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血糖値が低すぎる場合・高すぎる場合


低くなりすぎる場合

「低血糖」状態 血糖値が低くなりすぎるということは、すなわち私たちの体が生命活動を維持するのに必要なエネルギーが不足しているということ。頭痛やめまい、視界がくもって見にくいなどの不調があらわれ、ひどいときには昏睡状態に陥る危険も出てくる。こうした状態が「低血糖」状態。


インスリノーマ
食事で血糖が増えると、血糖の処理をすみやかに促し、血糖値の上昇を抑えるホルモン「インスリン」は、すい臓のランゲルハンス島という部位から分泌される。このランゲルハンス島に腫瘍ができ、インスリンが過剰に分泌されるのがインスリノーマという病気だ。インスリンが過剰に分泌されると、血糖の処理が進み、ときに低血糖の状態に陥ることになる。10万人に1人の割合という非常に珍しい病気で、治療で改善が望める。

高インスリン血症
肥満や脂肪分の多い食事などが引き金となって、インスリンのはたらきが弱まり、それをカバーしようと過剰にインスリンが分泌され、ときに低血糖状態に陥ることがある。
また、インスリンは血糖を処理するばかりでなく、血圧をあげる、血液中の中性脂肪を増やす、HDL(善玉)コレステロールを減らすといったはたらきもあるため、高インスリン血症が長く続くと、動脈硬化が進み、高血圧や脂質異常症、さらには糖尿病を発症する危険性も高くなる


高すぎる場合

体内には、血糖を処理するホルモンはインスリンしかない。そのためインスリンが何らかの理由で必要分が分泌されなくなったり、作用が弱まったりすると、血糖値は上昇するばかり。

血糖値とインスリンのバランスが大切 しかし、血糖値が高すぎる状態が長い間続くと、俗に「ドロドロ血」と呼ばれる状態となり、体のさまざまな器官に悪影響を及ぼす。特に深刻なのが血管への障害。高血糖が血管へ大きなダメージを与えるために、動脈硬化が進んでしまう。また、尿量が増えて、たんぱく尿が伴うと高血圧に。さらには神経障害招き、四肢のしびれ、感覚異常などが発症する可能性さえある。

そこで、血糖値が約170mg/dl以上になると、その多すぎる血糖を尿に溶かして排出するシステムがある。さらに、血糖値があまりに多いと、尿に溶かせる糖分の量に限りがあるため、体内のさまざまな所から強引に水分を調達し、糖分を排出しようとする。これが高血糖症、いわば糖尿病の初期状態だ。


糖尿病

日本では藤原道長が第一号だといわれている糖尿病患者は、強く疑われる人と可能性を否定できない人をあわせて、全国で約2,050万人にも達する(厚生労働省 平成2419年国民健康・栄養調査報告より )。

糖尿病には、おもに2つのタイプがある。
インスリンを分泌するすい臓の細胞が何らかの原因で機能しなくなり、インスリン不足となって起こるものが「1型糖尿病」。原因はわかっていないが、若年層に多く、急に発症するという特徴がある。
それに対して、いま激増が問題視されているのが「2型糖尿病」。遺伝的な要素に加え、過食や肥満、運動不足といった生活習慣が重なって発症する。逆にいえば、遺伝的な要素を持っていたとしても、適正な生活習慣をキープしていれば回避できる病気ともいえる。糖尿病になっているかどうかを判定するには、一般にブドウ糖負荷テストが行われる。また、糖尿病の診断にはHbA1cという指標も用いられる。
< ブドウ糖負荷テストによる糖尿病の判定基準 >
血糖値
空腹時  負荷2時間後
正常
110mg/dl未満  かつ  140mg/dl未満
境界型
(糖尿病へ移行する可能性の高い予備軍)
110〜125mg/dl      140〜199mg/dl
糖尿病
126mg/dl以上  または  200mg/dl以上

糖尿病の特徴 糖尿病の特徴として顕著にあらわれるのが、「多食・多飲・多尿・体重減少」。多飲・多尿は余分な糖分を排出するため。多食・体重減少は、インスリンの分泌量が不足する・各細胞の血糖を取り込む力が弱まるなどによって、各細胞に十分な血糖が補給されないことが原因。各細胞はエネルギー源である血糖の補給を求めて食事を促すが、食べても細胞への供給ルートがうまく機能しなくなっているため血糖値ばかりが高くなり、体そのものは痩せていくという悪循環に陥ってしまう。

これだけの症状があれば自分でも気づくはず、と思うかもしれない。しかし、「最近ストレスが多い」「忙しくて疲れているから」「ダイエット中だし…」など、さまざまな理由が頭に浮かび、糖尿病を疑うことは少ないというのが実情だろう 。

すい炎・肝炎・肝硬変
インスリンを分泌する「すい臓」、小腸から吸収された糖質を血糖に変換して血液中に送り出したり、備蓄したりといったはたらきをする「肝臓」。これらの部位の病気によっても、血糖値が高め安定になってしまうことがある。もちろん、これらの病気が長引けば、血管への障害や高血圧などが進んでしまう可能性がある。適切な治療によって、早めに改善しておこう。


血糖値が正常の範囲から外れたら?

血糖は、人間の最も大切なエネルギー源。しかし、血液中を流れる血糖の量は、少なすぎては生命を危機に陥れ、多すぎれば体のさまざまな部位へダメージを与えてしまう“両刃の剣”のような性質を持っている。血糖値は、健康状態を見るバロメーターのひとつ。高くても、低くても、正常値の範囲から外れるようなら、病院受診のタイミングと心得よう。
その前に、普段から血糖を意識し、血糖値を適切にコントロールするよう努めることが、最も大切だと言える。

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