルト　胸部レントゲン写真＝0.3ミリシーベルト、1年間で自然に浴びる放射線被曝量＝2.4ミリシーベルト 30代ならまだやり直せる？ DXA機械超音波法小野氏によれば、「測定部位、測定方法が違うと、必ずしも同じ結果が得られないこともあります」とのこと。年齢の平均値より多い少ないと気にするよりも、加齢によって下がってゆく骨密度をどれだけ下げ止まらせることができるかが大切だという。「30代までは骨の成長期にあたるんです。この間にいかにピークを高く持っていくかが大切です。ピーク値が高ければ、年齢とともに骨密度が減っていっても骨粗しょう症の発症年齢をかなり遅らせることができるのですから。骨粗しょう症は高齢者の病気というイメージが強く、20代30代で骨密度を測りにいらっしゃる方はあまり多くないのですが、むしろ若いうちに一度測って、自分の骨の状態を知っておいて欲しいですね。40代、50代で骨密度が低下しているとわかっても、そこから増やしていくのは大変。でも、30代ならまだまだやり直しができるんです！是非一度測りに来てください」。また、最近の20代の女性の体型がスリムになって、骨密度の平均値がこれまでより下がりつつあることが気になるとも。骨ケアは若いうちから始めてこそ、効果的なのだ。食事で骨ケアご存知のように、骨にはカルシウムが欠かせない。成人では1日に600mg以上のカルシウムが必要だが、残念ながらカルシウムはどんな食品にもたっぷり含まれているわけではなく、さらに吸収率もあまりよくない。普段から心してカルシウム摂取につとめよう。 ●やっぱり牛乳牛乳に含まれる乳糖にはカルシウムの吸収を促進するはたらきがある。カルシウムが最も骨に蓄積されやすいのは夜。夕食後に飲むのが一番効果的。 ●牛乳が苦手なら、チーズやヨーグルトを牛乳を飲むとお腹がくだってしまうという方には、チーズやヨーグルトがオススメ。 ●小魚＋酢で吸収アップ骨ごと食べられる小魚はつみれにしたり、ふりかけにしたりといろいろアレンジできる。また南蛮漬けやサラダなど、お酢を使って調理するとさらにカルシウムの吸収がアップする。そのほか、カルシウムを多く含む食品については、カルシウムを効率よく摂るためのポイントを参照。また、食事から摂ったカルシウムはビタミンDのはたらきによって吸収が促進される。ビタミンDは日光（紫外線）によって皮膚下で合成されるが、食事からも摂取できる。ビタミンDの多い食品は、まぐろ、さんま、うなぎの蒲焼、卵、カレイなど。運動で骨ケア骨ケアにも運動は欠かせない。運動して骨に負荷をかけることで骨に電気が走り、カルシウムが沈着しやすくなるのだ。また筋肉が強化されて骨を保護し、骨折しにくくなるという面もある。若い頃から運動を続けてきた人や、日常生活で体をよく動かしている人は骨密度が高いというデータもある。骨ケアには激しすぎる運動でなければ、どんなものでもOK。毎日できるような運動を長続きさせることが肝心。これから何か始めるとしたら、ウォーキングがおすすめ。地球にはたらく重力で、歩くだけでしっかり骨に負荷をかけることができる。1日1時間を目標に、それがムリならせめて30分多めに歩くことを続けてみよう。公開日：2002年9月24日

