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内山先生
内山先生への質問

[専門:骨粗しょう症、関節疾患、整形外科的疾患など]

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足の甲やかかとの痛みは、痛風?(st、40代 男性)

 
20年ぶりに空手を始めて4ヵ月たちました。最近気づいたのですが、足の甲、親指の付け根より5cm位上の部分と、右足のかかと(かかととアキレス腱の間位)が時々痛くなります。ほっておいても時々、刺すような、詰まるような痛さがあり、すぐ治まりますが、かかとは押したりすると痛みます。
痛風ではないかと思い相談させて頂きました。ただ、道場で組手をしたり、サンドバッグを蹴ったりしており、足の甲は少し突き指ぎみかとも思います。痛風なのか、単なるけがなのか区別がつかず悩んでいます。歩いたり、走ったり、跳んだりと言った、普段の生活には支障ありません。これって痛風なのでしょうか?
酒は週4,5回、缶ビール1本、と焼酎一杯は飲んでいます。タバコも吸っています。アドバイスいただけると幸いです。

痛風ではなく、アキレス腱炎などの炎症を起こしていると思われます。

 
痛風ではないと思います。通常、通風は非常に強い痛みと関節の腫れを伴います。普通の生活に支障のない程度の痛風発作は、あり得ないといっても良いでしょう。かかと部分の痛みはおそらくアキレス腱炎と思われます。これは腱が骨につく部分で炎症を起こすもので、アキレス腱以外にも腱や靱帯(じんたい)が骨につく部分で同様の炎症が起こることがあります。
足の甲の痛みに関しても、足の甲は足根骨といっていくつかの骨が靱帯でしっかりとまとまっておりますので、空手などで足を強く踏み込むことが原因で靱帯と骨の付着部で炎症を起こしているのではないかと思われます。
治療としてはしばらく休むか、消炎鎮痛剤入りの湿布、クリーム等で様子を見ればよいと思います。痛みが長引くようでしたら、整形外科にてレントゲン撮影等、骨に異常がないか検査する必要があります。
現在の症状は痛風発作ではないと思われますが、これに至らないまでも高尿酸血症という状態はあり得ます。この場合ほとんど症状はありません。もし会社や住民健診等での血液検査データがあれば尿酸という項目を見てください。これが8mg/dl以上でしたら将来痛風発作を起こす可能性が高くなります。

stさんからコメントをお寄せいただきました

お世話になります。
先生の非常に分かりやすいご説明とアドバイスをいただき感謝しております。
今後とも宜しくお願い致します。



内山明好 先生
ご活躍の場: 株式会社アーテイジ   代表取締役
内山明好 先生
ご専門: 骨粗鬆症、関節疾患、腰痛など整形外科的疾患、臨床試験、薬事・薬剤安全性など
ご経歴: 浜松医科大学医学部卒業、同大学整形外科学入局
ハーバード大学骨疾患研究所留学
その後エーザイ株式会社,グラクソ・スミスクライン株式会社にて薬事,薬剤安全性、臨床開発等の部門長、担当役員を経て現職
所属学会・
団体:
日本整形外科学会、日本リウマチ学会、日本手の外科学会、骨代謝学会、抗加齢医学会、日本製薬医学医師連合会
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