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「ほくろのがん」と呼ばれる悪性黒色腫(メラノーマ)

ほくろかと思いきや、実はがん!?

ほくろは年齢や性別を問わず、誰にでもあるもの。美容的な観点を別にすれば、ほくろがあるからといって、健康上の問題は特にない。しかし、そのほくろが徐々に大きくなる、色が濃くなる、硬くなるなどの変化があれば、それは通称「ほくろのがん」と呼ばれる悪性黒色腫(メラノーマ)かもしれない。悪性黒色腫は皮膚がんの一種であり、悪性度が高く、肺や肝臓など他の臓器に転移することもある。

日本人で多くみられるのは足の裏、手のひら、手足の爪など

日本人で多くみられるのは足の裏、手のひら、手足の爪など

悪性黒色腫は、メラニン(皮膚の色の構成要素となる色素)をつくる色素細胞(メラノサイト)や、ほくろを構成する母斑細胞(ほくろ細胞)ががん化することで発生する。良性の一般的なほくろが悪性になる可能性は低いが、見た目ではそのほくろが良性か悪性かを判断することは難しい。高齢者で多く発生する傾向があるものの、若年者でみられることもある。

悪性黒色腫のはっきりとした原因はよくわかっていないが、日本人より生まれつき紫外線の影響を受けやすい白色人種に多く発生することから、他の皮膚がんと同様、紫外線が関係すると考えられている。また、日本人では足の裏や手のひら、手足の爪などに現れる人が多いため、日常生活における外部からの刺激との関連性も疑われている。予防のためには、過度な日焼けや刺激を与える行為(焼いてほくろをとろうとするなど)は控えるようにしたい。ほくろの大きさや色の変化などが気になる場合は、皮膚科で相談しよう。

手術の後に抗がん剤治療などが行われることも

悪性黒色腫の治療は進行の度合いによって異なるが、主に以下のような治療法がある。悪性黒色腫になる前段階である「悪性黒色腫前駆症」という状態で発見できるのがもっとも望ましく、早期発見・早期治療が何よりも大切だと言える。

悪性黒色腫の主な治療法

●外科手術

悪性黒色腫の治療の基本。初めにできた病巣は、まわりの皮膚に転移しやすいので、病巣より数cm広い範囲で切除される。

●化学療法(抗がん剤治療)

手術で取りきれない小さながん細胞が、リンパ節などへ転移するのを防ぐため、手術後に一定期間にわたり、静脈内に点滴注射で抗がん剤が投与されることがある。

●放射線療法

悪性黒色腫ではあまり効果がみられないが、限られた医療施設で行われている速中性子線や重粒子線という種類の放射線を照射すると、効果が得られることがある。

●インターフェロンによる治療

がんの増殖を抑えるインターフェロンという薬を、手術後の皮膚転移を防ぐことを目的として、単独または他の治療法とともに用いられる。

●免疫療法

自らの免疫力を高めることで、治療効果が得られることが期待される方法。採取した免疫細胞を体外で培養して増やし、再び体内に戻す方法などが行われる。

※上記は初発病巣に対する治療で、転移した場合は手術後の化学療法が中心になる。

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