あなたも本当は肥満かも？自分の肥満度を知ろう！(BMI編）

本当の自分を知るのはちょっと怖いですね。でも、肥満は外見だけでは判断できないもの。放置すると肥満症やさまざまな合併症を引き起こす危険もあります。自分のBMIを判定したり、キャリパー法、水中体重法、インピーダンス法などで体脂肪率を測定してみることも重要です。目次ちょっとコワイけど…肥満度を測ってみよう！ BMI（ボディ・マス・インデックス）って？体脂肪率って？体脂肪率の測定法ちょっとコワイけど…肥満度を測ってみよう！自分が肥満かどうかは気になるところですよね。自分の肥満度を知るために、まずは現在、肥満度を測るのによく使われる「BMI」と「体脂肪率」の違いと測り方を見てみましょう。 BMIチェック BMI（ボディ・マス・インデックス）って？ BMIとは、標準の体格指数のことです。1980年代以降、肥満度の指標として国際的に用いられてきました。身長に対して、どのくらいの体重ならば標準なのか？を知る目安でもあります。体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）=BMI （例）60（kg）÷1.65（m）÷1.65（m）=約22 日本肥満学会では、標準のBMIを22としています。逆に、身長から標準の体重を求めたい場合は… 身長（m）×身長（m）×22=平均の標準体重（kg）（例）1.65（m）×1.65（m）×22=約60（kg）しかしこれは手軽ではありますが、あくまで「見かけ」しか分かりません。問題は「中身」です。同じ身長・体重でも、脂肪が多いのか、筋肉が多いのかで「中身」はぜんぜん違ってきます。仮にBMIで問題なくても、自分の普段の生活を振り返って、食べ過ぎや運動不足が思い当たる人は、体脂肪率もチェックすることが大切です。体脂肪率って？ BMIが体重と身長の比率・指標になるのに対し、体脂肪率は、体の何％が脂肪なのかという「中身」を知るもの。「見た目」で分かる皮下脂肪だけでなく、内臓についた脂肪や、血中の脂肪をトータルして知るためのものです。つまり「かくれ肥満」も見つけることができます。そもそも「肥満」とは、体の中の脂肪の割合が、健康に心配が出るほどに増えた状態のことなので、体重よりも、こうした体脂肪率の方がより正確な判断の基準となるのです。体脂肪率は、かなり一般的に知られる基準となってきましたが、具体的にはどうやって測るものなのでしょうか。実は測るのが、かなり難しいもので、今までに水中体重法、空気置換法、ガス希釈法、アイソトープ希釈法、二重X線法（DEXA法）、カリウム法、インピーダンス法、TOBEC法、キャリパー法、超音波法、近赤外線分光法、CT法、MRI法など、いろいろな方法が開発されています。その中の代表的なものは次の通りです。体脂肪率の測定法皮脂厚計（キャリパー）法キャリパーという機器で、二の腕の後ろ側や、肩甲骨の下あたりの皮膚をつまみ、その部分の皮下脂肪の厚さを測定します。その部分は、全身の体脂肪との関係が深いと言われていますので、そこから体脂肪率を算出します。この方法は簡単な上、安価ですが、正しく測定するのはかなり難しいため、技術が必要で、測る人によって値が異なりやすいようです。水中体重法油は水に浮きます。その原理を利用したのが、「水中体重計」です。つまり体脂肪の少ない人の方が浮きにくく、体脂肪の多い人は浮きやすい性質を応用するものです。測定する人を水槽に沈めて測るこの方法は、より正確な測定法として、大学や研究機関などで使われています。しかしやはり、これは専門家向けの方法で、誰もが日常的に測れるというものではありません。インピーダンス法現在、家庭用として広く使われているのが、この「インピーダンス法」を用いた体脂肪計です。体の中の電気抵抗を利用した方法です。完璧ではありませんが、測り方をキチンとすれば、かなり正確な数値を求めることができるといわれています。何より良いのは、家庭で毎日、手軽に測れるということ。というのも、体脂肪率は1回測ったらおしまいというものではなく、長い目でその増減を見ていくことが肝心だからです。ただし、メーカーによって測定方法が異なるほか、同じ計器を用いても計測する時間、飲食の前後、健康状態などによっても大きく変化する場合がありますので注意が必要です。体脂肪計が身近にない場合、まず下にあげたページで、自分の生活の「脂肪がたまりそう度」をチェックしてみましょう。このチェックで、かなり心配される場合は、定期的に体脂肪率を測りながら改善するようにしていくとよいでしょう。あなたも本当は肥満かも？自分の肥満度を知ろう！（体脂肪計編） ■関連記事体重2～3kg減で生活習慣病のリスクが改善！知っておきたい「肥満症」とは？糖尿病を放置しないで！セルフチェックのコツあなたの動脈硬化のリスクをチェックしよう！

