パーキンソン病は、今後も高齢の患者さんが増えていきます。在宅または介護施設では、専門医のサポートを受けて患者さんをケアすることが課題となっています。そこで、順天堂大学脳神経内科と介護施設「PDハウス」を運営する株式会社サンウェルズとの協働により、情報通信技術（ICT）を駆使して、遠方にいる専門医が患者さんや家族、かかりつけ医や介護スタッフをサポートする在宅医療の研究講座が2019年10月に開設されました^*1。

高齢のパーキンソン病患者が急増、患者さんや家族への介護ケアが課題

長期にわたって専門的な治療が必要なパーキンソン病ですが、重度化する患者さんや、介護施設に入居すると通院が困難になる患者さんが増えてきます。
さらに、病院では長期入院が難しくなっている現状もあり、専門医と患者さんや家族のかたとの関わりが薄くなってしまいます。
また、病気が進行すると、手足の震えや体の動きのぎこちなさといった症状に悩まされるので、都市部に比べて専門医が少ない地方では、在宅医療や介護施設を専門医がサポートできるようにすることが課題です（図1）。

図1：これまでのパーキンソン病診療の課題

出典：順天堂大学の記者会見（2019年12月6日開催）「順天堂大学がICT制御に基づく在宅医療開発講座を開設～ICTを駆使した未来のパーキンソン病ハウスを目指して～」資料

そこで、患者さんや家族のかたに、遠方にいる専門医と介護施設や往診医（かかりつけ医）とつなぐ仕組みづくりとして、順天堂大学順天堂医院脳神経内科と、国内初となるパーキンソン病専門の介護施設「PDハウス^*3」を運営する株式会社サンウェルズ（https://sunwels.jp/）と共同で「ICT制御に基づく在宅医療開発講座」を2019年10月に開設されました^*2。

遠方の専門医が患者さんや家族、かかりつけ医や介護のスタッフにタブレット端末からアドバイス

共同研究講座は、都内の順天堂大学の専門医による協力のもと、複数のセンサーでモニターし、遠方のパーキンソン病ハウスに入所する患者さんの生活上の課題を洗いだし、QOLを改善していくことを目的にしています。
たとえば、患者さんの転倒や転倒による骨折を防ぐために、患者さんの歩行をはじめとした生活状況について、情報通信技術（ICT）を駆使したマルチセンサー・遠隔モニタリングなどによりデータを収集して、日常生活内でのリスクを解析します。
その結果をもとに、住宅のハード面・ソフト面から改善するホームアダプテーションにより、患者さんのQOL向上を目指します。

図2：専門施設パーキンソン病ハウスにおける遠隔ICTを駆使した患者さんのサポート

専門医が終末期まで患者さんに寄り添い続ける近未来の診療と介護のあるべき姿

• *1：2019年12月6日に開催された順天堂大学の記者会見「順天堂大学がICT制御に基づく在宅医療開発講座を開設～ICTを駆使した未来のパーキンソン病ハウスを目指して～」から本記事を作成しました。
• *2：順天堂大学医学部神経学講座・順天堂医院脳神経内科教授の服部信孝先生、先任准教授の髙梨雅史先生、准教授の大山彦光先生らのグループは、パーキンソン病（PD）専門ホーム“PDハウス”（PDは、パーキンソン病の英語名：Parkinson　Diseaseの略語）を運営する株式会社サンウェルズと共同し、共同研究講座「ICT制御に基づく在宅医療開発講座」を2019年10月に開設しました。
• *3：株式会社サンウェルズが運営するPDハウスは石川県に2施設、福岡県に1施設あります。2020年は、北海道や大阪府などで開設する予定で、将来は全国の患者さん4000～5000人のサポートを目指しています。

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