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古家先生
古家先生への質問

[専門:呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学など]

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唾に血のにじみ(エース、30代 男性)

 
30代、喫煙歴19年の会社員です。
おととし、夏前にたまたま、朝、うがいをする前に口の中にたまっていた唾を吐きだしたら、血がにじんでいました。
最初は、歯槽膿漏か何かかなと思っていましたが、歯を磨いても血のにじみはなく、それから毎日のように続きました。
不安に思い、まず内科を受診し、胸部のX線レントゲン、血液検査等を受けましたが、特に問題はありませんでした。
次に耳鼻咽喉科にて、鼻の中をカメラで確認してもらいましたが、ここも問題なしでした。
喫煙家だったため、肺がんの恐怖もあり、肺ドックを受診しましたが、結局、ここでも問題が見つかりませんでした。

いろいろ受診しましたが、血の出どころがわからないまま1年以上が過ぎました。
昨夏に禁煙をはじめ、4ヵ月がたち、久々に確認したところ、以前より血のにじみが激しくなっていました。
日中、胸の痛み(針を軽く刺した感じの刺激)があります。
朝起きた時には、喉がイガイガします。
これは、血のにじみを確認する以前からです。
がんの場合、体重が減るようですが、春先よりダイエットをした為、5kgほど減っています。
昨秋に受診した健康診断の結果も良好でしたが、血の出どころがわからず不安でたまりません。
肺がんの恐れは本当にないのでしょうか?

検査結果をまとめて呼吸器内科へ

 
起床時の口腔内の出血は、歯肉出血、副鼻腔炎、鼻腔出血、慢性扁桃炎喉頭がん、肺がん、喫煙による慢性気管支炎、肺結核、胃炎、胃潰瘍などいろいろな病気で起こりえます。
歯科耳鼻咽喉科内科、呼吸器内科を個別に受診して原因となる病気がないかどうかをみてもらうようにするだけでは結論は得られにくいと思います。
今までの検査結果をノートにまとめて、呼吸器内科の医師に原因を調べてもらうように依頼するとよいと思います。
おそらく、咽頭付近の出血を実際に容器にとってみてもらうことくらいなど基本的な検査をしっかりしてもらえば、肺や喉からの出血なのか、食道や胃からの出血なのか、危険な病気なのか、放っておいてもよいのか、
定期的に検査を受けるべきなのかなど、かなり明確になると思います。



古家英寿 先生
ご専門: 呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学
日本内科学会認定内科専門医、米国内科専門医会上級会員、日本臨床薬理学会指導医、医学博士

古家英寿 先生
ご経歴: 山口大学医学部卒業
熊本大学第一内科大学院卒業
先生から一言: 今度からこのサイトで皆さんの御相談にお答えすることになりました。医療に100%はありませんが、皆さんの御役にたてるようにがんばりたいと思います。
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