体重と体脂肪の微妙な関係

太っている、やせている、その目安として考える最もポピュラーな数値は「体重」。しかし本当の肥満度は、体重に占める脂肪の割合、つまり体脂肪率で決まるのである。その微妙な関係を探ってみよう。目次体重と体脂肪、どこが違うの？体脂肪はどうやって計る？体脂肪は何のためにつく？体脂肪がつきやすい体質は？体重と体脂肪、どこが違うの？体重が純粋な体の「重さ」であるのに対し、体脂肪率とは体重に占める「脂肪の割合」のこと。人間の体は主に水分と筋肉と脂肪でできており、脂肪は生きていくためにある程度は必要。しかし、増え過ぎると美容と健康の大敵に。体重は標準でも体脂肪が高ければ「隠れ肥満」になってしまうのだ。また「BMI」（ボディ・マス・インデックス）という数値もある。これは体重と身長がどのような関係にあるかを示す数値で、体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）という公式で求められる。BMI値は、心臓病、高血圧、糖尿病といった生活習慣病やある種のガンなどに対するその人の危険率（リスク）を決定するかなり正確な指標であることがわかっている。理想的なBMIは19.8～24.2の間。興味のある人はチェックしてみよう。 BMIチェックはこちら体脂肪はどうやって計る？自分で簡単に測定するには市販の体脂肪計を利用するのが一番。たいていの商品は体に軽い電流を流して体内水分量により体脂肪率を計るもの。測定する時間は、水分量が安定している、夜の入浴後しばらくたった、寝る前がベストだ。体脂肪は何のためにつく？体のために蓄えられた、エネルギーの源となるのが体脂肪。生活のための活力源、体の保温、内臓を保護して正常な位置に保つなど、大切な役割がある。健康を維持するためにはある程度は必要なものなのである。体脂肪がつきやすい体質は？体脂肪を蓄える「脂肪細胞」の数が急増する時期、つまり胎児の時期、1歳頃、思春期の初期に太っていた人は太りやすい体質といえるかも。脂肪細胞は、その後の体重の減少にかかわらずほとんどなくならないので、この時期に太っていた人は脂肪細胞の数が多く、いつでも体脂肪を蓄えられる状況にあるというわけ。 ■関連記事体重2～3kg減で生活習慣病のリスクが改善！知っておきたい「肥満症」とは？糖尿病を放置しないで！セルフチェックのコツあなたの動脈硬化のリスクをチェックしよう！

ヒトの体温

ヒトの体温は何度まで上昇可能！？私たち哺乳類は定温動物である。定温動物とは、気温に関わらずいつも体温を一定に保つことができる動物のことである。「そんなこと知っているよ！何をいまさら」と思われた方も多いかもしれないが、ここからが問題。体温を一定に保つメカニズムはどのようになっているのだろうか。体温を維持する中枢は間脳の視床下部にあり、外気温や血流温度に合わせて体温を調節している。例えば外気温が高い場合、視床下部の温熱中枢を刺激し、体温調節中枢の設定温度を低くして体熱の放散を図ろうとする。運動をしたときや真夏日に汗をかくのは、発汗によって体熱を放散させようとするため。逆に外気温や血流温度が低いと、視床下部の冷中枢を刺激して体温調節中枢の設定温度を高くし、熱の放散を抑制する。寒いと体がガタガタふるえるのは、筋肉を動かすことによって体熱を生産し、体温を上げようとするためなのだ。体温計が42度までしかない理由こうして私たちの体は平熱に保たれているわけだが、この平熱にも個人差がある。概して女性の方が男性よりも体温の低い人が多く、35度の女性もいる。普通、平熱と言われるのは35～36.5度ぐらい。しかし健康であってもいつも体温が一定というわけではない。朝方より夕方の方が体温が高くなるし、興奮すればアドレナリンが分泌されて体温が高くなる。だから平熱が高い人は、強い緊張にさらされることで、アドレナリンがつねに分泌されている可能性が高い。発熱とされるのは、37度以上。体温が1度上昇すると13％代謝が増加し、発汗、倦怠感という症状が出る。気温が1度上がるのと違って、体温が1度上がるのはかなり人体に負担がかかると言うわけだ。ところで体温計をよく見ると目盛りは35度から42度までしかない。これはヒトの体を構成するタンパク質の性質と大きな関係がある。タンパク質は熱で凝固する性質がある。この凝固の温度が42度以上。つまり42度以上熱が出てしまったら、ヒトは生命を維持することが不可能になる。では逆に低温にはどれだけ耐えられるのか。医療の現場では35度以下を低体温といい、体温を上げるための処置が必要になる。低体温になると意識の混濁や脈が激しくなるなどさまざまな症状が現れる。そして20度で心臓が停止してしまうのだ。 ■関連記事インフルエンザを正しく理解しよう！都市伝説に惑わされないために

肺活量とは肺の換気能力を示す数値

肺活量は身長、性別、年齢、姿勢などによって違う肺の換気能力がよく分かる数値が肺活量です。普通の呼吸（1回の呼吸気量）から、思いきり息を吸い込み（予備吸気量）、次いで吐き出せる限りの息（予備呼気量）を吐き出した時の全呼吸気量をいいます。肺活量は身長、性別、年齢、姿勢などによって違います。18歳以上の成人の推測正常値は次の公式によって得られます。男性＝｛27.63－(0.112×年齢)｝×身長女性＝｛21.78－(0.101×年齢)｝×身長普通の呼吸で1回500mlの空気が出入り健康な成人では男性は3000～4000ml、女性は2000～3000mlくらいになります。スポーツ選手の中には、7000mlという高い肺活量を持つ人もいます。普通、静かに呼吸するときは1回あたり500mlの空気が出入りします。激しい運動の最中にはこれが4000mlにもなります。