関節リウマチ(生物学的製剤) 症状チェックシート
※病院受診後、病院検索サービス向上のため、アンケートへのご協力をお願いいたします。( http://www.health.ne.jp/h11 )

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| 記入年月日 年 月 日 |
|
山梨県立中央病院 山梨県甲府市富士見1-1-1 TEL:055-253-7111 |
| 性別 男性() 女性() / 年齢()歳 |
Check
次のような症状がある場合、「関節リウマチ」の可能性があります。
| 朝起きたとき、手足にこわばりがある。 |
| 左右対称の関節に痛みやはれがある。 |
| 数ヵ所の関節に痛みやはれがある。 |
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このシートを印刷・ご記入の上、医療機関に持参されると、診療の際に便利です。

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