頻尿や尿もれなどの排尿障害やデリケートゾーンのかゆみ、においなどに悩んでいるものの、医師に相談しづらく受診しない女性が多いようです。症状をそのままにして年を重ねても、生活の質はますます損なわれていきます。本当にこれでよいのでしょうか。GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）という疾患名を提唱し、セルフケアと医療機関の受診を推進する藤田医科大学/山王メディカルセンターの太田博明先生が日本抗加齢医学会セミナー^*1で講演した内容を紹介します。

尿もれや失禁の悩み、デリケートゾーンの悩み、GSMセルフチェックをしよう

尿漏れや頻尿などのGSM症状が「気になる」人の大半は医療機関に相談せず

GSMの悩みの実態について、太田先生らは一般女性にアンケートを実施しました。
調査に関しては、医師に相談しづらいデリケートな問題なので、医療機関に受診した人を対象に限定せず、より実際の悩みを聞き出すために、顔の見えないウェブアンケート形式で40歳以上の1万人を対象に予備調査、うち約1000人に詳細な調査が実施されました。
その結果から、症状について見ると、以下のような特徴がわかりました。

• 排尿障害（尿路症状）や性器症状があると答えたのは約45％
• 症状は、尿漏れと頻尿が多く、性器症状も排尿障害もある人が多い

また、GSM症状ありと答えた人のうち、8割が「気になる」としていましたが、対処法がわからず医療機関に受診していない人が大半だったのです。

セルフケアでもGSM症状は軽減

アンケートで医療機関に受診していると回答した人について見ると、診療科は婦人科が5割程度で最も多く、次いで泌尿器科が3割弱などでした。
治療については、軟膏やクリームの外用療法や全身・局所のホルモン療法を受けていた人がほとんどでしたが、満足度は十分とはいえない回答が少なくありませんでした。

太田先生によると、デリケートゾーン（フェミニンゾーンともいいます）の治療にはホルモン治療やレーザー治療などがありますが、治療に先立って尿や体液による皮膚・粘膜への刺激を避けるようにして、清潔に保つことが重要です。
清潔にするには排尿の仕方、尿のふき取り、皮膚・粘膜を守る洗いかたなど、基本的な日常のケアを励行するだけでも、GSMの症状は軽減できるとのことでした。

排尿障害やデリケートゾーンの問題を放置しないで

排尿障害（尿路の症状）やデリケートゾーンの悩み（外陰、膣の症状）は、人には相談しにくいものです。年齢だからといって、あきらめて放置すると生活の質が悪化します。 人生100年時代といわれています。しかし、生活の質を損ねたままで長い人生を送るというのは、果たして幸せでしょうか。
また、性器症状の病名が外陰・膣萎縮症、一方で排尿障害は頻尿や切迫性尿失禁といった過活動膀胱が用語なので、それぞれ用語に限定したケアにとどまりやすいのが課題です。そこで、さまざまな症状をケアするための包括的な疾患名として「GSM」が提唱されました。

女性にとってはGSMのデリケートな症状を相談しにくく、その悩みは潜在化しがちです。
人生100年時代を謳歌するためにも、GSM症状に気付いたら、医療機関に相談することや適切なセルフケアなどに努めることが重要です。

• *1：日本抗加齢医学会が2019年11月25日に開催した第2回メディアセミナーです。医師などがGSMに関する最新の知見を集約し、将来的に実地臨床に活かすことを目的としたGSM研究会で太田先生は代表を務めています。
• *2：出典は以下
  ・Online survey of genital and urinary symptoms among Japanese women aged between 40 and 90 years(40～90歳代における性器・尿路症状に対するWebによる10000人アンケート調査). H. ohta, M. Hatta, K. Ota, R. Yoshikata & S. Salvatore. Climacteric. Published online:28　Jul 2020（https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1768236）
  ・An online survey study on coping methods for genitourinary syndrome of menopause among Japanese women and their satisfaction levels（日本人女性における閉経関連泌尿生殖器症候群に対する治療思考とその満足度に関するWebアンケート調査）. H. ohta, M. Hatta, K.Ota, R. Yoshikata & S. Salvatore. Maturitas　in submission.